Может ли быть кашель при заболевании сердца

По

10.09.2017

561

Что такое сердечный кашель

Используемое большинством медиков выражение «сердечный кашель» является условным. До сих пор неясно, существует он или нет, но то, что термин прижился и активно применяется в медицинской практике – совершенно точно.

Под истинным кашлем сердечного происхождения подразумевают кашель, возникающий при левожелудочковой недостаточности. В этом случае в легких застаивается жидкость и переполняет малый круг кровообращения. Чтобы жидкость вызывала кашель, ее должно быть достаточно много, тогда она будет проникать в бронхи и альвеолы. В результате развивается сердечная астма и отек легких – основные причины такого кашля. Это опасное, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной помощи. Такой механизм развития невозможен у людей, которые мучаются так называемым сердечным кашлем длительное время. Однако он присутствует при некоторых болезнях сердца и считается одним их характерных симптомов.

При каких заболеваниях возникает?

Основные причины сердечного кашля – это следующие болезни сердца:

сердечная недостаточность ;
пороки сердца у ребенка (хотя не любой порок влечет за собой появление кашля);
ишемическая болезнь сердца;
патологии клапанного аппарата.

Кашель с сердечным происхождением нередко напоминает бронхит. Но чаще всего больные страдают сухим сердечным кашлем. Что касается кровянистых выделений, то это возможно при тяжелых случаях сердечной недостаточности. Отличить сердечный кашель от кашля другого происхождения помогут следующие симптомы:

Возникает при высоких нагрузках.
Как правило, наблюдается в ночное время.
Сопровождается сильным сердцебиением.
Чаще всего бывает сухим. Выделения отсутствуют, кроме острых случаев сердечной недостаточности, когда кровь выводится из легких в виде кровянистой мокроты. Важно отличать такой кашель от бронхита и кашля курильщика.
Обычно больные жалуются на боли в области грудной клетки.
Появляется одышка, человек ощущает нехватку воздуха, дыхание становится хриплым и прерывистым. Это случается сначала при значительных нагрузках, а затем и при разговоре, быстрой ходьбе, ходьбе вверх по лестнице, даже в спокойном состоянии.
По причине повышения грудного давления и сокращения притока крови к сердцу возможны обмороки.

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, требуется лечить заболевание, его вызвавшее. Для этого необходимо обследование у кардиолога, который и назначит терапию, после того как установит точный диагноз. Неправильные действия могут навредить больному, поэтому важно отличать кашель сердечный от бронхиального. Врачи не советуют его подавлять, поскольку он способствует очищению бронхов.

Для избавления от неприятного симптома, вызванного сердечными патологиями, применяют целый комплекс мероприятий:

Соблюдение режима дня.
Правильное питание.
Медикаментозная терапия.
Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Основу лечения сердечного кашля составляют лекарственные препараты

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты составляют основу лечения кашля при сердечных патологиях. Медикаменты укрепляют мышцу сердца и восстанавливают его функции. Как только работа сердца нормализуется, оно начинает самостоятельно откачивать из легких скопившуюся кровь. Таким образом, кровообращение приходит в норму, и кашель прекращается. Если мучают ночные приступы кашля, могут назначить следующие средства:

противокашлевые препараты с эффектом анестезии;
диуретики;
вазодилататоры.

Другие методы лечения

Как говорилось выше, при кашле, связанном с сердечными заболеваниями, важен комплексный подход, который включает:

Соблюдение режима дня. Правильный режим труда и отдыха имеет большое значение при кардиологических патологиях.
Здоровое питание. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и молочная продукция, блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Следует избегать соленых, копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов, а также пищи богатой холестерином.
Избавление от вредных привычек. При больном сердце придется расстаться с курением и алкогольными напитками.
Противостояние стрессам. Избежать неприятностей в жизни невозможно, но необходимо учиться не нервничать, особенно по пустякам.
Кислородотерапия. Данный метод лечения уменьшает одышку, избавляет от учащенного сердцебиения, повышает физическую активность, нормализует сон, улучшает настроение.

В заключение

Кашель, связанный с сердечными патологиями, в частности с острой сердечной недостаточностью, может быть сигналом об опасности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы лечение было начато вовремя.

Сердечный кашель — что это и как его лечить?

Содержание

Что такое сердечный кашель? Это признак отечности, скопления и застоя жидкости в легких, провоцирующих кашель при их заполнении. Возникает опасное состояние, просачивание жидкости в бронхи и альвеолы. Требуется срочная госпитализация больного. При появлении синдрома кашля на фоне сердечной недостаточности, когда человек начинает задыхаться и болит в области сердца даже в состоянии покоя, нельзя медлить с обращением к кардиологу.

Характеристика кашля

Кашель от сердца наблюдается только при ослаблении и нарушении сократительной способности сердечной мышцы, снижении циркуляции крови в большом круге кровообращения.

Происходит постепенное отмирание сердечной ткани и первичные признаки сердечного кашля — это появление одышки, незначительной отечности на ногах на фоне:

снижения снабжения организма кислородом;
отсутствия поступающих в легкие и к сердцу питательных веществ.

Кашель — это симптом неполадок с сердцем: но можно легко его спутать с обычной простудой. Только врач после проведения диагностики может назначить правильное лечение. При появлении неприятных симптомов не следует медлить с обращением к специалистам.

Кашель при болезнях сердца обычно проявляется приступами в вечерние и ночные часы, возникает на фоне болезней сердца и никак не связан с простудой. Отличить сердечный кашель и его симптомы от легочного может только кардиолог на основании проведенной диагностики и ряда обследований, только после подтверждения окончательного диагноза будет назначено правильное и эффективное лечение. Если же появился сухой кашель без отхождения мокроты, с приступами и с колющей болью в области сердца, то состояние опасно и уже нельзя откладывать визит к врачу.

Причины возникновения

Подобное состояние возникает тогда, когда в малом и большом кругах кровообращения скапливается и застаивается жидкость, начинает проникать в области бронхов и альвеол.

У больного наблюдаются все симптомы сердечной недостаточности:

сбой ритма дыхания;
сухой и забивающий кашель без отхождения мокроты;
отечность на ногах;
одышка при физических упражнениях или подъеме по лестнице.

Кашель — это осложнение при отечности легких либо сердечной астме вследствие раздражения рецепторов и заполнения жидкостью легочных бронхов. Возникает опасное состояние, застой в легких, как правило, на фоне некоторых сердечно-сосудистых заболеваний (врожденного порока сердца, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, перикардита, нарушения деятельности сердечного клапана).

При сердечно-сосудистых заболеваниях кашель развивается не сразу, а поэтапно со следующими проявлениями:

снижением сокращений в левом желудочке сердца;
невозможностью перекачки крови в аорту через легочные вены;
повышением венозного давления в легких;
замедлением кровотока;
недостаточным поступлением кислорода к тканям;
разбуханием слизистой оболочки легких, раздражением и растяжением альвеолярных рецепторов при заполнении жидкостью;
отечностью легких;
раздражением кашлевого центра, что и вызывает сердечный кашель при застое и скоплении крови в легких.

Как проявляется патология

Симптомы сердечного кашля схожи с обычным бронхитом: но спутать его невозможно, поскольку проявляется обычно вечером и по ночам, в сопровождении с учащением сердцебиения и пульсации при выполнении физических упражнений, поднятии тяжестей. Как отличить эти два вида?

При сердечной недостаточности обычно бывает сухой кашель без мокроты. Возможно лишь отхаркивание с кровью при скоплении крови в легких.

болезненность в грудной клетке;
одышка;
чувство нехватки воздуха;

хриплое и прерывистое дыхание обычно с приступами, с усилением при нагрузке, разговоре, поднимании больного по ступенькам.

В случае недостаточного притока крови к области сердца повышается давление в грудине, возможен обморок.

Особенность сердечного кашля — это сухость без выделения мокроты или с отхождением гнойной слизи при остром течении болезни.

Периодически больному после отхаркивания становится легче, когда легкие немного очищаются от скопившейся крови, затем явление повторяется вновь, при этом могут появляться:

приступы удушья;
учащение сердцебиения;
усиление кашля в положении лежа;
приливы крови при излишней перегруженности левого желудочка;
повышение потливости, чувства слабости;
головокружение;
отекание и уплотнение голеностопа особенно после ходьбы в вечерние часы;
одышка после долгих разговоров или незначительных физических занятий;
повышение грудного давления, способного спровоцировать обморок.

При сердечных заболеваниях симптомы специфичны, и сердечный кашель (в отличие от легочного) протекает несколько по-другому.

Все же распознать причину кашля самостоятельно трудно. Требуется прохождение полной диагностики. Распознать заболевание, установить степень тяжести может только кардиолог на основании полученных данных, проведения ЭКГ (электрокардиограммы). Неприятные признаки в виде кашля пройдут, как только будут устранены все провоцирующие факторы, то есть вылечено основное заболевание сердечно-сосудистой системы.

Как проводится диагностика и лечение

Сердечный кашель — это не отдельное заболевание, а лишь показатель: требует проведения полной диагностики, поскольку симптомы схожи с приступами астмы и бронхита в тяжелой форме. Иногда кашель напоминает обычную простуду, но боли и жжение в грудине, одышка должны насторожить.

Главная задача при лечении:

Устранить скопления в альвеолах и бронхах.
Вывести излишки мокроты.
Высвободить воздухоносные пути от патологических скоплений.

Требуется проведение тщательного обследования, прежде чем лечить сердечный кашель, чтобы направить терапию не только на устранение имеющихся симптомов, но и факторов, приведших к развитию отечности в левом и правом желудочке сердца.

Проводится рентген для обнаружения застоя крови в легких и выявления степени увеличения полости сердца в размерах, а также томография для уточнения диагноза и состояния миокарда сердца.

Кашель появляется как симптом на фоне сердечной недостаточности, поэтому при вопросе, как лечить сердечный кашель, ответ таков:

Восстановить функциональность сердечной мышцы.
Устранить неприятные симптомы в виде кашля или отхождения мокроты с кровью.
Нормализовать кровообращение и устранить застойные явления в большом и малом круге кровообращения, провоцирующие патологическое состояние.

Медикаментозное лечение заключается в назначении:

вазодилататоров (Лозартана) для расширения сосудов;
мочегонных средств (Верошпирона, Индапамида) для устранения отечности;
анестетиков для снижения нагрузки на кровообращения и облегчения состояния больного;
противокашлевых средств для подавления кашля.

Немаловажно больным соблюдать диету, отказаться от приема тяжелой пищи — жирной, жареной, также от приема алкоголя и курения. Нужно исключить все факторы, способные спровоцировать развитие сердечной недостаточности и кашель, привести к нарушению кровообращения — опасного состояния для человека.

Больным следует дозировать физические нагрузки при сердечной недостаточности. Не стоит полностью отказываться от активности и занятий спортом, но переусердствовать не нужно, не стоит допускать излишней нагрузки на сердце.

Недопустимо лечение кашля народными средствами, в частности — гомеопатическими. Реакция сердечной системы при расширенных сосудах может быть неоднозначной.

Сердечный кашель в сопровождении болей в области сердца и с одышкой требует проведения полного обследования в условиях клиники, дальнейшего назначения лечебного курса только под строгим контролем врача-кардиолога. Кроме того, важно соблюдение режима дня и сна (не менее 8 часов), искоренение всех провоцирующих факторов, способных усугубить ситуацию и привести к новым приступам сердечного кашля.

Это признак тяжелого заболевания — сердечной патологии, поэтому прохождение полной диагностики крайне важно для выбора кардиологом эффективного лечебного курса. Лечить нужно именно сердечную патологию, кашель же как симптом пройдет в итоге сам по себе.

Домашнее лечение и рекомендации по профилактике

Зачастую люди путают сердечный кашель с простудой и пытаются лечиться самостоятельно противокашлевыми средствами. Это неправильно: народные средства могут привести лишь к осложнениям, усугубить ситуацию.

Сердечный кашель, его симптомы и лечение — «забота» исключительно врача-кардиолога.

восстановить работу сердца;
откачать скопившуюся кровь в легких;
нормализовать циркуляцию крови.

Из народных средств можно принимать лишь отвары и настои при сильном кашле, но только после консультации с врачом.

Кашель сердечный обычно навязчивый, появляется в ночные часы, иногда начинается незначительно в виде покашливания и першения в горле, как будто присутствует инородное тело. Но по мере развития сердечной недостаточности симптомы становятся более постоянными. Сердечный кашель при любом заболевании сердца — это уже повод в срочном порядке обратиться к врачу, пройти комплексную диагностику и лечение с соблюдением режима дня, сочетания труда и отдыха, как обязательно включение в рацион витаминов, фруктов, свежей зелени, молочных продуктов, нежирного мяса.

Исключение из рациона острых, копченых, консервированных блюд, отказ от алкоголя и курения. Следует избегать стрессов, уменьшить и дозировать нагрузки на сердце.

Дополнительным и эффективным методом лечения считается кислородная терапия:

для снижения одышки;
для стабилизации сердечного ритма;
с целью увеличения физической выносливости;
для поднятия настроения и нормализации сна.

Методы лечения необходимо определить совместно с врачом. Больные находятся под пристальным контролем кардиолога для отслеживания постоянного самочувствия.

Сердечный кашель — тревожный симптом того, что возможно развитие серьезного заболевания. На основании полученных анализов лечащий врач перенаправит к узкоспециализированным специалистам — кардиологу, фтизиатру.

Только своевременное лечение сердечного кашля и устранение неприятного симптома позволит уберечь пациентов от серьезных осложнений при заболеваниях сердца, развития миокарда, аритмии, порока сердца, сердечной недостаточности, хронической ишемии сердца.

Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
томография – для детального изучения состояния миокарда.

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.