Чем опасна экстрасистолия сердца

0
1049

Экстрасистолия желудочковая

Одним из самых распространенных видов нарушения ритма сердца является желудочковая экстрасистолия. Данная патология может встречаться у людей самого разного возраста. Желудочковая экстрасистолия – это возникающее под влиянием импульсов, возбуждение раньше времени, которое появляется из разных участков системы желудочков. Источником данной экстрасистолии чаще всего бывают разветвления пучка Гиса, а также волокна Пуркинье. Различные формы экстрасистолии с каждым годом стали проявляться все больше и больше и это не удивительно ведь нынешняя молодежь практически забыла, что такое здоровый образ жизни, и правильное питание, но сейчас не об этом. Прочитав эту статью, пользователи смогут узнать, что такое желудочковая экстрасистолия причины возникновения данной патологии, и многое другое.

Главное что отличает желудочковую экстрасистолию от всех остальных видов аритмии, она может появиться у абсолютно здорового человека. Однако она также может быть следствием таких серьезных заболеваний как: инфаркт, кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Если говорить о функциональном виде ЖЭС, то такая аритмия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте за 50 лет. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию могут: инфекционные заболевания, чрезмерное утомление, переохлаждение или напротив перегревание. Также ЖЭС может появиться после употребление таких напитков как: энергетики, кофе, крепкий чай, алкоголь.
Желудочковая экстрасистолия причины возникновения, подробнее:

  • Обменно-дистрофические изменения в мышце и проводящей системе
  • Раздражение блуждающего нерва
  • Недостаток кислорода во время сердечной недостаточности
  • Заболевания воспалительного характера: эндокардиты и миокардиты
  • Интоксикация
  • Первичные и вторичные миокардиопатии
  • Табакокурение
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Так например, политопная желудочковая экстрасистолия характеризуется несколькими эктопическими очагами. Разобраться с причинами возникновения ЖЭС сможет только квалифицированный врач-кардиолог, который на основании анализов всестороннего обследования поставит правильный диагноз и подберет необходимый план лечения.

Следует отметить, что на сегодняшний день экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. При этом важно отметить, что более 65% выявленных у детей аритмий являются именно экстрасистолами.

Симптомы желудочковой экстрасистолии

Если говорить о симптомах ЖЭС, то они довольно скудные, именно поэтому выявить данную патологию довольно сложно. В норме человек не чувствует биение сердца, однако при желудочковой экстрасистолии пациент ощущает перебои в работе сердца или удары вне ритма. Также характерны такие проявления как:

  • Головокружение
  • Общая слабость всего организма
  • Чувство, как будто не хватает воздуха
  • Паника и боязнь умереть

Редкая желудочковая экстрасистолия возникает нечасто, поэтому более легко переноситься пациентами, нежели злокачественные формы аритмий постоянного характера.

Лечение желудочковой экстрасистолии

В тех случаях, когда желудочковая экстрасистолия протекает без симптомов и явных признаков, специальное лечение не назначается. Таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать правильное питание и исключить провоцирующие факторы (курение, спиртные напитки, кофе). Подбирая препараты для лечения желудочковой экстрасистолии, важно задействовать комплексный подход.Чем опасна экстрасистолия сердца

Если говорить о медикаментозном лечении, то в первый ряд лекарственных препаратов входят седативные средства, в составе которых имеются незначительные дозы транквилизаторов: Диазепам и Бета-блокаторы – Пропранолол или Метопролол.

В тех случаях, когда седативные препараты оказываются неэффективными, врач назначает антиаритмические лекарственные средства: Пропафенон, Лидокаин, Новокаинамид.

Лекарства от желудочковой экстрасистолии должен назначать только врач, от пациента требуется четко соблюдать дозировку и курс приема препаратов. Во время лечения, очень важно создать вокруг благоприятную обстановку и попытаться избегать стрессовых ситуаций.
Госпитализация показана в таких случаях:

  • Когда возникают политопные и групповые экстрасистолы
  • Если редкие желудочковые экстрасистолии участились
  • При впервые появившихся желудочковых экстрасистолах

Также можно проводить лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами. Предлагаем вниманию пользователей несколько эффективных рецептов, которые прошли проверку временем и помогли многим людям.

Простой и доступный рецепт. Две столовые ложки корней валерианы, заливаются водой 0, 5 литров, кипятить полученную смесь на медленном огне от 15 до 20 минут. Принимать по одной столовой ложке, три раза в день независимо от приема пищи.

Даже в том случае если вы отдаете предпочтение народной медицине, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Можно ли вылечить желудочковую экстрасистолию? На ранних стадиях любая болезнь поддается лечению, чего нельзя сказать о запущенных формах.

Частая и одиночная экстрасистола

Бывает два вида данной аритмии – это частая желудочковая экстрасистолия, она появляется на различных участках возбуждения в миокарде, все они располагаются хаотично и могут время от времени менять локацию.

Желудочковая одиночная экстрасистолия – не представляет никакой опасности и легко подается коррекции, при помощи таких лекарственных препаратов как: Панангин и Аспаркам.

В зависимости от места локализации источника патологического ритма бывают лево- и правожелудочковые экстрасистолии. Если говорить о правожелудочковой аритмии она чаще всего встречается у детей. Также бывают экстрасистолии таких видов:

  • Желудочковые
  • Исходящие из атриовентрикулярного соединения
  • Предсердные

Экстрасистолы в сердце опасно ли это?

Многих пользователей интересует вопрос, чем опасна желудочковая экстрасистолия?

Следует акцентировать внимание на том, что сегодня существует несколько классификаций аритмий. Всего различают пять классов желудочковых экстрасистол.

  • Класс №1 – экстрасистолы с частотой менее 30 за один час (считается нормой, не несет никакой угрозы для жизни человека).
  • Класс №2 – данный вид аритмии характеризуется одиночными желудочковыми экстрасистолами, в отличие от первого варианта частота составляет больше чем 30 за час (к серьезным последствиям приводит крайне редко).
  • Класс №3 – полиморфные экстрасистолы, говоря простым языком, имеют разную форму в одном отверстии ЭКГ. Преимущественно нуждаются в хирургическом вмешательстве.
  • Класс №4 – желудочковые экстрасистолы идут по две
  • Класс №5 – рано появляющиеся ЖЭ

Если говорить о последних двух видах, они опасны для жизни, так как они могут спровоцировать желудочковую тахикардию, которая приведет к летальному исходу.

Чем опасна экстрасистолия сердцаВажно понимать, что самостоятельное лечение ЖЭС, чревато серьезными осложнениями, поэтому не стоит рисковать и первое что необходимо сделать при появлении дискомфорта в области сердца – нанести визит к кардиологу.

Один из самых часто задаваемых вопросов, чем опасна желудочковая экстрасистолия? Все дело в том, что желудочковая экстрасистолия склонна переходить в форму аллоритмии. Вследствие чего может случиться компенсаторная диастола, которая инициирует развитие сердечной недостаточности.

При этом заболевании большое значение необходимо уделять профилактике: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, и конечно регулярное обследование у врачей как минимум один раз в полгода. Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.

Если в вашем диагнозе зафиксирована мономорфная желудочковая экстрасистолия, это говорит о том, что патологические сокращения детализируются одинаково. О чем это может свидетельствовать? Значит импульс монотопен, происходит из одной области.

Сегодня мировое научное сообщество выделяет 5 градации по ryan. 0 – за период суточного мониторинга не было зафиксировано ни одного случая желудочковой экстрасистолии.1 градации по ryan – в течение любого часа наблюдения аппарат зафиксировал порядка трех десятков экстрасистол, но не больше. В рамках 2 градации по ryan количество тих экстрасистол превышает 30. Если же говорить о 3 градации по ryan, наблюдаются экстрасистолии, патологические сокращения неодинаковы и полиморфны. Приблизившись к 4b градации по ryan, можно сказать, что экстрасистолы становятся еще и парными. И финальная, 5 – три или больше подряд ЖЭ с частотой выше 100 в 1 мин.

Физиологическая экстрасистолия наблюдается у спортсменов. За счет натренированного сердца, способного выдерживать большие нагрузки, может выскакивать внеочередная систола.

Осложнения при экстрасистолии: недостаточный выброс крови, нарушения гемодинамики, уменьшение мозгового и внутрисердечного кровотока, развитие стенокардии.

Патологические нарушения ритма хорошо лечатся на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.

Признаки, причины, методы лечения экстрасистолии, особенности течения болезни

Сердце – важнейший орган в теле человека, но в то же время он страдает от негативных факторов едва ли не больше всех. От этого и случаются перебои в работе. Сегодня разного рода патологи сердца уже опередили по количеству и частоте диагностирования заболевания остальных органов.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Экстрасистолия сердца – явление частое и опасное

Экстрасистолия – особенности

Экстрасистолией называют нарушение сердечного ритма, для которого характерны внеплановые сокращения сердца. Сократительные сердечные импульсы бывают у органа в целом или отдельных его частей. При приступе у человека возникает ощущение сильного толчка в сердце, появляется тревога, трудности с дыханием. Экстрасистолия сердца приводит к уменьшению сердечного и мозгового кровотока. Нарушение сердечного ритма в этом случае провоцирует обмороки, парезы, увеличивается риск развития мерцательной аритмии.

Важно! Экстрасистолическая аритмия опасна тем, что повышает риск внезапной смерти.

Если рассматривать такое нарушение ритма сердца на кардиограмме, то для него характерны:

  1. нормальные периоды диастолы.
  2. парные или более частые экстрасистолы в сердце.

В здоровом состоянии единичные экстрасистолы не превышают количества 200 штук за сутки. Если происходит употребление алкоголя, возникают стрессы, человек пьет много чая, кофе, испытывает физические нагрузки, то у него развивается функциональная экстрасистолия. Такое состояние не опасно для жизни, от него не умирают.

Экстрасистолическая аритмия – самое распространенное проявление нарушения сердечного ритма. Ее диагностируют у следующих категорий людей:

  • только что родившихся детей;
  • подростков;
  • людей от 40 лет;
  • пожилых (по медицинской статистике приступы экстрасистолии в возрасте после 50 лет, происходят у 90% людей с кардиологическими патологиями).

Если появляются регулярные приступы, то это приводит к уменьшению сердечного выброса. Как результат – уменьшение интенсивности кровообращения в сердце, мозге. Ранние экстрасистолы опасны падением количества выброса крови, то есть их исход неблагоприятный. Экстрасистолическая аритмия имеет такие осложнения:

Распространенность

У мужчин любые сердечные заболевания, в том числе экстрасистолия, встречается чаще – сильный пол больше курит, пьет, подвержен другим негативным факторам. Отмечается рост количества пациентов старшего возраста с этой патологией. У женщин синусовая экстрасистолия встречается тоже часто, но чаще не в критической форме.

Такое состояние наблюдается и среди подростков, потому что при половом созревании происходят изменения, которые оказывают влияние на весь организм, в том числе сердечо-сосудистую систему. К тому же в детском и подростковом возрасте сердце иногда работает некорректно, что и ведет к появлению экстрасистолии

Классификация

Виды сердечной экстрасистолии бывают разные, так же как параметры разделения по группам. Классификация по месту формирования эктопических очагов:

  • Желудочковая экстрасистолическая аритмия – встречается чаще всего.
  • Наджелудочковая, в том числе вентрикулярная экстрасистолия.
  • Предсердные, в том числе стволовые экстрасистолы.
  • Синусовая иди узловая экстрасистолия.
  • Предсердно-желудочковая.
  • Встречаются и различные комбинации упомянутых разновидностей – в 10% случаев.
  • Реже всего, но иногда поступают внеочередные импульсы от синусно-предсердного узла – 0,2% случаев.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Может происходить нарушение ритма и в пожилом, и в молодом возрасте независимо от синусового – основного. В таком случае можно наблюдать экстрасистолический и синусовый ритм. Такое состояние называется парасистолия.

Если идут два подряд импульса – то это парные экстрасистолы, если больше двух – групповые экстрасистолы их еще называют залповыми.

Еще одна классификация:

  1. Бигеминия – так называют ритм, при котором чередуются одиночные экстрасистолы с нормальной систолой.
  2. Тригеминия – 2 подряд нормальные систолы + 1 экстрасистола.
  3. Квадригимения – 3 нормальные систолы переходят в 1 экстрасистолу.

Если такие повторения становятся постоянными – то ставится диагноз аллоритмия.

Разделение по времени появления внеочередного импульса:

  • Ранняя – происходит при сокращении предсердий.
  • Средняя – возникает между сжатием желудочков предсердий.
  • Поздняя – появляется в момент сокращения желудочков/в период расслабления сердечной мышцы.

По частоте возникновения:

  1. Редкая сердечная экстрасистолия – менее чем 5 за минуту.
  2. Средняя – 6-15 за минуту.
  3. Частые экстрасистолы – чаще 15 раз в минуту – по Холтеру этот показатель более 600 в час.
  4. Парные – 2 единовременно.

По числу эктопических участков возбуждения: монотопные – в них только один очаг. Политопные сердечные экстрасистолии – отличаются несколькими очагами возбуждения.

По типу этиологического фактора: функциональные, органические, токсические.

Градация по Лауну-Вольфу

Существует классификация желудочковых экстрасистол по Лауну-Вольфу. Выделяют такие различия по группам:

  • 1-я группа – меньше 30 внеочередных сокращений за час. Такая экстрасистолия ритма по Лауну считается неопасной – физиологической.
  • 2-я группа – больше 30 за час.
  • 3-я группа – полиморфные экстрасистолы.
  • 4-я группа – парные/групповые экстрасистолы.
  • 5-я группа – ранние.

Важно! Экстрасистолия сердца по Лауну (Lown) со 2 по 5 группу считается опасной для человека. Такие состояния приводят к стойкому нарушению гемодинамики, могут осложняться фибрилляцией желудочков вплоть до летального исхода.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Ритм сердца нужно контролировать

На вопрос, чем могут быть опасны экстрасистолы, даст ответ еще одна классификация. Она касается именно степени опасности для человека. Конкретнее:

  1. Доброкачественные – при экстрасистолии такого типа нет симптомов, которые бы указывали на повреждение миокарда, нет риска остановки сердца.
  2. Потенциально злокачественные. Происходят органические поражения миокарда, возможно появление гемодинамических нарушений.
  3. Злокачественные – в таком случае экстрасистолическая аритмия – результат серьезных органических повреждений сердца. Люди с такой патологией попадают в группу повышенного риска смертности.

Женская экстрасистолия

Рассматриваемая патология появляется у женщин в определенные дни цикла. Перед месячными показатели ритма могут быть в норме, во время же менструации они меняются в таких случаях:

  • остеохондроз;
  • при патологиях эндокринных желез;
  • как результат ВСД.

Экстрасистолия в покое при менструации тоже иногда возникает. Зачастую после завершения менструального кровотечения экстрасистолы исчезают, и специального лечения такое состояние не требует.

Причины развития болезни

Патогенез болезни экстрасистолия разный, ее могут вызывать многие факторы. Даже периодические женские циклы на фоне определенных патологий организма. Но есть разделение на две большие группы: функциональные причины и органические.

Функциональные причины возникновения разных типов экстрасистолии:

  1. Нагрузка, особенно поднятие тяжестей, физический труд, бег. Такой тип экстраситолии диагностируют у спортсменов.
  2. Стресс, эмоциональная встряска.
  3. Злоупотребление алкоголем, крепким чаем, энергетиками, курением.
  4. Вынашивание ребенка, аборт, климактерический период. То есть при любых гормональных перестройках может появляться функциональная экстрасистолия.
  5. Обильная еда на ночь.
  6. Передозировка сердечными гликозидами и некоторыми другими препаратами.
  7. При неврозах диагностируются психогенные экстрасистолы.

Что касается органических экстрасистол, причины их такие:

  • миокардит;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • дистрофические процессы, кардиосклероз;
  • перикардит;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • операции на сердце;
  • легочное сердце;
  • нарушение обмена натрий-калий, его вызывают сбои метаболических процессов.

Ответ на вопрос, почему возникают экстрасистолы, может крыться в других не сердечных проблемах со здоровьем. Причиной становятся опухоли, интоксикации организма, гепатиты, отравления, бактериальные и вирусные инфекции, даже аллергии.

Часто экстрасистолия возникает во сне – так себя выявляет дисфункция блуждающего нерва, иногда ее вызывают болезни пищевода и кишечника, простаты, матки.

Экстрасистолия при вынашивании ребенка

Причина появления экстрасистолии во время вынашивания ребенка – мощная гормональная перестройка. В этот период женщина может испытывать все типы рассматриваемого патологического состояния. Зачастую лечение экстрасистолии сердца в этом случае не требуется. Дискомфортные состояния, которые ощущаются, пройдут после родоразрешения.

Чем опасна экстрасистолия сердца

У беременных экстрасистолия бывает часто

Опасно состояние, если экстрасистолия возникает на фоне уже существующих проблем с функционированием миокарда. В таком случае нужен тщательный контроль со стороны кардиолога всю беременность.

Важно! Современные методики позволяют установить аритмию и у плода. Отклонением считается, если возникает 1 экстрасистола на 10 и меньше нормальных сокращений. В таком случае нужно узнать причины экстрасистолии и начать лечение еще в утробе.

Опасна ли патология?

Многих больных интересует, опасны ли экстрасистолы. Ответ не однозначен – исследователи не относят экстрасистолию к опасным болезням. Зачастую ее рассматривают как сбой работы сердца, так сказать «косметический». Считается, что на качество работы систолическая сердечная аритмия не влияет.

Но тревожным состоянием считаются частые экстрасистолы, и если замечены другие патологические симптомы: тахикардия, «пробежка ритма». В таком случае посетить кардиолога уже необходимо. Отправиться на детальное обследование к врачу нужно в таких случаях:

  • При гемодинамических нарушениях, которые вызваны неровным ритмом.
  • Если нестабильность ритма ощущается самым больным. Такое состояние зачастую приносит дискомфорт.
  • Если при обследовании обнаружены структурные изменения, ухудшились показатели миокарда.

Не всегда симптомы экстрасистолии явные, порой ее можно распознать только на кардиограмме, клинических же проявлений нет. Явная симптоматика проявляется у людей с органическими болезнями сердца. Экстрасистолия имеет разные симптомы, лечение назначается на основе их и аппаратной диагностики. Конкретней признаки сердечной экстрасистолии:

  1. Ощущение сильного толчка в сердце, его переворота.
  2. Замирание сердца, сбой работы.
  3. Дискомфорт, иногда легкие боли в сердце.
  4. Набухание вен на шее сразу после экстрасистолы.
  5. Слабость, бледность, одышка.
  6. Повышенная потливость, прилив жара.
  7. Становится трудно дышать.
  8. Тревога, опасение смерти.
  9. Раздражительность, переменчивость настроения.

Диагностика

Основная диагностическая мера пароксизмальной и другой экстрасистолии – это ЭКГ. Данная методика помогает четко определить сбои сердечного ритма. На ленте ЭКГ можно четко увидеть, что же такое экстрасистолы, их учащение. Но с такой диагностикой могут быть определенные сложности – она длится недолго, к тому же больной находится в положении лежа, то есть не испытывает никакой нагрузки. Что касается реальных условий, лёжа человек проводит не так много времени, обычно активные действия провоцируют изменения ритма.

В таком случае используется Холтеровское монтирование. Удобство методики в том, что за ЧСС пациента можно наблюдать на протяжении дня, когда он занимается привычными делами. Такой мониторинг поможет определиться, как лечить экстрасистолию.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Внешний вид и описание экстрасистол

Что делать при экстрасистолах, а чего лучше избегать, расскажет врач. Методики лечения:

  1. Медикаментозная терапия появившегося заболевания.
  2. Иногда исключительно работа с психологом.
  3. Народная медицина. Вылечить экстрасистолию можно, если нет органических патологий сердца.
  4. Радиочастотная методика. После РЧА сердца происходит стабилизация ритма даже при количестве экстрасистол 20-30 тыс. в сутки. Удается значительно уменьшить этот показатель.

Выбор методики лечения любого типа экстрасистолии за врачом, так как они имеют разную эффективность.

Чтобы не потребовалось лечение, сделайте все чтобы реализовать методы профилактики: своевременно лечить патологические состояния сердца и других органов, меньше нервничать, не перегружаться физически.

Чем опасна экстрасистолия?

Экстрасистолия является патологией сердца, в результате которой ритм сердца нарушается и внеочередные его сокращения происходят, как всего, так и некоторых его частей. Внеочередные импульсы сердца и называются экстрасистолами. Они же и нарушают ритм сердечных сокращений.

Многих людей интересует такой вопрос: что такое желудочковая экстрасистолия и чем опасна она для человека? Попробуем в этом вопросе разобраться.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Что такое экстрасистолия?

По известным данным даже у совершенно здоровых людей могут появиться единичные экстрасистолы, которые не будут опасными для них. Но если экстрасистолы беспокоят постоянно, стоит немедленно обратиться за помощью к кардиологу и пройти полное медицинское обследование.

Зачастую, экстрасистолы беспокоят людей возрастом старше 55 лет, и очень редко бывают у детей. Иногда определенные факторы способствуют повышенную активность в сердце, что и является причиной экстрасистол. Локализуются очаги с повышенной активностью в желудочках сердца, предсердиях либо атриовентрикулярном узле.

Распределяются эти импульсы в сердечной мышце, вызывая при этом сокращения сердца преждевременно. Во время таких сокращений количество крови выбрасывается меньше, чем во время нормального сокращения сердца.

Частые экстрасистолы, в результате которых выбрасываемой крови становится меньше, способствует плохому мозговому кровообращению, мозговому кровотоку, коронарному кровотоку, а также развитию стенокардии. Кроме того, может развиться и мерцательная аритмия сердца, и внезапная смерть.

Чем опасна экстрасистолия сердца

Разновидности экстрасистол

  1. Редкие ( в минуту наблюдается меньше пяти сокращений);
  2. Средние ( в минуту наблюдается от 6 до 15 сокращений);
  3. Частые (свыше 15 сокращений в минуту).

Кроме того, экстрасистолы делятся на такие типы: органические; функциональные; и токсические.

Чем опасна экстрасистолия?

Чем опасна экстрасистолия этих трех типов? Попробуем разобрать каждый тип по очереди. Функциональный тип встречается у людей страдающих вегито- сосудистой дистонией и остеохондрозом позвоночника. А также у женщин в период месячных и у здоровых спортсменов.

Причиной данного типа экстрасистолии, является:

  • сильнейший стресс,
  • употребление крепкого кофе и чая,
  • прием наркотических препаратов и алкогольных напитков.

Органический тип встречается в результате перенесенного инфаркта миокарда, при хронической недостаточности кровообращения, ИБС, кардиосклерозе и ревматических сердечных пороках.

Токсический тип возникает при:

  • териотоксикозе( заболевании щитовидной железы),
  • частой лихорадке,
  • долгом приеме медикаментов, таких как эфедрин, эуфиллин, мочегонных средств(диуретиков), антидепрессантов и глюкокортикоидов.

Зачастую, желудочковая экстрасистолия не проявляется никак. Иногда пациенты начинают замечать сильные удары сердечного сокращения и чувство остановки сердца.

У них появляется:

Основным способом установить диагноз, является электрокардиография. Лечение экстрасистолии зависит от типа, причины и места локализации. В том случае, если есть подозрение на желудочковую экстрасистолию, следует немедленно обратиться с жалобами к врачу и пройти все необходимое обследование.

Интересные статьи:

  • Чем опасна экстрасистолия сердца Лечение экстрасистолии народными средствами: рецепты и рекомендации
  • Чем опасна экстрасистолия сердца Желудочковая эстрасистолия: симптомы
  • Чем опасна экстрасистолия сердца Экстрасистолия при остеохондрозе
  • Чем опасна экстрасистолия сердца Наджелудочковая экстрасистолия: лечение
  • Чем опасна экстрасистолия сердца Экстрасистолия после еды
  • Чем опасна экстрасистолия сердца Синусовая тахикардия сердца: что это такое?

Источники: http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/ekstrasistoliya-zheludochkovaya/, http://lechiserdce.ru/aritmiya/299-ekstrasistolii.html, http://serdcenebolit.ru/chem-opasna-ekstrasistoliya/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here