Кашель и сердце взаимосвязь

Что такое сердечный кашель

Используемое большинством медиков выражение «сердечный кашель» является условным. До сих пор неясно, существует он или нет, но то, что термин прижился и активно применяется в медицинской практике – совершенно точно.

Под истинным кашлем сердечного происхождения подразумевают кашель, возникающий при левожелудочковой недостаточности. В этом случае в легких застаивается жидкость и переполняет малый круг кровообращения. Чтобы жидкость вызывала кашель, ее должно быть достаточно много, тогда она будет проникать в бронхи и альвеолы. В результате развивается сердечная астма и отек легких – основные причины такого кашля. Это опасное, угрожающее жизни состояние, требующее немедленной помощи. Такой механизм развития невозможен у людей, которые мучаются так называемым сердечным кашлем длительное время. Однако он присутствует при некоторых болезнях сердца и считается одним их характерных симптомов.

При каких заболеваниях возникает?

Основные причины сердечного кашля – это следующие болезни сердца:

• сердечная недостаточность ;
• пороки сердца у ребенка (хотя не любой порок влечет за собой появление кашля);
• ишемическая болезнь сердца;
• патологии клапанного аппарата.

Кашель с сердечным происхождением нередко напоминает бронхит. Но чаще всего больные страдают сухим сердечным кашлем. Что касается кровянистых выделений, то это возможно при тяжелых случаях сердечной недостаточности. Отличить сердечный кашель от кашля другого происхождения помогут следующие симптомы:

• Возникает при высоких нагрузках.
• Как правило, наблюдается в ночное время.
• Сопровождается сильным сердцебиением.
• Чаще всего бывает сухим. Выделения отсутствуют, кроме острых случаев сердечной недостаточности, когда кровь выводится из легких в виде кровянистой мокроты. Важно отличать такой кашель от бронхита и кашля курильщика.
• Обычно больные жалуются на боли в области грудной клетки.
• Появляется одышка, человек ощущает нехватку воздуха, дыхание становится хриплым и прерывистым. Это случается сначала при значительных нагрузках, а затем и при разговоре, быстрой ходьбе, ходьбе вверх по лестнице, даже в спокойном состоянии.
• По причине повышения грудного давления и сокращения притока крови к сердцу возможны обмороки.

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, требуется лечить заболевание, его вызвавшее. Для этого необходимо обследование у кардиолога, который и назначит терапию, после того как установит точный диагноз. Неправильные действия могут навредить больному, поэтому важно отличать кашель сердечный от бронхиального. Врачи не советуют его подавлять, поскольку он способствует очищению бронхов.

Для избавления от неприятного симптома, вызванного сердечными патологиями, применяют целый комплекс мероприятий:

1. Соблюдение режима дня.
2. Правильное питание.
3. Медикаментозная терапия.
4. Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций.

Основу лечения сердечного кашля составляют лекарственные препараты

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты составляют основу лечения кашля при сердечных патологиях. Медикаменты укрепляют мышцу сердца и восстанавливают его функции. Как только работа сердца нормализуется, оно начинает самостоятельно откачивать из легких скопившуюся кровь. Таким образом, кровообращение приходит в норму, и кашель прекращается. Если мучают ночные приступы кашля, могут назначить следующие средства:

• противокашлевые препараты с эффектом анестезии;
• диуретики;
• вазодилататоры.

Другие методы лечения

Как говорилось выше, при кашле, связанном с сердечными заболеваниями, важен комплексный подход, который включает:

1. Соблюдение режима дня. Правильный режим труда и отдыха имеет большое значение при кардиологических патологиях.
2. Здоровое питание. В рационе должны преобладать свежие фрукты, овощи, зелень, нежирное мясо и молочная продукция, блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные. Следует избегать соленых, копченых, маринованных, острых, консервированных продуктов, а также пищи богатой холестерином.
3. Избавление от вредных привычек. При больном сердце придется расстаться с курением и алкогольными напитками.
4. Противостояние стрессам. Избежать неприятностей в жизни невозможно, но необходимо учиться не нервничать, особенно по пустякам.
5. Кислородотерапия. Данный метод лечения уменьшает одышку, избавляет от учащенного сердцебиения, повышает физическую активность, нормализует сон, улучшает настроение.

В заключение

Кашель, связанный с сердечными патологиями, в частности с острой сердечной недостаточностью, может быть сигналом об опасности. При первых же тревожных признаках нужно обратиться к врачу, чтобы лечение было начато вовремя.

Сердечный кашель и как его лечить

Сердечный кашель – условное медицинское обозначение нарушений дыхания, возникающих на фоне того или иного кардиологического заболевания.

Для пациентов, страдающих болезнями сердца, кашель является серьезным и неблагоприятным диагностическим признаком. В то же время нужно учитывать, что не все болезни сердца сопровождаются кашлем, и уметь отличать кашель сердечного происхождения от симптома, возникающего на фоне воспалительных заболеваний респираторного тракта. С этой задачей лучше всего справится доктор. Лечить кашель самостоятельно, не зная точной причины его появления, опасно.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме работа правого желудочка сердца способствует наполнению кровью легких, а левый желудочек эту кровь откачивает. Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие явления:

• снижение сократительной способности левого желудочка;
• ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
• венозный застой крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
• отечность слизистых оболочек и скопление в легких жидкости, раздражающей рецепторы бронхов;
• кашлевой рефлекс, возникающий в ответ на раздражение нервных окончаний.

При неблагоприятном течении острая левожелудочковая недостаточность может привести к сердечной астме и отеку легких – опасных для жизни состояний, требующих неотложной медицинской помощи

Сердечный кашель появляется не у всех пациентов кардиолога. Значительно чаще у таких больных развивается одышка, вызывающая покашливание. Но и одышка – не тот симптом, по которому можно исключить другие болезни дыхательной системы, ведь нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

При многих острых и хронических заболеваниях сердца развивается сердечная недостаточность, следствием которой становится рефлекторный кашель.

Основными причинами сердечного кашля у взрослого являются:

• нарушения работы клапанов сердца;
• артериальная гипертензия;
• кардиомиопатия;
• миокардит;
• аритмии;
• ИБС (ишемическая болезнь сердца);
• инфаркт миокарда;
• сердечный приступ;
• кардиосклероз;
• пороки;
• заболевания аорты (мезаортит, аневризма);
• поражения средостения.

У детей кашлевой рефлекс может возникать из-за повышенного давления в легочной артерии при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения.

Сердечный кашель также может возникнуть на фоне:

• эндокринных нарушений;
• анемии (как правило, при тяжелой форме);
• злоупотребления алкоголем и курения;
• частых либо сильных психических расстройств, стрессов;
• применения некоторых медикаментов (кашель может быть побочной реакцией).

Прием некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых болезней также может вызвать кашель

Существуют определенные признаки сердечного кашля, позволяющие врачу заподозрить кардиологическое нарушение. Однако самостоятельно пациенту связать кашель с прочими проявлениями болезни достаточно сложно. Именно поэтому многие до похода к врачу считают виновником неприятного симптома респираторное заболевание, бронхит или аллергию.

Читайте также:
Что такое психосоматика кашля у взрослых
Почему кашель усиливается ночью

Итак, симптомы сердечно-сосудистой патологии:

• одышка (сначала только при повышенных физических нагрузках, затем и в спокойном состоянии, например, во время разговора);
• сухой кашель, без отхождения слизистой или гнойной мокроты;
• выделение мокроты с примесями крови при сильном кашлевом приступе;
• слабость, повышенное потоотделение, а на поздних стадиях развития сердечной патологии – отеки нижних конечностей;
• вздутие вен в области шеи во время приступов кашля;
• боль в сердце при учащенном сердцебиении (обусловлено повышенной нагрузкой на сердечную мышцу);
• цианоз (возникает не всегда, проявляется посинением кожи губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев, мочек ушей);
• предобморочное состояние или обмороки (из-за повышения грудного давления и уменьшения объема крови, поступающей к миокарду).

Симптомы у каждого пациента выражены в разной степени. Это зависит от конкретного кардиологического заболевания и от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Кашель у сердечников протекает обычно в хронической форме, сопровождается одышкой, усиливается при повышенных физических нагрузках или в положении лежа

В зависимости от причины, вызвавшей рефлекторный акт, сердечный сухой кашель может отличаться по характеру и сопутствующим симптомам.

Читайте также: Кашель из-за щитовидной железы

• Сухой, раздражающий. Появляется в том случае, когда застойные явления коснулись только малого круга кровообращения. При неблагоприятном течении и усугублении нарушений отмечается отхаркивание «ржавой» мокроты с примесью коричневых, реже черных, включений (такое явление называется бурой индурацией легких и возникает в результате распада эритроцитов, вышедших из кровеносного русла).
• Резкий, короткий. Обычно возникает при ревматизме, осложненном перикардитом, сопровождается болями в сердце или болезненными ощущениями, распространяющимися на всю грудную клетку.
• Приступообразный. Возникает при митральном стенозе из-за резкого увеличения левого предсердия. Сопровождается затруднением дыхания, иногда – кровохарканьем. К нарушениям дыхательной функции могут присоединиться другие симптомы: повышенная потливость, повышение температуры до субфебрильных значений (37–37,3 °С), общая слабость и недомогание.
• Изнуряющий громкий кашель. возникающий в положении лежа. Отмечается такой кашель при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме. Как правило, повторяется несколько раз за ночь, вызывает удушье. Пациенту очень сложно откашляться, но после этого наступает значительное облегчение.
• Кровохарканье. Может указывать на тромбоэмболический синдром, развивающийся при тяжелом застое в легочном круге кровообращения, либо обусловлен недостаточностью правого сердца на фоне мерцательной аритмии.

При малейшем подозрении на развитие сердечной патологии важно сразу же обратиться к врачу. Только специалист по результатам обследования сможет поставить верный диагноз и назначить лекарство, которое поможет вылечить основное заболевание, ставшее причиной кашля.

Диагностика

• электрокардиограмма (ЭКГ);
• Эхо-КГ;
• рентгенография;
• томография.

Электрокардиограмма позволяет выявить ишемию и гипертрофию миокарда

Данные обследования позволяют детально изучить состояние миокарда и выявить застойные явления в легких, после чего по результатам проведенных диагностических мероприятий назначается соответствующее лечение.

Как лечить сердечный кашель, решает врач после тщательного обследования пациента и постановки точного диагноза. Обычно проводится медикаментозное лечение, включающее прием препаратов нескольких групп.

• Противокашлевые препараты. Как правило, назначают медикаменты с дополнительным анестезирующим действием, а при необходимости – муколитики (разжижают мокроту) и отхаркивающие средства.
• Вазодилататоры. Средства, расширяющие кровеносные сосуды (Атаканд, Лозартан).
• Мочегонные препараты. Рекомендуют для выведения жидкости, уменьшения отечности, снижения повышенной нагрузки на миокард и сосуды (Верошпирон, Индап).

Если кашель сопровождается кровохарканьем, проводится обследование, позволяющее определить локализацию кровотечения, при этом пациент находится под постоянным врачебным контролем в стационаре.

Народными средствами кашель кардиологического происхождения лечить не рекомендуется, поскольку все лекарственные растения оказывают то или иное влияние на сердечно-сосудистую систему. Это касается и приверженцев нетрадиционных методов лечения. Для начала следует получить квалифицированные рекомендации специалиста, выяснить возможные противопоказания, и уже затем приступать к терапии народными средствами, которые разрешил применять доктор.

Физические нагрузки подбираются индивидуально. Сначала они минимальны, постепенно увеличиваются

Чтобы избавиться от кашля и приостановить развитие основного заболевания, кроме приема медикаментов, потребуется выполнять общие врачебные рекомендации.

1. Режим дня. Полноценный сон (не менее 8 часов в сутки), соблюдение режима труда и отдыха являются обязательными при кардиологических болезнях.
2. Зарядка. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение, предотвращают застойные явления.
3. Прогулки на свежем воздухе. Сердечные болезни характеризуются недостаточным притоком кислорода к тканям, а регулярные прогулки способствуют восполнению дефицита кислорода.
4. Стрессы. Пациентам с сердечными болезнями лучше избегать стрессов, а также необходимо научиться правильно реагировать на негативные события, не расстраиваться по мелочам.
5. Питание. Кроме основного лечения, кардиолог обычно назначает пациентам специальную диету (снизить количество потребляемой соли, отказаться от кофе и черного чая, жирных и острых, жареных блюд), рекомендует контролировать вес и не пить много жидкости.
6. Вредные привычки. Никотин и алкоголь оказывают разрушающее действие на сердце и сосуды, поэтому отказ от никотина и спиртного должен произойти в минимальные сроки.

При подозрении на сердечный кашель нужно немедленно обращаться к доктору и проходить обследование. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельная терапия кашля народными средствами или лекарственными препаратами недопустима, поскольку может привести к скоплению и застою мокроты в бронхах, развитию различных осложнений, включая сердечную астму и отек легких.

Сердечный кашель — лёгкие ни при чём

Сердечный кашель не сопровождается мокротой на первых стадиях – лишь при выраженных застойных явлениях может появиться отделяемое с прожилками крови или пенистого характера.

Механизм развития

Сердечный кашель и кашель при сердечной недостаточности — это абсолютно тождественные понятия, ибо рассматриваемый симптом является осложнением патологии сердца. Наступает он в том случае, когда из-за неправильной работы сердечной мышцы в лёгких начинает скапливаться жидкость, которая и провоцирует начало приступа.

Появление кашля вызывает слабость сокращения левого желудочка сердца. Кровь не способна перекачиваться из желудочка в аорту в полном объёме, в результате чего повышается давление в малом круге кровообращения и в лёгких. В условиях повышенного венозного давления лёгочная ткань испытывает недостаток кислорода, из-за чего происходит образование коллагеновых волокон, которые откладываются в соединительной ткани лёгких и мелких сосудах.

Кровоток в большом и малом круге кровообращения

Капилляры закупориваются, уменьшая кровоток в лёгких. Компенсируя их работу, здоровые сосуды прогоняют через себя большее количество крови, что ведёт к их расширению, а затем и к увеличению правых отделов сердца – всё это провоцирует венозный застой в большом круге кровообращения. И при малейшем ослаблении левого желудочка (инфаркте миокарда, аритмии, асистолии или блокадах) нарушается отток крови из лёгких, которая застаивается там. Эти изменения могут привести к формированию сердечной астмы, а в дальнейшем и к отёку лёгкого — угрожающему жизни состоянию. Однако если застой сохранится только в большом круге кровообращения, то кашель необязательно выльется в отёк лёгкого – он будет иметь хроническое течение, обостряясь по вечерам или в ночное время при принятии горизонтального положения.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

Причины возникновения симптома

Сердечный кашель может быть вызван рядом отклонений в работе сердечно-сосудистой системы, к которым относятся:

• различные виды нарушений сердечного ритма (блокады и аритмии);
• приобретённые инфекции (ревматическая болезнь сердца, перикардиты, миокардиты);
• сердечная недостаточность;
• кардиомиопатии различного происхождения;
• постинфарктный кардиосклероз;
• артериальная гипертензия;
• врождённые или приобретённые пороки и аномалии сердца;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• сильный стресс.

В группе риска находятся люди, длительно болеющие ишемической болезнью сердца.

Данный симптом можно заработать, принимая препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл), которые назначают для снижения артериального давления. Однако в данном случае избавиться от кашля можно, прекратив приём данных медикаментов.

style=»display:block»
data-ad-client=»ca-pub-8925921048082252″
data-ad-slot=»2627089626″
data-ad-format=»rectangle»>

Следует отметить, что у детей сердечный кашель возникает довольно редко, в основном он встречается у взрослых и пожилых людей. В некоторых случаях, когда имеются врождённые пороки сердца, или врач не может найти патологию лёгких, появившейся кашель автоматически начинают считать сердечным.

Как распознать симптом

Симптомы при сердечной недостаточности

Данный вид симптома имеет ряд сопровождающих его клинических признаков, к которым относятся:

• одышка, которая может проявляться как во время кашля, так и при его отсутствии;
• появление тахикардии (учащённого сердцебиения);
• отсутствие мокроты во время кашля;
• цианоз кожных покровов (посинение кончиков пальцев, носа и губ — акроцианоз);
• набухание шейных вен и повышенная их пульсация;
• потеря сознания при уменьшении притока крови к сердцу.

При затяжном течении заболевания мокрота может выделяться в виде пены и окрашиваться в розовый цвет.

Диагностика

В первую очередь сердечный кашель следует дифференцировать от лёгочного, а в дальнейшем понять и устранить причину его появления. Используются следующие методы:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Используется для выявления ишемии и гипертрофии миокарда.
2. УЗИ сердца (Эхо-КГ). Показывает сократительную способность желудочков, детальное строение отделов и уровень регургитации (заброса крови обратно в предсердия).
3. Рентгенография. Выявляет застойные изменения в миокарде.
4. Томография. Позволяет детально изучить состояние сердечной мышцы.

Медикаментозное

При правильной диагностике и постановке верного диагноза необходимо назначение медикаментозного лечения. Лекарственная терапия направлена на укрепление сердечной мышцы и нормализацию давления в малом круге кровообращения.

Основу медикаментозного лечения составляют:

• вазодилаторы — препараты расширяющие сосуды и улучшающие приток крови к органам и тканям (Лозартан);
• бета-блокаторы — главным образом направлены на уменьшение сокращений сердца (Бисопролол, Метопролол);
• ингибиторы АПФ — снижают артериальное давление (Лизиноприл, Рамиприл);
• диуретики (мочегонные) — Фуросемид, Индап, Индапамид, Верашпирон;

Не стоит забывать, что при применении мочегонных средств необходимо в комплексе пить препараты, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).

противокашлевые — оказывают блокирующее действие на центр кашля (Либексин, Фалиминт);

сердечные гликозиды — повышают работоспособность миокарда и имеют противоаритмическое действие (Дигоксин);

антиаритмические препараты – Верапамил, Кордарон, Пропанорм;

антиагреганты — средства, разжижающие кровь (Аспикард, Полокард, Клопиогрель, в некоторых случаях Варфарин, Ксарелто, Прадакса).

При наличии влажного, непродуктивного кашля следует принимать отхаркивающие средства (Мукалтин, Амброксол, АЦЦ);

Используемые медикаменты на фото

Кордарон Панангин Варфарин Верапамил Лозартан Либексин Муко Метопролол

Немедикаментозное

В данном случае подразумевается ряд мер, отличающихся своей безопасностью и эффективностью:

• соблюдение режима дня;
• здоровое, полноценное питание с преобладанием овощей, фруктов, печёных и варёных блюд;
• избавление от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
• профилактика гиподинамии — умеренные физические упражнения, выполняемые в домашних условиях;
• снижение эмоциональных нагрузок.

В качестве сопутствующего лечения назначается кислородотерапия. Процедура уменьшает степень одышки, улучшает психическое состояние и нормализует сон.

Всевозможные народные рецепты или непатентованные средства для лечения могут не только отнять драгоценное время, но и нанести вред пациенту. Поэтому при первых признаках сердечной недостаточности обратитесь к специалисту — заболевание необходимо лечить только под контролем врача!

Видеоролик о видах кашля

При малейшем подозрении на сердечный кашель и наличии нескольких симптомов необходимо посетить кардиолога или терапевта. Доктор сможет понять по прослушиванию грудной клетки, что изменения при вдохе связаны не с патологией лёгких, а с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Ранняя диагностика и своевременно назначенное лечение ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений.

Источники: http://serdec.ru/prochee/chto-takoe-serdechnyy-kashel, http://superlor.ru/diagnostika/serdechnyy-kashel-kak-lechit, http://serdcemed.ru/serdechnyiy-kashel-lyogkie-ni-pri-chyom.html