Вторичная кардиомиопатия что это такое

По

10.09.2017

510

Вторичная кардиомиопатия

Вторичная кардиомиопатия – изменения структурного и функционального порядка в тканях сердца, возникновение которых обусловлено действием первичных заболеваний различной природы или патологических состояний.

Вторичную кардиомиопатию подразделяют на несколько типов, исходя из этиологии факторов поражения. Так, выделяют:

алкогольный – развивается при длительном воздействии этанола на кардиомиоциты, в результате чего формируется жировая дистрофия сердечной мышцы;
медикаментозный – вследствие некоторых компонентов лекарственных препаратов (кобальт, мышьяк, кадмий, литий и др.);
токсический – вследствие микроинфарктов и следующими за ними воспалительными реакциями;
эндокринный (метаболический) – формируется при расстройствах обменных цепочек, которые возникают при гипо- и гипертиреозе, сахарном диабете и гликогенозе;
пищеварительный – обусловлен воздействием различных заболеваний пищеварительных органов (цирроз печени, панкреатитом и т.п.);

тип, возникновение которого связано с патологиями соединительной ткани (дерматомиозит, ревматоидный артрит, псориаз, склеродермия и т.п.);
тип, возникновение которого связано с нервно-мышечными болезнями (мышечная дистрофия, атаксия Фридрейха и т.д.);
дислипидозный – вследствие болезни Андерсона-Фабри, синдрома Хантера и болезни Сандхоффа;
инфекционный – формирование ассоциировано с воздействием бактериальных, паразитарных или вирусных инфекций;
инфильтрационный – обусловлен инфильтрацией при лейкемии, саркоидозе, карциноматозе;
климактерический – формируется у женщин во время климакса.

К причинам развития относятся: уремия, отравление медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, этиленгликолем, трихинеллез, вирусные инфекции. А также тиф, трипаносомоз, сахарный диабет, авитаминоз, амилоидоз, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз. Часто возникновением болезни служат подагра, расстройство электролитного обмена, панкреатит, синдром мальабсорбции, цирроз печени, миастения, миопатия.

Происходят равномерные деструктивные изменения миокарда диффузного характера. Начинаются эти изменения с нарушением работы ферментарных систем, которые принимают участие в метаболизме внутри клеток.

Выделяют ряд характерных симптомов. К ним относятся:

алгии ноющего характера;
периферические отеки;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
головокружение;
одышка;
экстрасистолия;
учащенное сердцебиение;
мерцательная аритмия.

Клинические проявления заболевания связаны с расстройством обменных процессов, что приводит к ослаблению сократительной активности сердечной мышцы.

Диагностика

Кардиомиопатии способны привести к многим серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболический синдром, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и даже летальный исход в связи с фибрилляцией желудочков. Для эффективной терапии необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. При пищеварительном расстройстве следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, при инфекционном – с инфекционистом, при эндокринном – эндокринологом, при климактерическом – с гинекологом, при расстройстве со стороны соединительной ткани – с ревматологом.

Для диагностирования могут применяться следующие методы: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), велоэргометрия (ВЭМ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ритмокардиография, рентгенография грудной клетки, биохимический анализ крови. А также фонокардиография, холтеровское мониторирование, сцинтиграфия и биопсия миокарда.

Терапия направлена на нормализацию процессов метаболизма и сократительной способности сердца, предотвращение развития деструктивных процессов. Она включает в себя:

отказ от употребления алкоголя и курения;
исключение больших физических нагрузок;
бета-адреноблокаторы;
антикоагулянты;
антиаритмические препараты;
сердечные гликозиды;
соли калия;
витамины (группы В);
активаторы миокардиального метаболизма;
лечебную физкультуру;
бальнеотерапию.

В ситуациях, угрожающих жизни пациента, кардиохирургом проводятся оперативные вмешательства для имплантации кардиовертер-дефибриллятора или электрокардиостимулятора. В особо тяжелых случаях показана трансплантация сердца.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению развития вторичной кардиомиопатии заключаются в ведение здорового образа жизни, комплексном лечении болезней-провокаторов, предупреждении поражения структур миокарда.

Почему возникает кардиомиопатия: что это такое и ее лечение

Кардиомиопатия — что это такое? Данное заболевание представляет собой обобщенное название группы сердечно-сосудистых патологий, которые ухудшают нормальное функционирование миокарда (это сердечная мышца, обеспечивающая перекачивание крови), что вызывает патологические изменения во всем организме человека.

Кардиомиопатии являются однотипными болезнями и характеризуются возникновением склеротических и дистрофических нарушений в кардиомиоцитах (клетках сердца), но природа их происхождения может быть различной. Кроме этого, такие недуги могут иметь как самостоятельный, так и вторичный характер. Известно, что кардиомиопатия нередко появляется на фоне таких заболеваний как васкулит (повсеместное воспаление кровеносных сосудов), ишемическая болезнь сердца (поражение миокарда, следствием которого является недостаточное поступление крови к органу), миокардит (образование воспалительного процесса в сердечной мышце), гипертония (нарушение деятельности сердечно-сосудистого аппарата), а также в результате других патологических состояний (отравление токсическими, лекарственными веществами и алкоголем).

Кардиомиопатию чаще всего диагностируют у взрослых людей, редко — у подростков. История болезни гласит, что она встречается приблизительно у 3 человек из 1000.

Разновидности патологии и причины

Кардиомиопатию подразделяют на 2 группы:

первичная (идиопатическая). Этиология такой разновидности поражения миокарда на сегодняшний день является точно не установленной. Термин «идиопатическая» обозначает самостоятельно развивающаяся;
специфическая (вторичная). В данном случае природа происхождения недуга четко прослеживается.

Идиопатическая кардиомиопатия делится на:

застойную (дилатационную). Характеризуется расширением сердечных камер вследствие их переполнения кровью. При этом стенки внутреннего органа могут утолщаться либо оставаться в нормальном состоянии;
гипертрофическую. В результате происходит резкое утолщение стенок желудочков или предсердий;
рестриктивную. Она характеризуется припаиванием внутренней или наружной оболочки сердца (эндокарда, перикарда) к миокарду, что сопровождается ограничением его подвижности.

Первичной кардиомиопатии причины хоть и имеют невыясненную природу происхождения, большинство специалистов предполагает, что к факторам, провоцирующим образование склеротических и дистрофических нарушений в сердце, относятся:

наследственность. Наличие врожденных генетических аномалий в строении белковых соединений, кардиомиоцитов и в мутационных процессах, возникающих в генах человека в период внутриутробного развития;
патологии иммунной этиологии, которые способствуют отмиранию сердечных клеток;
перенесенные инфекционно-вирусные недуги, например гепатит C, B, цитомегаловирус, вирус Коксаки и прочие.

Специфическое поражение миокарда

Вторичные кардиомипатии подразделяются на следующие виды:

инфекционные. Выражаются в виде воспалительных процессов в сердечной мышце, в результате чего возникают патологические изменения в ее структуре. Развивается болезнь на фоне хронических очагов вирусно-бактериальных или инфекционных заболеваний. Например, тонзилогенное поражение миокарда появляется вследствие размножения в миндалинах различных болезнетворных микробов;
алкогольные. Возникают в случае злоупотребления алкогольными напитками;
аритмогенные. Их основные причины кроются в вирусном или химическом воздействии на сердечную мышцу и при этом сочетаются со всевозможными разновидностями аритмии (нарушения ритмичности, последовательности и частоты сокращения сердца);
лекарственные. Развиваются вследствие длительного приема антибактериальных препаратов антрациклинового ряда или медикаментов, пагубно воздействующих на миокард;
тиреотоксические. Появляются на фоне чрезмерного выделения в кровь гормонов щитовидной железы, что приводит к интоксикации организма;
нейроэндокринные. Образуются в результате нейроэндокринных нарушений, например, ожирения и вегето-сосудистой дистонии;
токсические. Являются следствием отравления организма химическими веществами и ядами;
постлучевые. Развитие таких кардиомиопатий связано с проведением лучевой терапии в районе грудной клетки для ликвидирования того или иного опухолевого новообразования. Кроме этого, постлучевое поражение миокарда может появляться после воздействия на человека ионизирующего излучения, которое в основном наблюдается на вредных производствах;
перипартальные. Фиксируются только у женщин после родов в течении 5 месяцев или в период последних 4 недель беременности. Такой вид вторичных кардиомиопатий часто приводит к летальному исходу;
дисгормональные. Связаны с различными гормональными нарушениями.

Кроме этого, возникновению вторичных дистрофических нарушений в кардиомиоцитах могут способствовать курение, повышенное содержание в крови холестерина, хроническое высокое артериальное давление, стрессовые ситуации, сахарный диабет, болезни почек и возрастные изменения.

Симптоматика, сопровождающая недуг

Кардиомиопатии симптомы не являются специфическими, поэтому могут напоминать клинические проявления других сердечно-сосудистых патологий. К основным признакам такого заболевания относятся:

одышка, вплоть до приступов удушья. Она возникает после физических нагрузок и на фоне эмоционального перенапряжения, однако при запущенном нарушении деятельности миокарда, одышка наблюдается даже тогда, когда человек находится в состоянии покоя;
кашель с выделением мокроты. Его возникновение обуславливается поражением левого желудочка сердца. В случае отека легких у больного во время приступов кашля начинает выделяться мокрота, напоминающая пену, что вызывает гнилостный запах изо рта;
кожные покровы становятся бледного цвета. Это связано с недостаточным кровоснабжением тканей эпидермиса. По этой же причине кончики пальцев и ногти обретают синеватый оттенок, а в самих конечностях появляется чувство холода;
увеличение силы сердцебиения, а также нарушения ритма сокращений сердца. Как правило, такой симптом сопровождается ощущением пульсирования крови в верхней части живота или в шее и чувством громкого сердцебиения;
отеки на ногах. Отечность в основном возникает вечером, а к утру исчезает. Если кардиомиопатия находится на конечных стадиях развития и привела к образованию хронической сердечной недостаточности, то в таком случае отеки будут постоянными;
боль в грудной клетки со стороны сердца. Болевой синдром появляется вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани миокарда;
увеличение размеров селезенки и печени. Данное состояние проявляется в виде дискомфортных, порой болезненных ощущений в районе брюшины;
сильное головокружение, возникающее в результате гипоксии (кислородного голодания) тканей головного мозга;
понижение артериального давления, связанное с уменьшением выброса крови;
чувство постоянной слабости и снижение работоспособности.

Диагностика сердечно-сосудистой болезни

Кардиомиопатии диагностика должна включать в себя проведение комплексных обследований, так как такое заболевание имеет большое количество разновидностей и схожесть с другими патологиями, которые нарушают деятельность сердца. К основным методикам обнаружения дистрофических нарушений в миокарде относятся:

электрокардиограмма. Диагностический способ, при помощи которого фиксируются и исследуются электрические поля, возникающие во время сердечной деятельности. Выполнение такой процедуры дает возможность установить наличие изменений в ритме внутреннего органа. Электрокардиограмма является недорогим, но информативным методом диагностики того или иного сердечного заболевания, который имеет широкое применение в кардиологии;
физикальное обследование. Представляет собой проведение пальпации (ощупывания), перкуссии (постукивания), прослушивания области грудной клетки. Это позволяет обнаружить ослабление тонов сердца и шумы в легких пациента, которые, возможно, вызваны отеком в органе дыхания;
общий и биохимический анализ мочи, крови а также исследование плазмы крови на гормоны;
рентген грудины. С помощью такой процедуры врач может оценить состояние сердца, его размеры и наличие застойных процессов в легких;
ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ) грудной клетки. Последние 2 инструментальные методики являются более информативными по сравнению с первой и способны дать больше информации о строении сердца и его сосудисто-кровеносной системы;
коронарография и вентрикулография. Такие процедуры представляют собой инвазивный способ обследования сердца, то есть проводятся с помощью непосредственного проникновения в организм больного. Благодаря им диагностика кардиомиопатии осуществляется намного точнее. Использование вентрикулографии и коронарографии позволяет детально изучить строение сердца.

Способы борьбы с патологией

Первичной кардиомиопатии лечение подразумевает, прежде всего, устранение прогрессирования болезни и других сопутствующих заболеваний, возникающих на ее фоне. В случае обнаружения у пациента острой сердечной недостаточности его госпитализируют и последующее лечение проводят в стационарных условиях. Если кардиомиопатия имеет стабильное течение, то ликвидирование недуга может выполняться амбулаторно, но при условии регулярного обследования у врача, которое должно осуществляться не менее 1-2 раз в год.

Для того чтобы вылечить идиопатическую (первичную) кардиомиопатию применяются следующие медикаменты:

бета-блокаторы и гликозиды. Используются в случае ухудшения сократимости сердечной мышцы и насосной деятельности органа;
диуретики. Такие препараты способствуют уменьшению легочного и венозного застоя;
антиагреганты и антикоагулянты. Данные медикаменты препятствуют формированию тромбов (кровяных сгустков) в сосудисто-кровеносной системе человека;
ингибиторы. Применяются с целью снижения показателей артериального давления;
антиоксиданты (вещества, нейтрализующие воздействие свободных радикалов) и различные витаминные комплексы. Обеспечивают улучшение метаболических процессов в миокарде;
противоаритмические средства. Такого рода препараты осуществляют коррекцию сердечных ритмов.

Вторичные кардиомиопатии лечатся посредством ликвидирования основных факторов, провоцирующих развитие основной патологии.

Способы народного лечения патологического процесса

Кроме медикаментозной терапии при борьбе с сердечным заболеванием и при кардиомиопатии можно использовать некоторые средства народной медицины. Например, шиповник в виде отвара оказывает общеукрепляющий эффект для сердца, кровеносных сосудов и организма в целом, так как содержит много антиоксидантов.

В ходе лечения кардиомиопатии больному разрешается принимать и другие напитки из лекарственных трав, однако необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. К ним относятся:

отвар из семян льна. Такой продукт содержит органические кислоты, благотворно воздействующие на клетки сердца. 1 ст. л. сухих семян залить 1 л кипящей воды, накрыть крышкой и дать настояться около 60 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день не дольше 1 месяца;
настой из ягод боярышника, калины и цветков календулы. Взять по 1 ст. л. каждого ингредиента и поместить в термос, залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Принимать настой 3 раза в день по 150 мл, независимо от еды. Курс лечения составляет не менее 1 месяца;
отвар из пустырника. 50 г травы заливают 400 мл кипящей воды и дают настояться около 1 часа. После этого отвар процеживают через марлю. Принимать такой напиток необходимо по 50 мл 4 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Кардиомиопатия является опасным заболеванием, лечение которого должно начинаться незамедлительно.

Советуем так же прочесть:

Причины и лечение вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиопатия: причины возникновения
Лечение вторичной кардиомиопатии
Вторичная кардиопатия у детей
Народные методы лечения вторичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия является следствием патологических или генерализованных системных заболеваний других органов, например: миокардиодистрофии, симптоматических кардиомиопатий, дистрофии миокарда. Симптомами этого заболевания могут служить: одышка, затрудненное дыхание, слабость, боль в области сердца, учащенный сердечный ритм. Причиной такого вида заболевания может послужить злоупотребление длительное время алкоголем.

Кардиомиопатия — это дистрофические изменения мышцы сердца. Этиология этого заболевания не выяснена. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной. Первичная кардиомиопатия может носить приобретенный характер, врожденный или иметь смешанный тип. К первичным кардиомиопатиям относятся: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная. Кардиомиопатия развивается длительное время и часто может проходить бессимптомно. Может развиться гипертрофия мышечных волокон.

Вторичная кардиопатия: причины возникновения

Как уже было сказано выше, основной причиной вторичной кардиомиопатии может стать злоупотребление алкоголем. Но существует и ряд других значительных причин: это уремия, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем, интоксикация после неправильного применения различных медикаментов и др. Могут вызвать это заболевание и различные инфекции и вирусы. Патология органов пищеварения тоже провоцирует вторичную кардиомиопатию. Нарушенный обмен веществ в организме (авитаминоз, сахарный диабет, амилоидоз, подагра и другие) также может быть причиной данной болезни.

Существует ряд разновидностей вторичной кардиомиопатии:

Алкогольная кардиомиопатия возникает из-за токсического воздействия этилового спирта на клетки миокарда. В результате этого происходит диффузное поражение сердечной мышцы.
Диабетическая кардиомиопатия возникает в результате сахарного диабета. Характерной особенностью данного вида является дисгормональное расстройство и микроангиопатия.
Тиреотоксическая кардиомиопатия возникает при тиреотоксикозе, заболевании щитовидной железы. Из-за излишнего количества гормонов в щитовидной железе возникает поражение сердечной мышцы.
Дисгормональная кардиомиопатия наблюдается в период климакса у женщин в результате расстройства яичников.
Ишемическая кардиомиопатия наблюдается у людей преклонного возраста и связана она в большинстве случаев с атеросклеротическими поражениями интрамуральных или эпикардиальных ветвей коронарных артерий.
Кардиомиопатия такоцубо.
Метаболическая кардиомиопатия — невоспалительное поражение миокарда.
Дисметаболическая кардиомиопатия — при этом виде нарушен тканевый обмен миокарда.
Перипартальная кардиомиопатия развивается у женщин в послеродовом периоде или в последнем триместре беременности.

Если не лечить данный вид заболевания, то могут возникнуть осложнения в виде хронической сердечно-сосудистой недостаточности. А так как в области сердца могут образовываться тромбы, то это чревато тромбоэмболическим синдромом. Вследствие фибрилляции желудочков сердца может возникнуть внезапная смерть.

Вернуться к оглавлению

Лечение вторичной кардиомиопатии

Лечение проводит врач кардиолог в зависимости от того, какой вид кардиомиопатии определен у пациента. Основными мероприятиями, направленными на лечение заболевания, являются устранение сердечной недостаточности и нормализация сердечного ритма. Современная традиционная медицина разработала четыре принципа лечения вторичной кардиомиопатии:

Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от вида заболевания. Операция осуществляется именно в том месте, где поражен орган.
Лекарственная терапия проводится для стимуляции работы сердечной мышцы.
Пересадка сердца. Данный вид операции проводится в крайнем случае, когда сердце больного не подлежит восстановлению. В этом случае пораженное сердце заменяется на здоровое.
Использование свойств стволовых клеток. Этот метод лечения позволяет проводить терапию на сердечную мышцу, его ткань и миокард без хирургического вмешательства.

Вернуться к оглавлению

Вторичная кардиопатия у детей

Данная патология у детей встречается в наши дни довольно часто. Невоспалительные поражения сердца могут возникнуть по следующим причинам:

хронические инфекции;
вегетативная дисфункция;
неблагоприятные жилищно-бытовые условия;
психологические факторы.

Организм ребенка может по-разному реагировать на некоторые жизненные проявления. И вторичная кардиомиопатия у детей во многом зависит от неблагоприятных условий жизни, неправильного питания, низкой физической активности, неправильного режима дня. Неблагоприятную роль может сыграть авитаминоз, постоянные стрессовые ситуации.

То, что должно насторожить родителей:

если ребенок стал апатичным, постоянно устает;
беспокоит одышка, даже при ходьбе;
боли в груди;
бледность, синюшность вокруг рта;
учащенное сердцебиение;
ребенок может часто потеть, беспричинно кашлять, возникают обмороки.

Данные симптомы могут говорить о многих заболеваниях, в том числе и о вторичной кардиомиопатии. В этом случае следует незамедлительно обратиться в больницу, где будет проведена диагностика и соответствующее лечение.

Диагностика этого заболевания проводится следующим образом: назначается ЭКГ, если возникает необходимость, проводится УЗИ сердца. Кроме того, ребенка следует показать и узким специалистам: кардиологу, лор-врачу, ортопеду, стоматологу, неврологу. Так как невоспалительное поражение сердца возникает по ряду причин и несет с собой поражение и других органов и тканей организма.

Врачи постараются путем лечения устранить причины поражения сердечной мышцы, улучшить обменные процессы в сердце. В настоящее время существует множество лекарственных средств, которые могут помочь в этой проблеме.

Учитывая то, что при данном заболевании у детей часто возникает авитаминоз, немаловажную роль играет витаминотерапия, особенно употребление витаминов группы В.

Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения вторичной кардиомиопатии

В народе с давних времен существовали свои методы лечения сердечных заболеваний. Но, конечно, всем известно, что такое сложное заболевание, как вторичная кардиомиопатия, невозможно излечить травами и отварами. Но значительную помощь в комплексном лечении они могут принести.

Вот несколько рецептов для лечения этого заболевания:

4 чайные ложки льняного семени залить 1 л кипятка, немного покипятить, поставить настаиваться. Принимать по полстакана до шести раз в день в теплом виде.
2 чайные ложки пустырника залить 0,5 л воды, оставить настаиваться на ночь. Затем принимать по ¼ стакана 3-4 раза в день через равное количество времени. Желательно минут за 30 до еды.
1 столовая ложка калины заливается примерно 200-250 мл кипятка. Настаивается 7-8 часов. Принимать по полстакана 2 раза в день.
Пустырник и крапива смешиваются в равных пропорциях, берутся 3 столовые ложки этой смеси и заливаются 250 мл кипятка, настоять часа два и принимать два раза в день.

Для того чтобы избежать вторичную кардиомиопатию и облегчить состояние, нужно заняться профилактикой. Питаться стоит сбалансировано, отказаться от жирной пищи, от пищи богатой холестерином. Ограничить потребление соли, есть больше фруктов и овощей. Заниматься физическими упражнениями хотя бы через день, но в небольших «дозах», так как это тоже нагрузка на сердце.

О вредных привычках стоит забыть — курение и алкоголь могут в значительной степени навредить сердцу. Если сердечные заболевания имеют семейный анамнез, то следует проконсультироваться с врачом по поводу дальнейших профилактических мер и лечения. Немаловажен для профилактики сердечных заболеваний нормальный, продолжительностью 7-9 часов, ночной сон. Стрессовые ситуации могут поспособствовать вторичной кардиомиопатии, по этой причине следует избегать нервных перенапряжений. Найти занятие по душе, больше положительных эмоций. Чаще дышать свежим воздухом.

Источники: http://medbooking.com/illness/vtorichnaja-kardiomiopatija, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/kardiomiopatiya-chto-eto-takoe, http://1poserdcu.ru/bolezni/vtorichnaya-kardiomiopatiya.html

Вторичная кардиомиопатия что это такое