Врожденный порок сердца у взрослых

0
183

Врожденные пороки сердца у взрослых: лечение, симптомы, диагностика, причины, признаки

В этой статье мы рассмотрим врожденные пороки сердца.

Становится всё больше детей с хирургически оперированными ВПС, у которых возможны отдалённые кардиологические последствия после совершеннолетия. Например, после коррекции коарктации аорты возможно развитие АГ во взрослом возрасте. У больных с транспозицией крупных артерий, которым провели восстановление по Mustard, когда кровь перенаправляют на уровне предсердий в правый желудочек, соединённый с аортой, может развиться недостаточность ПЖ. ПЖ не приспособлен для функционирования в условиях системного давления, и в возрасте 20—30 лет может начаться его дилатация.

После вмешательств на предсердиях возможно развитие предсердных аритмий, вмешательств на желудочках — желудочковых аритмий. Таким больным необходимо всю оставшуюся жизнь наблюдение, цель которого. Ведение взрослых больных с ВПС выросло в самостоятельную кардиологическую субспециальность.

Экстракардиальные осложнения

Полицитемия

Хроническая гипоксия стимулирует продукцию эритропоэтина и эритроцитоз. Идеальный уровень гемоглобина составляет 170-180 г/л; в некоторых центрах придерживаются рекомендации проводить венесекцию для контроля гематокрита и предотвращения синдрома повышенной вязкости крови.

Следуют местным протоколам и рекомендациям. Обдумывают проведение флеботомии только при наличии выраженных и тяжелых симптомов повышенной вязкости и гематокрите более 65%. За 35-45 мин удаляют порядка 500 мл крови и сразу же вводят 500-1000 мл физиологического раствора или бессолевого раствоpa декстрана. Избегают резкого изменения внутрисосудистого объема. Если синдром повышенной вязкости крови является следствием острой дегидратации или дефицита железа, проведение венесекции не требуется, следует выполнить регидратацию и/или назначить препараты железа. Почечная недостаточность и подагра. Гипоксия влияет на функцию клубочков и канальцев почек, приводя к развитию протеинурии, снижению экскреции уратов, повышению их реабсорбции и снижению клиренса креатинина. Случаи явной почечной недостаточности наблюдают нечасто. Стараются предупредить развитие у пациента дегидратации, не назначают без строгих показаний диуретики и рентгеноконтрастные препараты. Асимптоматическая гиперурикемия не требует лечения. Препараты первой очереди для лечения подагры — колхицин и глюкокортикоиды. Назначения НПВС следует избегать.

Пациенты с врожденными заболеваниями сердечнососудистой системы предрасположены к развитию инфекции. Часто на коже появляются угри, которые с трудом заживают рубцом. Удаление швов после хирургических операций следует проводить на 7-10 дней позже, чем у исходно здоровых людей. Важную роль отводят гигиене ротовой полости в связи с высоким риском в данной группе больных возникновения эндокардита. Септический очаг любой локализации может вести к развитию внутримозговых абсцессов на фоне метастазирования инфекции или септической
эмболии.

Тромбозы и кровотечение

Имеют многофакторную природу и возникают на фоне нарушения функции тромбоцитов, аномалий и свертывающей системы крови и полицитемии. Протромбиновое время и АЧТВ могут быть увеличены вследствие снижения содержания факторов V, VII, VIII и X. Вероятно возникновение как артериальных, так и венозных тромбозов и геморрагических осложнений. Дегидратация и применение оральных контрацептивов являются факторами риска возникновения тромбозов. Спонтанные кровотечения обычно останавливаются самостоятельно. В случае тяжелого кровотечения проводят общие мероприятия, включающие в себя трансфузию концентрата тромбоцитов, свежезамороженной плазмы, криопреципитата и витамина К. С целью профилактики возникновения спонтанных кровоподтеков и кровотечения следует избегать назначения ацетилсалициловой кислоты и НПВС. Первичные осложнения со стороны легких. Включают инфекционные, инфаркты или кровоизлияния из-за разрывов артериол и капилляров.

Может быть ишемическим и геморрагическим. Артериальные тромбозы, эмболии (пародоксапьная эмболия через праволевый шунт), необоснованная флеботомия ведут к возникновению спонтанных тромбов. При нарушениях свертываемости крови (как указано выше), особенно на фоне приема НПВС и формального назначения антикоагулянтов, может возникнуть геморрагический инсульт. Любой очаг повреждения ткани головного мозга может стать очагом инфекции, где в дальнейшем сформируется абсцесс.

Осложнения при проведении лекарственной терапии, диагностических манипуляций и операции

Избегают резкого изменения АД и сосудистого сопротивления в большом круге кровообращения. Рентгеноконтрастные вещества могут вызвать вазодилатацию в большом круге кровообращения и привести к резкому ухудшению состояния. Они также могут спровоцировать развитие почечной недостаточности. Перед проведением кардиохирургической операции следует оптимизировать показатели гематокрита и гемостаза путем эксфузии крови при флеботомии с последующим замещением декстранами. До и после операции необходимо обеспечить оксигенотерапию с большим потоком кислорода. Тщательно контролируют состояние венозных катетеров.

Обычно развивается вследствие гипертрофической остеоартропатии. У пациентов с право-левым шунтрированием крови мегакариоциты минуют легочную циркуляцию и захватываются сосудами большого круга кровообращения, провоцируя развитие костной ткани.

Осложнения со стороны сердца

Застойная сердечная недостаточность

Этиология сложная и обычно напрямую зависит от предшествовавшей патологии. Возможна дисфункция клапанов (кальцификация нормальных клапанов или вторичная дисфункция на фоне над- и подклапанного фиброза или стеноза), дисфункция желудочков (гипертрофия, фиброз, недостаточность), дисфункция хирургического шунта, заболевания артериол легких или изменение направленности шунтирования крови. Проводят терапию по общим принципам, обращая особое внимание на предотвращение дегидратации и резких колебаний АД.

Эндокардит

Степень риска определяет характер повреждения сердца и вид возбудителя.Пациентам следует рекомендовать тщательно соблюдать
гигиену кожи (профилактика угревой сыпи) и проводить антибактериальную профилактику для предотвращения местных инфекционных процессов, которые могут «метастазировать» в сердце и головной мозг.

Лечат по стандартным принципам.

Врожденные пороки сердца у взрослых. Лечение

Пациенты с врожденными пороками сердца очень разнородны, поэтому перед проведением лечения следует проконсультироваться у кардиолога и/или у специалиста местного центра по лечению врожденных пороков сердца у взрослых.

Общие мероприятия

  • Получают рекомендации кардиолога.
  • Катетеризация вен потенциально опасна в связи с риском сепсиса и эмболии в большой круг кровообращения (воздуха и др.). По возможности используют воздушный фильтр. Удаляют катетер при появлении малейших признаков тромбофлебита.
  • Избегают резкого изменения объема циркулирующей крови (например, в результате рвоты, диареи, кровотечения, венесекции). Любое острое падение общего периферического сопротивления сосудов может спровоцировать возникновение цианоза и смерть, повышение приводит к резкому снижению системного кровотока и возникновению коллапса.
  • Контролируют неврологические симптомы и признаки тромбоэмболии в головной мозг и септической эмболии.

Специальные мероприятия

Кровохарканье

Наблюдается часто. Большинство эпизодов спровоцировано присоединением инфекции и излечивается самостоятельно. Дифференциальная диагностика с ТЭЛА может быть затруднена. Стараются, чтобы пациент оставался спокойным и убеждаются в адекватном контроле АД. Назначают оксигенотерапию через маску с высоким потоком кислорода. При клиническом подозрении на инфекцию (лихорадка, мокрота, лейкоцитоз, увеличение СРБ и др.) вводят антибиотики широкого спектра действия. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия помогает в диагностике ТЭЛА, но его результаты часто двусмысленные. Избегают назначения ацетилсалициловой кислоты и НПВС, так как эти препараты усугубляют внутреннюю аномалию тромбоцитов. С целью уменьшения тромботической направленности гемостаза рекомендуют гепарин внутривенно, декстран 40, акрид (арвин, уменьшает концентрацию фибриногена, расщепляя фибрин), варфарин в маленькой дозе. Притяжелом легочном кровотечении эффективен апротинин и транексамовая кислота.

Может быть следствием отека легких или гипоксии (усилившийся шунт), возникающей вторично при инфекции органов грудной полости или инфаркте легкого. Не назначают высокие дозы диуретиков и нитратов, так как они снижают АД, что может спровоцировать коллапс. Сравнивают данные рентгенографии легких с предыдущими снимками с целью утонения наличия у пациента отека легких. Давление в яремной вене у пациентов с синим врожденным пороком сердца в типичных случаях высокое и не может использоваться в качестве критерия сердечной недостаточности.
Обычно пациентам для поддержания легочного кровотока требуется высокое давление заполнения. Назначают масочную оксигенотерапию с высоким содержанием кислорода. При клиническом подозрении на инфекцию назначают антибиотики. При признаках отека мозга и тяжелой правожелудочковой недостаточности назначают таблетированные диуретики. Контролируют гематокрит и функцию почек, особенно в плане выявления повышенного диуреза.

Обморок при напряжении

Диагностический поиск следует направить на выявление аритмий, особенно ЖТ (холтеровское мониторирование), тяжелых заболеваний клапанов сердца и признаков явной сердечной недостаточности. Лечение по общим принципам терапии данных состояний.

Боли в груди

Могут возникать вторично при ТЭЛА или инфаркте, пневмонии, ИБС или скелетно-мышечной патологии. Требует тщательного обследования по общепринятым принципам диагностики.

Врожденные дефекты, при которых пациенты доживают до зрелого возраста

  • Двустворчатый клапан аорты
  • Коронарная или легочная артериовенозная фистула
  • Аневризма синуса Вальсальвы
  • Декстрокардия (situs solitus, или инверсия)
  • Корригированная врожденная транспозиция сосудов
  • Аномалия Эбштейна
  • Врожденные дефекты с хорошим послеоперационным прогнозом

Причины цианоза у взрослых с врожденным пороком сердца:

  • Реакция Эйзенменгера.
  • Аномальное впадение.
  • Легочная артериовенозная фистула.

Различия врожденных и приобретенных пороков сердца у новорожденных, детей и взрослых

Сердце и кровеносная система обеспечивают организм кислородом и питательными веществами, поэтому нужно постоянно наблюдать за их состоянием.

Врожденные и приобретенные пороки сердца у новорожденных, детей постарше и взрослых людей вызывают нарушения кровообращения, что плохо сказывается на состоянии всего организма. Необходимо вовремя диагностировать эту болезнь, чтобы избежать серьезных последствий.

Общая информация и причины возникновения

При сердечном дефекте нарушается структура этого органа из-за поражения клапанов, вследствие чего кровеносная система начинает работать неправильно. Пороки могут быть врожденными и приобретенными (этот вид встречается чаще всего).

Врожденные пороки возникают в процессе внутриутробного развития плода. Причины появления могут быть разными:

Врожденный порок сердца у взрослых

  • тяжелые болезни матери в первом триместре беременности;
  • прием медицинских препаратов, негативно отражающихся на развитии плода;
  • наследственность;
  • сочетания с другими патологическими нарушениями органов.

Обычно это заболевание находят у детей в первые часы после рождения. но бывают случаи, когда болезнь проявляется в более старшем возрасте. По мере роста сердечная мышца малыша не может обеспечить хороший кровоток организму, что негативно отражается на общем состоянии.

Врожденные пороки сердца (ВПС) можно обнаружить во время проведения планового УЗИ беременной женщины. Статистика говорит, что эта болезнь встречается у 8-9 детей из тысячи.

Приобретенные пороки сердечной (ППС) мышцы развиваются после перенесенных заболеваний. Обычно эта болезнь касается митрального клапана, остальные (трехстворчатый, аортальный и клапан легочной артерии) поражаются реже. Чаще всего появляется ревматический порок сердца. вызванный ревматизмом.

Клинические проявления ВПС

Активное формирование всех органов приходится на период внутриутробного развития, именно в это время могут развиться врожденные пороки сердца. Есть несколько причин их появления, к ним можно отнести:

  • излучения ионизирующие;
  • излучения радиационные;
  • тяжелые инфекционные болезни матери в период беременности (корь, герпес, краснуха, ветрянка);
  • прием сильнодействующих медицинских препаратов во время беременности;
  • наследственность.

Выделяют несколько видов ВПС. и у каждого имеется своя симптоматика. Первый вид – «синий». к нему относят такие заболевания, как атрезия легочной артерии у новорожденных. транспозиция магистральных артерий и синдром тетрады Фалло. Главным симптомом является синяя окраска кожных покровов отдельных частей тела (пальцы, руки, стопы, нос, губы, уши) или всего тела (при тяжелом заболевании).

При ВПС этого вида у больного появляется сильная одышка, тахикардия, могут появиться судороги и обмороки. Дети с таким недугом часто отстают в развитии и росте, постоянно болеют, у них могут проявляться неврологические симптомы в связи с плохим кровоснабжением мозга.

Пороки сердца «синего» вида часто находят у младенцев в первые несколько часов после рождения.

Врожденный порок сердца у взрослыхНаиболее опасным является транспозиция магистральных артерий (аорта отходит не от левого желудочка, а от правого, полые вены входят не в правое, а в левое предсердие).

Летальные исходы при этом заболевании встречаются очень часто, дети без лечения живут 1-2 года, но большой процент погибает в течение первой недели жизни.

  • бледность кожи;
  • частые простудные заболевания;
  • отставание в развитии;
  • одышка и нарушение сердечного ритма.

Дефекты сердца «белого» вида могут проявиться не сразу, а только к подростковому возрасту.

ВПС, при которых нарушается кровоток, сопровождаются одышкой, отеками, болями в грудной клетке. Ребенок развивается медленнее, быстро устает. При сегментарном сужении аорты дети живут около 2х лет.

Развитие ППС

На ранней стадии заболевания симптомы могут быть незначительными или отсутствовать совсем, поэтому больной не принимает их во внимание. Вот список первых признаков нарушения работы сердечной мышцы:

Врожденный порок сердца у взрослых

  • сердцебиение становится учащенным;
  • появляется сухой кашель;
  • голос становится хриплым;
  • беспокоит одышка;
  • боли и чувство распирания в груди;
  • больной может харкать кровью;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • на щеках может появиться румянец;
  • отечность ног.

ППС редко обнаруживают себя на начальной стадии. Яркие симптомы проявляются уже в период активного развития болезни. поэтому следует пройти обследование при первых признаках нарушения работы сердечной мышцы.

Эта болезнь может развиться после перенесенных инфекций (они способны оказать негативное влияние на строение внутренних органов). Еще одной причиной является чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, после которой начинается разрушение живой ткани.

Лечение ВПС и сколько люди с ним живут

Врачи используют несколько методов лечения ВПС. Способ выбирает кардиолог на основании пройденного обследования, возраста пациента и вида заболевания.

  1. Прием лекарств. Лекарственную терапию назначают пациентам, у которых выявили врожденный дефект в зрелом возрасте. В этом случае хирургические методы не применяют.
  2. Длительное лечение по этапам. В некоторых случаях детям с данным заболеванием необходимо лечение на протяжении всей жизни. В него входит хирургическая коррекция и прием медицинских препаратов. Пациентам необходим постоянный уход. Эти процедуры значительно продлевают жизнь.
  3. Катетеризация сердца. Самым распространенным способом лечения является катетеризация сердечной мышцы. Эта процедура выполняется без вскрытия грудной клетки. Врач вводит катетер через вену и устраняет дефекты в сердечной мышце при помощи хирургических инструментов, которые находятся на конце катетера. В некоторых случаях этот метод не применяется.

Врожденный порок сердца у взрослых

  • Операция на открытом сердце при пороке. Оперативное вмешательство используют в тех случаях, когда дефект нельзя устранить при помощи катетера. Этот способ требует длительного восстановления пациента.
  • Пересадка сердца. Этот метод используют в том случае, когда хирургическое вмешательство не принесет нужного результата.
  • Наблюдение лечащим врачом и поддерживающее лечение. После перенесенного хирургического вмешательства пациента должен наблюдать лечащий врач.

    Врожденные дефекты сердечной мышцы могут быть связаны с нарушением работы других органов. Необходимо обучить повзрослевшего ребенка наблюдать за своим состоянием и принимать назначенные медицинские препараты.

  • Ограничение активности. Детей, имеющих врожденные дефекты сердечной мышцы, следует ограничивать в активности.

    Родители должны постоянно контролировать занятия ребенка и следить за тем, чтобы они были спокойными и не опасными. Безопасные для таких пациентов упражнения можно узнать у лечащего врача.

  • Предупреждение инфекции. В некоторых случаях пациентам с врожденными пороками сердечной мышцы назначают терапию антибиотиками, чтобы избежать развития инфекций. Такую процедуру больные проходят перед любыми хирургическими вмешательствами.
  • Длительность жизни людей с таким недугом зависит от его степени и тяжести. В среднем она составляет 35-40 лет. Очень высокий процент летального исхода у детей. При некоторых видах ВПС малыши погибают в первые месяцы или годы после рождения.

    Терапия ППС и его прогнозы

    ППС лечат только путем хирургического вмешательства с последующим приемом медицинских препаратов. Наиболее распространенным методом является замена поврежденного клапана сердца эндопротезом. Операцию проводят до развития сердечной недостаточности.

    После проведенного лечения пациент должен придерживаться следующих правил:

    Врожденный порок сердца у взрослых

    • регулярный прием медицинских препаратов;
    • соблюдение диеты и режима;
    • поддержание веса в нормальном состоянии;
    • отсутствие вредных привычек;
    • исключение из рациона всех вредных продуктов;
    • частые прогулки;
    • постоянное наблюдение у лечащего врача.

    Прогноз считается благоприятным, когда операция проводится своевременно. Качество жизни в этом случае значительно улучшается.

    Хирургическое вмешательство после развития сердечной недостаточности не даст нужного результата, поэтому лечение должно проводиться вовремя.

    Люди, имеющие врожденный или приобретенный порок сердца, могут прожить долгую жизнь, если будут посещать врача и соблюдать главные правила и рекомендации. В настоящее время известно немало способов лечения этой болезни. поэтому для каждого случая специалисты выбирают свой метод и назначают поддерживающую терапию.

    No related posts.

    Особенности порока сердца у взрослых

    Порок сердца – патология врожденного или приобретенного характера, в основе которой лежит нарушение работы механизма сердечных клапанов и сердечного кровообращения.

    Чаще всего поражаются аортальный или митральный клапаны, которые соединяют аорту и легочную артерию.

    Если порок сердца врожденный, то его причинами чаще всего становятся нарушения внутриутробного формирования плода или генетически заложенная предрасположенность к этому заболеванию.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Причин приобретенного порока сердца значительно больше, большинство из них можно было бы исключить или уменьшить их последствия при внимательном отношении к своему здоровью.

    Причины порока сердца, приобретенного в течение жизни:

    • склонность к алкоголизму, наркомании, интенсивному воздействию никотина (курение);
    • хронические патологии сердца и сосудов;
    • артрит ревматизм, гепатит в анамнезе;
    • осложнения таких вирусных заболеваний, как грипп, краснуха, вирус папилломы человека (ВПЧ);
    • атеросклероз ;
    • последствия отдельных дерматологических заболеваний;
    • последствия венерических заболеваний: сифилис, гонорея;
    • травматическое поражение шеи, головы, позвоночника, сердечной мышцы.

    К сожалению, порок сердца не поддается лечению терапевтическими методами, полного излечения можно достичь только после хирургического вмешательства. Однако не допустить развития этого заболевания, значительно снизить вероятность осложнений возможно, если не заниматься самолечением, а принимать действенные меры под руководством кардиолога.

    Большое значение имеет исключение вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, своевременное лечение хронических заболеваний, занятия лечебной физкультурой.

    Следует незамедлительно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:

    • быстрая утомляемость;
    • одышка;
    • боль в области сердца и в межлопаточной области;
    • отеки на ногах и руках;
    • бессонница.

    Если пороки сердца не лечить, эта патология усугубляется тяжелыми осложнениями, большинство из которых значительно снижают качество жизни и могут привести к летальному исходу.

    Чем опасен порок сердца у взрослых:

    Врожденный порок сердца у взрослых

    Порок сердца у взрослого человека имеет два вида: врожденный и приобретенный. Каждый из них имеет свою специфику и прогноз развития.

    Врожденный

    Эта форма порока сердца возникает на ранних стадиях внутриутробного развития плода – 2-8 неделя беременности. Он возникает из-за нарушенного строения органов кровообращения плода вследствие физиологического дефекта.

    Диагностировать врожденный порок сердца новорожденного не всегда удается в пренатальном периоде. От момента рождения до появления первых признаков заболевания может пройти довольно продолжительный период времени.

    Если диагностирование и лечение было несвоевременным, то к моменту, когда врожденный порок сердца удается распознать, течение болезни настолько прогрессирует, что проявления болезни приводят к тяжелым последствиям. Чаще всего врожденные пороки сердца возникают в аортальном клапане.

    Патология аортального клапана находится на третьем месте по частоте встречаемости среди всех случаев пороков и диагностируется у 2% взрослой популяции.

    Суть этой формы заболевания заключается в том, что две из трех створок аортального клапана срастаются между собой. Сначала этот дефект почти не влияет на функциональные возможности сердца. Однако со временем он прогрессирует, так как растет изнашиваемость створок.

    Порок аортального клапана диагностируется с помощью УЗИ сердца, которое информативно определяет степень утраты клапаном своих функций.

    Прочие виды врожденных пороков сердца:

    По степени своего влияния на малый круг кровообращения пороки сердца делятся на группы:

    • пороки, не изменяющие легочный кровоток;
    • пороки, создающие гиповолемию (уменьшение объема) легочного кровотока;
      пороки, создающие гиперволемию (увеличение объема) легочного кровотока;
    • комбинированные пороки с сочетанными нарушениями сердца и сердечных сосудов.

    Приобретенный

    Более половины приобретенных пороков сердца у взрослых обусловлены разрушением митрального клапана. Суть порока митрального клапана в том, что он пострадал от воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий при инфекционном заражении. Организм запускает процесс регенерации тканей для того, чтобы восстановить митральный клапан.

    Его стенки претерпевают склеротические изменения, срастаясь боковыми участками. Возникает стеноз митрального клапана. Результатом стеноза становится скопление крови в левом предсердии, растягивание его стенок и повышение давления. Последствиями таких преобразований может стать образование большого количества тромбов.

    Стеноз митрального клапана приводит к тому, что часть крови не поступает в круг кровообращения, а возвращается в левое предсердие. Снижение объем крови приводит к осложнениям в состоянии здоровья – появлению одышки, утомляемости, непереносимости малейших физических нагрузок.

    Прочие виды приобретенных пороков сердца:

    Порок аортального клапана

    Ведущий на поздних стадиях к необходимости обширного хирургического вмешательства, пересадки сердца.

    Комбинированное поражение двух и более клапанов

    Сочетание стеноза левого венозного отверстия и стеноза митрального клапана.

    Если не проводить хирургическое лечение, развивается декомпенсация, поражение прогрессирует, что ведет к появлению осложнений, развитию сердечной недостаточности и, в особо тяжелых случаях, к летальному исходу.

    Профилактика

    Для предупреждения приобретенного порока сердца следует отказаться от вредных привычек, упорядочить режим труда и отдыха, закаливать организм, заниматься доступными видами спорта, физкультурой. Сепсис, ревматизм, венерические и инфекционные заболевания нужно тщательно лечить, не допуская осложнений.

    При уже сформировавшемся пороке можно продлить период до наступления сердечной недостаточности, и даже предупредить ее наступление следующими мерами:

    • диета с ограничением употребления соли;
    • введение в рацион полноценных белков;
    • отказ от резкой перемены климата;
    • введение в режим дня пеших прогулок, занятий лечебной гимнастикой;
    • запрет на интенсивные тренировки.

    Обязательно проводится регулярное обследование у кардиолога, тщательное выполнение его рекомендаций.

    Диета при пороке сердца у взрослого

    Диетическое питание при сердечных патологиях выполняет несколько функций: купирование воспалений и аллергических проявлений, обеспечение отделов сердца материалом для пополнения энергетики и регенерации тканей. В основе лечебного питания лежит кардиографическая диета.

    • частые приемы пищи небольшими порциями;
    • удовлетворение ¼ потребности организма в белках за счет белка молочных продуктов;
    • удовлетворение трети потребности организма в жирах за счет введения в рацион питания растительных масел, улучшающих сердечную энергетику;
    • исключение из меню большого количества клетчатки во избежание вздутия кишечника, затрудняющего сердечную деятельность;
    • увеличение в рационе доли продуктов, богатых кальцием и микроэлементами (введение в рацион фруктов, овощей, гречневой, перловой, геркулесовой каши);
    • ограничение соли и продуктов, содержащих ее в большом количестве (консервы, маринады, икра, соленая рыба).
    • продукты, вызывающие брожение и вздутие кишечника (бобовые, капуста, газированные напитки);
    • под запретом такие возбудители нервной и сердечнососудистой системы, как чай, кофе, шоколад, крепкие бульоны, специи и пряности;
    • желательно ограничивать употребление готовых мясных изделий (колбасы, сосисок, ветчины), сдобного теста.
    • молочные продукты и блюда, приготовленные из них;
    • отварное и запеченное нежирное мясо и рыба;
    • тушеные овощи;
    • салаты из свежих овощей;
    • отварной и печеный картофель;
    • отвары шиповника, чай, компоты, соки и кисели.

    Врожденный порок сердца у взрослых К оарктация аорты представляет собой сегментарное сужение просвета аорты или полный её перерыв в области перешейка дуги.

    Симптомы пролапса митрального клапана читайте вот тут .

    Описание недостаточности митрального клапана 2 степени вы найдете по ссылке.

    Источники: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/kardiologiya/vrozhdennye-poroki-serdtsa-u-vzroslykh-lechenie-simptomy-diagnostika.html, http://oserdce.com/serdce/poroki/info/vps-i-pps.html, http://serdce.hvatit-bolet.ru/porok-serdca-u-vzroslyh.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here