Церебральный криз что это такое

0
702

Сосудистые кризы и их симптомы

Церебральный криз что это такое

Сосудистый криз – это патологическое состояние, характеризующееся внезапным изменением кровенаполнения сосудов в сочетании с нарушением периферического и центрального кровообращения.

Сам термин «криз» обозначает резкое проявление заболевания, поэтому они всегда развиваются остро, в виде приступа или атаки.

Причины сосудистых кризов

Главной причиной кризов является расстройство сосудистого тонуса. При этом происходит нарушение его нервной и гуморальной регуляции. Такое состояние может встречаться при массе заболеваний, к которым относятся:

  • гипертоническая болезнь;
  • патология центральной нервной системы;
  • патология периферических сосудов;
  • изменение рецепторного аппарата сосудов (воспаление их стенок, обморожение, атеросклероз);
  • нарушение гемодинамики (врожденные пороки сердца и крупных сосудов, например, коарктация аорты );
  • патологии, связанные с дисбалансом вазоактивных веществ (адреналин, альдостерон, серотонин и пр.).

Классификация

По распространенности гемодинамических расстройств сосудистые кризы делят на:

  • системные (гипертонические, гипотонические, вегетативные кризы);
  • регионарные (мигрень, ангионевротические отеки, ангиотрофоневроз).

Системные кризы возникают тогда, когда нарушена общая емкость периферических вен или изменено периферическое сопротивление кровотока. При этом может произойти падение или повышение артериального давления. Кроме того, при подобных состояниях имеются признаки нарушения сердечной деятельности вторичного характера. При резком повышении давления будет иметь место гипертонический криз, при снижении давления — сосудистый коллапс или гипотонический криз.

Церебральный криз что это такое

Регионарные кризы возникают при нарушении кровоснабжения ткани или органа. Здесь при высоком давлении может быть значительное снижение притока крови к органу или вообще его прекращение. При артериальной гипотонии наоборот, приток крови к органу превышен. При пониженном давлении в венах и нарушении в них сосудистого тонуса нарушается отток крови от органов и тканей. При этом происходит застой крови в венах и капиллярах. С регионарными расстройствами кровотока напрямую связаны такие заболевания, как болезнь Рейно (имеется ишемия пальцев), мигрень (резкая боль в какой-либо части головы), гипертоническая болезнь (церебральные кризы ).

Ниже рассмотрим наиболее часто встречающиеся сосудистые кризы и их симптомы.

Церебральный сосудистый криз

Как правило, церебральный сосудистый криз возникает у больных с гипертонической болезнью или артериальной гипертензией, поэтому их чаще он сопровождает более общее понятие – гипертонический криз. Кроме того, они могут возникнуть на фоне атеросклероза артерий головного мозга. Из жалоб можно выделить внезапные головные боли, которые очень быстро усиливаются. Нередко они сочетаются с шумом в ушах или голове. Кроме того, часто встречаются головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, нарушение координации, тошнота и рвота. При измерении артериального давления обнаруживаются высокие показатели. У ряда пациентов могут быть симптомы очагового поражения головного мозга в виде нарушения чувствительности, преходящих параличей конечностей, неравномерно выраженных сухожильных рефлексов и др. Реже при этом виде криза наблюдается сонливость, нарушение ориентации в пространстве и времени, судороги, психомоторное возбуждение, расстройство памяти.

Мигрень является одним из вариантов регионарного сосудистого криза. Обычно начинает беспокоить молодых людей в возрасте 20 22 лет и поражает 20 % населения. Проявляется тупой, давящей головной болью, нередко в комбинации с тошнотой и слабостью. Также встречаются пульсирующие головные боли в одной половине или четверти головы. В течении приступа мигрени различают первую фазу, продолжающуюся 15-45 минут, при которой болевых ощущений еще нет, но спазм сосудов головного мозга уже присутствует. Вторая фаза характеризуется атонией и патологическим расширением сосудов, что проявляется пульсирующей головной болью. В третьей фазе криза возникает периваскулярный отек, а боль в голове при этом уже носит тупой и давящий характер.

Церебральный криз что это такое

Вегето-сосудистый криз

Вегето-сосудистый криз развивается при повышенной концентрации в крови адреналина, норадреналина, ацетилхолина, стероидов и других биологически активных веществ. Вегетативные кризы подразделяются на следующие типы.

Симпатико-адреналовые кризы. Возникают у пациентов в преобладанием функции симпатической вегетативной нервной системы над парасимпатической. При этом проявляется возбуждение, беспокойство, тревожность, ощущение страха (паническая атака), озноб, похолодание рук и ног, неприятные ощущения в области головы и сердца, увеличение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления.

Вагоинсулярные кризы. Возникают у больных с преобладанием парасимпатического компонента вегетативной нервной системы. Данные патологические состояния начинаются с головокружения, слабости, тошноты, чувства нехватки воздуха и замирания в сердце. Артериальное давление падает, возникает сильная потливость и учащается перистальтика кишечника. На пике криза может возникнуть рвота, не приносящая облегчения. Самочувствие больного при этом несколько улучшается при придании телу горизонтального положения.

Гипервентиляционные кризы. Основной жалобой при этой форме патологии будет острая нехватка воздуха (частота дыхательных движений до 30 и более в минуту). При такой одышке организм теряет углекислый газ, что приводит к тахикардии, повышению давления, потливости. Кроме того, может возникнуть гипервентиляционная тетания – напряжения мышц кистей, предплечий, голеней и стоп.

Вегетативно-вестибулярные кризы. При такой форме приступа возникают симптомы в виде тошноты, рвоты, головокружения. Также возникают эпизоды падения артериального давления. Эту форму криза может спровоцировать резкая перемена положение тела, резкий поворот головы.

Для ликвидации сосудистых кризов требуется неотложное лечение. При выборе лекарственных средств ориентируются на тип патологии. В ряде случаев больной нуждается в экстренной госпитализации, и если он пытается от нее отказаться, то он должен знать, что последствия этого могут быть очень неприятными. Если симптомы сосудистых кризов беспокоят больного неоднократно, то ему следует обратиться к грамотному специалисту. Диагностика обычно не составляет особого труда, важнее выяснить основную причину патологического состояния и скорректировать лечение основного заболевания. Если доктор сможет подобрать лекарственные средства и их дозировку индивидуально, то при соблюдении врачебных рекомендаций кризов можно избежать вообще и жить нормальной жизнью.

Гость — 3 октября, 2015 — 08:12

Спасибо! Только вчера загримела в больницу под капельницу с сосудистым кризим. Врач сразу спросил про панические атаки и страх смерти. В этой статье все доходчиво написано. Мне неделю кололи уколы а оказывается надо было просто назначить другое лечение. Врач в больнице прописала другие лекарства после осмотра.

Наталья — 15 ноября, 2015 — 12:22

Мне 25 лет, меня беспокоят кризы (было уже 5 раз), 4 раза с ночного сна, 1 раз с вечера. Характер следующий: просыпаюсь из за головокружения, не могу повернутся на бок, не могу приподнять голову от подушки, все конечности сильные. Предметы не вращаются, голова сильно тяжелая и меня тянет назад на подушку, не могу совсем находиться в вертикали. Удобно только в позе лежа на спине, шевеление головой усиливает головокружение и учащается пульс, так неподвижно я лежу 10 часов. Давление лежа 110/70 и пульс в норме, если я приподнимаюсь, то давление повышается и пульс тоже. Потом расхаживаюсь. Обошла массу врачей, обследований, никто ничего не знает. А приступы повторяются. Нашли только гипоплазию ппа, но без гемодинамич. отклонений.

Маргарита — 23 декабря, 2016 — 17:16

Все у кого кризы разных видов, вам нужно не в больницу, а психоневролог, он пропишет серьёзные лекарства по рецепту и все пройдёт!

Гость — 1 марта, 2017 — 16:07

Добрый день! Два дня подряд у мамы с гипертонией было давлеНие 220, вызывали 2 раза скорую. Скорая сбивала давление до 80/60, теперь вот уже третий день не можем поднять давление выше 90. Подскажите, отчего так, что нужно делать? Врач снял кардиограмму, вроде норм. Велел лежать и поднимать давление. Но все безрезультатно. Буду признательна за ответ.

Гость — 1 марта, 2017 — 17:23

Добрый день! Два дня подряд у мамы с гипертонией было давлеНие 220, вызывали 2 раза скорую. Скорая сбивала давление до 80/60, теперь вот уже третий день не можем поднять давление выше 90. Подскажите, отчего так, что нужно делать? Врач снял кардиограмму, вроде норм. Велел лежать и поднимать давление. Но все безрезультатно. Буду признательна за ответ.

Еще можете почитать:

Церебральный криз что это такоеЦеребральный гипертонический криз сопровождается резким скачком уровня артериального давления до критической максимальной точки. Это возникает из-за нарушения определенных компенсаторных механизмов, призванных поддерживать количество крови, проходящей через мозг в конкретный момент времени, в постоянных пределах.

Причины церебрального криза

Вызвать церебральный криз может большое количество факторов, среди которых можно выделить следующие группы:

· Сильный стресс
· Заболевания, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением (гипертония, атеросклероз, диабетическая нефропатия, пиелонефрит и др.)
· Резкое увеличение физической нагрузки
· Сильный скачок давления или температуры у метеозависимых людей
· Переохлаждение

Следующие компенсаторные механизмы, которые регулируют тонус сосудов мозга и прилегающих артерий, определяют их пропускную способность, перестают работать:

· Стабильный тонус сосудов головного мозга, не позволяющий накапливаться большому количеству крови внутри черепной коробки. В результате его нарушения происходит отечность и гидроцефалия
· Стабильный тонус сосудов венозной системы (излишки крови должны отводиться от мозга своевременно через систему вен)

Виды церебрального криза

Ученые выделяют 3 вида церебрального криза в зависимости от условий и причин, которые вызвали резкий скачок величины артериального давления:

· Ангиогипнотический криз (связан с нарушением тонуса сосудов головного мозга и венозной системы)
· Ишемический криз (связан со спазмом сосудов в ответ на повышение давления, которое приводит к кислородному голоданию)
· Сложный криз (обусловлен влиянием обоих факторов)

Симптомы церебрального криза

Симптомы церебрального криза проявляются мгновенно:

· Резкая головная боль
· Вегетативные реакции ( повышенное потоотделение, тахикардия)
· Психические расстройства (смена приступов повышенной возбудимости и активности состоянием угнетенности или агрессивности)
· Нарушение вестибулярного аппарата (шаткая походка)
· Мушки перед глазами
· Неспособность связывать слова в предложении
· Анемия (в некоторых случаях)

Профилактика и лечение церебрального криза

Для большей эффективности лечение должно быть своевременным. Поэтому при обнаружении симптомов повышения артериального давления рекомендуется пройти обследование. После оказания неотложной помощи для снятия последствий криза рекомендуется пройти более глубокое обследование с помощью МРТ, КТ и другого диагностического оборудования по назначению специалиста.

Лечение церебрального криза зависит от типа криза, тяжести состояния пациента и проводится в большинстве случаев в условиях стационара:

· Гипотензивные препараты
· Транквилизирующие либо седативные препараты
· Вазоактивные медикаменты
· Симптоматическое лечение.

Похожие новости

Ваш дерматолог

Церебральные кризы

Большая медицинская энциклопедия
Авторы: Д. К. Лунев, Е. А. Немчинов, М. Л. Федорова.

Церебральные кризы можно подразделить на первичные и вторичные.

Первичные церебральные кризы развиваются при функциональном или органическом поражении головного мозга, главным образом в связи с расстройством центров регуляции вегетативных функций, в том числе тонуса сосудов и функции ряда внутренних органов. Таким образом, по своей сущности они чаще являются церебральными вегетативными кризами.

Однако клинические проявления первичных церебральных кризов могут быть следствием дисфункции и других отделов головного мозга. В зависимости от локализации поражения или дисфункции мозга кризы могут быть:

  • височными,
  • гипоталамическими (диэнцефальными),
  • стволовыми.

Вторичные церебральные кризы (висцерально-церебральные кризы) характеризуются неврологическими нарушениями, обусловленными соматическими заболеваниями.

Особое место занимают сосудистые церебральные кризы, которые проявляются нестойкими нарушениями функций головного мозга в результате преходящего нарушения мозгового кровообращения и могут быть как первичными, так и вторичными.

В зависимости от объёма и локализации сосудистых изменений в мозге различают генерализованные церебральные кризы и регионарные (охватывающие отдельный сосудистый бассейн).

Патогенез первичных церебральных кризов сложен. В их происхождении большое значение имеет нарушение функционального состояния лимбикоретикулярной системы, а также желёз внутренней секреции. Эти нарушения проявляются церебральным вегетативным кризом, моно или полисимптомным. При этом утрачивается рефлекторная взаиморегуляция между отдельными функциями, лежащая в основе обеспечения всех гомеостатических и приспособительных функций человека .

При локализации процесса в верхних отделах ствола мозга, в области вестибулярных ядер и ядер блуждающего нерва, тесно связанных между собой, отмечается преобладание парасимпатической направленности церебрального криза. Подобные кризы могут возникать и при поражении передних отделов гипоталамуса. Поражение задних отделов гипоталамической области, в которой наиболее представлены адренергические структуры, имеющие особую связь с аппаратом адаптации, приводит к развитию симпатико-адреналовых кризов.

В основе церебральных сосудистых кризов лежит либо механизм сосудистой мозговой недостаточности, либо микроэмболия, либо ангиодистонические явления с изменением проницаемости сосудистой стенки.

Сосудистый церебральный криз, возникающий по механизму сосудистой мозговой недостаточности, часто вызывается воздействием экстрацеребральных факторов (изменение артериального давления, падение сердечной деятельности, кровопотеря и др.), которые при наличии стеноза одного из сосудов, питающих мозг, обусловливают развитие ишемии мозга вследствие уменьшения притока крови в бассейн этого сосуда. Этот механизм особенно часто имеет место при атеросклерозе.

Развитию сосудистых кризов может способствовать и нарушение нервной регуляции мозгового кровообращения. При церебральных кризах ишемия мозга обычно неглубока и кратковременна, в связи с чем очаговые мозговые симптомы исчезают после восстановления мозгового кровотока. Микроэмболии, лежащие в основе некоторых сосудистых церебральных кризов при атеросклерозе, ревматизме и васкулитах различной этиологии, бывают

  • кардиогенными (при кардиосклерозе, пороках сердца, инфарктах миокарда),
  • артериогенными (из дуги аорты и магистральных артерий головы).

Источником эмболов служат мелкие кусочки пристеночных тромбов, кристаллы холестерина и атероматозные массы из распадающихся атеросклеротических бляшек, а также агрегаты тромбоцитов. Закупорка эмболом мелкого сосуда, сопровождаясь перифокальным отёком, ведёт к появлению очаговых симптомов, которые исчезают после распада или лизиса эмбола и уменьшения отёка или после установления полноценного коллатерального кровообращения.

В ряде случаев преходящие мозговые симптомы, развивающиеся без выраженных колебаний артериального давления, обусловливаются изменениями физико-химических свойств крови: повышением её вязкости, увеличением количества форменных элементов, уменьшением содержания кислорода, гипогликемией и др. Эти факторы в условиях уменьшения кровоснабжения мозга могут приводить к падению ниже критического уровня количеств кислорода и глюкозы, доставляемых к мозговой ткани, к задержке удаления конечных продуктов метаболизма, особенно в зоне поражённого сосуда, что и ведёт к появлению очаговых симптомов.

По данным Е. В. Шмидта (в исследованиях 1963 года) церебральные сосудистые кризы часто наблюдаются на фоне атеросклеротического стенозирующего процесса в экстракраниальных отделах позвоночных и сонных артерий. Иногда кризы возникают у больных с патологической извитостью и перегибами этих сосудов, в результате чего при определённых положениях головы может происходить нарушение мозгового кровотока. Остеохондроз шейного отдела позвоночника в сочетании с атеросклерозом магистральных артерий головы нередко обусловливает возникновение регионарного сосудистого криза, вызванного тем, что остеофиты в области унковертебральных сочленений при форсированных поворотах головы сдавливают проходящую вблизи позвоночную артерию.

Основой патогенеза церебральных кризов при врождённых пороках сердца являются расстройства общей гемодинамики, хроническая гипоксемия, вызванная недостаточностью кровообращения в большом круге, аномалии развития мозговых сосудов.

Кризы у больных с приобретёнными пороками сердца обусловлены преходящей недостаточностью кровоснабжения мозга в связи с ослаблением сердечной деятельности, колебаниями артериального давления, ведущими к гипоксии мозга. При ишемической болезни сердца церебральные кризы возникают вследствие патологической афферентной импульсации, способствующей вовлечению в процесс периферических и центральных отделов центральной нервной системы

Различные церебральные кризы, возникающие при нарушениях сердечного ритма, обусловлены острой недостаточностью мозгового кровообращения, вызывающей церебральную гипоксию.

Церебральные сосудистые кризы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта обусловлены патологической импульсацией с рефлексогенных зон поражённого органа на сегментарные спинальные вегетативные центры с последующим распространением раздражения на центральные вегетативные образования (лимбико-ретикулярная система), что вызывает вторичные церебральные ангиодистонические нарушения. В патогенезе церебральных кризов при печёночной недостаточности имеют значение нарушения различных видов обмена, ведущую роль при этом играет интоксикация. Основа патогенеза церебральных кризов при острой и хронической почечной недостаточности – нарушения обмена, развитие азотемии, ацидоза.

Патоморфологические изменения описаны только при церебральных сосудистых кризов. Эти данные получены на основании исследования мозга больных, умерших во время криза, осложнившихся отёком мозга, острой лево желудочковой или почечной недостаточностью или (гораздо реже) острым развитием перфоративных язв желудка и кишечника. Морфологически изменения в головном мозге при сосудистых церебральных кризах могут заключаться в пропитывании белковыми массами и кровью сосудистых стенок, сопровождающемся их очаговым некробиозом, иногда – с пристеночным тромбозом. в развитии милиарных аневризм. в небольших периваскулярных кровоизлияниях и плазморрагиях. появлении очажков периваскулярного расплавления (энцефалолизиса), иногда – в очаговом или диффузном отёке. очаговом выпадении нервных клеток, пролиферации астроцитов (диффузной или очаговой).

Каждый сосудистый криз, как бы он ни был лёгок, обычно оставляет после себя изменения.

Клинические проявления

Клиническая картина церебральных кризов полиморфна.

Церебральные кризы, обусловленные неврозами , протекают с преобладанием сердечно-сосудистых нарушений. При органическом поражении височных структур (преимущественно правого полушария) церебральные кризы характеризуются сложными психопатологические феноменами, которые включают обонятельные и слуховые галлюцинации. состояния деперсонализации и дереализации. При этом обычно резко выражены вегетативно-висцеральные нарушения с тенденцией к парасимпатической направленности.

Гипоталамические кризы весьма разнообразны по клиническим проявлениям. Иногда гипоталамический криз протекает в виде синдрома Говерса: приступы болей в надчревной области, длящиеся около 30 минут, сопровождающиеся бледностью кожных покровов, нарушением ритма дыхания, холодным потом, страхом смерти и иногда заканчивающиеся рвотой и полиурией.

При поражениях мозгового ствола клиническая картина кризов разнообразна, но чаще, особенно при каудальной локализации процесса, возникают вагоинсулярные кризы.

Церебральные сосудистые кризы в отечественной литературе обычно называют преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК), в зарубежной – транзиторными ишемическими атаками. К преходящим относят те случаи нарушений мозгового кровообращения, при которых клинические симптомы сохраняются не дольше 24 часов.

Церебральные сосудистые кризы при атеросклерозе часто протекают без общемозговых симптомов или последние выражены нерезко, так же как и вегетативные, однако нередко наблюдается бледность лица, повышенное потоотделение. Артериальное давление в большинстве случаев нормальное, реже – понижено или умеренно повышено. Наиболее характерно внезапное развитие преходящих очаговых мозговых симптомов. Развитие криза часто провоцируется физическим и умственным перенапряжением, эмоциональными перегрузками, болевыми приступами, перегреванием, нейроэндокринными сдвигами, возникающими в климактерическом периоде, резкими метеорологическими изменениями.

Если церебральный сосудистый криз обусловлен дисциркуляторными нарушениями в бассейне внутренней сонной артерии, снабжающей большую часть полушария большого мозга, то очаговая симптоматика проявляется чаще парестезиями в виде онемения, иногда – с ощущением покалывания кожи лица или конечностей на противоположной стороне. Нередко парестезии появляются одновременно в половине верхней губы, языка, на внутренней поверхности предплечья, кисти. Могут возникать параличи или парезы мышц лица и языка на противоположной стороне, а также речевые нарушения в виде моторной или сенсорной афазии. апрактические расстройства, выпадение противоположного поля зрения. нарушение схемы тела и др.

Преходящий перекрёстный оптико-пирамидный синдром (снижение зрения или полная слепота на один глаз и парез противоположных конечностей) считается патогномоничным для стеноза или окклюзии внутренней сонной артерии на шее. Преходящее нарушение зрения на стороне недостаточно функционирующей сонной артерии и парестезии на противоположной половине тела при гипертонической болезни описаны как кризы Петцля.

Для церебральных сосудистых кризов, обусловленных нарушением циркуляции крови в бассейне позвоночной и базилярной артерий, характерны стволовые симптомы:

  • головокружение системного характера,
  • нарушения координации,
  • нарушения глотания,
  • двоение в глазах,
  • дизартрия,
  • нистагм,
  • двусторонние патологические рефлексы.

Нередко также появляются различные зрительные и оптико-вестибулярные расстройства, кратковременные выпадения памяти, нарушения ориентировки, связанные с нарушением циркуляции крови в бассейне задних мозговых артерий .

Клинические проявления сосудистых церебральных кризов при васкулитах, сахарном диабете и заболеваниях крови сходны с атеросклеротическими церебральными кризами, поэтому следует учитывать особенности того соматического заболевания, при котором возникает кризы.

Клиническая картина церебральных сосудистых кризов при гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии характеризуется быстрым и значительным повышением артериального давления, выраженными общемозговыми и вегетативными симптомами.

Церебральные сосудистые кризы при гипотензии развиваются на фоне пониженного артериального давления и характеризуются бледностью кожных покровов, ослаблением пульса, повышенным потоотделением, общей слабостью, головокружением, ощущением пелены перед глазами .

Висцероцеребральные кризы нередко возникают при различных заболеваниях сердца. По клиническим проявлениям они полиморфны.

Так, при врождённых пороках сердца возможны цефалгические кризы, синкопальные состояния. эпилептиформные, синюшно-одышечные кризы. Появление приступов потери сознания у больных с «синими» пороками сердца является грозным симптомом. Цефалгические и синкопальные кризы возникают также у больных с приобретёнными пороками сердца.

При ишемической болезни сердца кардиоцеребральные кризы выражаются в появлении преходящих очаговых мозговых симптомов, а также многообразной вегетативной симптоматики. Клинические проявления церебральных кризов, возникающих при нарушениях сердечного ритма, включают потерю сознания, цефалгию, головокружения. Так, при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса отмечаются простые или судорожные виды обмороков. При пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии могут возникать обмороки, бледность лица, головокружение и другие преходящие симптомы.

Разнообразные церебральные кризы (мигренеподобные и меньероподобные, обморочные) возникают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. У больных с хронической недостаточностью поджелудочной железы кризы проявляются в виде церебральных сосудистых нарушений, гипогликемических состояний.

Различные церебральные кризы могут также наблюдаться при острой и хронической почечной недостаточности.

Продолжительность церебральных сосудистых кризов колеблется от нескольких минут до суток. Исход в большинстве случаев благоприятный, однако гипертонический церебральный криз иногда может осложниться отёком мозга или тяжёлой левожелудочковой недостаточностью, отёком лёгких и закончиться смертельным исходом.

Течение и исходы церебральных кризов при очаговых поражениях головного мозга обычно определяются характером органического процесса, на фоне которого возникают кризы. Течение висцероцеребральных кризов также зависит в основном от характера и тяжести заболевания внутренних органов, вызвавшего криз. Висцероцеребральные кризы чаще возникают в период обострения соматического заболевания. Регресс церебральных нарушений также наступает по мере улучшения функции внутренних органов.

Терапия первичных церебральных кризов проводится с учётом основного заболевания, топики поражения нервной системы и исходного тонуса вегетативной нервной системы в межприступном периоде.

Если при первичных церебральных кризах преобладает симпатический тонус, применяют:

  • адренолитические вещества – аминазин, пирроксан, пропазин, эрго и дигидроэрготамин),
  • спазмолитические,
  • сосудорасширяющие и гипотензивные средства – резерпин, дибазол, папаверин, никотиновая кислота, ксантинола никотинат (компламин, ксавин), циннаризин (стугерон).

Рекомендуется также введение литических смесей, а иногда и ганглиоблокирующих средств. Повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при первичных церебральных кризов требует назначения внутрь холинолитических средств центрального действия: циклодола (артан, паркинсан), амизила и др. Внутривенно вводятся препараты кальция.

Если эти кризы сопровождаются аллергическими симптомами, применяют антигистаминные средства (димедрол, супрастин, пипольфен, тавегил).

При дисфункции обоих отделов центральной нервной системы применяются средства, оказывающие адрено и холинолитическое действие: беллоид, беллатаминал, белласпон. При тяжёлом кризе необходимо вводить сердечно-сосудистые средства (кордиамин, адреналин, камфора, мезатон).

При лечении церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения следует обращать внимание на поддержание артериального давления на нормальном уровне, на улучшение сердечной деятельности, использовать сосудорасширяющие средства.

При сердечной недостаточности вводят внутривенно 0,25-1 мл 0,06% раствора коргликона или 0,05% раствора строфантина в 10-20 мл 20% раствора глюкозы, а также кордиамин, камфорное масло подкожно.

При резком падении артериального давления назначают 1 % раствор мезатона подкожно (0,3-1 мл) или внутривенно (0,1-0,3-0,5 мл 1% раствора в 40 мл 5-20-40% раствора глюкозы), кофеин и эфедрин подкожно.

Для улучшения мозгового кровотока назначается внутривенное или внутримышечное введение эуфиллина. В некоторых случаях возможно применение антикоагулянтов под контролем состояния свёртывающей системы крови.

Имеются данные, свидетельствующие о перспективности применения при повторных церебральных сосудистых кризах атеросклеротического происхождения антиагрегантов – препаратов, препятствующих образованию тромбоцитарных агрегатов, в частности ацетилсалициловой кислоты, продектина.

При гипотонических кризах назначают кофеин 0,1 г внутрь, эфедрин 0,025 г внутрь, мезатон 1 мл 1% раствора или кортин – 1 мл подкожно, успокаивающие средства.

Висцероцеребральные кризы требуют комплексного лечения, которое проводится в зависимости от нозологической формы соматического заболевания, а также от характера криза.

Большая медицинская энциклопедия 1979 г.

Церебральный криз что это такое

Источники: http://serdec.ru/bolezni/sosudistye-krizy-simptomy, http://eslizabolel.ru/main/nevrologiya/376-cerebralnyy-kriz-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-effektivnye-metody-lecheniya.html, http://www.dermatolog4you.ru/stat/bme/k/krizy/cerebralnye.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here