Суправентрикулярная экстрасистолия что это

0
286

Классификация и причины возникновения суправентрикулярной экстрасистолии

Суправентрикулярная экстрасистолия – это особое состояние, напрямую относящееся к нарушениям сердечного ритма. Заболевание выражается во внеочередном сокращении либо всего сердца, либо отдельных его участков.

Суправентрикулярная экстрасистолия что это

Суправентрикулярную экстрасистолию также называют наджелудочковой экстрасистолией, и она характеризуется преждевременными импульсами, которые возникают в эктопических очагах, расположенных в предсердиях.

В результате подобного действия происходит неполноценное сокращение сердца. Бывают случаи, когда сердечные сокращения в области предсердий могут стать причиной фибрилляции предсердий и наджелудочковой тахикардии .

Классификация заболевания

В медицине принято классифицировать наджелудочковую экстрасистолию по нескольким характерным признакам:

По расположению очага:

  • атриовентрикулярные (возникают в перегородке между предсердиями и желудочками);
  • предсердные (возникают в верхних отделах сердца).

По частоте (в одну минуту):

  • групповые (наблюдается сразу несколько экстрасистол подряд);
  • единичные (наблюдается до пяти сокращений);
  • множественные (от пяти внеочередных сокращений);
  • парные (две подряд).

По числу возникающих очагов:

  • монотопные (имеется один очаг);
  • политопные (имеется несколько очагов).
  • упорядоченные экстрасистолы (подразумевается чередование нормальных сокращений с экстрасистолами);
  • неупорядоченные экстрасистолы (подразумевается отсутствие какой-либо закономерности в чередовании).

По времени появления:

  • ранние (появляются во время сокращения предсердий);
  • средние (появляются в промежуток между сокращениями предсердий и желудочков);
  • поздние (появляются во время сокращения желудочков при полном расслаблении сердца).

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию суправентрикулярной экстрасистолии:

  1. Кардиальные,то есть, сердечные причины. К ним относится наличие таких заболеваний, как:
    • Ишемическая болезнь. В данном случае это происходит из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания;
    • Инфаркт миокарда. Происходит гибель целого участка сердечной мышцы, которая впоследствии заменяется рубцовой тканью;
    • Кардиомиопатия. В таких случаях происходит повреждение сердечной мышцы;
    • Миокардиты. Это воспаления сердечной мышцы;
    • Врожденные/приобретенные пороки сердца (подразумевается нарушение строения сердца);
    • Сердечная недостаточность. Здесь речь идет о состояниях, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови.

Суправентрикулярная экстрасистолия что это

  1. Медикаментозное лечение. В данном случае имеется в виду, что причинами заболевания могут стать различные препараты, которые принимались больным, либо бесконтрольно, либо на протяжении длительного количества времени. Среди этих лекарств можно выделить следующие:
    • препараты против аритмии (они могут вызывать нарушения сердечного ритма);
    • сердечные гликозиды, которые нацелены на улучшение работы сердца при снижении на него нагрузок;
    • диуретические препараты, которые усиливают выработку и выведение мочи.
  1. Нарушения уровня электролитов, то есть изменение имеющихся пропорций соотношения элементов солей: калия, магния, натрия.
  2. Токсическое воздействие на организм, а именно, отправляющее воздействие от сигарет, алкоголя.
  3. Нарушения работы вегетативной нервной системы.
  4. Наличие следующих заболеваний гормонального характера:
    • сахарный диабет (поражается поджелудочная железа, что влечет за собой нарушения обмена глюкозы);
    • заболевания надпочечников;
    • тиреотоксикоз (щитовидная железа выделяет повышенное количество гормонов, которые оказывают разрушительное действие на организм).
  1. Хроническое кислородное голодание (гипоксия). Это возможно при наличии у больного таких заболеваний, как ночное апноэ (кратковременные остановки дыхания во время сна), бронхит, анемия (малокровие).
  2. Идиопатическая причина, то есть случай, когда заболевание возникает без какого-либо повода.

Суправентрикулярные экстрасистолы коварны тем, что зачастую не имеют никаких ярко выраженных симптомов.

У пациентов, зачастую, отсутствую какие-либо жалобы, и болезнь протекает незаметно, однако лишь до некоторых пор.

Суправентрикулярная экстрасистолия что это

У суправентрикулярной экстрасистолии могут быть следующие симптомы:

  1. Одышка, ощущение удушения.
  2. Головокружения (это происходит благодаря уменьшению выброса крови и кислородному голоданию).
  3. Слабость, повышенная потливость, дискомфорт.
  4. Перебои в работе сердца (ощущение ударов вне ритма или даже «переворотов»).
  5. «Приливы жара», не имеющие основания.

Самым главным и частым признаком наличия заболевания является ощущение, будто сердце останавливается на некоторое время. Чаще всего это вызывает у людей панический страх, тревогу, бледность и т.п.

Если говорить в общем, то наджелудочковая экстрасистолия сопровождает большое количество сердечных заболеваний. Иногда она связана с наличием вегетативных или психоэмоциональных нарушений.

Диагностирование заболевания

Диагностика заболевания происходит на основании следующих моментов:

  • Анализа жалоб пациента, который ссылается на ощущение «перебоев» в работе сердца, общую слабость и одышку. Врач обязательно спросит, как давно появились все эти симптомы, какое лечение проводилось ранее, если оно проводилось, и как изменялись признаки болезни за это время;
  • Анализа анамнеза. Кардиолог должен выяснить, какие операции и заболевания были перенесены пациентом ранее, какой образ жизни он ведет, какие у него вредные привычки, если они есть. Важна также и наследственность, а именно, наличие заболеваний сердца у близких родственников;
  • Общего осмотра. Врач прощупывает пульс, выслушивает и простукивает сердце для того, чтобы выявить имеющиеся изменения границ органа;
  • Забора биохимического анализа крови, мочи, анализа на уровень гормонов;
  • Данных ЭКГ. Именно этот момент позволяет выявить характерные для заболевания изменения;
  • Показателей холтеровского мониторирования. Это диагностическая процедура подразумевает ношение больным аппарата, который делает ЭКГ в течение суток. При этом ведется специальный дневник, где записываются абсолютно все действия больного. Данные ЭКГ и дневника впоследствии сверяются, что позволяет выявить непонятные нарушения сердечного ритма;
  • Данных эхокардиографии. Процедура позволяет выявить кардинальные причины заболевания, если они имеются.

Важны также консультация у терапевта и кардиохирурга, поэтому при наличии вышеперечисленных симптомов, к ним лучше обратиться наряду с визитом к кардиологу.

Лечение суправентрикулярной экстрасистолии имеет два вида:

Консервативное предполагает назначение нескольких препаратов против аритмии из разных групп лекарственных средств. Это позволяет нормализовать сердечный ритм и улучшить работу сердца.

Выбор лекарства зависит от вида экстрасистолии и наличия/отсутствия противопоказаний к препарату.

Среди часто назначаемых препаратов находятся следующие:

Суправентрикулярная экстрасистолия что это

Также врач, по своему усмотрению, может назначить пациенту сердечные гликозиды, которые призваны улучшить функцию сердца при снижении на него нагрузок. Возможно назначение и препаратов, которые снижают артериальное давление.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае полного отсутствия улучшений после приема лекарственных препаратов из разных групп. Операция, чаще всего, рекомендуется молодым пациентам.

Возможны следующие виды вмешательства:

  • Радиочастотная катетерная абляция. Через крупный кровеносный сосуд в полость предсердий вводится катетер, через который, в свою очередь, проводится электрод, прижигающий измененный участок сердца пациента;
  • Открытая операция на сердце, которая подразумевает иссечение эктопических очагов (тех участков сердца, где возникает дополнительный импульс).

Возможные осложнения

Чем опасна болезнь? Она может вызывать следующие осложнения:

  • Ишемическую болезнь. В этом случае сердце перестает правильно выполнять свою функцию;
  • Изменить строение предсердий;
  • Создать мерцательную аритмию (то есть неполноценные сокращения сердца).

Профилактические меры и прогнозы

При профилактике заболевания, рекомендуют следующее:

  • Соблюдать режим отдыха, контролировать продолжительность сна;
  • Правильно питаться, исключить из рациона острую пищу, жареное, соленое, консервированное. Врачи рекомендуют употреблять больше зелени, фруктов, овощей;
  • Любой прием лекарственных препаратов должен проводиться под контролем специалиста;
  • Отказ от курения, алкоголя;
  • Обращение к кардиологу при первых проявлениях симптомов заболевания.

В заключении хочется отметить, что при своевременном обращении к врачу, соблюдении всех норм и рекомендаций, пациентам дают хорошие прогнозы.

  • Суправентрикулярная экстрасистолия что этоКак отличить наджелудочковую и желудочковую экстрасистолию
  • Суправентрикулярная экстрасистолия что этоПричины и лечение экстрасистолии сердца
  • Суправентрикулярная экстрасистолия что этоПричины возникновения тахикардии у плода?
  • Суправентрикулярная экстрасистолия что этоОсновные причины возникновения эозинофилии в крови?

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Суправентрикулярная экстрасистолия и ее лечение

    Суправентрикулярная экстрасистолия что это

    Экстрасистолия – состояние, относящиеся к нарушениям сердечного ритма, или аритмиям, которые выражаются внеочередными сокращениями сердца или его участков. В зависимости от расположения очага возбуждения может быть желудочковой, предсердной, предсердно-желудочковой.

    Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая, характеризуется тем, что преждевременные импульсы возникают в эктопических очагах, находящихся в верхних отделах сердца (предсердиях) или в перегородке между желудочками и предсердиями, которая называется антривентрикулярной. В результате происходят неполноценные дополнительные сокращения сердца.

    Наджелудочковая экстрасистолия бывает идиопатической, то есть возникает без какой-либо видимой причины. Может наблюдаться у людей практически здоровых в любом возрасте. Кроме этого, существуют разные причины развития наджелудочковой экстрасистолии:

    • Сердечные заболевания:
      • сердечная недостаточность;
      • ишемия сердца;
      • инфаркт миокарда;
      • пороки сердца как врожденные, так и приобретенные;
      • миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце);
      • кардиомиопатии.
    • Эндокринные заболевания:
      • сахарный диабет;
      • гипертиреоз, или тиреотоксикоз;
      • болезни надпочечников.
    • Воздействия токсинов:
      • злоупотребление алкоголем;
      • табакокурение.
    • Длительный прием некоторых сердечных лекарств, среди которых:
      • антиаритмические средства;
      • гликозиды;
      • мочегонные препараты.
    • Вегетативные нарушения.
    • Электролитный дисбаланс (нарушение в организме обмена электролитов – натрия, калия, магния).
    • Кислородное голодание при бронхите, ночном апноэ, анемии.

    Классификация

    Наджелудочковые экстрасистолии классифицируются по нескольким признакам:

    По расположению очага

    • предсердные – в верхних отделах сердца,
    • атриовентрикулярные – в перегородке между желудочками и предсердиями.

    По частоте в 1 мин

    • единичные (до пяти внеочередных сокращений),
    • множественные (более пяти),
    • групповые (несколько экстрасистол подряд),
    • парные (две подряд).

    По числу очагов

    • монотопные (1 очаг)
    • политопные (несколько очагов).

    По времени появления

    • ранние (при сокращении предсердий),
    • средние (между временем сокращения предсердий и желудочков),
    • поздние (при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердца).

    По упорядоченности

    • упорядоченные (чередования нормальных сокращений с экстрасистолами),
    • неупорядоченные (какая-либо закономерность отсутствует).

    При суправентрикулярной экстрасистолии жалоб зачастую не бывает. В некоторых случаях при заболевании наблюдаются следующие симптомы:

    • нехватка воздуха, одышка;
    • перебои в работе сердца: ощущение «переворотов» сердца или ударов вне ритма;
    • головокружение;
    • общая слабость.

    У детей экстрасистолия суправентрикулярная протекает чаще всего без каких-либо симптомов. Жалобы обычно поступают от детей старшего возраста. У ребенка может наблюдаться слабость, раздражительность, утомляемость, головокружения, ощущение переворотов сердца.

    Диагностика

    Диагностика основана на жалобах больного, общем осмотре с выслушиванием и измерением пульса, а также на рассказе пациента об образе жизни, наличии вредных привычек, наследственности, перенесенных болезнях и операциях.

    Кроме этого, необходимы лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови и мочи, определение гормонального статуса.

    К инструментальным методам диагностики относятся следующие: ЭКГ, холтеровское мониторирование, электрофизиологическое исследование, эхокардиография (УЗИ сердца), нагрузочные тесты с записью электрокардиограммы при нагрузке и после нее.

    Если отсутствуют органические сердечные заболевания, нет жалоб у больного, то специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии, как правило, не проводится. Терапия обычно показана при наличии симптомов и плохой их переносимости.

    Можете также прочитать:

    Суправентрикулярная экстрасистолия что это

    В первую очередь врач оценивает количество внеочередных сердечных сокращений в сутки. Одиночная экстрасистола опасности для здоровья не представляет. Затем необходимо убедиться в том, что отсутствуют органические заболевания сердца. Если больной имеет субъективные жалобы и плохо их переносит, возможно применение успокоительных средств. Врач должен оценить целесообразность приема антиаритмических препаратов. Дело в том, что они имеют много побочных эффектов, в связи с этим лечение может стать опаснее самого заболевания. Редкая суправентрикулярная экстрасистолия (несколько десятков или сотен сокращений в сутки) не требует приема таких серьезных препаратов. Таким образом, при отсутствии жалоб и заболеваний больному рекомендуют:

    • Правильно питаться, то есть исключить консерванты, жирное, жареное, острое, горячее. Есть больше растительной пищи, богатой клетчаткой.
    • Исключить вредные привычки (спиртное, курение, энергетики).
    • Избегать стрессов, соблюдать умеренность при физических нагрузках.
    • Обеспечить спокойный и достаточный по продолжительности сон.
    • Больше времени проводить на улице.

    При наличии сердечных заболеваний и при выраженной симптоматике показано консервативное лечение гликозидами и антиаритмическими препаратами, которые подбираются строго индивидуально.

    Если медикаменты не помогают, и больной плохо переносит экстрасистолию, проводится хирургическое лечение.

    Это может быть открытая операция, при которой удаляются эктопические очаги. Как правило, проводится в том случае, когда требуется вмешательство по поводу протезирования сердечного клапана.

    Другой вид оперативного лечения – радиочастотная абляция очагов с помощью катетера, который вводят в крупный кровеносный сосуд, через него проводят электрод и прижигают участок, где возникает патологический импульс.

    Возможные осложнения

    Существует мнение, что частая суправентрикулярная экстрасистолия, характеризующаяся большим количеством внеочередных сокращений сердца, может спустя несколько лет привести к сердечной недостаточности, изменениям конфигураций предсердий, мерцательной аритмии. По некоторым данным убедительные доказательства по этому поводу пока не получены. В редких случаях может развиться суправентрикулярная тахикардия.

    При суправентрикулярной экстрасистолии обычно говорят о хорошем прогнозе. Она не приводит к внезапной смерти, как желудочковая, при которой такой риск существует при наличии органического заболевания сердца.

    Гость — 15 декабря, 2014 — 14:00

    Добрый день. У меня обнаружили это заболевание 2 года назад. Все это время пила метапролол, т.к. он подошел лучше всех остальных лекарств. Сейчас перестала пить. Решила попробовать жить без таблеток. Очень сильно задыхаюсь. Одышка возникает даже в спокойном положении (лежу на диване, отдыхаю). Снова начинать пить эти таблетки? Мне теперь всю жизнь нужно их пить? Мне 43 года. Не хочется так рано начинать системно пить лекарства.

    Людмила — консультант serdec.ru — 6 января, 2015 — 14:04

    Вам необходимо повторное обследование. Вы вступили в возрастной климактерический период. Возможно причина одышки изменилась. Попробуйте такое народное средство, как настойку боярышника в каплях.

    Гость — 3 февраля, 2015 — 19:21

    Недавно установилась такая проблема. Возможно ли поступление в воен. вуз, который не связан с обилием нагрузок?

    Людмила — консультант serdec.ru — 14 февраля, 2015 — 13:41

    Ответ вы получите только на военно-медицинской комиссии в областном военкомате. Можно обследоваться и пройти ее досрочно.

    Гость — 24 июня, 2015 — 22:48

    Диагноз: частая суправентрикулярная экстрасистолия (бигеминии, тригеминия). Экстрасистол -18000 в сутки по холтеру. Нужна срочная операция на кишечнике ТхNхМ0. Можно ли делать? (лечение антиаритмическими препаратами не дает результата).

    Гость — 17 февраля, 2016 — 09:36

    Если есть возможность хотелось бы получить расшифровку. Регистрировалась редкая эктопическая активность представленная 18 одиночными политопными суправентрикулярными экстрасистолами (0-2 в час), 1 короткая пробежка суправентрикулярной тахикардии из 3-х комплексов. 79 одиночными монотипными желудочковыми экстрасистолами смешанного типа (0-12 в час).

    Анна — 14 октября, 2016 — 16:50

    Здравствуйте. Сегодня получили ответ холтера. Ребенку 4 года написано:
    -синусовая аритмия с ЧСС 97 ударов днём и 84 ночью
    -транзиторная атриовертникулярная блокада 1 степени
    -суправентрикулярных экстросистол одиночных,редко парных,аллоритмированных по типу би-,три-,квадригеминии. Отмечается смешенный тип циркадности экстрасистов;количество их патологическое 12 тысяч штук
    Страшно ли это?

    Еще можете почитать:

    Суправентрикулярная экстрасистолия

    Суправентрикулярная экстрасистолия что это

    Экстрасистолией называются нарушения нормального сердечного ритма. Суправентрикулярная экстрасистолия – одна из разновидностей проблемы. Характеризуется она возникновением внеочередных сокращений сердца, очаг которых располагается над желудочками – в верхних предсердиях.

    Причины суправентрикулярной экстрасистолии

    Если говорить простым и понятным языком, суправентрикулярная экстрасистолия – аритмия. От обычного сбоя она отличается только местом расположения очага внеочередных импульсов, но разумеется, самостоятельно ощутить этого больной не может.

    Причины проблемы могут быть самыми разнообразными. Притом поражает экстрасистолия и тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, и абсолютно здоровых людей. К списку предрасполагающих к суправентрикулярной экстрасистолии факторов относятся следующие:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • диабет;
    • врожденная сердечная недостаточность;
    • инфаркт;
    • заболевания эндокринной системы;
    • врожденные и приобретенные пороки сердца;
    • злоупотребление никотином и алкоголем;
    • нарушения в работе вегетативной нервной системы;
    • тиреотоксикоз;
    • гормональные сбои ;
    • кардиомиопатия;
    • электролитные нарушения;
    • бронхиты;
    • интоксикации;
    • хроническая гипоксия;
    • прием определенных препаратов (мочегонных, гликозидов, антиаритмических);
    • анемия;
    • проблемы с надпочечниками.

    Как распознать частую суправентрикулярную экстрасистолию?

    В отличие от большинства других болезней сердечно-сосудистой системы, суправентрикулярная экстрасистолия может протекать бессимптомно. Точнее, определенные признаки проблемы, конечно же, проявляются, но очень часто пациенты не обращают на них внимания.

    Диагностировать же суправентрикулярную желудочковую экстрасистолию можно по таким симптомам:

    • одышка;
    • ощущение нарушений в работе сердца;
    • общая слабость и недомогание;
    • острая нехватка воздуха;
    • головокружения;
    • ощущения того, что сердце переворачивается в груди;
    • ощущение сердечных ударов, выбивающихся из ритма;
    • чувство страха;
    • паника ;
    • боязнь умереть;
    • раздражительность;
    • бессонница;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика и лечение суправентрикулярной экстрасистолии

    Чтобы избежать возможных негативных последствий заболевания, – а суправентрикулярная экстрасистолия грозит перерасти в сердечную недостаточность или мерцательную аритмию – сразу после появления первых тревожных симптомов желательно обратиться к кардиологу.

    Поставить точный диагноз можно будет только после комплексного обследования. Последний в обязательном порядке должен включать в себя анализы мочи и крови, электрофизиологические исследования. Непременно при частой суправентрикулярной экстрасистолии следует сделать ЭКГ. Это поможет заметить даже самые несущественные изменения в сердечном ритме.

    Суправентрикулярная экстрасистолия что это

    Лечение проблемы подбирается индивидуально, но в большинстве случаев предпочтение отдается консервативным методам. Если экстрасистолия одиночна, вылечить ее можно, просто соблюдая здоровый ритм жизни: часто гуляя на свежем воздухе, высыпаясь, не перенапрягаясь. Очень полезной для организма при этом будет специальная диета, полностью исключающая всю жирную, жаренную, пересоленную и чересчур острую пищу. Иногда для борьбы с аритмией применяются специальные препараты.

    Хирургическое лечение назначается только тогда, когда все вышеописанные методы оказываются бессильными. Специалистами может проводиться либо открытая операция, либо же радиочастотная абляция. Предпочтительными эти способы лечения являются для молодых пациентов.

    Источники: http://cardio-life.ru/aritmiya/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya.html, http://serdec.ru/bolezni/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya, http://womanadvice.ru/supraventrikulyarnaya-ekstrasistoliya

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here