Стентирование сердца что это такое

0
177

Что такое стентирование сосудов сердца?

Автор Татьяна Рудакова October 23, 2013

Стентирование сердца что это такоеСтентирование сосудов сердца – это наиболее эффективный и безопасный способ, помогающий устранить стеноз и восстановить полностью проходимость в пораженных коронарных артериях. Введение в медицинскую практику активного применения сосудистых внутренних протезов – стентов – в корне изменило подход к лечению некоторых заболеваний. Этот метод нашел широкое применение во всем мире. В данный момент стентирование сердца представляет собой полноправную альтернативу операциям. Пациенты, проходящие такое лечение, в меньшей степени испытывают дискомфорт и имеют более короткий период восстановления, чем те больные, которые подвергаются оперативному вмешательству и делают коронарное шунтирование.

Что такое коронарный стент?

Применяемый для восстановления проходимости сосудов, коронарный стент представляет собою тонкий сетчатый каркас. Он изготавливается из особого металлического сплава. Стент изначально устанавливается на баллонный катетер. Он находится в свернутом состоянии. После введения в сосуды баллон раздувается, стент открывается. Это подталкивает его к внутренней стенке артерий. При этом последние расширяются непосредственно за счет растяжения их стенок имплантатом.

Стентирование сердца что это такоеКак выполняется стентирование сосудов сердца?

Конечно, перед тем как выполнить такую сложную манипуляцию, необходимо тщательная подготовка. В первую очередь определяют тип блокировки, размер, форму и расположение коронарных артерий. Для этого выполняется ангиография. Стенирование сосудов считается методом минимально инвазивным, так как для его выполнения нет необходимости в больших разрезах. Делают эту процедуру под местной анестезией. Кардио-стентирование длится не более часа, хотя оно может занять и большее время, если устанавливается не один, а несколько стентов. В ходе проведения процедуры используют катетер диаметром до 3 мм. Через крупные кровеносные сосуды в паху или на руке его доставляют к коронарным артериям. Именно там заблокированные артерии сначала открываются с помощью баллона, который размещается на кончике катетера. Затем на этом месте размещается стент. Он служит опорой, которая продолжает держать сосуд открытым. Спустя некоторое время новая ткань начинает разрастаться и охватывает этот имплантат. Этот процесс весьма благоприятный для пациента, так как развитие здоровых клеток слизистой стенки артерии обеспечивает нормальное выравнивание стента. Именно это позволяет крови плавно передвигаться в стентированной области, не свертываясь.

Стентирование сердца что это такоеСтентирование сосудов сердца – возможные осложнения

Несмотря на то, что эта процедура весьма эффективный метод восстановления проходимости сосудов, все же она сопряжена с риском развития некоторых осложнений. После перенесенной процедуры в ряде случаев может развиться:

  • повреждение стенок сосуда;
  • полная или частичная закупорка прооперированного сосуда;
  • аллергия;
  • образование больших гематом в месте прокола.

Стентирование сосудов сердца не гарантирует полного излечения от ишемической болезни. Заболевание может прогрессировать, при этом в сосудах продолжат образовываться новые бляшки, а те, что уже имеются, будут увеличиваться в размерах.

Похожие статьи

Стентирование сосудов сердца что это такое: описание

Стентирование сосудов– это современная хирургическая процедура, проводимая с целью восстановления нарушенного атеросклеротическими бляшками просвета сосудов. Такая операция является малотравматичным хирургическим внутрисосудистым вмешательством. Стентирование сосудов проводят при лечении стеноза (уменьшение просвета кровеносных сосудов вследствие формирования атеросклеротических бляшек).

Значение метода

Стентирование сердца что это такое

Для восстановления диаметра сосуда применяется ангиопластика

Стеноз (уменьшение просвета сосудов) возникает из-за атеросклероза и является довольно опасным состоянием. С целью восстановления внутреннего диаметра сосудов разработано ряд методов (например, консервативная терапия, ангиопластика, аортокоронарное шунтирование). Одним из современных методик возобновления нормального кровотока является стентирование стенок сосудов.

Зависимо от области поражения проводят стентирование:

  • коронарных артерий (необходимо при ишемии сердца, высокой вероятности возникновения инфаркта или в период острого инфаркта, что часто спасает больному жизнь и предотвращает возникновение необратимых последствий в сердечной мышце);
  • сосудов ног (является малотравматичным и эффективным методом лечения болезней нижних конечностей. Атеросклеротические бляшки в артериях ног нарушают кровообращение в конечностях и приводят к возникновению боли в бедрах, голенях стопах, приводят к возникновению тяжелых последствий, например, гангрены);
  • сонной артерии (операция позволяет возобновить кровообращение мозга, во время процедуры в сонную артерию кроме стента устанавливают фильтр с мембраной, которая задерживает микротормбы).

Такое внутрисосудистое вмешательство применяют для предотвращения рестеноза артерий (повторного уменьшения диаметра сосудов, что случается в 50% пациентов) после ангиопластики, а также после аортокоронарного шунтирования.

Принцип метода

Стентирование сердца что это такое

Стентирование- малоинвазивный вид хирургического вмешательства

Перед проведением процедуры больной проходит тщательное обследование, в том числе и коронарографию. которая позволяет установить состояние сосудов и достаточно точно определить местонахождение пораженного участка.

В ходе операции проводят местную анестезию, общий наркоз используют нечасто. Как правило, стентирование проводят совместно с ангиопластикой – манипуляции для изменения формы кровеносного сосуда и восстановления его диаметра посредством механического давления. Стентирование проводят следующими этапами:

  1. В поврежденный атеросклерозом сосуд,используя катетер, вводят баллон.
  2. Около места поражения баллон надувают, вследствие чего просвет сосуда расширяется, а атеросклеротическая бляшка вдавливается в стенки сосуда. На этом этапе для предупреждения инсульта в сосуд устанавливают фильтр.
  3. Устанавливают стент для поддержания необходимого диаметра сосуда, нормального кровотока и предотвращения последующего сужения просвета артерии. В сосуд вводят баллон со стентом, который после надувания баллона расправляется и прикрепляется к стенке сосуда. Для уверенности фиксации стента баллон раздувают несколько раз. В случае большой полощи атеросклеротического поражения сосуда используют несколько стентов.

Процедура длится до 3 часов и не причиняет пациенту сильную боль (неприятные ощущения возникают в момент раздутия баллона поскольку в этот период временно нарушается кровоток).

Показания и противопоказания к применению метода

Данную операцию рекомендуют больным, у которых просвет сосудов сужен вследствие разрастания атеросклеротических бляшек. Такие формирования отрицательно влияют на кровоток, вследствие чего возникает недостача кислорода и других веществ к тканям органов. Показания к процедуре определяет кардиолог индивидуально для каждого пациента.

К общим показаниям для проведения манипуляции принадлежат:

  • первые часы острого периода инфаркта или первые дни развития стенокардии;
  • ишемия сердца;
  • рестеноз или тромбоз стента;
  • возобновление стеноза сосудов после шунтирования.

Проведение операции невозможно если:

  • диаметр пораженного сосуда меньше 3 мм или область с атеросклеротическими бляшками слишком большая;
  • у пациента свертываемость крови плохая;
  • кроме атеросклероза у больного диагностировано печеночную или дыхательную недостаточность в тяжелой форме;
  • у пациента выявлена аллергия на йод (один из компонентов препарата для рентгеноконтрастного обследования).

Стентирование сосудов на сегодняшний день рассматривают как альтернатива шунтированию, но и одна из этих манипуляций не позволяет полностью избежать последствий или консервативной терапии.

Возможные осложнения после процедуры

Стентирование сердца что это такое

Инфаркт миокарда- это прекращение тока крови к сердцу при спазме артерий или их закупорке

Зачастую в области фиксации стента могут формироваться тромбы. Чтобы предотвратить их образование пациентам после хирургического вмешательства назначаются соответствующие препараты. В некоторых случаях вследствие применения препаратов, влияющих на свертываемость крови, бывает кровотечение, из-за чего в паху образуется гематома. В некоторых случаях в место введения катетера проникает инфекция.

Осложнения после операции могут быть как общие, так и местные.

К общим осложнениям принадлежат:

  • аллергия на контраст (препарат на основе йода);
  • нарушения функционального состояния почек;
  • образование тромбов в участке стента;
  • нарушение целостности стенок сосуда;
  • инфаркт. инсульт, изменения ритма сердца;

К местным осложнениям относят формирование пульсирующей гематомы, образование соединительного хода между веной и артерией.

В некоторых случаях возможен летальный исход.

Реабилитация после операции

Стентирование сердца что это такое

Реабилитация после стентирования включает в себя легкие физические упражнения

После стентирования пациенту необходимо некоторый период придерживаться постельного режима. Врач следит за появлением осложнений, назначает препараты, консультирует по вопросу диеты.

В течение первой недели пациенту необходимо уменьшить физические нагрузки. В этот период нельзя поднимать тяжести и водить автомобиль. Рекомендуется принимать душ, а не ванну. После операции пациент проходит кардиологическую реабилитацию, которая основана на диете и лечебной физкультуре.

Лечебная физкультура в таких пациентов направлена на нормализацию веса, давления и тонуса мышц. Нормальное давление существенно снижает риск развития инфаркта, инсульта или других кровоизлияний. Не рекомендуется прекращать лечебную физкультуру после курса реабилитации.

Важным пунктом для выздоровления является правильное питание. Пациенту важно придерживаться рациона, направленного на снижение веса и исключение факторов развития атеросклероза. Создавая диету, следует придерживаться таких правил:

  1. Минимум жиров (стоит уменьшить употребление жирного мяса, рыбы, молока, икры, также рекомендуется исключить крепкий чай или кофе, шоколад, какао, пряности, сократить количество употребленной соли).
  2. Стоит увеличить употребление продуктов, содержащих полиненасищенные жирные кислоты, овощи, ягоды, злаки, фрукты.
  3. Полезно заменить сливочное масло на растительное.

После оперативного вмешательства пациенту следует:

  • принимать препараты, предупреждающие формирование тромбов;
  • придерживаться диеты и употреблять лекарства, которые уменьшают количество холестерина в крови;
  • в случае высокого давления необходимо его строго контролировать, что позволит снизить риск возникновения кровоизлияний;
  • при наличии в пациента диабета важно строго соблюдать диету и контролировать уровень глюкозы в крови.

Таким образом, стентирование принадлежит к современным и наиболее эффективным методам лечения стеноза сосудов. Проведение этой медицинской процедуры положительно влияет на состояние сосудов больного. Метод характеризуется малым количеством противопоказаний и возможных осложнений, недолгой реабилитацией. что делает его одной из наиболее востребованных операций в хирургии сосудов.

Из данного видео вы можете узнать о стентировании:

Читайте также: Эндоваскулярная хирургия аневризм артерий головного мозга: эмболизация

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Читайте также

  • Стентирование сердца что это такое Дуплексное сканирование вен…
  • Стентирование сердца что это такое Лазерная коагуляция вен нижних…
  • Стентирование сердца что это такое КТ-ангиография артерий нижних…
  • Стентирование сердца что это такое Причины и симптомы стеноза…
  • Стентирование сердца что это такое Реабилитация после инфаркта…
  • Стентирование сердца что это такое Повышен общий холестерин: почему

Стентирование сердца: сколько живут после операции?

Что такое стентирование сердца?

Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

Стентирование сердца что это такое

Сосуды могут сузиться в результате атеросклероза, и это несет огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Зависимо от того, какие сосуды повреждены, уменьшение просвета приводит к ишемии, сбою в мозговом кровообращении, атеросклерозу ног и другим опасным заболеваниям.

Чтобы восстановить проходимость артерий, известны некоторые методики, основными из них являются:

  • консервативная терапия,
  • ангиопластика,
  • стентирование сердечных сосудов и прочих пораженных артерий,
  • коронарное шунтирование.

Первоначально сужение просвета фактически не влияет на состояние больного. Но в ситуации увеличения стеноза больше чем наполовину, возникают признаки недостатка кислорода в организме и тканях (ишемия). В такой ситуации консервативная терапия зачастую бывает бессильна. Необходимы более существенные способы лечения – внутрисосудистая хирургическая операция.

Коронарное стентирование сосудов сердца считается одним из самых эффективных методов внутрисосудистого протезирования сердечных артерий во время различных патологий.

Показания к проведению стентирования

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

  1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
  2. тошнота;
  3. одышка;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. излишняя потливость.
  • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
  • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
  • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

Показания для хирургического вмешательства:

  • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
  • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
  • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

Противопоказания

Невозможность ввести стент устанавливается в момент диагностики:

  • Распространенное повреждение всех коронарных артерий, в связи с которым будут отсутствовать какие-либо места для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии менее 3 мм.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Дисфункция почек, печени, недостаточность дыхания.
  • Аллергия больного на препараты, содержащие йод.

Эффективность операции, последствия

Подобный метод терапии характеризуется некоторыми достоинствами, заставляющими специалистов выбирать хирургическое вмешательство.

Данные преимущества заключаются в:

  • кратковременность периода контроля со сторонСтентирование сердца что это такоеы специалиста над выздоровлением;
  • отсутствует необходимость в разрезании груди;
  • небольшой период реабилитации;
  • относительно недорогая цена.

Многие больные, которым назначают данную операцию, интересуются, насколько безопасна она, и сколько живут после операции люди, перенесшие ее.

Неблагоприятные последствия случаются довольно нечасто, приблизительно у 10% пациентов. Но полностью отбрасывать подобный риск не следует.

Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану.

Бывает, что и после хирургического вмешательства вероятность сужения артерии остается, но она мала, а ученые продолжают исследования в данной сфере, и количество улучшений растет.

Стентирование сердца после инфаркта может характеризоваться опасными осложнениями, которые возникают в процессе хирургического вмешательства, спустя небольшой промежуток времени после него либо спустя длительный период.

Реабилитация

После данной операции человек ощущает себя значительно лучше, боли в сердце после стентирования становятся не такими сильными, но сам процесс атеросклероза не прекращается, не способствует изменению в дисфункции жирового обмена. Потому пациент должен следовать рекомендациям специалиста, наблюдать за содержанием холестерина и сахара в кровотоке.

Цели реабилитации после операции:

  1. Восстановить по максимум возможную функциональность сердца;
  2. Предотвращение послеоперационных осложнений, в частности, рецидива сужения стентированных сосудов;
  3. Замедлить прогресс ишемии, улучшить прогноз недуга;
  4. Увеличить физические способности пациента, минимизировать ограничения в образе жизни;
  5. Уменьшить и оптимизировать медикаментозное лечение, получаемое больным;
  6. Нормализовать лабораторные показатели;
  7. Обеспечить психологически комфортное состояние больного;
  8. Корректировать образ жизни и поведение пациента, что поспособствует сбережению полученных в течение реабилитации результатов.

Правила, рекомендации после операции, диета

После операции необходимо определенное время придерживаться постельного режима. Врач наблюдает за возникновением осложнений, рекомендует диету, употребление медикаментов, ограничения.

Жизнь после стентирования имеет в виду соблюдение определенных требований. Когда установлен стент, происходит кардиореабилитация больного.

Ее основные требования – диета, лечебная физкультура и позитивное настроение:

  • На протяжении 1 недели процесс реабилитации связан с ограничениями физических нагрузок, запрещены ванны. 2 месяца специалисты не советуют водить автотранспорт. Последующие рекомендации заключаются в безхолестериновой диете, дозированной физической нагрузке, регулярному употреблению медикаментов.
  • Необходимо изъять из рациона жиры животного происхождения и ограничивать углеводы. Не следует принимать жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые специи, колбасы, сыр, икру, макароны из мягких сортов пшеницы, шоколадные изделия, сладкое и мучное, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газировку.
  • В диету нужно в обязательном порядке включить в меню овощные и фруктовые салаты либо свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макароны, творог, кисломолочку, зеленый чай.
  • Питаться нужно понемногу. но часто, по 5-6 раз, наблюдать за весом. По возможности делать разгрузочные дни.
  • Каждый день гимнастика по утрам способствует повышению обмена веществ, настраивает на позитивный лад. Не стоит мгновенно делать трудные упражнения. Рекомендуется ходьба, вначале на небольшое расстояние, после – увеличивая расстояние. Полезна неспешная ходьба по лестнице, занятия на тренажерах. Нельзя доводить до сильной перегрузки с тахикардией.
  • Медикаментозное лечение заключается в приеме средств, которые понижают артериальное давление, статинам, чтобы нормализовать содержание холестерина и препараты, снижающие тромбообразование. Страдающие сахарным диабетом продолжают особую терапию по рекомендации эндокринолога.
  • Оптимально. когда реабилитационный процесс после операции будет проходить в санаториях или на курортах, под присмотром врачей.

Послеоперационная терапия обладает важным значением, поскольку после нее в течение от 6 до 12 месяцев больной должен каждый день пить лекарства. Стенокардия и прочие проявления ишемии и атеросклероза устранены, но причина атеросклероза остается, как и факторы риска.

Многие пациенты задают вопрос: возможно ли оформить инвалидность после операции? Стентирование способствует улучшению состояния пациента и возвратит ему должную работоспособность, в связи с чем отпадает надобность в данной процедуре.

Прогноз после операции

  • Стентирование сердечных сосудов является безопасной операцией, которая приносит должный эффект. Вероятность появления неблагоприятных последствий невелика. Даже после стентирования, человек вернется к привычному жизненному укладу и восстановит свою работоспособность.
  • Не следует забывать. что ненадлежащий образ жизни, который вызвал ишемию, снова может стать причиной закупориванию артерий, если его не поменять. Операция характеризуется небольшим послеоперационным восстановительным периодом.
  • Относительно последующего прогноза. то стентирование эффективно приблизительно в 80% ситуаций. Бывает, что процесс выходит обратный, невзирая на приложенные усилия, артерия снова сузится. Но ученые дальше проводят исследования и улучшают технологию проведения операции. Число положительных исходов растет.
  • Сейчас кардиохирурги применяют абсолютно новые стенты, минимизирующие вероятность появления обратного сужения коронарных артерий.

Возможные осложнения после операции

В процессе выполнения стентирования возникают различные неблагоприятные последствия, самыми известными из них являются:

  1. закупоривание прооперированной артерииСтентирование сердца что это такое,
  2. поражение сосудистой стенки,
  3. появление кровотечения либо образование гематомы на месте прокола,
  4. аллергия на контрастное вещество разной степени выраженности, включая дисфункцию почек.
  • Беря во внимание то, что циркуляция крови происходит в теле человека, в некоторых случаях во время стентирования последствия возникают и в остальных артериях, не затронутых при операции.
  • Повышенный риск появления осложнений после операции у людей, страдающих тяжелыми недугами почек, сахарным диабетом и сбоями в системе свертывания крови. Потому такие больные тщательным образом обследуются до стентирования, дополнительно подготавливают, посредством назначения особых медикаментозных средств, а затем после операции ведут наблюдение в палате интенсивной терапии либо реанимации.
  • Стентирование не дает гарантий от полного избавления от ишемии. Недуг может развиваться, могут сформироваться другие атеросклеротические бляшки в артериях либо увеличиться прежние. Сам стент может зарасти либо создать тромб с течением времени. Потому все больные, которые прошли стентирование коронарных артерий, пребывают под регулярным наблюдением врача, чтобы при надобности своевременно выявить повторение недуга и снова направить его к специалисту.
  • Тромбоз стента является одним из наиболее опасных последствий после операции. Опасно то, что развивается он когда угодно: и в раннем и в позднем послеоперационном периоде. Зачастую, это последствие ведет к возникновению резких болевых ощущений, а если не лечить, приводит и к инфаркту миокарда.
  • Менее опасным последствием. но более встречаемым считается рестеноз стента, развивающийся в связи с «врастанием» стента в сосудистую стенку. Это естественный процесс, но у части пациентов он развивается слишком активно. Просвет прооперированной артерии начинает существенно сужаться, обуславливая рецидив стенокардии.
  • Если не соблюдать лекарственное лечение. диету и режим, предписанный врачом, образование атеросклеротических бляшек внутри организма станет развиваться, что приведет к возникновению новых участков повреждения в здоровых прежде артериях.

Признаки появления осложнений

Приблизительно в 90% ситуаций, когда установлен стент, надлежащий кровоток в артериях возобновляется, и сложности не появляются.

Но есть случаи, когда вероятны неблагоприятные последствия:

  • Сбой целостности артериальных стенок;
  • Кровотечение;
  • Трудности с работой почек;
  • Возникновение в месте прокола гематом;
  • Рестенозирование либо тромбирование на участках стентирования.

Одним из вероятных осложнений считается закупорка артерии. Случается довольно нечасто, при возникновении патологии, больного без промедлений отправляют на аортокоронарное шунтирование.

Неблагоприятные последствия при такой операции бывают крайне нечасто, потому стентирование сосудов считается наиболее безопасной хирургической операцией.

Стоимость операции

  • Стоимость стентирования варьируется от артерий, которые необходимо оперировать, а также от государства, медицинского учреждения, инструментария, оборудования, типа, общего числа стентов и прочих обстоятельств.
  • Представляет собой высокотехнологичную операцию, которая требует применения особой операционной, которая оснащена сложным дорогим оборудованием. Стентирование осуществляется по новым методикам квалифицированными кардиохирургами. В связи с этим операция не будет дешевой.
  • Стоимость стентирование разнится в каждой стране. К примеру, в Израиле примерно от 6 000 евро. в Германии – от 8 000. в Турции – от 3 500 евро .
  • Стентирование считается одной из наиболее распространенных операций в хирургии сосудов. Она характеризуется малотравматичностью, дает надлежащий эффект и не нуждается в длительном восстановлении.

Большинство отзывов о результатах стентирования позитивные, вероятность неблагоприятных последствий после проведения минимальна и само хирургическое вмешательство считается безопасным. В определенных ситуациях есть вероятность возникновения аллергии организма на вещество, вводимое при операции для рентгеновского наблюдения.

Пациенты. которые подверглись хирургическому вмешательству, характеризуют ее схожесть с достаточно простой медицинской процедурой, а не операцией. Так как нет надобности в продолжительном восстановительном периоде, больные считают, что совсем поправились.

Не следует забывать. что при идеальной методике кардиохирургии не отменяется необходимость надлежащим образом заботиться о своем здоровье.

Источники: http://www.syl.ru/article/108918/chto-takoe-stentirovanie-sosudov-serdtsa, http://organserdce.com/cardiovascular/endovascular/stentirovanie.html, http://kardiohelp.com/ishemicheskaya-bolezn/stentirovanie-serdca.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here