Синусовая тахикардия у детей

0
188

Cинусовая тахикардия у ребенка

Любые проблемы с сердцебиением ребенка настораживают и вызывают беспокойство, но родителям нужно знать, что некоторые из нарушений ритма бывают не только при болезнях, но и у здоровых деток. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.

Под диагнозом «синусовая тахикардия» подразумевается изменение количества ударов сердца в минуту, при котором частота сокращений возрастает, но ритм остается нормальным (его называют синусовым, поскольку такой ритм исходит от синусового узла).

Для каждого возраста число сердцебиений, при котором говорят о тахикардии, будет своим, поскольку норма ЧСС в разном возрасте отличается. Тахикардией является превышение нормы на 10-20% и более.

Синусовая тахикардия у детей

Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.

Физиологические

К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:

  • Физическую активность.
  • Волнение и переживание.
  • Страх.
  • Пребывание в душном помещении.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Перепад температур.
  • Повышение температуры тела.
  • Пеленание или осмотр новорожденного.

Патологические

Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:

  • Поражении ЦНС.
  • Врожденном сердечном пороке.
  • Миокардите.
  • Ацидозе.
  • Анемии.
  • Обезвоживании.
  • Падении уровня глюкозы в крови.
  • Нарушении работы щитовидной железы.
  • Опухоли надпочечников.
  • Ожирении.
  • Сердечной недостаточности.

Синусовая тахикардия у детей

У новорожденных и детей 2-3 лет

Автоматизм синусового узла у только что родившихся деток повышен, поэтому кратковременные эпизоды учащения количества сердцебиений для деток до года считают нормой, если такие приступы самостоятельно проходят без медицинского вмешательства.

Однако в некоторых случаях появление синусовой тахикардии у младенца 1 года жизни является признаком проблем с миокардом или другими органами. Так может проявляться врожденный порок или заболевание нервной системы.

Синусовая тахикардия у детей

У школьников и подростков

В возрасте 6-7 лет и старше синусовую тахикардию могут провоцировать и эмоциональные либо физические перегрузки, и приобретенные болезни сердца.

В подростковом возрасте появление такой аритмии нередко связано с активным ростом и гормональными изменениями.

Среди патологических причин, вызывающих возникновение синусовой тахикардии в возрасте 10 лет и старше, чаще всего встречаются железодефицитные анемии и болезни эндокринных желез.

Синусовая тахикардия у детей

Тахикардия, которую спровоцировали физиологичные причины, зачастую не проявляется у ребенка какими-то опасными симптомами. Такая легкая синусовая тахикардия довольно быстро проходит и многие дети не отмечают никакого дискомфорта.

Вызванная болезнями сердца тахикардия может дополняться такими симптомами, как одышка, головокружение, болезненные ощущения в груди, выраженная слабость, потемнение в глазах. Иногда бывает потеря сознания. Такая клиническая картина называется приступом тахикардии. Если он длится больше 10 минут, это способно сказаться на обменных процессах в сердечной мышце.

Что делать

Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.

Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.

Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.

Синусовая тахикардия у детей

Диагностика

Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.

Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.

Синусовая тахикардия у детей

Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:

  • Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
  • Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
  • Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
  • Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.

Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.

Профилактика

Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.

Синусовая тахикардия у детей

Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.

Лечение синусовой тахикардии у детей

В детском возрасте нормальная частота сердцебиения выше, чем во взрослом: это связано с ускоренным обменом веществ в организме и активным ростом, а также постоянным движением. Из-за этого тахикардию у детей легко не заметить вовремя. Всем родителям необходимо знать, с какой скоростью сердце бьется в норме у детей разного возраста, и при какой частоте ударов пора обращаться к кардиологу.

Синусовая тахикардия у детей

Нормальные показатели ЧСС у ребенка таковы (верхние пределы нормы):

  • у новорожденных — 170 уд./мин;
  • 1–2 года — 154 уд./мин;
  • 2–4 года — 140 уд./мин;
  • 4–6 лет — 126 уд./мин;
  • 6–8 лет — 118 уд./мин;
  • 9–10 лет — 108 уд./мин.

К четырнадцати годам нормальная частота сердцебиения достигает параметров взрослого человека и становится равной 80 уд./мин.

Диагноз «тахикардия» ставится в том случае, если сердце бьется на 20–30 ударов чаще, чем в нормальном состоянии.

Синусовая тахикардия у детей

Виды тахикардии

Тахикардия — это вид аритмии, характеризующийся аномальным ускорением сердцебиения. Это может быть как нормальной физиологической реакцией на повышенную физическую активность ребенка, так и патологическим состоянием организма. В зависимости от механизма развития выделяется два вида тахикардии:

Они имеют разное проявление, причины и последствия.

Синусовая тахикардия у детей — это состояние, при котором сердце сокращается чаще, чем обычно, но активность синусового узла, подающего сигналы сердцу, остается нормальной. У новорожденных такая аритмия является нормой из-за повышенного автоматизма синусового узла.

Пароксизмальная разновидность возникает вследствие нарушения нормальной сердечной проводимости. Проявляется она в виде пароксизмов — резких увеличений ЧСС в несколько раз. Так же внезапно приступ аритмии проходит. Встречается в любом возрасте — и у новорожденных, и у взрослых.

Синусовая тахикардия у детей

Как определить тахикардию?

Приступ аномального сердцебиения характеризуется следующими симптомами:

  • слабость и головокружение;
  • боль и тяжесть за грудиной;
  • одышка;
  • обморочное состояние;
  • потемнение в глазах;
  • бледность, посинение носогубного треугольника из-за недостатка кислорода;
  • беспричинный страх, тревожное состояние;
  • увеличение потоотделения.

У новорожденных, которые не могут сами пожаловаться на ухудшение состояния, определить аритмию можно по беспокойству, нарушениям аппетита и сна.

Иногда аритмия не имеет внешних проявлений и обнаруживается случайно. Поскольку такое состояние организма может привести к серьезным осложнениям, необходимо регулярно проходить диспансерный осмотр.

Синусовая тахикардия у детей

Диагностика

Для определения тахикардии у ребенка применяются следующие диагностические методы:

  • ЭКГ — помогает определить разновидность и найти очаг патологии в миокарде, если он есть;
  • при пароксизмальной разновидности используется суточный мониторинг ЧСС;
  • новорожденных осматривают, проверяют уровень гемоглобина, при необходимости делают УЗИ сердца.

Причины патологии у ребенка должны быть определены и устранены как можно скорее, так как следствием патологии может стать обратное состояние — ослабление сердечной мышцы и аномальное снижение ЧСС.

Ряд симптомов тахикардии характерен для других заболеваний — например, бронхиальной астмы. При первых признаках аритмии следует обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.

Синусовая тахикардия у детей

Из-за чего развивается тахикардия?

Тахикардия у подростков может появляться из-за:

  • увеличения физической активности;
  • стресса;
  • активного роста;
  • сбоев в гормональном фоне из-за заболеваний щитовидной железы, надпочечников и других желез;
  • поражений сердца — врожденных пороков, недостаточности;
  • недостатка кислорода в крови;
  • вегето-сосудистой дистонии, при которой нарушается нормальное поступление сигналов к сердцу;
  • симптомов активности иммунитета — например, повышенной температуры тела;
  • обезвоживания;
  • лишнего веса, вызывающего повышенную нагрузку на сердечную мышцу.

Тахикардия у ребенка как нормальная физиологическая реакция быстро проходит самостоятельно и не требует лечения. Аритмия, вызванная быстрым ростом организма тоже проходит с исчезновением причины — обычно симптомы пропадают в начале полового созревания.

Тахикардия у плода или у новорожденных может быть связана со сбоями в работе организма матери и врожденными пороками развития:

  • недостаточностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • анемией, вызванной разрушением эритроцитов вследствие инфекционного заражения;
  • недостатком сахара в крови, вызванным сахарным диабетом у матери;
  • энцефалопатией;
  • недостатком кислорода при нахождении в утробе;
  • генетическими пороками.

Кроме того, играют роль внешние раздражители — в таком случае тахикардия не опасна и быстро проходит сама.

Методы лечения

При внезапном приступе тахикардии в первую очередь нужно облегчить состояние ребенка:

  • обеспечить приток кислорода;
  • положить на лоб холодный компресс;
  • попросить пострадавшего напрячь мышцы живота.

Если частота сердцебиения не возвращается в норму при устранении причины аритмии, необходимо вызвать врача. Педиатр осмотрит ребенка, измерит ЧСС и при необходимости направит пациента к кардиологу для уточнения причины патологии и назначения медикаментозного лечения.

Обычно для терапии применяются следующие лекарства:

  • магний, лидокаин и пропранолол;
  • люминал, седуксен — при возрасте ребенка от 7 лет;
  • гликозиды — для лечения пароксизмальной тахикардии.

Основным методом лечения является устранение причины заболевания, поэтому самолечением заниматься не следует — только врач может определить основную патологию и назначить соответствующие лекарства в соответствии с возможными побочными эффектами.

Синусовая тахикардия у детей

Народные методы терапии и профилактика

В домашних условиях синусовая тахикардия у детей устраняется успокаивающими настоями трав:

Этот способ действенен только в том случае, если увеличение ЧСС является нормальной физиологической реакцией. Если же имеют место пароксизмальные приступы, вызванные органическими аномалиями в структуре вегетативной нервной системы или миокарда, такое лечение может быть опасным. Поэтому перед применением успокоительных необходимо проконсультироваться с педиатром.

Синусовая тахикардия у детей

Профилактикой возникновения тахикардии у детей является здоровый образ жизни, соблюдение полезной диеты, при которой из рациона исключаются острые и соленые блюда, шоколад, крепкий чай. Опасен для детей и кофеин, поэтому кофе стоит пить только после начала полового созревания, когда сердечно-сосудистая система достаточно окрепнет.

Очень важно вовремя проходить профилактические осмотры. Вовремя обнаруженное и вылеченное заболевание, которое может вызывать тахикардию — лучшая профилактика данной патологии. Чтобы избежать неприятных последствий, всегда следите за состоянием ребенка — это позволит вовремя обнаружить симптомы аритмии и среагировать на них.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

Что еще почитать

  • Синусовая тахикардия у детейПароксизмальная тахикардия у детей
  • Синусовая тахикардия у детейЛечение тахикардии в домашних условиях
  • Синусовая тахикардия у детейПульс у детей
  • Синусовая тахикардия у детейТахикардия после еды

Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков

До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление. что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.

По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.

Опасно ли это

Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.

Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении .

Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители .

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Синусовая тахикардия у детей

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет .

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца. миокардит у детей. эндокардит ), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Узнайте больше о детской тахикардии из видео:

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Обследование

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
  • анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
  • анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
  • ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
  • ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
  • велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
  • ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
  • электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.

Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:

Синусовая тахикардия у детей

Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.

При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:

  1. Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
  2. Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
  3. Дают быстро выпить газированную воду.
  4. Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!

Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).

Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.

При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.

Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов. которые подбирает врач.

Синусовая тахикардия у детей

Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.

Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.

В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

Синусовая тахикардия у детей

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

No related posts.

Источники: http://www.o-krohe.ru/serdce/sinusovaya-tahikardiya/, http://serdcezdorovo.ru/tahikardiya/sinusovaya-u-detej.html, http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here