Синусовая аритмия у ребенка 10 лет

0
1851

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизни

с частотой 140 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма: Синусовая аритмия у ребенка 10 лет

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей. изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным. Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией. лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца. глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца. Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием. При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость. головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Синусовая аритмия у детей

Сердце – основной орган сердечнососудистой системы, который, выполняя функцию насоса, помогает доставлять к тканям и другим органам необходимые питательные вещества, включая кислород. Ритмичная работа сердечной мышцы находится под контролем вегетативной нервной системы. И если по каким-либо причинам импульсы в сердечных нервных узлах образуются нерегулярно, возникает аритмия.

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет

Причины возникновения

Синусовая аритмия у детей – это патология, которая сопровождается нарушением ритмичности, частоты сокращений сердца и их последовательности. Диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Основные причины заболевания:

  • опухолевые образования сердца;
  • наследственная отягощенность;
  • пролапс митрального клапана;
  • сердечные пороки (приобретенные, врожденные);
  • иные патологии внутренних органов;
  • заболевания сердца (эндокардит, миокардит);
  • тяжело и длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии (кишечная инфекция, ангина, пневмония и т.д.);
  • сильный стресс;
  • отравления;
  • нарушения, возникающие в период эмбрионального развития плода.

Виды синусовой аритмии

У детей встречается аритмия двух видов.

Дыхательная аритмия – возникает по причине незрелости НС ребенка. Проявляется рефлекторным увеличением ЧСС при вдохе, и уменьшением – при выдохе. Подвержены данному нарушению:

  • дети с излишним весом, рахитом;
  • малыши с постнатальной энцефалопатией;
  • недоношенные;и
  • дети в возрастном периоде от 6 до 7 лет, от 9 до 10лет, когда НС «не успевает» за ростом организма.

По мере созревания вегетативной НС такая аритмия чаще всего проходит без последствий.

Аритмия, которая не связана с дыханием – развивается как осложнение инфекционных заболеваний, ревматизма, на фоне болезней щитовидной железы, сердца (миокардита, врожденных пороков), сосудов (вегетососудистой дистонии). Характер нарушения может быть постоянным или приступообразным. Состояние требует коррекции.

Степени тяжести

Выраженность аритмии оценивается по результатам ЭКГ. Умеренная синусовая аритмия – не имеет яркой клинической картины. В большинстве случаев не требует медикаментозного лечения. Возможно назначение успокоительных препаратов на основе растительных компонентов.

Выраженная синусовая аритмия у ребенка встречается не часто. Протекает на фоне сердечных патологий (ревматизма и т.д.), имеет выраженную симптоматику. Состояние требует медикаментозной коррекции.

Симптоматика

У маленького ребенка распознать синусовую аритмию можно по следующим симптомам:

  • плохой сон и постоянный плач по ночам;
  • заметная одышка;
  • цвет кожи изменяется;
  • плохой аппетит;
  • беспричинное беспокойство.

У детей постарше и у подростков синусовая аритмия проявляется:

  • обморочными состояниями;
  • быстрой утомляемостью;
  • плохой переносимостью даже незначительных физических нагрузок;
  • ребенок ощущает, что сердце работает с перебоями.

Особенности ЭКГ

Перед комплексом QRS (желудочковым) на ЭКГ присутствует зубец, который обозначен P. Такая картина отражает электрическое возбуждение. Миокард сокращается, когда импульс распространяется через предсердие на желудочек. Длина интервала PQ показывает время прохождения импульса от предсердия к желудочку. На ЭКГ у детей с синусовой аритмией она от нормы не отклонена. Изменен интервал RR, который уменьшается (при тахикардии), и становится длиннее (при брадикардии).

Физические нагрузки при синусовой аритмии

Если у ребенка, занимающегося в спортивной секции, при обследовании диагностировали аритмию, необходимо определить, какой вид нарушения сердечного ритма имеет место. Повышенные физические нагрузки и спорт при дыхательной аритмии не противопоказаны. Осмотр у кардиолога и регулярное проведение ЭКГ позволят не пропустить «трансформации» аритмии в более серьезные формы.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, его наблюдает спортивный врач. Раз в 3 месяца обязательно проводить холтеровское мониторирование и ЭКГ.

Ограничение физических нагрузок показано при не дыхательной аритмии.

При функциональной аритмии медикаментозная терапия не проводится. Необходимо Синусовая аритмия у ребенка 10 летскорректировать режим дня ребенка. Правильное питание, полноценный отдых и умеренные физические нагрузки позволят минимизировать вероятность изменения сердечного ритма.

При не дыхательных формах с выраженной клинической картиной, в лечении аритмий применяются два подхода:

Первое, что необходимо сделать – исключить воздействие на организм ребенка провоцирующего фактора:

  • заняться лечением основного заболевания;
  • «убрать» очаг хронической инфекции;
  • отменить лекарства, вызывающие сбой ритма.

Медикаментозное воздействие комплексное, включает следующие группы лекарственных препаратов:

  • противоаритмические средства (обзидан, верапамил, новокаинамид) – восстанавливают нормальный сердечный ритм;
  • препараты, улучшающие метаболизм тканей сердца (рибоксин, кокарбоксилаза);
  • лекарственные средства, стабилизирующие баланс электролитов (оротат калия, панангин, аспаркам).

Если медикаментозные методы лечения не помогают справиться с проблемой, показано оперативное воздействие с использованием малоинвазивных методик, к которым относятся:

  • радиочастотная и крио- абляция;
  • «вживление» электрокардиостимулятора.

Профилактика

Здоровый образ жизни – основа профилактических мероприятий при аритмии у детей. Чтобы нормализовать сердечный ритм, необходимо:

  • правильно питаться;
  • быть физически активным (но излишне не перенапрягаться);
  • по утрам делать зарядку;
  • больше находится на свежем воздухе;
  • посещать бассейн;
  • избегать стрессов и излишнего эмоционального перенапряжения.

Синусовая аритмия у детей

В период развития распространенным заболеванием бывает синусовая аритмия у ребенка. Причины и последствия могут не нести угрозы для здоровья, а иногда влияют на состояние ребенка серьезными отклонениями. Своевременное выявление и лечение проблемы позволит обеспечить здоровое будущее для человека. Проведение профилактических мероприятий позволит не допустить повторения патологии.

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет

Что это такое?

Синусовая аритмия в маленьком возрасте — нарушение сердечного ритма, связанное с неправильными сокращениями сердечной мышцы. В большинстве случаев синусовая аритмия не несет угрозы для жизни. Для сердца синусовый ритм норма, он является водителем ритмичности сердечных сокращений. Однако, при нарушении интервалов между сокращениями возникает синусовая аритмия. В отличие от взрослого человека, сердце ребенка бьется с разной частотой.

Возникает заболевание в среднем в 4—6 лет, часто проявления диагностируется при прохождении врачебного медосмотра младенцев, которые проводятся один или несколько раз в год.

Укажите своё давление

Виды патологии

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет В зависимости проявления симптомов аритмии у детей определяется характер заболевания.

Синусовая аритмия разделяется по степени тяжести:

  • Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Подвержены заболеванию старшие дети (10—12-летние). Заболевание проявляется явными клиническими признаками и носит устойчивый характер. Форма является опасной из-за развития побочных сердечных заболеваний, а также ревматических патологий. Крайне опасно присоединение брадикардии, терапия должна быть незамедлительной из-за возможного развития хронического состояния.
  • Умеренная форма. Развивается у детей 5-летнего возраста, редко развитие происходит в старшем возрасте. Клинические характеристики не проявляются, поэтому определить наличие возможно при помощи ЭКГ.
  • Легкая форма. Считается неопасной. Сбои в работе сердечной системы вызваны незрелостью нервного отдела и проходят со временем без специальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Когда не представляет опасности?

У детей неопасной считается синусовая аритмия, связанная с дыханием. Значит, такая аритмия не приносит губительных последствий, так как не влияет на процесс тока крови в сосудах. Во время вдоха частота сердечного сокращения увеличивается, а при выдохе, соответственно, сокращается. При проведении диагностики ребенка укладывают на кушетку и если пленка холодная, пациент рефлекторно задерживает дыхание, что приводит к сокращению сердечного биения.

Причины развития

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет Наследственность, пороки сердца или перенесенные инфекции могут быть причинами нарушения сердцебиения.

На развитие синусовой аритмии в юном возрасте влияют следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • порок сердца;
  • проблемы с работой митрального клапана;
  • сердечные воспалительные процессы;
  • проблемы с работой иных органов;
  • токсическое отравление;
  • развитие нового образования в сердечном отделе;
  • сбой в функционировании нервной системы;
  • нарушение в нормальном развитии малыша в утробе матери;
  • заболевания инфекционного характера с осложнениями;
  • нарушение водного баланса организма;
  • смена положения организма (вертикальная синусоидальная аритмия).

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Синусовая аритмия у детей не всегда проявляется явными симптомами. Получается, что патология обнаруживается в момент врачебного осмотра. Однако, проявляясь, симптоматика может носить довольно явный характер. Ребенок еще не может определить, что его беспокоит, поэтому родители должны присматриваться к возможным проявлениям. К признакам заболевания в детском возрасте относят:

  • апатическое состояние без явных причин или беспокойное состояние;
  • одышка при малейших нагрузках или в состоянии покоя;
  • посинение губ, кожных покровов, пальцев на ножках;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение сна;
  • уменьшение веса;
  • постоянная утомляемость;
  • сильное выделение пота.

Вернуться к оглавлению

К кому обратиться?

Врачей, наблюдающих состояние ребенка на этапе постановки диагноза и терапии болезни, несколько. В первую очередь ребенка постоянно в течение года осматривает врач-педиатр, который путем прослушивания грудной клетки выявляет нарушения. После этого он дает направление на проведение обследования у кардиолога. Кардиолог проводит осмотр, ставит диагноз и назначает необходимые врачебные методики.

Методы диагностики

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет После консультации у кардиолога дополнительные обследования нужно проводить каждые шесть месяцев.

Синусовая аритмия сердца у детей диагностируется путем проведения ряда исследований:

  • оценка жалоб ребенка, выяснение полной клинической картины развития болезни;
  • сбор анамнеза;
  • проведение начального осмотра, измерение пульса, прослушивание работы сердца, простукивание грудного отдела;
  • исследование крови и мочи, выявление гормонального фона;
  • ЭКГ;
  • проведение мониторинга ЭКГ на протяжении 24 часов;
  • ультразвуковое исследование сердца.

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Терапия назначается после проведения диагностических мероприятий и выявления причины развития. При функциональном развитии заболевания медикаментозное лечение не назначается. Одним из методов терапии является контроль за режимом дня ребенка. При развитии умеренной аритмии применяются успокоительные препараты, например, валериана для нормализации эмоционального состояния организма. При необходимости возможно применение транквилизаторов. Выраженная аритмия поддается терапии путем назначения препаратов или хирургическим методом.

Главным шагом в проведении терапии синусовой аритмии является устранение проблем, влияющих на причину развития болезни у ребенка. Необходимо проводить терапию патологии, сопровождающей развитие заболевания, применяют врачебные методики для воздействия на хроническую инфекцию, проводят отмену препаратов, пагубно влияющих на сердечные сокращения.

Медикаментозное лечение проводится комплексно с назначением препаратов, направленных на нормализацию биения сердца, таблеток, улучшающих обменные процессы сердечных тканей, препаратов, влияющих на баланс электролитов в сердце. При неэффективности лечения назначаются операционные методы лечения. Применяются также иглотерапии, физиотерапии, терапия психического состояния пациента.

Опасные последствия синусовой аритмии у ребенка

Сердечный ритм, подвергающийся частым изменениям, со временем влияет на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к поступлению меньшего объема крови и плохому питанию тканей организма. Вследствие этого происходит ухудшение функционирования головного мозга, появляются головокружения и обмороки. В старшем возрасте патология способна привести к развитию сердечной недостаточности.

Профилактические рекомендации

Синусовая аритмия у ребенка 10 лет Полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья ребенка.

Синусовая аритмия сердца требует проведения профилактических мероприятий:

  • Умеренность питания, особенно в вечернее время. Детям старших лет рекомендуется употребление пищи растительного происхождения.
  • Соблюдение режима отдыха и бодрствования. Синусная аритмия требует полноценного отдыха, однако легкие зарядки принесут пользу организму в поддержании физического здоровья.
  • Увеличение количества прогулок на свежем воздухе.
  • Контроль нервных перевозбуждений ребенка.
  • Исключение самолечения.
  • Незамедлительное обращение к врачу при обнаружении предпосылок к развитию проблемы.

Врачи дают прогнозы полного излечения при условии своевременной диагностики и терапии проблемы. Синусовая аритмия развивается годами, подвергая сердце и другие органы постоянным атакам. Изменяясь, ритм сердца, провоцирует недостаточный ток крови по системе сосудов, приводя ткани в состояние кислородного голодания. Это вызывает нарушение работы не только сердца, но и головного мозга, и других отделов организма. Если диагноз поставлен вовремя, возможно избежать тяжелого развития болезни и негативных последствий, влияющих на здоровье ребенка.

Синусовая аритмия часто не представляет угрозы для жизни ребенка, поскольку в большинстве случаев имеет функциональный характер развития и проходит без вмешательства врачей. Однако каждая болезнь имеет свои степени развития и последствия. Иногда патология может вызвать серьезные проблемы, которые повлияют на работу жизненно важных органов. Поэтому игнорирование предпосылок болезни и несвоевременное лечение могут пагубно отразиться на здоровье ребенка.

Источники: http://zdravotvet.ru/prichiny-sinusovoj-aritmii-u-detej-kogda-eto-opasno/, http://infmedserv.ru/stati/sinusovaya-aritmiya-u-detey, http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/sinusovaya-u-rebenka.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here