Синусовая аритмия сердца что это такое

0
189

Признаки и лечение синусовой аритмии

Что такое синусовая аритмия?

Понятие «синусовая аритмия» означает нерегулярную работу сердца, выражающуюся в неравных паузах между сердечными сокращениями. При этом сердце продолжает биться в нормальном ритме 60-80 уд./мин. Если разница между ударами в минуту превышает 10% следует говорить о нарушении ритма.

Синусовая аритмия сердца показывает уровень адаптации сердечной мышцы к нагрузкам и в определенной степени является хорошим показателем здоровья. Если же сердце постоянно работает в одном ритме (как часы), это указывает на истощение резервных способностей сердца, которое наблюдается при ишемии и сердечной недостаточности.

Виды нарушений

При синусовой аритмии наблюдается снижение/увеличение частоты сокращений сердца (ЧСС) и различные по времени паузы между сокращениями сердца. Различают физиологическую и условно-патологическую аритмии.

Физиологическая (дыхательная) аритмия

Не является патологией. Выражается в замедлении ЧСС при выдохе и ускорении на вдохе. Подобная картина характерна для детей и подростков. Исчезновение физиологического нерегулярного ритма в детском возрасте может быть одним из первых признаков патологии сердца.

Иногда дыхательная аритмия сопровождает:

  • вегето-сосудистую дистонию;
  • период выздоровления после перенесенной инфекции;
  • заболевания мозга.

Условно-патологическая аритмия

Синусовая брадикардия

Основной признак: ЧСС меньше 60 уд/мин. Считается физиологическим ритмом во время сна, у спортсменов при отсутствии нагрузок, при беременности. В этом случае умеренная синусовая аритмия (брадикардия) носит временный характер, ритм восстанавливается во время бодрствования, при физических нагрузках, после родов. Если же восстановления ритма не наблюдается, можно заподозрить атриовентрикулярную блокаду. Ярко выраженная брадиикардия опасна: снижение ЧСС до 40 уд/мин может спровоцировать обморочное состояние или остановку сердца.

Причины патологической брадикардии:

  • длительные изнуряющие диеты, голодание;
  • повышение внутричерепного давления;
  • кардиосклероз;
  • передозировка некоторых лекарств (диуретиков, сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов);
  • гипофункция щитовидной железы;
  • отравление свинцом, никотином.

Характеризуется ЧСС более 80 уд/мин. Умеренное усиление синусового ритма ( 90-120 уд/мин) наблюдается при физической активности, гипертермии, резком эмоциональном напряжении. Определена четкая зависимость сердечного ритма от температуры тела: при ее повышении на 1°C ЧСС увеличивается на 8-10 уд/мин.

Патологическое учащение сердечного ритма может быть вызвано следующими причинами:

  • гипертонией (чем выше давление, тем более выраженная синусовая аритмия, сопровождающаяся большим напряжением);
  • заболеваниями сердца (порок, ишемия, миокардит);
  • анемией;
  • тиреотоксикозом;
  • гипотонией (низкое давление сопровождается учащенным сердцебиением и слабостью пульса);
  • невротическими состояниями;
  • отравлениями;
  • тяжелыми инфекциями.

Основное отличие: преждевременные сокращения сердечной мышцы (частичное или полное). Пациент ощущает сильные толчки в области сердца, появляется необъяснимая тревога. Экстрасистолы могут возникать при недостатке калия, стрессе, излишнем употреблении кофе, курении. При регулярной экстрасистолии ухудшается кровоснабжение мозга, нарушается кровообращение в почечных и коронарных сосудах.

Симптомы, характерные для нарушений синусового ритма

Аритмии часто протекают бессимптомно и обнаруживаются лишь на ЭКГ.

Однако стоит обратить внимание, если:

  • ребенок жалуется на сильное сердцебиение (в норме дети не ощущают биение сердца);
  • появилось ощущение, что сердце «замирает», а потом набирает обороты.

Эти симптомы обычно сопровождаются нехваткой воздуха (иногда формируется одышка), головокружением, резко приходящей слабостью.

Диагностика

Диагноз «синусовая аритмия» выставляется по данным ЭКГ. При этом по кардиограмме можно определить уровень патологии.
При физиологической аритмии:

  • различие интервалов R-R составляет более 0,15 с, связано с дыханием;
  • синусовый ритм сохраняется;
  • задержка дыхания устраняет аритмию.

При патологической аритмии:

  • разница интервалов R-R более 0,15 с развивается скачкообразно или постепенно, никак не связано с процессом дыхания;
  • синусовый ритм сохраняется;
  • задержка дыхания не устраняет аритмию.

При нарушениях ритма работы сердца кардиолог обычно назначает анализ крови на Синусовая аритмия сердца что это такоеэлектролитный состав, так как очень часто аритмия вызывается нарушениями соотношения электролитов калия, его антагониста кальция, натрия, и магния. Недостаток тех или иных микроэлементов вызывает дисфункцию сердца и препятствует полноценному обогащению сердечной мышцы кислородом и питательными веществами.

В дополнение специалист может назначить УЗИ сердца, анализ на гормоны и другие исследования, исходя их данных анамнеза и выявления потенциальных причин аритмии.

Лечение синусовой аритмии

Отклонения в сердечном ритме являются либо физиологическими, либо представляют собой проявление того или иного заболевания. Главный принцип лечения синусовой аритмии заключается в купировании и возможно полном излечении основного заболевания. Также значительную роль играют:

  • отказ от вредных привычек (алкоголь. курение);
  • регулирование режима (полноценный сон, прогулки) и физической активности;
  • диета: отказ от бодрящих напитков (крепкий чай. кофе), ограничение шоколада, исключение из рациона специй;
  • медикаментозное лечение ( успокаивающие, бета-адреноблокаторы, антиаритмические).

Выраженная синусовая аритмия, развившаяся на фоне сердечно-сосудистой патологии, не исключает хирургической операции и внедрения кардиостимулятора. Хотя синусовая аритмия чаще всего является физиологическим показателем адаптивной способности сердца к перепадам физических нагрузок, при ее определении на ЭКГ необходимо исключить патологию сердца и другие серьезные заболевания, вызывающие нарушение сердечного ритма. Эффективное лечение основного заболевания устранит нарушения синусового ритма.

Чем опасна синусовая аритмия сердца?

Нормальные показатели синусового ритма

Сердце является сложным органом, работающим в конкретном ритме. Его определяет синусовый узел, находящийся возле правого предсердия, который вырабатывает сердечные импульсы, движущиеся сверху вниз.

Основной показатель на ЭКГ, смущающий больных, синусовый сердечный ритм. Во время расшифровки электрокардиограммы, данный показатель сердца N, это значит, что данные в пределах нормы. Это говорит о том, что сердечный ритм достигает 60-80 уд./ в мин, а в комплексе QRS есть зубец Р постоянной формы.

Синусовая аритмия сердца что это такое

Также может указываться расстояние Р-Р либо R-R одинаковое. Подобные характеристики свидетельствуют о том, что у больного здоровое сердце и нет причин для переживаний. Но оптимально, до снятия ЭКГ, ему нельзя курить, быстро двигаться либо какое-либо волнение. Поскольку, какой бы техника не была точной, и ей также свойственно делать ошибки и демонстрировать неточные показания.

Чтобы расшифровать надлежащим образом электрокардиограмму, необходимо сделать акцент на том, что синусовый ритм является нормальным сердечным ритмом. Это говорит о том, что сердечный импульс формируется в этом узле, дальше расходится по желудочкам и предсердиям. Таким образом происходит сокращение сердца.

Что такое синусовая аритмия сердца?

  • Синусовая аритмия является нарушением ритма сердца. при котором идет сбой ритмичности сокращений сердца (они происходят не через одинаковый диапазон времени) с сохранением их скоординированности (надлежащей последовательности сокращения сердечных камер).
  • В определенных ситуациях заболевание является физиологическим состоянием, к примеру, в момент глубокого дыхания (дыхательная аритмия), после еды, как реакция на стрессовые ситуации либо физические нагрузки.
  • Зачастую врачи обнаруживают синусовую дыхательную аритмию. во время нее ЧСС может увеличиться в 2 раза в момент вдоха и понизиться в момент выдоха. Синусовая дыхательная аритмия вызвана неодинаковым и непостоянным формированием импульса в каком-либо нервном узле.
    Прежде всего, подобное явление бывает связано с колебанием тонуса блуждающего нерва либо переменам в наполнении сердца кровью в период дыхания.
  • Когда существуют такие сбои, как синусовая аритмия, прохождение электрического импульса по предсердиям, желудочкам и АВ-узлу не нарушается. Потому, на ЭКГ, обычно, не отмечаются изменения формы либо продолжительность зубца Р, комплекса QRST, и последовательное возникновение таких данных. Повсюду на ЭКГ зубец Р, обычно, является предшественником комплекса QRST.
  • Обычно, подобный недуг часто наблюдается в молодом возрасте и у здоровых людей. Помимо этого, зачастую синусовая сердечная аритмия в детском возрасте бывает во время восстановления после разнообразных инфекционных болезней. Случается, что синусовая дыхательная аритмия обнаруживается у страдающих нейроциркулярной дистонией как сопутствующее заболевание.

Разновидности

Синусовый ритм в норме может характеризоваться ЧСС в границах 60 — 80 уд./в мин с равными промежутками времени.

Синусовая аритмия делится на такие разновидности:

  1. Синусовая тахикардия. Данный тип синусовой аритмии характерен повышением ЧСС свыше 80 уд./в мин. В целом во время такого недуга частота сердечных сокращений достигает 90-120 уд./в мин, но иногда составляет и 150-160. Подобный вид синусовой аритмии бывает физиологическим в период физических нагрузок, психоэмоциональном напряжении, в период повышения температуры тела.
    По увеличенным ЧСС возможно примерно установить температуру тела, поскольку на 1 ее градус приходится ЧСС в 8-10 уд./в мин. Патологические процессы при синусовой тахикардии сопровождают гипертонию, ишемию, миокардит, кардиомиопатию, сердечные пороки.
    Возникновение тахикардии свойственно для невроза, анемии, гипотонии, тиреотоксикоза, острых и хронических инфекционных поражений и токсических отравлений.Синусовая аритмия сердца что это такое
  2. Синусовая брадикардия. Данный вид аритмии бывает тогда, когда ЧСС составляют менее 60 уд./в мин. Физиологически такое явление встречается у физически тренированных людей, в период сна, во 2 половине беременности.
    Физиологическая синусовая брадикардия отличается непостоянностью – при физическом напряжении ритм сердца может стать больше. Такое дает возможность отличать синусовую брадикардию от атриовентрикулярной блокады, во время которой после напряжения ритм сердца будет замедленным.
    Она наблюдается и в период каких-либо инфекционных болезней. продолжительной голодовке, кардиосклерозе, повышенном давлении внутри черепа, гипотиреозе, отравлении никотином и свинцом, медикаментозной передозировке.
  3. Дыхательная аритмия. Ее проявление в форме ненадлежащего синусового ритма, во время которого определяют сменяющиеся периоды ускорения и замедления ЧСС. Во время подобного явления повышается ритм сердца в момент вдоха, а при выдохе — уменьшается. Ее часто можно встретить в подростковом периоде, у молодых здоровых людей. В течении жизни дыхательная аритмия исчезнет.
    Но такой тип аритмии встречается в период:
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • при выздоровлении после инфекционной болезни;
  • в момент патологических процессов в головном мозге.

Несмотря на то, что выраженная синусная аритмия бывает симптомом усталости и возникновения прочей симптоматики ненадлежащего сердечного выброса, обычно, нарушение работы синусно-предсердного узла зачастую возникает как пароксизм головокружения, обмороки либо предобморочные состояния.

Синусовая аритмия сердца: что это, симптомы, лечение, возможные осложнения

Из этой статьи вы узнаете: как и по какой причине развивается синусовая аритмия, и какие симптомы для нее характерны. Как лечат патологию, и что нужно делать, чтобы аритмия не возникала.

Синусовая аритмия – изменение длительности промежутков между сокращениями сердца, возникающее в результате расстройства проведения или генерации электрических импульсов в миокарде (в мышечной системе сердца). Ритм сердца может быть как в пределах нормы (60–90 ударов в минуту), так и быть нарушенным: если сердцебиение чаще 90 ударов в минуту – говорят о синусовой тахикардии. если меньше 50 – о синусовой брадикардии. Аритмии могут иметь разный характер, причины и степень выраженности.

Синусовая аритмия сердца что это такое

С проблемой можно обратиться к терапевту, однако лечение этой болезни в зависимости от причины может находиться в компетенции кардиолога, невролога или даже психотерапевта.

Механизм возникновения аритмии

В сердечной стенке есть синусовый узел, который является источником электрических импульсов, обеспечивающих сокращение мышечной системы сердца – миокарда. После генерации импульс передается по волокнам каждой мышечной клетке органа, в результате они сокращаются.

Этот процесс происходит через определенные (равные) промежутки времени, и в норме имеет частоту 60–90 ударов в минуту. Именно такое проведение импульса обеспечивает равномерное последовательное и согласованное сокращение желудочков и предсердий.

Когда в результате действия неблагоприятных факторов деятельность проводящей системы сердца нарушена, возникает аритмия – нарушение ритма сокращений сердца (оно может быть разной степени тяжести).

Причины недуга

Синусовая аритмия может возникать по трем группам причин.

1. Внешние неблагоприятные факторы

Это стресс, прием лекарств, курение, употребление спиртных напитков.

Постоянный стресс и вредные привычки могут привести к необратимой форме нарушения ритма сердца, которая сохраняется и после устранения причин.

Синусовая аритмия сердца что это такое Под воздействием внешних факторов может возникнуть синусовая аритмия

2. Физиологические состояния организма

Беременность, гормональные перестройки в подростковом возрасте.

При физиологических изменениях организма процесс проходит самостоятельно, то есть является обратимым.

3. Заболевания

Это частые причины синусовой аритмии. Примеры патологий:

  • вегето-сосудистая дистония,
  • сердечная недостаточность,
  • гипертония,
  • ишемическая болезнь,
  • астма,
  • инфаркт миокарда,
  • миокардит,
  • кардиомиопатия.

В случае возникновения аритмии из-за болезней она проходит после терапевтического лечения.

Симптомы аритмии

Симптомы синусовой аритмии зависят от степени ее выраженности и частоты сокращений. Если нарушение слабое или умеренное, то симптоматика может отсутствовать.

Симптомы в случае сильно выраженного нарушения ритма сердца:

Симптомы при частых сокращениях сердца

При редких сокращениях

Синусовая аритмия сердца что это такое Симптомы сильно выраженной синусовой аритмии

Чем опасна патология?

Если аритмия вызвана серьезными повреждениями сердца и других органов, то несвоевременное лечение может привести тяжелым последствиям. Это:

  • образование тромбов;
  • ишемический инсульт;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • проблемы с дыханием, отек легких;
  • обмороки;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • мерцательная аритмия;
  • остановка сердца.

Предупредить развитие осложнений можно лишь при условии грамотной диагностики и своевременного лечения.

Диагностика аритмии

Постановка диагноза «синусовая аритмия» основана на данных лабораторного и аппаратного обследования. Пациент должен сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ. Биохимию проводят, когда причины возникновения аритмии не связаны с повреждениями сердца.

Для диагностики в обязательном порядке проводят электрокардиографию (ЭКГ), возможно, с применением физической нагрузки.

Синусовая аритмия сердца что это такое Проведение электрокардиографии с применением физической нагрузки

При необходимости назначают дополнительные методы:

  1. рентгенографию грудной клетки;
  2. УЗИ;
  3. МРТ;
  4. коронарографию;
  5. электрофизиологическое обследование.

Информативным методом считают проведение суточного мониторирования сердечной деятельности по Холтеру. Это исследование дает возможность оценить работу сердца в разные моменты жизни человека в течение 24 часов. Для этого на тело пациента прикрепляют датчики, провода от которых подходят к портативному устройству. Оно имеет небольшой размер, крепится на поясе, и фиксирует все изменения, возникающие в сердце во время ходьбы, приема пищи или лекарств, эмоций, сна и прочего. Полученные данные обрабатывают и сразу ставят диагноз, либо назначают уточняющие диагностические процедуры.

Синусовая аритмия сердца что это такое Суточное мониторирование сердечной деятельности по Холтеру

Синусовая аритмия, имеющая слабую или умеренную степень интенсивности (то есть, редкие и не сильно выраженные случаи частоты сокращений сердца ниже 60 или выше 90 ударов в минуту), не требует специфического лечения.

Если причина нарушения ритма – заболевания сердца, то терапия направлена на их устранение. В случае неврологической или психологической природы аритмии – нужно соблюдать профилактические меры. При устойчивой форме можно обратиться за помощью к неврологу или психотерапевту.

Длительная и интенсивная синусовая аритмия (с ежедневными неоднократными приступами в течение длительного времени) приводит к осложнениям, поэтому при такой форме нарушения требуется лечение:

  1. медикаменты (самый распространенный методы лечения);
  2. физиотерапия;
  3. установка кардиостимулятора (при брадикардии);

Синусовая аритмия сердца что это такое

  • криоабляция или радиочастотная абляция проводящих волокон (при тахикардии) – это процедуры, направленные на разрушение структур, вызывающих патологию с помощью введения катетера и воздействия холодом или радиочастотами.
  • Медикаментозное лечение

    Лекарственные средства назначает лечащий врач после определения вида нарушения.

    • При аритмии, вызванной стрессовыми ситуациями, показан прием глицина, новопассита, настоек пустырника или валерианы, а также нейролептики.
    • В других случаях могут быть назначены блокаторы калиевых или натриевых каналов, либо бета-адреноблокаторы.
    • Дополнительно рекомендуют поливитаминные препараты и фитотерапию (общеукрепляющую).

    Физиотерапия

    Физические методы лечения аритмии также зависят от ее вида и интенсивности.

    Показаны: рефлексотерапия, водные процедуры, магнитные и лазерные воздействия.

    Не используют процедуры, связанные с электрическим полем.

    Синусовая аритмия сердца что это такое Методы физиотерапии при синусовой аритмии

    Хирургические методы лечения

    Если синусовая аритмия сердца приобретает стойкий характер, угрожающий здоровью, используют малоинвазивные методы лечения.

    При брадикардии проводят вживление кардиостимулятора. Во время значительного снижения частоты сокращений сердечной мышцы (ниже 50) миниатюрный аппарат, находящийся под ключицей, генерирует электрический импульс и посылает его в миокард.

    Тахикардию лечат радиочастотной абляцией (разрушение тканей) или криоабляцией проводящей системы сердца. Абляция – разрушение тканей путем воздействия радиочастотных волн или холода. Она включает в себя поиск структур, которые отвечают за патологическую генерацию импульса и его проведение по сердцу, и их деструкцию.

    Синусовая аритмия сердца что это такое Радиочастотная абляция сердца

    Профилактика синусовой аритмии

    Чтобы предотвратить появление аритмии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

    • ограничить в рационе жирные и сладкие блюда, кофе, крепкий чай;
    • повышать стрессоустойчивость (йога, закаливание);
    • высыпаться (не менее 8 часов);
    • отказаться от курения и алкоголя;
    • следить за массой тела;
    • регулярно измерять артериальное давление;
    • своевременно обращаться к специалисту даже при незначительных нарушениях сердечной деятельности.

    При синусовой аритмии можно заниматься спортом. По поводу направления лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Обычно не рекомендуют слишком активную деятельность, вроде бега или езды на велосипеде.

    В целом, прогноз благоприятный, так как в большинстве случаев (особенно при сочетании лечебных и профилактических мероприятий) синусовая аритмия проходит. Однако некоторые тяжелые формы требуют постоянного (до конца жизни) приема поддерживающих лекарственных препаратов. Только вовремя обратившись к врачу, вы можете остановить развитие патологии. Прислушивайтесь к своему сердцу, берегите его, и будьте здоровы!

    Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

    Источники: http://www.infmedserv.ru/stati/priznaki-i-lechenie-sinusovoy-aritmii, http://kardiohelp.com/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-serdca.html, http://okardio.com/aritmiya/sinusovaya-024.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here