Синусовая аритмия при беременности

0
309

Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

Синусовая аритмия при беременности

После зачатия в организме женщины происходят существенные изменения. Малыш подстраивает все ресурсы матери под свои нужды. Это касается и сердечно-сосудистой системы. Синусовая аритмия сердца при беременности встречается очень часто. Она может быть физиологическим проявлением приспособительных реакций, но в ряде случаев является первым симптомом патологического процесса. Говоря о нарушении ритма в этот особый период жизни женщины, подразумевают обычно тахикардию, то есть учащение сердцебиения до 90+ ударов в минуту.

Причины аритмии у беременных

Уже с первых недель беременности сердце женщины начинает биться чаще и не всегда причиной этому радость от предстоящего материнства. Среди процессов в организме, которые способствую развитию синусовой аритмии, можно выделить:

Можете также прочитать:
Синусовая аритмия при беременности
Насколько опасна тромбоэмболия у беременных?

  1. Увеличение количества циркулирующей крови примерно на 20% и формирование дополнительного круга кровообращения, который соединяет маму с ребенком. Из-за этого значительно возрастает нагрузка на сердце.
  2. Повышенная активность симпатической нервной системы.
  3. Эмоциональная лабильность и сниженная стрессоустойчивость.
  4. Электролитные расстройства, связанные с явлениями токсикоза.
  5. Анемия (уменьшение уровня гемоглобина).
  6. Дисфункция щитовидной железы.

В период беременности могут обостряться многие хронические заболевания. Поэтому при любых предшествующих нарушениях в работе сердца, возрастает риск аритмии.

К ним относятся:

  • врожденные пороки сердца. в том числе оперированные;
  • наличие дополнительных путей проведения нервного импульса;
  • патологический очаг возбуждения.

При органической патологии сердечно-сосудистой системы синусовая аритмия возникает наряду с другими видами нарушений ритма (экстрасистолия, мерцание предсердий).

Симптомы аритмии

Беременная женщина более восприимчива к различным внешним воздействиям, поэтому признаки нарушенной работы сердца проявляются сильнее:

  • Ощущение учащенного сердцебиения и ударов в левой части грудной клетки.
  • Головокружение и стук в висках.
  • Одышка и быстрая утомляемость даже при небольших нагрузках.
  • Если положить руку на пульс, то ритм будет частый и ровный, без провалов и перебоев.

Синусовая аритмия при беременности
Кардиограмма при синусовой аритмии

Аритмии во время беременности могут приводить к ухудшению кровоснабжения плода, что неблагоприятным образом сказывается на его развитии. Именно поэтому очень важно при самых первых симптомах обратиться к врачу. В поликлинике доктор зарегистрирует ЭКГ и направит на анализы, чтобы определить фактор, вызвавший проблему.

Лечение аритмии сердца

Ни для кого не секрет, что все вещества, поступившие в кровоток женщины, незамедлительно передаются малышу. В связи с этим, при беременности прием лекарственных препаратов не рекомендуется и разрешен лишь по строгим показаниям.

При лечении синусовой тахикардии врач основное внимание уделяет причине, вызвавшей заболевание. Например, при анемии доктор назначает препараты железа, а при повышенной возбудимости – пустырник. Если у женщины проявилась давняя патология сердечно-сосудистой системы, то используют антиаритмические препараты с минимальным воздействием на плод.

Терапия должна проводиться под контролем кардиолога и гинеколога.

Для профилактики аритмии во время беременности стоит придерживаться рационального питания и здорового образа жизни, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин. Необходимо избегать стресса и нервных переживаний, а для укрепления организма можно выполнять специально разработанный комплекс физических упражнений.

Аритмия сердца встречается у 20% беременных женщин и обычно считается проявлением закономерной перестройки организма. Чтобы исключить патологии сердечно-сосудистой системы, рекомендуется пройти полное обследование еще на этапе планирования. При появлении синусовой тахикардии у будущей мамы, необходимо обратиться к врачу. Он установит причину и назначит соответствующее лечение. Все это крайне важно, потому что любое нарушение работы сердца приводит к кислородному голоданию и задержке развития плода.

Гость — 13 ноября, 2016 — 01:44

Добрый вечер! Срок 35 недель, выявили на ЭКГ желудочную экстрасистолию (ритм 62 в мин). Направили на холтер. Вот результаты холтера — зарегистрирован синусовый ритм со сроками. 83 в мин, мах 137 мин 58 Зарегистрировано 11402 одиночные желудочные электросистолы, 173 жел. куплета. Чувствую себя хорошо, кровь — все в порядке, сердце никогда не болело. Как рожать естественно или КС?

Мика — 29 декабря, 2016 — 21:35

Всем привет. У меня синусовая аритмия. У меня 11 недель. Можно ли при этом рожать самой или скажут делать кесарево. И для ребенка этот диагноз вредно? Я очень боюсь. У меня раньше сердце не болело.

Аритмия сердца у беременных

Во время беременности организм меняется, и начинают происходить нетипичные для женщины перемены. Поэтому аритмия при беременности, если у женщины раньше ее не было, не должна пугать будущую маму. Это распространенное явление при беременности, возникающее из-за перегруза сердечной мышцы. В большинстве случаев, она провоцируется внешними факторами, не связанными с болезнью и отклонением в работе сердца. И проходит после того, как пропадает раздражающий фактор. В случаях, когда она не прекращается или сильно беспокоит, обращаются к кардиологу.

Синусовая аритмия при беременности

Формы аритмии

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия — самая угрожающая и достаточно распространенная форма болезни сердца. Во время сокращений сердца не сокращаются предсердия, а желудочки сокращаются быстро и сбивчиво, правильный ритм нарушается. Кровь не наполняет полностью сердечные камеры, плохо перекачивается и расходится по организму, в то время как мышца миокарда перенапряжена и работает в ускоренном темпе. При этом виде рассматривают вопрос о прерывании беременности, особенно если аритмию зафиксировали на 4 месяце беременности. Большой процент смертности у беременных и детей при родах связан именно с этим видом аритмии. Роды рекомендуют проводить посредством кесарева сечения.

Синусовая тахикардия

При синусовой нарушаются ритмичные сокращения и электрические импульсы в синусовых клетках. При этом сокращения возрастают и переваливают за 100 ударов в минуту. Возникает на фоне внешних раздражителей, таких как переедание и недостаток кислорода. Иногда происходит как следствие нарушений правильной работы сердца и его скрытых заболеваний. Сердце работает в усиленном режиме, и на него идет дополнительная нагрузка, но при исчезновении внешних раздражающих причин, ритм приходит в норму. Синусовая аритмия сердца при беременности, без надлежащего лечения, переходит в хроническую болезнь, и вызывает недостаточность сердца.

Укажите своё давление

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия у беременных опасна тем, что вначале приступа кровь хуже расходится по организму, и кислород не попадает в важные органы, в том числе и к ребенку. Протекает, как при изначально здоровом сердце, так и при установленных недугах. Более опасна перед родами и во время них. Наличие этого вида аритмии свидетельствует о присутствии сопутствующих осложнений и болезней сердца. Ритм сокращений частый и колеблется от 110 до 200 ударов в минуту.

Экстрасистолия

Синусовая аритмия при беременности Экстрасистолия возникает из-за смещения и тесноты внутренних органов беременной.

Экстрасистолия — это сокращение сердца раньше положенного срока. При этом сбивается ритм сердцебиения. Различают единичные и групповые формы патологии. Но при беременности они чаще единичны и связаны с тем, что в организме становится мало места, и органы давят друг на друга. Поэтому возникают не на ранних сроках, а в третьем триместре. Разделяются по месту возникновения импульса на:

Причины возникновения

Нагрузка на сердечную и сосудистую системы, повышенная эмоциональность, нервные болезни и расстройство эндокринной системы, болезни сердца, роды.

Повреждающие структуру сердца болезни, наличие териотоксикоза, интоксикация сердечными препаратами, инфекции разного рода, перебор с тонизирующими веществами.

Отсутствие калия и магния, изменения в сердечной мышце органической природы, внешние факторы, переедание, недостаток кислорода, резкие движения, физические перегрузы.

Пороки сердца (врожденный и ревматический), териотоксикоз, операции на сердце, интоксикация дегиталисом из сердечных препаратов, повышенное давление.

Симптомы аритмии при беременности

  • Мерцательная аритмия увеличивает сокращения сердца до 200—250 ударов в минуту. Беременная чувствует боль в грудной области, частое сердцебиение. У женщин начинает кружиться голова, хотя иногда все симптомы отсутствуют. У пульса отсутствует единый ритм, настигает сильная слабость и вялость.
  • Пароксизмальная тахикардия протекает приступами. По длительности приступы варьируются от 5 секунд до нескольких дней. Если беременная не страдает болезнями сердца, при средней длительности приступа немного болит сердце или грудина, настигает сильная слабость. Если приступы случаются, когда женщина уже болела сердцем, сопровождаются тошнотой и рвотой.
  • Экстрасистолия ощущается как сильный удар сердца. Жалобы говорят о том, что болевых ощущений почти не бывает. Беременные чувствуют как будто сердце сильно «толкнулось» в груди. Иногда, болезнь протекает без симптомов.
  • Синусовая тахикардия проявляет себя сильным и ритмичным сердцебиением, которое слышно больной. В редких случаях, есть жалобы на боль в грудине. Этот вид аритмии сопровождается симптомами болезней, которые ее вызвали.

Вернуться к оглавлению

В чем опасность болезни?

Для будущей мамы

Синусовая аритмия при беременности Аритмия может вызвать сердечную недостаточность у беременной.

Синусовая аритмия грозит тем, что она без надлежащего лечения становится хронической, и вызывает недостаточность сердца. Экстасистолия опасна как нарушение ритма сердца, при котором ухудшается кровообращение и развиваются стенокардия и сердечная недостаточность. Она также при частых приступах провоцирует начало мерцательной аритмии.

Самая опасная для беременных женщин форма аритмии — мерцательная.

Мерцательная провоцирует образование тромбов и закупорку сосудов, также развивается недостаточность мышцы сердца. При сопутствующих патологиях приводит к смерти. Пароксизмальная форма аритмии несет опасность при сопутствующих осложнениях и заболеваниях, таких как пороки сердца. Вместе с ней появляется сердечная недостаточность. Больше всего проблем доставляет перед родоразрешением и в самом процессе. Сильный приступ грозит смертью.

Для будущего ребенка

Если приступ пароксизмальной тахикардии затягивается, это несет опасность для плода. У него нарушается деятельность миокарда, ведь она напрямую зависит от материнской. Матка становится более возбудимой, и возрастает опасность преждевременных родов. Мерцательная аритмия опасна повышением вероятности выкидыша и внутриутробной смерти плода из-за кислородного голодания. Синусовая аритмия при сопутствующих болезнях провоцирует плохое кровообращение и отклонения в развитии.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз врач-гинеколог проводит консультацию с кардиологом, и дальше они ведут больную совместно. До постановки диагноза беременную направят на ЭКГ, и после расшифровки результатов будут видны возможные отклонения в сердце и пульсе. Если диагноз остался неясен, рекомендуют делать дополнительный суточный мониторинг, по которому определяют все аномалии. Если диагностируют аритмию, связанную с пороком, проводится эхокардиограмма. Если прослеживается связь с нервными заболеваниями, привлекают невролога.

Особенности лечения

Синусовая аритмия при беременности Аритмия у беременных подлежит обязательному лечению, так как негативно влияет на мать и на ребенка.

Лечить аритмию нужно, поскольку она нарушает кровоснабжение и от этого страдает и мать и ребенок. Для устранения негативных последствий, важно правильно определить причину развития и вид болезни. При мерцательной аритмии проводят профилактику против образования тромбов «Гепарином», «Курантилом». Экстрасистолия не нуждается в дополнительном лечении. Важно соблюдать здоровый образ жизни. Из часто назначаемых антиаритмических препаратов выделяют «Хидин», «Дигоксин», «Панангин». Рекомендуют дополнительно делать специальные упражнения и принимать валериану.

Народные лекарства

Чтобы вылечить аритмию используют лук, сельдерей и настои боярышника и пустырника. Помогает в лечении принимать по 2 ст. ложки по утрам, смесь кураги, грецких орехов и изюма, перемешанных с медом и лимоном. Пьют настои шиповника, смешивая их с боярышником или употребляя по отдельности. Лук смешивают с яблоком и едят по несколько ложек с утра натощак.

Методы профилактики и питание

Питаться рекомендуют правильно и дробно. Пища с содержанием кальция и магния полезна для беременных, страдающих аритмией. Исключают жаренную и жирную еду, придерживаются диеты, чтобы не набирать много веса. Исключают из рациона вредную пищу и полуфабрикаты. Рекомендуют прогулки на свежем воздухе, лучше в лесу, посильные занятия спортом (по рекомендации), отказ от вредных привычек. Важно не игнорировать проблему, а отнестись серьезно и к беременности, и к аритмии.

Синусовая аритмия при беременности

Синусовая аритмия при беременности

Беременность и аритмия…

Все силы организма направлены на то, чтобы обеспечить будущему человечку комфортные условия в утробе матери. Нагрузка на все системы организма, в том числе и на сердечно-сосудистую, во время беременности повышается.

1 Изменения при беременности

Сердечно-сосудистая система беременной женщины претерпевает следующие изменения: возрастает объём циркулирующей крови на 40-50%, увеличивается сердечный выброс на 30-50%, происходит некоторое расширение камер сердца, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, развивается дисбаланс вегетативной нервной системы. Очевидно, что нагрузка на сердце и сосуды вырастает практически в 1,5-2 раза.

Кроме того, меняется гормональный фон, повышенное содержание эстрогенов в организме беременной женщины способствует развитию повышенной раздражимости миокарда. Все эти факторы приводят к возможному возникновению нарушений ритма и проводимости сердца — страдает синусовый узел, который отвечает за частоту и ритмичность сердечных сокращений. Может развиваться синусовая аритмия. Это состояние при котором синусовый узел вырабатывает импульсы неритмично.

2 Причины возникновения синусовой аритмии

Синусовая аритмия при беременности

Токсикоз у беременных

Синусовая аритмия при беременности возникает довольно часто. Поскольку нормой у беременных женщин считают ЧСС от 60 до 100 ударов в минуту, то при ЧСС более 100 развивается тахиаритмия, а при ЧСС менее 60 — брадиаритмия. В подавляющем большинстве случаев при беременности развиваются тахиаритмии. И причины их возникновения следующие:

  • патология сердца и сосудов. Различные заболевания сердца до беременности способствуют ухудшению самочувствия и развитию нарушений ритма: миокардиты, ревматическое поражение клапанов, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, врождённые и приобретённые пороки;
  • анемия;
  • токсикоз;
  • электролитные нарушения;
  • эндокринные расстройства, связанные с гормональными сбоями в работе щитовидной железы;
  • употребление алкоголя, курение;
  • стрессовые ситуации, неврозы, депрессии.

Эти и другие причины могут спровоцировать возникновении синусовой аритмии.

3 Чем опасна синусовая аритмия при беременности?

Синусовая аритмия при беременности

Если синусовая аритмия выраженная, и самочувствие беременной женщины ухудшается, это может грозить осложнениями как для матери, так и для будущего малыша. Поскольку сердце сокращается нерегулярно, это может приводить к недостаточному кровоснабжению организма будущего малыша, ребенок может страдать от гипоксии. Это может грозить задержкой внутриутробного развития, осложнениями со стороны нервной системы.

У матери могут развиваться тромбозы, тромбоэмболии, сердечная недостаточность. Но не всегда синусовая аритмия протекает тяжёло и угрожает здоровью мамы и малыша. Иногда беременная женщина не ощущает перебоев в работе сердца и диагноз устанавливается только на основании ЭКГ. Если состояние женщины хорошее, аритмия не прогрессирует, то никаких осложнений она не сулит и, вероятнее всего, после рождения ребенка, сердечный ритм придет в норму.

Синусовая аритмия при беременности

Общая слабость и утомляемость

Беременная женщина, страдающая синусовой аритмией, может предъявлять жалобы на ощущение перебоев в работе сердца, сердцебиения, замирания сердца в груди, ощущение толчков или «провалов» за грудиной. Женщину может беспокоить общая слабость, утомляемость, одышка при незначительной физической нагрузке, головокружение, головные боли, шум в голове, нередко беспокоит покалывание или выраженные боли в области сердца.

Жалобы будут преимущественно связаны с заболеванием, которое спровоцировало развитие аритмии. При выраженной аритмии могут развиваться обмороки. При возникновении каких-либо из этих симптомов, или ухудшении самочувствия, беременной необходимо обязательно обратиться к лечащему врачу и пройти комплекс обследований для уточнения диагноза.

5 Диагностика

Синусовая аритмия при беременности

При подозрении на аритмию, после общего осмотра, при котором врач обязательно обнаружит неритмичность пульса и сердечных сокращений, беременной женщине будут назначены следующие обследования:

  1. Электрокардиограмма — самый простой и доступный метод диагностики нарушений сердечного ритма;
  2. Холтеровское мониторирование ЭКГ — регистрация ЭКГ целые сутки с последующей расшифровкой данных. Позволяет диагностировать приступы аритмии, которые не зафиксированы при снятии ЭКГ;
  3. ЭхоКГ;
  4. ОАК (контроль гемоглобина, тромбоцитов);
  5. ОАМ (белок);
  6. Биохимический анализ крови (определение креатинина, мочевины, АЛАТ, АСАТ, мочевой кислоты, общего белка, холестерина);
  7. ЧПЭхоКГ;
  8. Обязательна консультация кардиолога.

6 Лечение синусовой аритмии при беременности

Синусовая аритмия при беременности

Прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день

Многие препараты при лечении аритмии во время беременности противопоказаны. Это нужно учитывать лечащему врачу, подбирающему терапию женщине. Если беременная чувствует себя хорошо, её гемодинамика не нарушена, по возможности следует воздержаться от назначения лекарственных средств. В первую очередь, необходимо нормализовать эмоциональное состояние беременной, исключить стрессовые ситуации, вредные привычки.

Для здоровья беременной женщины необходим полноценный, минимум восьмичасовой ночной сон, прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день. Возможно, при соблюдении этих рекомендаций, состояние пациентки улучшиться. Безусловно, если речь идёт о приступах аритмии, которая сопровождается острым нарушением гемодинамики, обморочными состояниями, необходимо неотложная помощь.

Такие приступы, сопровождающиеся острыми гемодинамическими нарушениями, при беременности можно купировать проведением электроимпульсной терапии, она безопасна на любых сроках, либо разрешается внутривенное введение аденозина. Лекарственные препараты для лечения синусовой аритмии при беременности должен назначать кардиолог.

При беременности, когда синусовая аритмия сочетается с тахикардией, разрешён прием некоторых b-адреноблокаторов (пропранолол, метопролол), недопустим прием атенолола. Если аритмия носит постоянный характер, лечащий врач при необходимости может назначить антитромботическую терапию. Обязательно выяснение и устранение причины, которая поспособствовала развитию нарушения ритма.

Источники: http://serdec.ru/prochee/stoit-boyatsya-sinusovoy-aritmii-serdca-vremya-beremennosti, http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/vo-vremya-beremennosti.html, http://zabserdce.ru/aritmiya/sinusovaya-aritmiya-pri-beremennosti.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here