Реабилитация после рча сердца

Использование радиочастотной абляции сердца: показания, отзывы пациентов

Радиочастотная абляция (РЧА) — один из популярных и эффективных методов лечения аритмий различного типа.

Применение РЧА сердца позволило минимизировать проведение операций на открытом сердце, повысив, как скорость выздоровления, так и его процент.

К тому же, данная процедура, хоть и располагает некоторым списком редких осложнений, но не идет по этому показателю ни в какое сравнение с хирургическим вмешательством.

РЧА сердца является отличной альтернативой операциям на сердце, обладая оптимальным сочетанием сложности, болезненности и стоимости процедуры.

Как проходит процедура РЧА?

Процедура происходит в ретнгеноперационной комнате, которая обязательно должна обладать всеми средствами для реанимации пациента.

В один из больших кровеносных сосудов в бедре, вводятся катетеры. В зависимости от «пункта назначения», выбирают между артерией и веной: если проблема локализуется в правых камерах сердца, то вход производится через вену, если в левых — через артерию. В более редких случаях для этих целей используется аорта, либо введение катетера производится за счет пункции междпредсердной перегородки.

Точки, в которых происходит пункция, всегда обрабатываются анестетиком, поэтому правильно проведенная процедура с большой долей вероятности окажется безболезненной. Отзывы прошедших РЧА сердца пациентов говорят о том же: кроме небольшого дискомфорта, никаких ощущений большинство из них во время процедуры не испытывало.

Затем, посредством небольших трубкообразных интродьюсеров к сердцу подводят электроды, которые пригодятся для проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ). Данная часть процедуры направлена на обнаружение аритмогенных зон сердца и определяет дальнейшие действия в ходе процедуры.

Многие пациенты на этом этапе ощущают неравномерное биение сердца и получают другие неприятные ощущения, но, вопреки этому, данный этап

Радиочастотная абляция — эффективный метод лечения аритмии

является наиболее безопасным во всей процедуре. Суть его состоит в том, что благодаря введенным в грудную клетку электродам производится не только запись кардиограммы, но и непосредственный контроль сердцебиения, посредством передачи электрических импульсов.

По результатам ЭФИ, на аритмогенные участки сердца воздействуют радиочастотными импульсами, используя один из электродов. Процедура РЧА сердца включает в себя осуществление повторного ЭФИ, которое в целях мониторинга успешности операции, производят через 15-20 минут после предыдущего действия. На этом процедура заканчивается, а больной обязан соблюдать строгий постельный режим и пролежать, как минимум 12 часов, не сгибая ноги.

Показания для РЧА сердца

Основаниями для проведения данной операции для лечащего врача является история болезни пациента, а также проведенные исследования состояния больного, прохождение которых является обязательным. К ним относятся данные ЭКГ и суточного мониторинга Холтера, на которых должны быть зарегистрированы случаи учащенного сердцебиения. Вероятнее всего, что даже при веских основаниях на постановку диагноза «аритмия», врач настоит на проведении обеих процедур.

Если предположения врача и диагноз подтверждаются, то больной будет направлен в соответствующий стационар или отделение. Там пациента будет ждать прием и консультация кардиохирурга со специализацией по аритмологии. Специалистом будут взвешены все показания и противопоказания к проведению процедуры и определена целесообразность осуществления РЧА сердца. Существует немалая вероятность того, что серьезные патологии и осложнения в других системах органов могут привести к поиску альтернатив для данной процедуры.

В остальных случаях процедура РЧА демонстрирует сравнительно высокую эффективность при таких заболеваниях:

Отзывы пациентов об РЧА в большинстве случаев положительные

При этом, определение цели — патологического очага с аномалиями проводимости или очагов тахикардии, происходит с помощью многократной перестановки электродов. После успешного обнаружения данной области, происходит воздейсвие с помощью электрода для абляции. В целом, продолжительность РЧА сердца — довольно непостоянная величина, которая может варьироваться от полутора до пяти-шести часов. Такой интервал времени вызван относительной сложностью поиска этого самого очага деструкции.

Восстановление после РЧА сердца

В большинстве случаев, на время процесса восстановления, занимающего несколько месяцев, больному назначается антиаритмический препарат для предотвращения возможных осложнений. Чаще всего, в этих целях врач порекомендует использовать тот же препарат, который показывал наилучшие результаты до операции и использовался на не инвазивной стадии лечения заболевания.

Одним из наиболее распространенных и успешных препаратов, показывающих наилучшие результаты, являются лекарства на основе пропафенона. Но здесь стоит заметить, что индивидуальные особенности организма и истории болезни все же обязывают хирурга опробовать в действии несколько препаратов. Сроки назначения и дозировку врач также определяет, исходя из множества факторов, зачастую это может происходить еще до произведения РЧА сердца .

В целом, РЧА сердца является оптимальным методов в большинстве случаев обнаружения вышеуказанных болезней, сочетая в себе малую инвазивность, небольшой период восстановления и высокую эффективность.

Отзывы пациентов после РЧА

Рассматривая отзывы, важно понимать, что РЧА сердца — очень распространенная процедура, при этом судить о ее эффективности по десятку-другому отзывов — идея не очень хорошая. Большинство пациентов не оставляют отзывов, если их процесс восстановления не был обременен осложнениями.

Анализ отзывов об осложнениях в большинстве случаев показывает, что много пациентов испытывают неприятные ощущения (боль и скованность в груди). Но на практике оказывается, что большинство анализов таких пациентов показывают нормальный ход восстановления. Причина болей в большинстве случаев носит неврогенный характер: пациент волнуется по поводу проведения данного метода, из-за чего у него нарушается режим дня, что сказывается на состоянии здоровья.

Видео предоставит подробную информацию об РЧА сердца:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Радиочастотная абляция сердца

Радиочастотная абляция сердца (или, как ее еще называют, катетерная) – очень важная операция в кардиохирургии. РЧА проводят в тех случаях, когда у человека имеется осложненная мерцательная аритмия.

Эта процедура является малоинвазивным методом лечения, так как для ее выполнения не потребуется выполнять разрез.

История возникновения

РЧА начала свое развитие в 80-х годах двадцатого века. Именно тогда С. Хуанг вместе со своими коллегами проводил опыты на собаках. Они использовали радиочастотную энергию для нарушения целостности электрического сообщения между предсердиями и желудочками. Для этого применялся специальный катетер – электрод.

Опыты были успешными, и уже в 1987 году катетерная абляция была проведена первому пациенту. С того момента и началась история развития абляции – одной из самых эффективных процедур в устранении аритмии.

Показания к проведению

Радиочастотная абляция сердца не является процедурой, которую по желанию может выбрать пациент для своего лечения. Врач решает, когда именно следует применять эту операцию. Показания для ее проведения:

• неудовлетворительные результаты при использовании медикаментозного лечения;
• появление побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов;
• очень большая вероятность неожиданной остановки сердца.

Катетерная абляция сердца – один из наиболее эффективных способов борьбы с аритмией

РЧА способна бороться с такими заболеваниями:

Противопоказания

А еще советуем прочитать: Сцинтиграфия миокарда с нагрузкой

Процедура катетерной абляции имеет множество противопоказаний. К ним относятся:

• постоянно повышенная температура тела;
• постоянная гипертония;
• проблемы с легкими;
• сильная чувствительность к йоду;
• недостаточность почек;
• плохое свертывание крови.

Однако есть и такие противопоказания, при которых РЧА откладывают до ремиссии или полного излечения. К ним относят:

Подготовка к РЧА

Чтобы после проведения или во время РЧА не возникло никаких осложнений, пациент должен пройти комплекс обследований. К ним относят:

• анализ крови. Он проводится на группу и резус-фактор крови. Также сдаются тесты для установления наличия или отсутствия гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Еще проводится тест на наличие сифилиса;
• ЭКГ;
• тест на стресс;
• Эхо-КГ;
• магнитно-резонансная томография сердца.

Тест на стресс – очень важный анализ перед проведением РЧА, поскольку нервные люди очень сложно переносят данную процедуру

При положительных результатах обследований можно назначать период проведения РЧА. При этом врач подготавливает пациентов, давая им некоторые указания. За два-три дня до начала процедуры необходимо остановить прием некоторых препаратов. Это касается антиаритмических средств, препаратов, снижающих содержание сахара в крови, и так далее. Пациент должен перестать принимать пищу и пить воду за 12 часов до проведения процедуры. Также необходимо побрить те зоны, через которые будет вводиться катетер.

Преимущества катетерной абляции

РЧА не зря является одной из лучших процедур в борьбе со многими болезнями сердца. Среди преимуществ над хирургическим вмешательством стоит отметить следующие.

1. Большинство пациентов очень легко переносят данную операцию. Когда больному необходимо провести эту процедуру, можно с уверенностью сказать, что он не будет находиться в больнице больше двух-трех суток. Это очень малый период, если сравнивать с хирургическим вмешательством. Во время открытой операции повреждается целостность человеческого организма, что приводит к долгому восстановлению. Поэтому пациент находится в стационаре не одну неделю.

2. Данная процедура относится к минимально-инвазивной операции. Чтобы ввести катетер, не нужно делать больших разрезов. Необходимую иглу вводят через маленький разрез в области бедер.

Введение катетера в артерию – процедура практически безболезненная

3. Безболезненность процедуры. После того, как пациенту сделали открытую операцию, он сталкивается с ужасной болью. Для ее подавления ему дают обезболивающие препараты. После проведения абляции такого не наблюдается. Человек чувствует дискомфорт лишь во время проведения процедуры. Ощущения, скорее, неудобные, нежели болезненные. После того как процедура будет завершена, уже в течение нескольких часов ощущения сдавливания груди проходят. При этом следует отметить, что не нужно принимать обезболивающие препараты.

4. Быстрое восстановление после операции. Уже через пару дней после проведения операции, если показания больного в норме, он может выписываться.

5. Косметический эффект. После проведения абляции не остается шрама. Это сильно отличается от открытой операции, при которой делают большой разрез на груди пациента, после чего остается огромный косметический дефект. Маленькие проколы, оставленные после введения катетеров, быстро заживают и полностью исчезают, не оставляя после себя никаких рубцов.

Проведение процедуры

Данную процедуру проводят в специальном помещении, в котором должна присутствовать такая аппаратура:

• специальные инструменты, необходимые для проведения катетеризации сердца;
• катетеры-электроды;
• аппарат для определения жизненных показателей организма человека;
• аппарат, записывающий электрограммы;
• дефибриллятор и другие аппараты для возобновления сердцебиения.

Катетер размещается в камере сердца, после чего будет подключено специальное оборудование для записи импульсов

Перед тем как начать операцию, врач дает пациенту седативное лекарство (делает человека расслабленным, спокойным) и выполняет местную анестезию. Она делается в области пункции, то есть того места, где будет проводиться прокол. После этого приступают к РЧА.

1. Для артериального доступа выбирают либо правую, либо левую бедренные артерии. Также могут избирать лучевые артерии. Зона прокалывания обрабатывается специальным антисептическим раствором, после чего накрывается стерильной тканью.

2. Затем в сосуд вводят иглу-проводник. Сразу после этого врач при помощи рентгенологического контроля производит введение катетера-электрода в артерию. Введение катетера происходит через гемостатическую трубку, которая доставляет его непосредственно к сердцу.

3. После введения катетеров врач разместит их в камерах сердца. Когда это будет выполнено, катетеры подключаются к оборудованию, которое записывает ЭКГ-сигналы. Именно этот процесс позволяет установить причину возникновения импульса, который и является источником аритмии. Если есть необходимость, врач может провести специальные тесты для вызывания аритмии.

4. Выполнять абляцию можно и через АВ-узел или в любом другом отделе источника ритма. После того как электрод воздействует на ткани сердца, они начнут нагреваться и достигнут температуры 40˚С. Такое нагревание провоцирует появление микро-шрама и искусственной АВ-блокады.

5. Чтобы поддерживать искусственно созданную АВ-блокаду, врач использует ранее введенные электроды.

6. Чтобы понять, дает процедура положительные результаты или нет, ЭКГ проводится снова. Если по результатам электрокардиологического исследования было выявлено, что результат неудовлетворительный, врач может имплантировать водитель ритма. Если же результаты положительные, операция будет считаться завершенной. В этом случае врач извлекает из больного катетеры и электроды.

По результатам операции больному может быть установлен водитель ритма, поддерживающий нормальное сердцебиение

7. На место прокалывания накладывают специальную кровоостанавливающую и антибактериальную повязку.

8. После окончания РЧА больному необходимо в течение 24 часов пребывать в постели. Если во время РЧА было выполнено прокалывание бедренной артерии, то ему запрещено сгибать ноги.

Длительность данной операции может колебаться от полутора до шести часов. Все зависит от глубины залегания причины возникновения аритмии.

Выписывают пациента уже через 2-4 дня после окончания процедуры.

Возможные проблемы

Радиочастотная абляция сердца относится к той категории процедур, при которых почти не возникает никаких послеоперационных проблем. Степень риска РЧА минимальна. В процентном соотношении возможность появления негативного последствия даже не достигает 1%.

Однако не все пациенты застрахованы от осложнений. К ним относятся:

• люди, у которых проблемы со свертыванием крови;
• люди, больные сахарным диабетом;
• пожилые люди. Люди, которым уже за семьдесят, больше всех подвержены возникновению осложнений.

К осложнениям, которые могут наблюдаться как сразу после проведения операции, так и по истечении некоторого времени, можно отнести:

• Возникновение кровотечения в месте прокалывания артерии.
• Повреждение сосудистой стенки. Ее могут нарушить в момент продвижения проводника или катетера.
• Образование тромбов, которые могут разнестись по артериям.
• Сужение просвета легочных вен.
• Нарушение ритма сердца, что приводит к ухудшению аритмии. В этом случае имплантируют водитель ритма.
• Нарушение нормальной работы почек.

Повреждение стенки сосуда катетером

Послеоперационный период

После того как операция будет завершена, пациенту назначается постельный режим. Он находится под постоянным наблюдением врачей и мониторингом состояния его организма. Ко всему прочему, больной должен проходить через определенные промежутки времени повторные процедуры ЭКГ. Первый раз электрокардиография проводится через шесть часов после завершения абляции. Далее через двенадцать часов, и последняя – через сутки.

Также проводится измерение давления и состояния температуры тела.

Сразу после окончания операции у пациента могут наблюдаться неприятные ощущения в районе груди и легкая боль в зоне прокалывания артерий. Это нормальное послеоперационное состояние. Оно длится не более тридцати минут и проходит без приема каких-либо лекарственных препаратов.

Если такой дискомфорт становится болезненным или не проходит через тридцать минут, то больному необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Первые несколько дней человек может ощущать неритмичное сердцебиение. Однако эта проблема очень быстро проходит.

Больного могут выписать на следующий день после окончания РЧА. Бывают случаи, когда состояние здоровья человека позволяет ему покинуть больницу уже через пару часов после проведения абляции. Если противопоказаний нет и врач допустит выписку пациента сразу после операции, то этому человеку не рекомендуется самому садиться за руль автомобиля. Лучше всего, если его кто-то отвезет домой.

Реабилитация

Период реабилитации после катетерной абляции может колебаться в пределах от двух до трех месяцев. Во время восстановления больному могут прописать специальные противоаритмические средства, такие как Пропанорм, Пропафенон и другие.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, пациент сможет быстро поправиться и забыть о прошедшей процедуре навсегда. К ним относят:

1. Соблюдать нормальный режим физической активности. Больной не должен перетруждаться. Но в то же время не стоит постоянно лежать в кровати. Необходимо найти ту оптимальную активность, при которой не будет наблюдаться скачков в ритме сердцебиения.
2. На период реабилитации пациенту стоит свести потребление соли к минимуму.
3. Стоит исключить потребление спиртных напитков.
4. Отказаться на два-три месяца от кофе и всех напитков, в составе которых есть кофеин.
5. Соблюдать диету. В частности, это касается жиров животного происхождение. Их потребление нужно свести к минимуму. По возможности, вообще исключить из рациона.
6. При наличии такой вредной привычки, как курение, бросить курить.

Употребление алкоголя после процедуры РЧА может привести к ужасным последствиям

Если врач попался квалифицированный, операция была проведена успешно, и после пациент соблюдал все правила, то ее повторное проведение не понадобится. К тому же, в таком случае период восстановления будет минимальным и без каких-либо последствий.

Мнение пациентов

Судить по отзывам в интернете не стоит хотя бы из-за того, что его оставляют не все. Люди, которые не столкнулись с проблемами, не имели неприятных ощущений, редко оставляют отзыв. Это не новая процедура, поэтому она не вызывает ажиотажа среди населения. Однако многолетний опыт врачей позволяет подготовить пациента к процедуре и восстановлению после нее.

Негативных отзывов почти нет. Многие сообщают о неприятных ощущениях в груди, которые возникают как во время проведения операции, так и после ее окончания. Однако врачами замечено, что большинство пациентов не чувствуют вообще ничего.

Судить о пользе РЧА по отзывам в интернете нельзя. Решение о необходимости процедуры должен принимать квалифицированный специалист

Многие больные, которые прошли эту процедуру, полностью избавились от болезни и уже долгие годы не сталкиваются с аритмией.

Негативные отзывы в основном касаются стоимости процедуры. Эта процедура не из дешевых, так как для ее проведения требуется новейшее оборудование и высококвалифицированные специалисты.

Врачами замечено, что почти все нервные пациенты сталкиваются с проблемами возникновения болей как во время операции, так и после. Поэтому до проведения процедуры проводят тест на стресс.

Мнительные пациенты не высыпаются перед операцией, постоянно надумывают себе негативные последствия, которые действуют как плацебо. В результате это очень сильно сказывается на их состоянии здоровья.

Врачи рекомендуют не переживать и поспать не менее семи часов перед проведением процедуры.

Ева — 17 мая, 2017 — 11:52

Добрый день! Мне делали РЧА полгода назад, в ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова. Диагноз — АВУРТ. Было очень-очень страшно, но все прошло хорошо. Немного больно было только в месте прокола (бедро), внутри ничего не чувствовалось. Только периодически чувствовала нарастание и уменьшение сердечного ритма (их вызывают специально). Данную процедуру делают только под местной анестезией, и также вкалывают успокоительное, это действительно помогает. После операции необходимо около 10 часов лежать на спине, не сгибая ногу. Это было тяжеловато, но потерпеть можно) В целом могу сказать, что процедура оказалась не такая страшная, как мне представлялась. По результатам — пока у меня не было не одного приступа, до операции они случались раз в 2-3 месяца, иногда раз в полгода. Надеюсь, что уже больше никогда и не случатся!)

Гость — 31 мая, 2017 — 15:49

Сделала РЧА месяц назад. Ничего не бойтесь, не страшно. Место прокола обезболивают. Самое сложное — лежать сутки в постели, не вставать.

Маргарита — 5 мая, 2017 — 20:30

Операцию РЧА сделали 1,5 месяца назад под местным наркозом.Процедура не из приятных.Буквально на следующий день ритм был сорван сильнейшим приступом.В настоящий момент жуткая слабость,т.35,4 .Кардиограмма показывает фибриляцию предсердий.Короче-развалюха (хуже,чем было)

Алексей — 10 мая, 2017 — 22:57

Делали в 2016 г в феврале РЧА, диагноз тахикардия, прижгли — всё гуд, тахикардия исчезла, но на тот момент у меня была ещё и фибрилляция предсердий, (мерцательная аритмия). Сделали 28 апреля этого года, прижигали области лёгочных вен, «изоляция лёгочных вен» так как процедура не из приятных и болезненных, вводили внутривенно какой-то наркотик, чтоб не так больно было, на готове были и анестезию ввести 5 минутка (общий наркоз), операция длилась 3 часа, срывы после операции есть, но не долгие как раньше от 3 до 40 дней. Врач сказал, со временем пройдёт т.к заживает место прижигания 2-3 мес. И то, что каждые 5 лет придётся делать данную операцию, т.к такая аритмия не проходит.

Ирина Алексеевна — 20 мая, 2017 — 17:09

Сделали РЧА 26 апреля 2017, все то же. что и у вас Алексей, в первые 10 дней были экстрасистолы. через три недели изредка единичные скачки ощущаются, сразу замираю, приступа нет, таблетки не пью никакие из-за их побочных явлений, кроме варфарина. Присутствует слабость, и ночной кашель. Удивили меня инфой, что каждые 5 лет делать такую операцию, никто мне об этом не сказал. Что будет дальше -отпишусь через три месяца после операции после 26 июля.

Гость — 21 мая, 2017 — 09:34

Делали РЧА в ноябре 2016 года,после пульс 120-130,желудочковая экстрасистолия 32 тыс,пришлось почти сразу вернуться к таблеткам,причем в большем количестве (((Сама процедура под местным наркозом,не больно,просто не очень приятно
Знакомая делала,у нее все замечательно,пожалела,что раньше не сделала,так что все индивидуально.

Алексей — 1 июня, 2017 — 01:56

Вот прошёл мес. после операции. Пью варфарин и кордарон. Что скажу, срывов днём нет .А вот перед сном, когда ложишься, начинается срыв причём как тахикардия. Но они не долгие 1-10 мин на спине полежишь, носом подышишь, проходит ещё мин 5 полежать после того как восстановился ритм, можно в любом положении лежать и нет срывов. Через мес. к кардиологу с показаниями холтера. Потом отпишусь, что да как.

Bujurus — 5 июня, 2017 — 19:55

Показания к операции РЧА определяет врач аритмолог после консультации пациента и изучения результатов его обследования.

Карина — 27 июня, 2017 — 22:12

Здравствуйте! Мне делали месяц назад Рча сердца, прошло 2 недели, сердце начало болеть, будто внутри опухоль какая то, странная боль и уже как вторую неделю болит оно, что это может быть?

Друг сердечный — 2 июля, 2017 — 09:31

Не понимаю, когда люди задают подобные вопросы на форумах. К врачу не пробовали сходить. Это же ваше здоровье! А что если я, человек без мед.образования скажу вам, что это нормально, пустяки, можете не волноваться — вас это устроит?

Олег — 9 июля, 2017 — 18:42

Карина, лично я когда выписыался, мне сказали что после РЧА в сердце образуется послеоперационная гематома, которая рассасывается около трёх месяцев. В это время могут ПЕРИОДИЧЕСКИ. возникать небольшие перебойчики, некоторые неприятные или несильно болевые ощущения, и.т.д. Но если это у вас уже несколько дней подряд — вам к врачу, причём в ту клинику где делали РЧА.

Алексей — 29 июня, 2017 — 00:35

Каждый раз перед сном идут сбои в ритме сердца, кратковременные, мне кажется, что уже не избавиться от этого никогда(((

Олег — 9 июля, 2017 — 18:49

Делал РЧА 21.06.2017 в НИИ Профмедицины, Москва, Петроверигский переулок д 10 стр 3. Очень рекомендую всем, кто нуждается в РЧА обращаться именно ТУДА. Там работают профессора-хирурги, которые учат хирургов из других клиник, проводящих РЧА. Там замечательные специалисты, и отношение к пациентам просто шикарное. Столько внимания, начиная от заведующей отделением и заканчивая дежурными медсёстрами. Врач доктор наук подойдёт перед РЧА, пообщается с вами, развеит ваши страхи и сомнения, во время РЧА весь персонал поддерживает морально, после РЧА врач регулярно будет к вам приходить, интересоваться как дела, всё что вас интересует он вам расскажет. И самое главное — у них ОЧЕНЬ РЕДКО попадаются пациенты, которым приходиться делать повторную РЧА или же с какими-либо побочными явлениями. Профессионализм доктора медицинских наук Давтяна К.В. и его ассистентов НА ВЫСОТЕ.

Александр из Республ. — 10 июля, 2017 — 15:16

Делал РЧА 14 июня 2017 года в ЦССХ им. Бакулева. Хирург-Темирбулатов Ибрагим, ассистент-Сапарбаев А.А. анестезиолог-Таранова Ю.А. Специалисты просто замечательные. Операция продолжалась более трёх часов, которые пролетели как несколько минут. Болевых ощущении не было вообще, было немного неприятно. Всё время со мной общался врач Темирбулатов. РЧА мне сделали из-за нарушения ритма сердца-пароксизм трепетания предсердий. Чувствую себя нормально, срывов ритма больше не было. Профессионализм хирурга Темирбулатова И.А. и его ассистентов НА САМОМ ВЫСОКОМ УРОВНЕ. Хочу пожелать им здоровья, всего хорошего и передать приветы. ТАК ДЕРЖАТЬ.

Светлана — 18 июля, 2017 — 12:47

Здравствуйте, меня вчера тоже выписали, точно такая же болячка — пароксизмальная узловая тахикардия. Врач заверил, что операция прошла успешно. Вот теперь режим, питание и. Надеюсь, все будет хорошо. Как вы сейчас? Есть ли что- то, что вас пугает.

Ольга — 12 июля, 2017 — 10:30

РЧА сердца: отзывы пациентов, преимущества операции

РЧА сердца – хирургическая операция с применением катетера для устранения сбоя сердечного ритма. На сегодня радиочастотная абляция считается одним из самых популярных и действенных способов борьбы с некоторыми видами аритмии. Это малоивазивное вмешательство, поскольку на теле не делаются разрезы. Но бывают случаи, когда РЧА проводят во время оперирования на открытом сердце.

Тонкий гибкий катетер вводят в кровеносный сосуд до источника патологического ритма (места образования аритмии). Этим путём подают радиочастотный импульс для разрушения образовавшейся ткани, которая и отвечает за сбой ритмичности.

РЧА при мерцательной аритмии имеет преимущественно положительные отзывы. Данный метод патологии устраняет проблему, провоцирующую сбой сердечных сокращений. Но имеются и противопоказания к назначению данной терапии:

• наличие неконтролируемой сердечной недостаточности;
• стеноз ствола левой коронарной артерии;
• первые четыре дня после пережитого инфаркта миокарда.

Осложнения при проведении РЧА

Различают четыре возможных форм осложнений от данной терапии:

• из-за лучевой нагрузки;
• от пункции и катетеризации сосудов – происходит повреждение артирии, тромбофлебитов;
• трудности при введении и прохождении катетера – повреждается клапан сердца или эмболия, заносится инфекция в месте ввода;
• от радиочастотного воздействия.

Это операция малоивазивного типа, потому преимуществ данного способа хирургической терапии очевидны: минимум травм, нет нужды в общем наркозе, операция длится сравнительно короткий промежуток времени, непродолжительный послеоперационный период. Потому рча сердца получила позитивные отзывы современных кардиологов.

Подготовка к радиочастотной абляции

Особенности проведения данной операции и подготовки к ней:

• перед проведением процедуры нельзя кушать более двенадцати часов;
• в местах установки катетера-проводника выбривают волосы (в паховой и подключичной области);
• чистят кишечник;
• нужно узнать у своего врача о приёме лекарств перед процедурой (если такие назначались);
• антиаритмические средства нельзя принимать около двух-трёх дней до операции, есть препараты, которые необходимо отменить намного раньше.

Очень важно соблюдать эти простые правила. В любом случае перед проведением процедуры врач расскажет о процессе подготовки и скажет, каким правилам необходимо следовать.

Специфика проведения РЧА

Радиочастотную абляцию проводят в подготовленной операционной, в которой имеется:

• аппарат для проведения рентгеноскопии/рентгенографии;
• оборудование для наблюдения за состоянием пациента и проведения мер по реанимации (дефибриллятор, дыхательный аппарат);
• ЭФИ-оборудование, которое записывает данные с электрокардиограммы, внутрисердечной электрограммы;
• необходимое оборудование для катетеризации сердечной мышцы;
• защитное оборудование для больного и медперсонала.

Проведение РЧА сердца

Проводят операцию пациенту натощак, под седативными препаратами (их назначают с целью успокоить больного и нормализовать его состояние). Место, где будет проводиться пункция сосудов, обрабатывается. Для проведения катетера применяют чрескожную технику.

Делают местную анестезию на месте пункции. Пункцию вводят в сосуд и проводят катетер нужной длины, после этого иглу вытаскивают. Следующим идёт интродьюсер и уже потом электрокатетер. Катетеры размещают в разных камерах сердца и подключают к коробке. Именно он будет передавать электрический сигнал от проводника в отделе сердца до записывающего аппарата.

Проведение процедуры может вызывать дискомфортные ощущения в области груди, усиленное сердцебиение, незначительные болезненные чувства. Всё процессы изменения ритмики сердца, которые чувствует пациент, напрямую зависят от действий врача. Именно она контролирует работу сердечной мышцы, стимулируя или прекращая сокращения.

Цель данной процедуры – найти и устранить аритмогенные зоны, воздействуя на них радиочастотной энергией. Обязательно проводится повторное ЭФИ, чтобы оценить эффективность проведения процедуры. Операцию заканчивают только после достижения удовлетворительных электрофизиологических показателей. Катетеры удаляются, а на места пункции накладываются специальные повязки.

После операции пациенту приписан постельный режим на протяжении нескольких часов или одного дня, чтобы предотвратить кровотечение на месте введения пункции. Наблюдается больной в стационаре всего один день.

Чтобы избежать нервозности и понять суть данной процедуры, операцию РЧА на сердце можно посмотреть на видео. Такая информация позволит быть готовым к предстоящей терапии.

Особенности реабилитационного периода

Реабилитационный период после РЧА

РЧА сердца имеет многочисленные хорошие отзывы и благодаря практически полному отсутствию дальнейших осложнений. Потому данная операция относится к группе малой степени риска.

Но всё же не стоит забывать о целом ряде специальных мер, которые актуальны на определённом этапе обнаружения аритмии.

Если речь идёт о возможных рисках проведения данной операции, то в первую очередь имеют в виду:

• открытие кровотечение на месте ввода катетера;
• разрыв сосуда во время передвижения проводника;
• нарушение цельной структуры ткани у сердечной мышцы во время абляции;
• проблемы с работой электрической системы, что в свою очередь требует имплантации кардиостимулятора;
• образование и отрыв тромбов;
• стенозные состояния лёгочных вен;
• почки повреждаются красителем, используемым при проведении процедуры.

После операции пациенту необходимо наблюдаться у специалиста. Реабилитация занимает около пары месяцев. Иногда пациенту приписывают приём антиаритмических средств. Человеку необходимо пересмотреть свой образ жизни: сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек, урегулировать время работы и отдыха, определиться с оптимальной физической нагрузкой.

Источники: http://mirbodrosti.com/ispolzovanie-radiochastotnoj-ablyatsii-serdtsa-pokazaniya-otzyvy-patsientov/, http://serdec.ru/lechenie/radiochastotnaya-ablyaciya-serdca, http://medsosud.ru/aritmiya/rcha-serdtsa-otzyvy-patsientov-preimushhestva-operatsii.html