Расшифровка экг показатели нормы таблица

0
322

Главная страница » Диагностика » ЭКГ » Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Расшифровка экг показатели нормы таблицаЭто параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R. если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R. можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье .

Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма. когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Брадикардия

Возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту .

Брадикардия может быть и проявлением нормальной функции сердца, в случае, если ЭКГ записано в период сна.

Тахикардия

Противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение. вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Узнайте все про восстановление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать свое сердце?

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.

Редкий, но меткий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему опасно.

Дополнительные методики обследования

Метод долговременного изучения работы сердца. возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Расшифровка экг показатели нормы таблицаПозволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

No related posts.

Расшифровка экг сердца

Электрокардиография считается наиболее простым методом определения качественной работы сердца, причем как в норме, так и патологии. Суть этого метода состоит в улавливании и фиксировании электрических импульсов сердца, возникающих при его работе.

Но для того чтобы определить степень нарушения, необходима расшифровка ЭКГ сердца, так как фиксация указанных импульсов выполняется с помощью специфического графического изображения на протяжении определенного времени.

Показания к проведению ЭКГ:

  1. В профилактических целях;
  2. Направленное определение частоты сокращений сердечной мышцы и ритмичность работы органа;
  3. Определение острой и хронической недостаточности сердца;
  4. Выявление различных нарушений проводимости внутри сердца;
  5. С целью определения физического состояния сердца;
  6. Диагностика инфаркта миокарда ;
  7. Получении информации о патологиях, возникающих вне сердца (например, полная или частичная эмболия тромбом легочной артерии ).

Принципы ЭКГ расшифровки

Расшифровка экг показатели нормы таблица

На электрокардиограмме схематически изображено три основных показателя:

  1. Зубцы – выпуклости с острым углом, направленные вверх или вниз и обозначаются P, Q, R, S, T;
  2. Сегменты – являются расстоянием между близлежащими зубцами;
  3. Интервал – промежуток, включающий и зубец, и сегмент.

Благодаря указанным выше показателям, кардиолог определяет уровень сокращения и восстановления сердечной мышцы. Помимо указанных показателей, во время проведения электрокардиограммы можно определить и электрическую ось сердца, что указывает на приблизительное расположение органа в грудной полости. Последнее зависит от конституции тела человека и хронической патологии. Электрическая ось сердца может быть: нормальной, вертикальной и горизонтальной.

Основные показатели ЭКГ расшифровки

При расшифровке ЭКГ показатели нормы будут следующими:

  1. Расстояние между зубцами R и R должно быть ровным на всем протяжении кардиограммы;
  2. Интервалы между PQRST должны составлять от 120 до 200 м/с, графически это определяется 2-3 квадратиками. Это является показателем прохождения импульса по всем сердечным отделам от предсердий до желудочков;
  3. Интервал между Q и S свидетельствует о прохождении импульса по желудочкам (60-100 м/с);
  4. Длительность сократительной способности желудочков определяется с помощью Q и T, в норме 400-450 м/с;

При малейшем сдвиге от указанных параметров можно судить о начале или развитии патологического процесса в сердечной мышце. Особенно выражено такие параметры меняются при ревматизме.

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Также следует отметить, что в некоторых случаях нормы ЭКГ расшифровки могут незначительно меняться вследствие наличия некоторых нарушений, считающихся нормой, так как их наличие не влияет на развитие сердечной недостаточности (например, дыхательная аритмия). Важно отметить то, что для ЭКГ расшифровки у взрослых, норма может быть представлена в разных таблицах, описывающих скорость прохождения между элементами кардиограммы.

Экг расшифровка у взрослых норма в таблице

Диапазон длительности, с

Расшифровка экг показатели нормы таблица «Кардиолог Онлайн» — сайт для тех, кто интересуется кардиологией и болезнями сердца. В настоящее время болезни сердца занимают лидирующее положение в статистике заболеваемости, поэтому крайне важно, научится распознавать ранние признаки и симптомы болезней сердца.

Copyright © 2017 Кардиолог Онлайн

При использовании материалов сайта гипeрссылка на http://kardiolog-online.com/ обязательна.
По вопросам рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу medicmobileru@gmail.com
Информация на сайте публикуется исключительно с ознакомительной целью и не может быть использована как руководство к действию без консультации врача или другого специалиста.

ЭКГ: расшифровка и нормальные показатели для людей разного возраста

Электрокардиограмма является основным способом проверки состояния и функционирования сердечно-сосудистой системы. Данную процедуру рекомендуют проводить ежегодно в рамках плановой проверки здоровья даже лицам без патологий. Чаще всего результат отдается на руки пациенту, который, неверно истолковав «странные» комментарии специалиста, может тут же приписать себе немало несуществующих заболеваний. Как же правильно расшифровать ЭКГ, чего от нее ожидать?

Принципы проведения процедуры

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Пожалуй, кардиограмма — одно из самых простых и безболезненных обследований, какое только можно себе представить, и одно из самых доступных, поскольку его делают практически во всех районных муниципальных поликлиниках за счет средств государственного бюджета. И, в отличие, например, от рентгена, нет необходимости занимать очередь за несколько недель: направление выдают почти сразу.

  • Пациент должен войти в кабинет, пребывая в состоянии покоя. Перед обследованием запрещены активные физические нагрузки, и даже если Вы шли очень торопливо, нужно сначала отдышаться (3-5 мин.) и только потом наносить визит врачу. В противном случае возможно искажение результатов. Кроме того, в день процедуры запрещены алкогольные напитки и кофе, а также лекарственные препараты.
  • Чтобы специалист снял показания, пациент должен оголить верхнюю часть туловища, лечь на спину, после чего к нему крепят электроды на присосках. Основная их масса располагается на левой стороне, линия ведется перпендикулярно туловищу. Места фиксации необходимо обработать специальным раствором, который способствует проведению тока.
  • В некоторых случаях добавляют и «защипы» на запястья и щиколотки: в таком случае врач просит снять или закатать брюки.

Длительность процедуры обычно составляет не более 15 мин. а чаще всего сокращена до 5-7 мин. Однако, это зависит от того, какой именно тип кардиограммы нужно получить: иногда требуется сделать пробу с нагрузкой, которая покажет, как сердце работает в гиперактивном режиме, когда пульс повышается. Чаще всего это необходимо спортсменам и при любых ситуациях, в которых отслеживают восприимчивость человека к усилению физической активности. В таком случае пациент, удерживая на себе электроды, в течение 1-2 мин. совершает упражнения под присмотром врача: в основном это быстрые глубокие приседания. Замер производится как во время их выполнения, так и после, чтобы узнать, как быстро восстанавливается пульс.

Какие параметры отображаются на кардиограмме?

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Полученные замеры графически выводятся в виде интервалов и зубцов, которые имеют буквенные обозначения на латинице. Для непосвященного человека они выглядят настоящей «китайской грамотой», но, на самом деле, разобраться с ними не сложно. Однако прежде чем начать изучение всех ключевых моментов, стоит окинуть взглядом рисунок в целом и оценить общую картину на регулярность ритма: чередования высоких зубцов и низких. В идеале между интервалами (высокий зубец и низкий сегмент) должно быть абсолютно равное расстояние на протяжении всей изолинии. Допустимое отклонение составляет 10%.

  • Наибольшее значение играют латинские обозначения: Р — говорит о деполяризации предсердий, QRS, который обычно является высоким зубцом, разъясняет деполяризацию желудочков. Широкая волна Т — их реполяризация, а U, который нередко выглядит почти прямой линией, относится к деполяризации их дистальных участков.

Эти моменты учитываются не только по отдельности, но и в виде отрезков — например, RR, по которому высчитывается пульс, поскольку это пиковые (ударные) точки в нем; или же QT, чье удлинение говорит о гипоксии, приводящей к нарушениям сердечного ритма.

  • При чтении готового результата основное внимание уделяют QT, QRS, ST, а также ЭОС. Этих нюансов, в совокупности с ЧСС и сердечным ритмом достаточно, чтобы поставить первичный диагноз. У детей необходимо также рассмотреть PQ и QT; вдобавок, берется отдельно зубец Р.

Отдельное внимание стоит уделить фразе «гипертрофия миокарда», которая нередко присутствует в поле пометок врача. Она говорит об определенном растяжении камер и утолщении сердечной мышцы, что далеко не всегда свидетельствует о патологии (чаще всего, ишемии), а может стать следствием ожирения, тяжелых физических нагрузок, обструктивных болезней легких, кардиомиопатии, деформациях грудной клетки.

Нормативные значения для разных категорий лиц

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Стоит сразу сказать, что с серьезными патологиями (если они будут выявлены), специалист Вас просто так не отпустит, вручая результаты ЭКГ. А потому, если врач не отправил на дополнительные обследования (холтер, УЗИ и т.д.), при самостоятельной расшифровке Вы вряд ли найдете что-то действительно страшное. Однако сравнить результат с установленной нормой никогда не помешает. В расшифровке ЭКГ у взрослых обычно стоит обращать внимание на пульс (ЧСС), который должен находиться в границах 60-90 ударов/мин. а также некоторые факторы, которые выводятся из данных графика.

Зубцы и интервалы

Чтобы произвести расшифровку нормы в таблице, нужно принимать во внимание скорость записи ленты. На сегодняшний день существует 2 варианта: 25 мм/сек, где 1 клеточка изоленты равняется 0,04 сек, либо 50 мм/сек, где, следовательно, 1 клеточка — это 0,02 сек. Таким образом, именно по количеству клеток между теми или иными промежутками (высота и ширина), определяется соответствие или несоответствие нормативным показателям. Выше рассмотрены значения для лиц старше 12 лет, поэтому расшифровка ЭКГ для студентов и для взрослых выглядит одинаково. Кроме уже указанных моментов нужно помнить, что RR характеризуется параметрами 0,62-0,66-0,6, QT не должна превышать 0,4 с, а ST асимметричен и смотрит вверх.

  • Ситуация выглядит несколько иначе, если речь идет о детском обследовании, поскольку здесь даже пульс сильно возрастает: у новорожденных в норме он может быть 160 ударов/мин. у годовалого малыша — 135 ударов/мин. а со временем (до 12-ти лет) уменьшаться до тех пор, пока не окажется в границах 70-75 ударов/мин.
  • Изменяются и данные нормальных показателей ЭКГ по зубцам и интервалам: для QRS характерны значения 0,6-0,1 с, для PQ — 0,2 с, а для QT менее 0,4 с. Непосредственно зубец Р не должен превышать 0,1 с.

Также врачи обращают внимание на ЭОС, которая формируется изолинией: в норме на ЭКГ зубец R выше, чем S, а при инверсии есть вероятность заболеваний желудочков.

Отдельно стоит сказать, что внешний вид кардиограммы изменяется при беременности в силу смещения самого сердца, вследствие чего и электрическая ось на бумаге сместится.

Когда появляются отклонения?

Расшифровка экг показатели нормы таблица

Основная масса вызывающих вопросов нюансов возникает еще в момент чтения отметок специалиста о ритме. Как уже было сказано, в идеале он должен быть синусовым, но что, если фраза звучит иначе?

  • Синусовая аритмия характерна результатам студентов и детей, где принимается за норму, но в остальных случаях нередко становится причиной для визита к кардиологу, поскольку может быть не только последствием ревматической лихорадки, инфекций, порока сердца или наследственности.
  • Синусовая брадикардия характеризуется низким (до 50 ударов/мин) ЧСС, что является нормой для организма в состоянии покоя (сон), а также для спортсменов. Если же это признано патологией, причиной может быть слабый синусовый узел. Опасность заключается в повышении вероятности возникновения частых обмороков, гипоксии.
  • Синусовая тахикардия, напротив, говорит о превышении ЧСС, которая естественна для физической нагрузки, но в состоянии покоя является патологией, присущей лихорадкам, высокому давлению, тиреотоксикозу, сильным кровопотерям, анемии, обезвоживанию.
  • Экстарсистолию легко увидеть невооруженным глазом, поскольку она выглядит как не имеющий никакой систематичности график. В ровном пульсе появляются внеочередные сокращения, за которыми следует длинная пауза, компенсирующая их. Пациенты с экстарсистолией нередко жалуются на внезапные толчки в грудной клетке, панические атаки.
  • Мерцательная аритмия проявляется в виде сильного толчка, за которым следует сбившийся пульс, головокружение, чувство страха, потливость, потеря сознания, после чего нередко возникает необходимость опорожнить мочевой пузырь. Причиной нередко являются интоксикации, тиреотоксикоз, порок сердца, сахарный диабет.
  • Трепетание предсердий отслеживается после хирургических операций на сердце, при обструктивных болезнях легких, а также сердечной недостаточности. Здоровому человеку оно не свойственно, поскольку оно говорит об острой форме патологии.

Это, безусловно, далеко не все моменты, которые могут присутствовать в кардиограмме, но именно ритм сердечных сокращений требует особо внимательного к себе отношения. И, в большинстве случаев, его более чем достаточно, чтобы решить, необходим ли новый визит к врачу. Впрочем, если получивший результат специалист не рекомендовал составить курс терапии и не предложил дополнительные проверки, можете не пугаться странных пометок и графиков.

Читайте другие интересные рубрики

Источники: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/rasshifrovka.html, http://kardiolog-online.com/aritmiya-serdcza/1713-rasshifrovka-ekg-serdcza.html, http://ladyspecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/rasshifrovka-ekg-u-vzroslykh-norma-v-tablitse

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here