Пролапс митрального клапана с регургитацией

0
384

Митральная регургитация 1 степени, пролапс митрального клапана

Митральная регургитация 1 степени. Для людей далеких от медицины данное высказывание звучит как абракадабра. Но на самом деле основную суть данного процесса может понять и обычный человек.

Митральная регургитация и пролапс клапана

Митральный клапан — это створки, отделяющие левый желудочек от предсердия «главного насоса крови» организма. Регургитация — это обратный поток, движущийся в сторону противоположную основному. Итак, что же означает регургитация митрального клапана (его недостаточность)? Это возникновение обратного потока крови через сердечный клапан.

Любая патология имеет свои причины. В данном случае возможность изменения направления течения крови дает образование щели при переходе из левого предсердия в желудочек. Это значит, митральный клапан прилегает не плотно из-за провисания (выпячивания) створки. Поражение имеет название пролапс. Данное изменение в сердце может быть врожденным или приобретенным.

Многим может показаться странным, что при таком многообразии клапанов (аортальный, трикуспидальный, клапан легочной артерии), внимание уделяется именно митральному. В этом нет нечего удивительного. Данный сердечный клапан подвержен наибольшей нагрузке. А значит, и развитие пролапса будет более вероятно.

Симптомы, диагностика и методы лечения

Только небольшое число пациентов при выпячивании створки ощущают боли в районе сердца, перебои или учащение сердечного ритма, и некоторые другие более активные симптомы (например, отдышка, мигрень). Большинство людей данную патологию не замечают. Поэтому она обнаруживается случайно при проведении УЗИ сердца.

В зависимости от размера щели определяют степень пролапса (три варианта). Хотя особой значимости это не имеет. Вызывает опасение степень регургитации, сопровождающая патологическое изменение клапана.

Ее уровень определяется при проведении ряда дополнительных исследований сердца. Самым эффективным методом в данных случаях является допплер-ЭхоКГ, прямо определяющий возвратный ток крови. Митральная регургитация 1 степени, 2 степени или ее отсутствие подвергается только наблюдению или консервативными методами коррекции при необходимости (например, в случае усиления обратного потока крови). А также ограничение физических и психологических нагрузок.

Если выявляется значительное патологическое изменение функции сердца, а не регургитация 1 степени митрального клапана, то принимаются более кардинальные меры (вплоть до хирургического вмешательства). Конечно, все действия направлены не на снижение объема возвратного потока крови через створки, а на борьбу с пролапсом митрального клапана и факторами, вызвавшими это морфологическое изменение створок или снижение их функциональности.

Причины появления пролапса клапана

Причины, при которых возникает данная патология сердца:

— Приводящие к первичному пролапсу. Наследственная аномалия строения клапана или врожденное морфологические изменения его тканей.

— Приводящие к вторичному (приобретенному) пролапсу. Обстоятельства, приводящие к воспалению, разрыву или морфологическому изменению сухожильных хорд, которые держат створки клапана. А также отрыв самих створок, повреждение сосочковых мышц (в этом случае более 80% летальных исходов) и другие патологические изменения в сердце. Например, травмы грудной клетки, инфаркт миокарда, ревматизм, инфекционный эндокардит и другие заболевания.

Соответственно можно выше рассмотренные факторы возникновения пролапса представить как обстоятельства, при которых вероятнее всего появляется митральная регургитация 1 степени и других типов.

В связи с тем, что пролапс клапана, а значит и митральная регургитация 1 степени, могут прогрессировать, современная медицина меняет кардинально отношение к данным патологиям сердца. Если ранее какие-то аномалии или минимальные изменения сердца не удостаивались особого внимания, то сейчас ситуация изменилась. Большое влияние на это оказывают новые открытия в сфере кардиологии и увеличение количества сердечно-сосудистых заболеваний.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Лечение пролапса митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, или ПМК, представляет собой нарушение работы сердца.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

Виды и степени ПМК

Сердце человека представляет собой сложный механизм. Его физиологическая структура состоит из четырех камер, а именно двух желудочков и стольких же предсердий и двух клапанов, расположенных между ними. Клапаны расположены с двух сторон. С правой стороны находится трехстворчатый клапан, а с левой расположен двустворчатый, или митральный.

Основная функция клапанов — регулирование кровяного потока, чтобы он двигался только в одном направлении.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

Митральный клапан состоит из двух заслонок, регулирование работы которых происходит с помощью так называемых сосочковых мышц.

Пролапс заключается в неправильной работе створок сердечного клапана.

По типу нарушения пролапс может быть двух видов:

  1. Стеноз. Когда сердце сокращается, створки одного из клапанов прогибаются по направлению камеры, в которой наблюдается более низкое давление.
  2. Сердечная недостаточность. В этом случае функция работы клапана нарушается таким образом, что большая часть крови поступает назад в предсердие.

Существуют три степени выраженности пролапса в зависимости от интенсивности прогиба створок.

В некоторых случаях створки клапана не только прогибаются, но и полностью расходятся. Тогда между ними появляется зазор, через который кровь поступает обратно. Такое нарушение в медицинской терминологии носит название регургитация.

Градация регургитации характеризуется объемом крови, которая возвращается в предсердие и состоит из таких степеней:

  • нулевая — степень без регургитации;
  • первая — характеризуется своеобразными завихрениями крови, а створки при этом имеют незначительное расхождение;
  • вторая — тогда, когда интенсивности тока крови хватает, чтобы достичь половины предсердия;
  • третья — когда струя настолько интенсивная, что достигает задней стенки предсердия; в данном случае идет речь о более чем серьезном нарушении работы клапана.

Вернуться к оглавлению

Причины и симптомы ПМК

  1. Врожденный. Врожденный пролапс принято считать особенностью строения сердца. Чаще всего он не несет никакой угрозы жизни и здоровью человека, соответственно не требует медицинского вмешательства. С самого рождения ребенка необходимо обследовать его на наличие данного отклонения, чтобы иметь возможность наблюдать за изменениями либо осложнениями.
  2. Приобретенный. Может быть приобретен в течение жизни в результате перенесенного заболевания либо травмы.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

К заболеваниям, которые наиболее часто приводят к возникновению данного дефекта, относят ишемическую болезнь сердца и ревматическое поражение.

Ишемическая болезнь влияет на сосочковые мышцы клапана и на хорды. В случае инфаркта возможны более серьезные нарушения хорд, даже разрывы.

Ревматическое поражение может возникнуть в результате реакции иммунной системы организма на стрептококк. В данном случае может быть поражен и другой клапан, а также суставы.

Важно вовремя обратить внимание на симптомы данного недуга, чтобы иметь возможность вовремя скорректировать работу клапана.

Для митрального пролапса 1 степени, в отличие от 2 степени и 3, характерно практически полное отсутствие симптоматики либо же незначительная ее выраженность.

Один из главных симптомов пролапса — это ощущение боли, локализующейся в левой части грудной клетки. Боль может быть кратковременной и длиться пару минут, а может сохраняться на более длительный период, сутки и более.

Физические нагрузки не провоцируют появление болевых ощущений, а вот стрессовые ситуации вполне могут. Помимо боли, присутствует ощущение недостаточности воздуха, сопровождающееся невозможностью вдохнуть полной грудью. Ритм сердца нарушен. Он может учащаться или замедляться, наблюдаются сбои. Пролапс сопровождают головные боли и головокружения с возможной потерей сознания.

Диагностирование пролапса митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени производится при очном осмотре врача, который прослушает пациента стетоскопом. Дополнительными методами диагностики является эхокардиография. С ее помощью можно более четко отследить работу и состояние сердечных клапанов.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения ПМК

ПМК (пролапс митрального клапана ) 1 степени с регургитацией первой степени не всегда требует лечения. В некоторых случаях просто достаточно придерживаться несложных рекомендаций доктора касательно ведения образа жизни, и данное заболевание не будет приносить практически никаких неудобств пациенту.

Пролапс передней створки митрального клапана первой степени не требует хирургического лечения.

Никаких ограничений касательно занятий физической культурой ни у детей, ни у взрослых нет. Тем не менее занятия профессиональным спортом категорически не рекомендуются.

В том случае, если симптоматика ярко выражена, имеет смысл назначить определенное лечение или поддерживающую терапию.

Пролапс митрального клапана с регургитацией

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя такие средства:

  • седативные препараты, которые требуются в случае, если в дополнение к основному диагнозу наблюдаются расстройства нервной системы;
  • бета-блокаторы, которые назначаются в случае, когда наблюдаются нарушения ритма работы сердца;
  • препараты, которые содержат компоненты, необходимые для более качественной работы сердца и питания миокарда;
  • если наблюдаются тромбозы, тогда следует назначить антикоагулянты.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту крайне необходимо соблюдать рекомендации касательно образа жизни и графика дня.

Во-первых, доктора советуют сбалансировать режим труда и отдыха. Это крайне важно, ведь переутомление, как физическое, так и эмоциональное, может спровоцировать различного рода осложнения.

Во-вторых, необходимо время от времени проходить санаторно-курортное лечение для профилактики. Не помешает и фитотерапия, в основу которой входят смеси таких трав, как пустырник, шалфей, боярышник и другие укрепляющие и успокаивающие травы.

На вынашивание ребенка и на роды пролапс данной степени особого влияния не оказывает, поэтому нет никаких противопоказаний касательно беременности.

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени – что это такое и как с ним бороться

Пролапс митрального клапана с регургитациейПролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени – это патологический процесс, при котором нарушается развитие соединительной ткани сердечной мышцы.

Сам митральный клапан имеет две мягкие заслонки, которые регулируются с помощью сосочковых мышц. Заслонки регулируют поток крови, благодаря чему она движется только в одном направлении.

Когда эти створки начинают работать неправильно, врачи употребляет термин «пролапс».

Патогенез заболевания

Человеческое сердце имеет две верхние (предсердия) и две нижние (желудочки) отделы. Клапан, который расположен справа, имеет три затворки. Левый клапан (митральный) – двухстворчатый.

ЕПролапс митрального клапана с регургитациейсли соединительная ткань теряет упругость и становится более податливой, заслонки выпячиваются в сторону предсердий под давлением сокращений верхних камер. В результате такого явления некоторое количество крови забрасывается назад. Таким образом, понижается функция выброса.

Пролапс митрального клапана с регургитацией – это прогибание створки с возращением крови обратно. При 1 степени патологии заслонки отклоняются на 3–6 мм.

При таких патологических изменениях сердце уже не способно работать в нормальном режиме.Дисфункция митрального клапана обычно приводит к стенозу или сердечной недостаточности.

Виды патологии

Начальную стадию болезни разделяют на два вида – с регургитацией (забросом крови) и без нее. Медики выделяют следующие степени патологии:

  • Нулевая. Затворки только прогибаются, но не расходятся, поэтому возвращения крови нет.
  • Первая. При пролапсе передней створки митрального клапана 1 степени наблюдается небольшое расхождение заслонок клапана, которое и вызывает поворот крови обратно.
  • Вторая. Кровь, которая забрасывается с желудочка, доходит до половины предсердия.
  • Третья. Струя крови очень интенсивная, она доходит до задней стенки верхней камеры.

В зависимости от причин возникновения различают два вида ПМК 1 степени – врожденный и приобретенный.

Пролапс митрального клапана с регургитациейПоследний, в свою очередь, может вызываться такими факторами, как:

  • Ишемическая болезнь сердца. Этот недуг возникает вследствие закупорки просветов сосудов атеросклеротическими отложениями. При ишемии патологические изменение затрагивают сосочковые мышцы и хорды, что может привести к разрыву тканей сердца при инфаркте.
  • Ревматизм. Данное заболевание развивается, как аутоиммунная реакция на некоторые виды бактерий. Параллельно с этим поражаются другие клапаны, а также суставы.
  • Травмы, которые приводят к серьезным повреждениям органа.

Следует отметить, что врожденный пролапс может быть без регургитации, не прогрессировать и протекать абсолютно безопасно для организма.

Однако эту патологию следует выявлять еще в детстве, чтобы знать, как заботиться о своем здоровье в будущем.

Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени часто не имеет выраженной клинической картины. Иногда симптомы вовсе отсутствуют.

Пролапс митрального клапана с регургитациейИ все же данное заболевание может подтверждаться слабовыраженными признаками:

  • хронические головные боли, головокружение;
  • одышка;
  • обморочные состояния;
  • разные виды аритмии;
  • субфебрильная температура;
  • вегетососудистая дистония (редко).

Первая стадия патологии с незначительной регургитацией, которая проходит без осложнений, как правило, не несет угрозы патологического развития плода.

Но даже если женщину ничего не беспокоит, перед плановой беременностью ей понадобиться консультация врача, который должен наблюдать за ее состоянием и во время вынашивания ребенка.

ПМК у ребенка

Пролапс митрального клапана с регургитациейУ детей такая патология встречается достаточно часто, причем у девочек чаще, чем у мальчиков. Врожденный порок характеризуется особым строением соединительной ткани сердечной мышцы. Также, как и у взрослых, у детей ПМК проявляется слабо или ярко выражено.

Треть подростков, которым поставили диагноз ПМК, жалуется на боли в грудной клетке и учащенное сердцебиение. Эти признаки усиливаются под действием стрессов, физических нагрузок, кислородного голодания организма.

У детей с ПМК 1 степени наблюдаются симптомы нейропсихологического характера. У таких пациентов изменчивое настроение, бывают нервные срывы и даже обмороки. Часто они чувствуют усталость даже в состоянии покоя.

Диагностика

Данные диагноз легко подтвердить с помощью известных диагностических мер:

  • аускультация (осмотр больного, который заключается в прослушивании сердца фонендоскопом);
  • ЭКГ – электрокардиография (позволяет выявить экстрасистолы, аритмию и другие проявления патологии);
  • ЭКГ Холлпера (осуществляет мониторинг работы сердца в течение суток);
  • УЗИ сердечной мышцы (позволяет изучить состояние клапанов, степень их погиба и регургитации).

Иногда специалист может направить на дополнительные исследования – рентген и фонокардиографию.

Лечение патологии

Люди с ПМК не всегда нуждаются в лекарственной терапии. Лечебные меры зависят от тяжести болезни и выраженности ее признаков.

Если человека не беспокоят никакие, даже минимальный симптомы и патология не прогрессирует, он может выполнять такую же работу и вести такой же образ жизни, как и здоровые люди.

Юношей со слабовыраженным ПМК могут брать в армию. Таким людям показаны физические нагрузки за исключением занятий профессиональным спортом.

Пролапс митрального клапана с регургитациейЕсли кардиолог увидит необходимость лечения, он назначает консервативную терапию. Как и при других сердечных заболеваниях, врачи используют несколько групп сердечных препаратов:

  • успокоительные (седативные) средства (нормализуют работу вегетативной нервной системы);
  • бета-блокаторы (принимаются при аритмии, в частности, тахикардии);
  • антикоагулянты (помогают бороться с образованием тромбов);
  • препараты для питания миокарда (улучшают работу сердечной мышцы, снабжают ее кислородом).

Пациент с патологией митрального клапана 1 степени не нуждается в хирургическом вмешательстве.

Прогноз и осложнения

Как уж говорилось выше, прогрессирование болезни может привести к стенозу и недостаточности сердечных клапанов.

Начальные стадии патологии не приводят к серьезным нарушениям работы сердца, однако, они могут перерастать в более тяжелые формы. При 3 степени пролапса митрального клапана возможен летальный исход.

СПролапс митрального клапана с регургитациейреди осложнений ПМК также надо выделить:

  • инсульт (кровоизлияние в мозг, которое провоцируется высоким кровяным давлением при слабости стенок сосудов головы);
  • нарушения сердечного ритма (возникает из-за недостатка кислородного питания сердца);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечных сосудов).

Как можно заметить, патологические явления в сердечно-сосудистой системе взаимосвязаны и влекут за собой другие, еще более тяжелые нарушения. Поэтому прогноз можно давать, лишь исходя из общего состояния здоровья.

Профилактика

ЛПролапс митрального клапана с регургитациейучшая профилактика при ПМК – это своевременное выявление и лечение сердечных заболеваний, которые могут привести к этой болезни или усложнить ее течение.

Пациентам с врожденными пороками митрального клапана следует придерживаться правильного режима труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться.

Людям с легкой формой патологии можно заниматься спортом, но не профессиональным. Физические нагрузки должны соответствовать возможностям организма. Не следует переутомлять сердце, которое нельзя назвать совершенно здоровым.

Если клиническая картина не позволяет жить полноценно, физическую активность нужно снизить, но полностью от нее отказываться не надо. Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура, подобранная врачом.
Пролапс митрального клапана с регургитацией

Источники: http://fb.ru/article/16799/mitralnaya-regurgitatsiya-stepeni-prolaps-mitralnogo-klapana, http://1poserdcu.ru/bolezni/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-s-regurgitaciej-1-stepeni.html, http://vseoserdce.ru/cardiology/procidentia/prolaps-mitralnogo-klapana-stepeni-s-regurgitaciej-stepeni.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here