Первые признаки инфаркта у мужчин

Инфаркт — симптомы, первые признаки болезни сердца. Как распознать по предвестникам инфаркт миокарда

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

• сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
• чувство страха;
• тянущие боли конечностей;
• нитроглицерин не дает облегчения;
• приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
• аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
• артериальное давление резко снижается;
• при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
• церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

Признаки инфаркта у женщины

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы. Как распознать инфаркт у женщин? Приступ может начаться за несколько часов до пика обострения, важно вовремя это понять и обратиться за помощью. Первые симптомы инфаркта у женщин:

• жжение вверху живота;
• сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• боль вверху живота;
• тяжесть в груди;
• колющая сердечная боль;
• онемение конечностей;
• зубная ноющая боль;
• неприятные ощущения в челюсти;
• боль в затылочной части;
• рвотный рефлекс;
• одышка;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружение;
• тошнота;
• бронхоспазм;
• приступы паники;
• отек ног и ступней;
• тревога;
• невнятная речь;
• ощущение страха;
• отек легких.

Признаки инфаркта у мужчин

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

• одышка;
• давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
• состояния недостаточности кислорода;
• зубная боль;
• онемение грудной клетки;
• состояние тошноты;
• понижение артериального давления;
• общее вялое состояние организма;
• аритмия;
• сильное потоотделение;
• нарушение сна;
• стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
• аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Инфаркт миокарда – симптомы

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания. Если не обратиться за помощью, то риск смерти возрастает в несколько раз. Чтобы предотвратить болезнь, необходимо знать основные симптомы инфаркта миокарда:

• боль и дискомфорт в груди;
• тошнота, рвота;
• боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
• затрудненное дыхание;
• тревожность;
• паническая атака;
• головокружение;
• обильное потоотделение;
• возможен обморок.

Давление при инфаркте

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает. Низкое АД может приводить к развитию анемии головного мозга, что сопровождается обмороком и помутнением сознания. Нормализация давления считается положительным явлением.

Пульс при инфаркте

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляет 50-60 ударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли при инфаркте

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка. Продолжительность болей при инфаркте составляет примерно 20 минут. При стенокардии и инсульте неприятные ощущения могут быть такими же, поэтому точно поставить диагноз может специалист. Существуют атипичные формы боли, маскирующиеся под другие недуги:

• Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
• Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
• Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.

Инфаркт на ногах – симптомы

Некоторые люди с высоким порогом чувствительности, гипоксией и гипертонией сердечной мышцы могут не ощутить явные симптомы при инфаркте, поэтому они переносят его на ногах. Во многих случаях речь идет о микроинфарктах, когда поражен лишь небольшой участок мышцы сердца. При этом продолжительная и резкая боль отсутствует, из явных признаков ощущаются скачки давления, недомогание, тошнота. Женщины меньше подвержены таким приступам, чем мужчины, ввиду большей устойчивости к боли и особенностям организма. Признаки инфаркта у мужчин на ногах:

• бледность кожных покровов;
• отек легких;
• резкое понижение артериального давления;
• нарушение ритма сердца (аритмия);
• ослабление пульса;
• паническая атака.

Инфаркт почки – симптомы

Редким вариантом ишемического заболевания почек является инфаркт. Его появление провоцирует полное и внезапное прекращение кровотока по артериальному крупному почечному сосуду. Нечасто случается инфаркт почки – симптомы его зависят от объема поражения. При небольшом приступе признаки заболевания могут совсем отсутствовать. Крупное недомогание проявляется примесью крови в моче и резкой болью спины. Еще может развиваться:

• артериальная гипертензия;
• почечная хроническая недостаточность;
• снижение диуреза;
• повышается температура тела;
• сильная тошнота;
• рвота;
• огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

Видео: признаки инфаркта миокарда

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин и женщин

Инфаркт миокарда является острым нарушением коронарного кровообращения, которое приводит к развитию зоны ишемии сердечной мышцы с последующим формированием очага некроза. Симптомы инфаркта миокарда чаще возникают у пациентов старшего возраста, а также людей, страдающих пороками сердца, сахарным диабетом, гипертонией. Заболевание относится к числу патологий, от своевременной диагностики которого зависит не только тяжесть течения недуга, но и жизнь пострадавшего человека.

Именно поэтому очень важно уметь грамотно распознать первые признаки инфаркта, чтобы вовремя оказать больному помощь и вызвать бригаду медиков.

Основные причины развития симптомов ИМ

В настоящее время врачам точно известны причины развития симптомов инфаркта миокарда, среди которых особое место занимают тромботические окклюзии венечных артерий, снабжающих кровью сердечную мышечную ткань. В результате отрыва тромба перекрывается просвет одного из коронарных сосудов, что вызывает ишемию участка миокарда и его некроз.

Наиболее частыми этиологическими факторами, способствующими развитию признаков заболевания, являются:

• аномалия развития и врожденные дефекты венечных сосудов;
• воспалительные процессы сосудов инфекционного и аутоиммунного генеза;
• закупорка сосудов сердца тромбом, который оторвался или фрагментом атеросклеротической бляшки;
• спазм коронарных сосудов в результате передозировки сердечных препаратов или наркотических средств;
• нарушения обмена веществ, гипертоническая болезнь;
• опухоли сердца и органов грудной полости;
• аневризма аорты;
• травмы грудной клетки, а также поражение человека электрическим током;
• сильное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, шок;
• оперативные вмешательства на сердце.

Первые признаки недуга

Первые признаки инфаркта миокарда в большинстве клинических случаев проявляются спустя несколько часов от начало развития острой ишемии сердечной мышцы и формирования зоны некроза. Реже симптомы недуга дают о себе знать сразу после приступа.

Согласно научным исследованиям, признаки инфаркта миокарда у женщин отличается от проявлений заболевания у представителей мужского пола.

Если верить статистике, у женщин в два раза чаще диагностируются атипичные формы патологии, а также безболевой вариант ишемии. Это существенно осложняет процесс подтверждения диагноза на догоспитальном этапе, что способствует росту летальности и развития осложнений, связанных с глубокими нарушениями ритма и проводимости сердца.

Специалисты подтверждают, что очень часто первые симптомы у женщин склонны маскироваться под острые респираторные заболевания или упадок сил. Наиболее частыми признаками ИМ у представительниц прекрасного пола являются:

• выраженное переутомление и невозможность выполнения обычной работы;
• дискомфорт или незначительные давящие боли в области сердца, которые не проходят после приема таблетки нитроглицерина;
• выраженная одышка;
• головные боли и ухудшение зрения;
• расстройства сна, нервозность, чувство тревоги;
• нарушение со стороны пищеварительной системы, которые проявляются изжогой, тошнотой, рвотой;
• бледность кожных покровов, холодный пот.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

У представителей сильного пола острые варианты ишемии сердечной мышцы встречаются в медицинской практике в разы чаще, чем среди женщин. Первые признаки инфаркта миокарда у мужчин носят классический характер и проявляются интенсивными, давящими или жгучими болями за грудиной, которые сопровождаются сильной одышкой даже в состоянии покоя, не проходят на протяжении 15 минут и являются резистентными к приему препаратов из группы нитратов. Часто такие болевые ощущения иррадиируют в левые отделы головы, левую руку и левую лопатку.

Безболевой вариант недуга встречается у каждого десятого пациента мужского пола, что облегчает диагностику заболевания и повышает шансы больных мужчин на ранее выявление первых проявлений патологического процесса.

Типичный вариант течения заболевания: основные симптомы

Для острого инфаркта миокарда с типичным течением характерна клиническая картина, для которой характерными являются следующие симптомы:

• интенсивные болевые ощущения в острейшей (начальной) стадии заболевания, которые носят преимущественно давящий характер, и часто отдают в левые отделы головы или верхней конечности;
• боли локализуются в области сердца, за грудиной или по всей грудной клетке слева;
• приступ сопровождается сильным чувством тревоги и страха смерти;
• выраженная одышка при минимальной физической активности и в состоянии покоя;
• болевые проявления длятся более 15 минут и не проходят после нескольких приемов нитроглицерина;
• нарушение показателей артериального давление, которое может изменяться как в сторону повышения, так и понижения;
• расстройства сердечного ритма: тахикардия, мерцательная тахиаритмия. экстрасистолия;
• повышение общей температуры тела, связанное с формированием зоны некроза и попаданием токсических продуктов распада кардиомиоцитов в кровяное русло;
• появление симптомов сердечной недостаточности;
• бледность кожи, выступление холодного пота, иногда нарушение сознания.

Болевой или классический вариант инфаркта миокарда диагностируется у 7-8 пациентов из 10 госпитализированных с подозрением на острую форму ишемии сердца человек.

Атипичные формы патологического процесса и их проявления

Атипичные варианты инфаркта сердечной мышцы встречаются в клинической практике нечасто, но могут стать причиной несвоевременной диагностики недуга и существенно осложнить его течение. Важно помнить, что атипично протекает только начальная стадия инфаркта, тогда как его острый и последующие периоды имеют абсолютно одинаковые признаки.

1. Астматическая форма ИМ

Симптомы при инфаркте миокарда, который развивается по астматическому сценарию, развиваются по типу одноименного недуга и проявляются появлением у пациента сильной экспираторной одышке на фоне учащенного сердцебиения. Важно подметить, что данный вариант ишемии миокарда протекает или безболезненно, или при минимальных болевых ощущениях. Данная форма заболевания встречается в 10% клинических случаях и, как правило, диагностируется у пациентов пожилого возраста, страдающих сердечной недостаточностью, а также у людей, что уже перенесли ранее один-два острых приступа.

1. Аритмический вариант инфаркта

При развитии аритмического варианта острой ишемии миокарда на первый план выступают симптомы нарушения сердечного ритма, которые проявляются в виде тахикардии, экстрасистолии и тому подобное. Наряду с этим у больных людей диагностируется дискомфорт в области сердца, общая слабость, умеренная одышка при минимальных нагрузках.

Гастралгический вариант инфаркта миокарда возникает в случаях, когда от ишемии страдают нижние отделы сердца. Эта форма недуга проявляется болевыми ощущениями, которые локализуются в эпигастральной зоне или верхних отделах брюшной полости. Боли сопровождаются диспепсическими расстройствами, в частности тошнотой, отрыжкой, рвотой, которая повторяется. Кроме этого, у пациента наблюдается одышка, аритмия, икота.

1. Цереброваскулярная форма ИМ

Цереброваскулярная форма протекает под маской церебрального криза. У пациента развивается головокружение и спутанность сознания, порой человек поступает в стационар в бессознательном состоянии. На первый план у больных с данной формой инфаркта миокарда выступают симптомы, характерные для неврологических заболеваний, которые существенно осложняют диагностику недуга. Установить верный диагноз врачам удается в большинстве случаев только при проведении ЭКГ-исследования, когда на кардиограмме фиксируются признаки ишемии и некроза миокарда.

ЭКГ-признаки заболевания

Электрокардиография – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний сердца, который позволяет оценить ритмичность его деятельности, наличие ишемии мышечной ткани, нарушения проводимости сердца и многое другое. Признаки инфаркта миокарда на ЭКГ зависят от вида, стадии заболевания, локализации патологического процесса и наличия сопутствующих недугов сердца. Острый ИМ при типичном варианте развития клинических проявлений имеет три основных периода (острейший, подострый и рубцевания), какие диагностируются с помощью данных кардиограммы.

Симптомы инфаркта миокарда на ЭКГ

Для раннего острого периода заболевания (первая неделя после приступа) характерны следующие признаки:

• формирование глубокого и расширенного зубца Q;
• истончение и уменьшение амплитуды зубца R;
• подъем сегмента ST;
• негативный зубец Т.

Кроме этого, в данном периоде нарастают симптомы аритмии, поэтому на кардиограмме регистрируются учащение или снижение ритма сердца, а также экстрасистолы.

ЭКГ-признаки инфаркта миокарда в подостром периоде, который длится от 7 дней после приступа до месяца:

• постепенно ЭКГ приходит в норму;
• уменьшение зубца Q;
• нормализация сегмента ST или его углубление;
• рост зубца R до прежнего уровня;
• негативный зубец Т.

Период рубцевания длится от одного-двух месяцев до двух-трех лет после приступа. Его основной ЭКГ-характеристикой является сохраненный негативный зубец Q, а также сегмент ST, расположенный на изолинии, который постепенно приходит в норму.

Симптомы и первая помощь при инфаркте миокарда у мужчин

Среди всех острых нарушений кровообращения инфаркт занимает первое место по тяжести последствий. Строго говоря, инфаркт – это любое прекращение артериального кровотока, которое ведет к необратимым изменениям в кровоснабжаемых тканях. Самым угрожающим для жизни является инфаркт миокарда, он гораздо опаснее инфаркта мозга, который называется инсультом. Как распознать инфаркт по ранним признакам и суметь оказать помощь пострадавшему до прибытия «скорой помощи»?

Инфаркт миокарда лидирует в развитых странах среди причин смертей (в том числе внезапных) у лиц трудоспособного возраста. Как правило, причиной внезапной смерти (особенно у мужчин) являются безболевые формы или быстрое развитие кардиогенного шока и появление фатальных нарушений ритма сердца.

Женщин защищают половые гормоны (эстрогены), которые способствуют улучшению коронарного кровотока в детородном возрасте. Но после наступления менопаузы, в пожилом и особенно старческом возрасте, число пациентов разного пола в структуре заболеваемости инфарктом становится почти одинаковым.

Что такое «разрыв сердца»?

Причиной смерти при безболевой форме инфаркта является размягчение крупного участка мышцы сердца (миокарда) на всю ее толщину. Подобное «сквозное» поражение мышцы называется трансмуральным. Поскольку в левом желудочке при его систолическом сокращении создается высокое давление, то вследствие мышечного размягчения возможен разрыв стенки миокарда. В обиходе это называется «разрыв сердца».

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

Конечно, никакого «разрыва» сердца в буквальном случае не происходит, сердце не лопается как воздушный шарик. Просто в это отверстие тут же устремляется кровь, которая вызывает острую тампонаду сердца, изливаясь в полость перикарда. В результате этого «сквозного ранения» миокард стремительно теряет способность к сокращению. Спустя несколько секунд возникает острая сердечнососудистая недостаточность, наблюдается потеря сознания. Вследствие острой гипоксии мозга возникает клиническая, а затем – биологическая смерть.

Почему эти знания так важны?

Как показывает практика, первая помощь при инфаркте, оказанная своевременно, порой бывает бесценна. Иногда она заключается не в «гадании» по справочнику фельдшера и даже не в Валидоле, который находится в кармане, а просто в стремительной доставке пациента в больницу.

Почему при инфаркте экономия минут спасает жизнь вернее, чем при инсульте?

Дело в том, что закупорка сосудов и последующее нижележащее омертвение тканей в сердце и головном мозге совершенно не равноценны. При инсульте у человека могут выпасть отдельные функции, произойдет парализация половины тела, велик риск инвалидизации.

Но риск погибнуть в первые часы при инсульте значительно ниже, чем при инфаркте. Ведь мозг – многоуровневая система, а сердце – это простой насос, и при его поломке резервного механизма подачи кислорода и энергии не существует. Кроме того, симптомы инсульта очевидны – паралич, отсутствие речи. Становится ясным, куда везти пациента. При инфаркте же часто боль в груди является опасным сигналом и, если на нее не обратить внимания, то вполне вероятен печальный результат. Именно поэтому нужно твердо знать не только признаки инфаркта, но и уметь помочь.

Признаки инфаркта для «немедиков»

Не имея аппарата для записи ЭКГ, самый опытный кардиолог не может точно сказать, есть ли у пациента инфаркт или нет. Можно лишь оценить симптомы острого приступа ишемической болезни сердца и стремительное ухудшение самочувствия вследствие угнетения гемодинамики. Именно эти проявления дадут полное право поставить пациенту предварительный диагноз «инфаркт», а затем уже уточнять его наличие и локализацию. Рассмотрим классическую картину заболевания. Первые признаки инфаркта миокарда, заметные «на глаз» простому человеку, таковы:

• Сильная боль в груди. Не стоит думать, что будет болеть именно сердце. Боли могут локализоваться за грудиной, иногда отдавать в левую руку, левую половину шеи, челюсть, иногда в спину.
• Боль имеет тяжелый, сжимающий и давящий характер.
• Провоцируется боль или физической нагрузкой, или внезапным нервным потрясением. В обоих случаях возникает повышенная потребность организма в кислороде вследствие повышения потребления глюкозы органами и тканями. Сердце увеличивает работу, вследствие этого сам миокард начинает нуждаться в кислороде больше обычного. Но коронарные сосуды, у которых сужен просвет вследствие отложений холестерина или спазма, не могут «подать больше крови». Эта ситуация и называется ишемией, она проявляется болью.
• Человек начинает испытывать панический страх смерти. Этот животный страх не характерен при других видах сильной боли. Даже при переломах, при боли в поджелудочной железе, когда она заставляет лежать, скрюченным от боли, страх отсутствует. При инфаркте же боль такая, что ее разрешено купировать наркотическими анальгетиками.
• В результате страха он начинает метаться, становится беспокойным. Это еще сильнее увеличивает потребность сердца в кислороде и утяжеляет состояние.
• Появляются признаки нарастающего дефицита кровообращения: липкий холодный пот, пульс, бледность или даже землисто-серый цвет лица, спутанность сознания.

Последние симптомы говорят о близости кардиогенного шока и необходимости срочной медицинской помощи. Следует помнить, что «маски» инфаркта различны – от боли в животе и признаков астмы до совершенно «немой» формы. Поэтому для простого человека вполне достаточно будет помнить классические признаки.

Олег Табаков поделился своим секретом успешной борьбы с высоким давлением.

Как помочь?

Прежде всего, нужно придерживаться четких правил поведения с пострадавшим. Вначале его нужно успокоить и заявить, что его не бросят и не оставят одного, что бы не случилось. Как правило, эти слова имеют «волшебное» действие, заставляя пациента следовать вашим советам. Затем нужно отправить кого-нибудь за машиной «скорой помощи», а при невозможности – транспортировать пациента самостоятельно до ближайшей больницы. При этом нужно четко доложить диспетчеру, что нужна именно «кардиобригада», что у пациента инфаркт. Вас никто не отругает в случае ошибки, а те препараты, которые имеются у кардиологической бригады, помогут справиться, например, с аритмией и внезапной остановкой сердца.

• Прежде всего, нужно дать под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола и велеть рассасывать. В том случае, если у вас есть тонометр и можно измерить давление, то вы можете решить, стоит ли давать Нитроглицерин. Если давление низкое (6040) или есть признаки его снижения (бледность, холодный пот, нитевидный частый пульс), то лучше препарат не давать.
• После этого пациента нужно уложить, а при наличии одышки или бронхоспазма придать ему полусидящее положение, снять обувь, ремни, пиджак, очки, расстегнуть тугие пуговицы, обеспечить приток свежего воздуха.
• Если есть возможность, можно дать Аспирин в дозе 150 – 300 мг. В крайнем случае, пригодится любая дозировка. Надо помнить, что Аспирин не способен растворить уже существующий тромб, а только профилактирует образование других тромбов. Тем не менее, его важно принять, причем тщательно разжевать.
• До приезда бригады можно давать Нитроглицерин до купирования боли, но не более 3 таблеток и не чаще, чем через пятнадцать минут после полного рассасывания, так как он может подействовать не сразу.

В этом и заключается доврачебная первая помощь. При беспокойстве и панике нужно накапать 30 – 40 капель Валокордина, затем регулярно проверять у пациента давление и пульс до прибытия врача или до приезда бригады «скорой». Если у пациента перестал определяться пульс на крупных артериях (лучевых, сонных), произошла потеря сознания и не наблюдается дыхание, нужно срочно попытаться восстановить сердечный ритм коротким, но сильным ударом в грудину. Это может прекратить мерцание желудочков. Если этого не произошло, необходимо проводить искусственное дыхание. О том, как правильно его проводить, мы расскажем в следующий раз.

Источники: http://sovets.net/8013-infarkt-simptomyi-pervyie-priznaki.html, http://ritmserdca.ru/bolezni/simptomy-infarkta-miokarda.html, http://kardioportal.ru/content/simptomy-i-pervaya-pomoshch-pri-infarkte-miokarda-u-muzhchin