Атеросклероз аорты: болезнь старости
Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).
Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.
Аорта — самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.
Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.
Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.
Причины атеросклеротического поражения аорты
Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- ожирение разной степени;
- отсутствие достаточной физической активности;
- частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
- генетическая предрасположенность.
Клинические проявления
Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.
Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:
- ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
- тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
- фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.
Просвет сосуда наполовилу закрыт атеросклеротическими бляшками
Симптомы поражения грудного отдела аорты
Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.
Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.
Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.
За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.
Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.
Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.
Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.
Симптомы атеросклероза брюшного отдела
Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.
- Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
- Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.
Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек — бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.
- Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
- Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
- Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
- Непостоянно прихрамывающая походка.
- Онемение и похолодание стоп.
- Появление некротических язв на коже ног.
- Отеки и покраснение голеней и стоп.
Язва на пятке, возникшая от полной облитерации артерии
Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:
- Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
- При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
- Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.
Серьезным осложнением считается формирование аневризмы грудного или брюшного отделов. В стенке сосуда чаще всего из-за истончения образуется мешотчатое выпячивание кнаружи. Оно разрастается, пальпируется при осмотре больного. Расслоение аневризмы ведет к острому кровотечению. Разрыв служит причиной летального исхода.
Диагностика
Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.
Лечение атеросклероза аорты требует:
- симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
- снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
- помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.
Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.
Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина — статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.
Суть хирургического лечения — замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.
Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.
Рекомендовано употреблять в пищу ежедневно по 0,4 кг овощей и фруктов, растительное масло, больше рыбы, нежирное мясо, каши, кисломолочные продукты, зеленый чай.
Лечение народными средствами рекомендуется проводить с помощью популярных и испытанных рецептов:
Ежедневный прием травяного чая задерживает атеросклероз
- отвар хрена — натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
- настойка шиповника — для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
- мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.
Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.
Атеросклероз аорты сердца
Атеросклероз аорты сердца – что это такое?
Атеросклероз аорты сердца – это болезнь, поражающая крупнейшую в организме человека эластичную артерию и имеющая хроническое течение. Заболевание характеризуется образованием одного или нескольких очагов липидных отложений на внутренней оболочке сердечной аорты, носящих название «атероматозные бляшки». По мере прогрессирования болезни происходит разрастание соединительной ткани и кальциноз стенок аорты, что вызывает её деформацию, хотя и медленную, но неуклонно прогрессирующую. В результате просвет сужается до полной облитерации, из-за чего страдает сердце и низлежащие питающиеся от нее органы, которые начинают испытывать нарастающую недостаточность кровоснабжения.
Кроме того, возможна закупорка аорты сердца различным содержимым: тромбом, распавшейся атероматозной бляшкой, или тем и другим одновременно. Итогом окклюзии просвета артерии становится инфаркт миокарда.
Сама аорта состоит из двух отделов и делится на грудную и брюшную часть. Грудная аорта является начальным участком сердечной аорты, а отходящие от нее артерии подают кровь к верхней половине тела и находящимся там органам. Брюшная аорта – это конечный участок, который питает кровью органы, расположенные в нижней части тела, а именно – в брюшной полости и тазу.
Согласно статистике, от атеросклероза аорты сердца чаще всего страдают мужчины, достигшие возраста 50 лет и старше, а также женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет.
Симптомы атеросклероза аорты сердца
Болезнь на начальных этапах развивается практически бессимптомно, иногда период формирования бляшки может занимать несколько десятилетий. В зависимости от того, какой отдел аорты сердца был поражен, человек будет испытывать те или иные неприятные ощущения.
Если патологическим изменениям подверглась грудная аорта, то человек будет предъявлять жалобы на следующие симптомы:
Боли в грудной клетки, возникающие с определенной периодичностью и носящие жгучий характер;
Рост систолического артериального давления;
Часто возникающие головокружения;
Трудности с проглатыванием пищи;
Преждевременное появление седины и раннее старение;
Разрастание волос в ушных раковинах;
Формирование жировиков на лице;
Появление светлой полосы на наружной оболочке радужки глаза.
Когда атеросклероз поражает брюшной отдел сердечной аорты, человек может предъявлять жалобы на:
Нарушения стула, выражающееся в периодической смене поносов запорами ;
Прогрессирующая потеря веса;
Приступообразные ноющие боли невысокой интенсивности, возникающие после еды и прекращающиеся спустя два часа;
Сильные боли в животе, которые не купируются с помощью обезболивающих средств, могут свидетельствовать о развитии воспаления органов брюшного отдела или самой брюшины, что возникает в результате тромбоза ;
Причины атеросклероза аорты сердца
Среди причин, приводящих к развитию атеросклероза аорты сердца, можно выделить:
Возраст больного старше 40 лет. Риск формирования атеросклероза увеличивается параллельно прожитым годам;
Половая принадлежность (мужчины в возрасте до 55 лет страдают от атеросклероза аорты сердца намного чаще, чем женщины);
Наследственный фактор, то есть, повышается риск развития атеросклероза в тех семьях, где родственники страдали от аналогичного заболевания;
Вредные привычки, в частности, табакокурение. Содержащиеся в дыме смолы и никотин способствуют спазмам коронарных артерий, повышая риск ИБС и увеличивая артериальное давление;
Нерационально подобранная схема питания с преобладанием в меню жиров животного происхождения;
Низкая двигательная активность, что приводит к формированию сахарного диабета и ожирения. а также к снижению скорости метаболических процессов и образованию атеросклеротических бляшек;
Высокое артериальное давление;
Частые инфекции и интоксикации организма.
Диагностика атеросклероза аорты сердца
Как правило, заподозрить развитие атеросклероза аорты сердца лишь по жалобам пациента практически невозможно, поэтому так важно регулярное обследование у терапевта и выявление сопутствующих факторов риска. Среди них повышение артериального давления, увеличение массы тела, повышение уровня холестерина в крови.
Если существуют подозрения на наличие атеросклероза аорты, то используются следующие уточняющие методики:
ЭКГ, дополненное результатами УЗИ аорты и сердца;
Коронография и ангиография;
Дуплексное и триплексное сканирование;
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Лечение атеросклероза аорты сердца
Чем раньше будет начато лечение, тем выше будет его эффект. Терапия направлена, во-первых, на снижение уровня холестерина в крови, во-вторых, на стимуляцию его скорейшего выведения из организма и, в-третьих, на устранение сопутствующих патологий.
Существуют определенные группы препаратов, применяемые для лечения атеросклероза аорты сердца, среди них:
Статины, способствующие снижению уровня холестерина в крови, но имеющие большое число побочных эффектов и противопоказаний (правахол, зокор, мевакор). Подробнее о статинах и фибратах ;
Производные никотиновой кислоты и сама никотиновая кислота, которые также направлены на снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови, обладающие антитератогенными свойствами и способствующие выработке «хорошего» холестерина;
Фибраты, направленные на уменьшение синтеза организмом собственных жиров (мисклерон, гевилан, атромид);
Секвестранты желчных кислот, способствующие их выведению и снижению уровня холестерина в крови (холестид, холестирамин).
Ни одно из этих средств не может быть назначено и использовано пациентом самостоятельно, так как имеет ряд противопоказаний и грозит развитием осложнений, чаще всего, со стороны печени. Поэтому схема должна подбираться исключительно лечащим доктором и в индивидуальном порядке. Врач, который лечит атеросклероз – участковый терапевт. При необходимости пациент может быть направлен к более узкому специалисту.
Кроме вышеперечисленных медикаментозных средств, больному будут даны рекомендации по изменению схемы питания. Нередко врач назначает витаминные и минеральные комплексы и препараты полиненасыщенных жирных кислот (например, Омакор).
В некоторых случаях одного только медикаментозного лечения бывает недостаточно и может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно необходимо, когда существует угроза для жизни человека, например, инфаркт миокарда, ишемия почки или иное грозное осложнение атеросклероза аорты сердца.
Прогноз на выздоровление при атеросклерозе дать трудно, все зависит от степени развития болезни. Однако при своевременном устранении факторов риска показатели смертности значительно снижаются. Поэтому так важна профилактика атеросклероза.
Профилактика атеросклероза аорты сердца
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить повышения уровня холестерина в крови и не дать ему откладываться на стенках аорты.
Чтобы снизить риск развития атеросклероза, необходимо:
Отказаться от вредных привычек, в первую очередь, от курения и употребления алкоголя;
Пересмотреть свой подход к питанию. Хотя доля холестерина, попадающего в кровь из пищи, не слишком велика и составляет всего лишь 25-30%, тем не менее, в качестве профилактических мероприятий не лишним будет устранить из рациона блюда, содержащие жиры животного происхождения;
Если был замечен хотя бы один из признаков, указывающих на проблемы в работе аорты сердца, следует как можно быстрее обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику;
Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снизит риск развития атеросклероза аорты сердца. Речь идёт о сахарном диабете, артериальной гипертензии, ожирении;
Ведение активного образа жизни, умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта даст возможность если не избежать, то значительно отсрочить время манифестации болезни;
Следует максимально огородиться от стрессовых ситуаций, осуществлять профилактику и лечение инфекционных заболеваний;
Стоит ежегодно проходить осмотры в поликлинике по месту жительства, что особенно актуально для людей, перешагнувших рубеж в 40 лет.
Соблюдение этих профилактических мер позволит снизить риск развития атеросклероза аорты сердца, избежать серьезных осложнений болезни и сохранить качество жизни на высоком уровне.
Автор статьи: Молчанов Сергей Николаевич, врач-кардиолог, специально для сайта ayzdorov.ru
Атеросклероз аорты сердца
Атеросклероз сердца, точнее, атеросклероз аорты сердца – довольно распространенное заболевание. К сожалению, с возрастом мы не молодеем, наш организм хуже справляется с нагрузками. Если в молодые годы холестерин, поступающий с пищей, легко выводился, то с каждым годом эта функция все больше снижается, липиды оседают на стенках кровеносных сосудов, образуются холестериновые бляшки, нарушается процесс кровоснабжения. Это и есть атеросклероз. В случае, когда речь идет об отложениях холестерина на стенках аорты, осложнения чреваты летальным исходом. Так что дело серьезное. Но ситуация поправима!
Признаки атеросклероза аорты сердца
Аорта является главным сосудом сердца, транспортирующим обогащенную кислородом и питательными веществами кровь к другим органам. Это самая крупная из всех артерий, поэтому медики условно делят аорту на две части: грудная аорта, обеспечивающая кровью верхнюю половину тела и брюшная аорта, отвечающая за кровоснабжение органов таза и нижних конечностей. Соответственно, в зависимости от того, в какой части артерии наблюдается атеросклероз сердца, симптомы будут различными. Когда речь идет о грудной аорте, заболевание развивается бессимптомно. Только когда ситуация становится опасной, у человека начинаются острые боли в грудном отделе. Часто они резонируют под левую лопатку, в межреберную область и даже в подбородок. Признаки атеросклероза аорты сердца в брюшной зоне дают о себе знать гораздо раньше. К ним относятся:
- расстройство пищеварения и обмена веществ;
- головокружение и тошнота;
- онемение конечностей;
- ноющая боль в пояснице и области вокруг живота, в почках.
Атеросклероз сосудов сердца может привести к ишемической болезни, инфаркту миокарда, инсульту, острой сердечной и почечной недостаточности. Это серьезные заболевания, часто заканчивающиеся летально, потому при наименьших подозрениях необходимо обратиться к кардиологу.
Лечение атеросклероза аорты сердца
Как лечить атеросклероз аорты сердца, хорошо знают кардиологи, терапевты и даже народные целители. Если речь не идет о запущенном случае, можно обойтись даже без аптечных препаратов.
Факторы, провоцирующие атеросклероз сердца:
- мужской пол;
- возраст старше 60 лет;
- стресс;
- менопауза ;
- плохая наследственность;
- курение и алкоголизм;
- гиподинамия;
- несбалансированное питание;
- дислипидимия;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела.
Если с возрастом, полом и наследственностью нельзя ничего предпринять, то на остальные пункты вполне можно повлиять с помощью медикаментов, отказа от вредных привычек, повышения активности и пересмотра рациона.
Диета при атеросклерозе сосудов сердца
Тем, кто входит в группу риска, нужно в первую очередь пересмотреть питание. Необходимо полностью исключить алкоголь и животные жиры. Есть меньше мясопродуктов, заменить говядину, свинину и баранину на курицу, крольчатину и рыбу. Прекрасно подойдет средиземноморская диета. богатая овощами, фруктами, зеленью, морепродуктами и оливковым маслом. Да, фрукты и овощи необходимо есть каждый день! Следует отказаться от хлеба и любой выпечки, 
особенно дрожжевой, редко есть сладкое, соленое и кислое. Полностью исключить жареные блюда. Если за полгода такой диеты состояние не улучшилось, это повод для того, чтобы начинать медикаментозное лечение. В особо сложных случаях может понадобиться даже хирургическое вмешательство.
Обычно для лечения атеросклероза аорты сердца используют следующие препараты:
- никотиновая кислота, призванная уменьшить содержание триглицеридов и холестерина в крови;
- фибраты, снижающие синтез организмом собственных липидов;
- статины, уменьшающие производство организмом холестерина;
- секвестранты желчных кислот для вывода желчи и жиров.
Источники: http://serdec.ru/bolezni/ateroskleroz-aorty-bolezn-starosti, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ateroskleroz_serdca.php, http://womanadvice.ru/ateroskleroz-aorty-serdca
