Причины боли в сердце

Почему могут возникать боли в области сердца

Боль в груди, в том месте, где находится сердце, может быть признаком различных патологий и необязательно кардиологических. Как правило, такой симптом у большинства людей вызывает беспокойство и побуждает быстро идти в поликлинику, что, конечно, правильно. Однако не лишним будет узнать о том, какие могут быть причины боли в области сердца, и научиться определять действительно опасное состояние.

Какие бывают?

Боли в области сердца пациенты описывают весьма разнообразно. Они бывают колющие, ноющие, жгучие, давящие, сжимающие, пронзающие, тянущие. Случается, они сразу проходят, а бывает не отпускают несколько часов или дней. Они могут возникать как в покое, так и при сильном волнении или физической работе. Некоторые из них появляются только при резких движениях, наклонах, поворотах, глубоком дыхании. Кроме этого, они могут сопровождаться одышкой, ощущением удушья, кашлем, частым сердцебиением, онемением рук, температурой, а также отдавать в лопатку, руки, шею, челюсть.

Возможные причины

Причины боли в груди бывают разными, и, как уже говорилось, далеко не всегда они связаны с кардиологическим заболеванием. Они появляются при болезнях пищеварительной, нервной, дыхательной систем, проблемах с позвоночником, при травмах (переломах или ушибах ребер).

Сердечные боли

Также вы можете прочитать:

1. Стенокардия. В данном случае приступы боли возникают из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, что происходит в результате отложения на стенках артерий холестериновых бляшек, препятствующих кровотоку. При стенокардии пациенты жалуются на сжимающие или сдавливающие боли в груди, которые появляются обычно при физических нагрузках или сильном волнении и прекращаются в состоянии покоя.
2. Инфаркт миокарда. Давящие или жгучие боли в области груди возникают при закупорке сосуда тромбом, в результате чего часть сердечной мышцы не снабжается кровью, а значит, и кислородом. Кроме этого наблюдается одышка, тошнота, холодный пот. Боли обычно нарастают волнообразно, продолжаются довольно долго, часто иррадиируют в руки, шею, плечи, лопатки, нижнюю челюсть, случается онемение кистей.
3. Перикардит. Это острое инфекционное заболевание представляет собой воспаление оболочки сердца, сопровождающееся общим недомоганием и лихорадкой. Пациенты, как правило, жалуются на колющие боли в глубине груди, которые могут быть постоянными или проходить время от времени. Они усиливаются в лежачем положении и стихают при наклоне вперед.
4. Пролапс митрального клапана. При данной патологии боль бывает распирающей и не слишком сильной. Кроме этого, отмечаются головные боли, быстрая утомляемость, скачки давления.
5. Расслоение аорты. В этом случае сильные резкие боли появляются в результате отслоения внутреннего слоя этого сосуда под давлением крови. Причины заболевания — осложнение артериальной гипертензии или травмы грудной клетки.

Несердечные боли

1. Остеохондроз грудного и шейного отдела. Это заболевание часто принимают за стенокардию. Боли ощущаются за грудиной с левой стороны. Они, как правило, продолжительные и интенсивные, отдают в спину между лопатками и в руки. При некоторых движениях, например при повороте головы или движении рук, дискомфорт может усиливаться.
2. Плеврит. Боль в груди возникает по причине воспаления мембраны, которая выстилает внутреннюю часть грудной полости и окружает легкое. Она является острой и может усилиться во время кашля и при вдохе.
3. Изжога. Боли в области сердца, связанные с изжогой, могут длиться несколько часов. Они появляются в лежачем положении или при физических нагрузках.
4. Синдром Титце. При воспалении реберных хрящей кажется, что болит сердце. Ощущения напоминают приступы стенокардии, бывают достаточно интенсивными и усиливается при надавливании на ребра в области грудины.
5. Панические атаки. Люди с вегетативными нарушениями могут испытывать дискомфорт в области сердца в сочетании с учащенным сердцебиением и дыханием, приступами страха, повышенной потливостью.
6. Эмболия легочной артерии. Это опасное для жизни состяние, при котором эмбола закупоривает легочную артерию. Наряду с внезапной острой болью в груди, усиливающейся при кашле или глубоком вдохе, человек испытывает чувство тревоги, одышку, сердцебиение.
7. Пневмоторакс. При спадении легкого боли в груди возникают неожиданно. Кроме этого, появляется одышка, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и дыхание.
8. Межреберная невралгия. Причины возникновения — резкие движения, кашель, глубокий вдох, переохлаждение. При этом возникает резкая, простреливающая боль в межреберном промежутке. Она может быть настолько сильной, что человек некоторое время не может двигаться и даже глубоко вздохнуть. Причина заболевания — остеохондроз.
9. Опоясывающий лишай. Возбудитель болезни — вирус герпеса. Характеризуется высыпаниями на кожных покровах по ходу нервов. Боль в области груди может быть жгучей, простреливающей или тупой. В месте воспаления могут бегать мурашки.
10. Туберкулез. При легочной форме также присутствуют боли в груди. Типичные признаки заболевания: кашель, мокрота с кровью, ночная потливость, повышенная температура, общая слабость, плохой аппетит, потеря веса. При туберкулезе позвоночника возникают боли в спине, которые могут отдавать в область сердца или быть опоясывающими.
11. Спазм пищевода. При данном состоянии, как правило, возникают неприятные ощущения в области груди. Его можно спутать с приступом стенокардии, поскольку в обоих случаях боль снимается нитроглицерином.
12. Заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Боли в животе, появляющиеся при панкреатите и холецистите, могут отдавать в область сердца.
13. Трахеит. Причины — простудные заболевания, в результате которых нередко развивается воспаление слизистой трахеи. При этом наблюдается кашель, часто сухой, и жгучая боль в центре грудной клетки.
14. Миозит — воспаление мышц грудной клетки, вызванное сквозняком, физической работой, травмами. Появляется тянущая или ноющая боль в области груди, обычно на поверхности, может отдавать в шею и руки. Усиливается при движении и при пальпации.
15. Травмы ребер. При ушибах и переломах в случае ущемления нервных корешков в области груди могут появляться сильные боли, усиливающиеся при пальпации.
16. Вегето-сосудистая дистония. Обычно дискомфорт в области верхушки сердца испытывают люди, страдающие этим заболеванием. Подобный симптом не представляет угрозы для жизни и проходит при наличии отвлекающих факторов, хотя может походить на приступ стенокардии или инфаркт. Отличается тем, что не проходит от нитроглицерина.
17. Разрыв аневризмы ароты. Человек ощущает внезапный «разрыв» в груди, боль в спине между лопатками и в животе. Кроме этого, появляется слабость, одышка, возможна потеря сознания.

Причины болей в грудной клетке в области сердца весьма разнообразны. Все они являются поводом для посещения доктора, поскольку иначе нельзя определить, насколько они опасны. Угроза для жизни возникает в случае инфаркта миокарда и разрыва аневризмы аорты. Неотложная помощь необходима при острой боли в груди с одышкой, частым дыханием, ощущением удушья, потемнением в глазах, потерей сознания.

Гость — 22 февраля, 2017 — 22:15

При езде на велосипеде осенью на дальнее расстояние появились были «пронизывающие прострелы» в сердце. Недавно при ходьбе на выдохе стало больно хватать в левой части грудной клетки, больно было сделать выдох, не проходило наверно с полчаса. Часто переживаю, расстраиваюсь. При малейшем волнении появляются боли чуть выше нижней части грудной клетки. Скажите пожалуйста, на что это похоже, это сердечные боли или нет?

Улганмеги — 20 марта, 2017 — 22:20

А у меня с детства сердце колит, мне уже 15 и в последнее время оно чаще колит и тянет как бы сжимает, очень больно, но быстро проходит через 2-3 минуты и у меня утомляемость, быстро устаю на физкультуре, полный ноль. Учитель говорит, что я совсем ослабла, у меня просто нет сил и еще головные боли.

Аленка — 21 марта, 2017 — 12:24

У моего мужа тоже колит сердце и кровь у него как гранатовый сок, болит уже нормально, что это такое — не можем понять. На что мы обратились в больницу и ждем анализы ))))

Александр — 29 марта, 2017 — 19:39

У меня обычно происходят сильные колющие боли в области сердца, из-за этого бывает не сплю. Эти боли так же появляются при небольшой нагрузке. Что со мной?

Александр — 29 марта, 2017 — 19:45

У меня колющие боли в области сердца, за ночь раза по три, по четыре и из-за этого не сплю толком, при малейшей нагрузке появляется та же боль. Что со мной? Мне только 18 исполнилось.

Лев — 5 апреля, 2017 — 16:04

панические атаки.в основном в автобусе.кажется щас потеряю сознание.в это же время давит или точнее сжимается сердце.вены на руках становятся тонкими тонкими.трудно зделать вдох.уже месяц это длится.делал кардиограмму .все нормально.анализ крови тоже норм.болит позвоночник.не весь а отдельные позвонки.ссылаюсь на остеохондроз.и еще много стрессовых ситуаций было.до тряски доходило.скажите что мне делать.страшно жить так.

Гость — 12 апреля, 2017 — 23:48

Боли в сердце: основные причины

Причины болей в области сердца не всегда говорят о патологии этого органа. Часто причинами сердечных болей являются панические атаки, остеохондроз, заболевания мышц, повреждение ребер и даже опоясывающий лишай. Чтобы не спутать опасные симптомы и не пропустить надвигающийся инфаркт, при часто беспокоящих сердечных недомоганиях нужно пройти полное медицинское обследование.

Почему иногда сильно болит сердце: «сердечные» причины

В разных ситуациях сердце может болеть по-разному. Боль в области сердца является симптомом огромного числа заболеваний, нередко не связанных с патологией сердца.

Причинами болей в сердце могут быть органы пищеварения, кости и нервные окончания, расположенные вокруг сердца. За исключением стенокардии и инфаркта миокарда боль в области сердца представляет собой, как правило, малоопасный признак.

Одна из причин, почему болит в области сердца – это инфаркт миокарда. Сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца. может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Ещё одной причиной, почему сильно болит сердце, может быть стенокардия. С годами в артериях сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки, что является причиной приступов болей в груди. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие «сердечные» причины включают воспаление сердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающее из-за вирусной инфекции. Боли носят чаще всего острый, колющий характер. Также могут наблюдаться лихорадка и недомогание. Реже причинной, почему болит сердце, может быть расслоение аорты. Внутренний слой артерии может отделяться под давлением крови, и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемого стойкого повышения давления .

Причины, почему возникают боли в области сердца

Существует и множество «несердечных» причин, почему болит сердце у человека – самые распространенные из них перечислены ниже.

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод, может быть причиной изжоги — мучительного, жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа.

Панические атаки также являются причиной того, почему болит сердце: приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенными сердцебиением и дыханием, обильным потоотделением — это своеобразная форма нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отдавать в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Почему часто болит сердце: заболевания легких и пищевода

Также причинами, почему часто болит сердце, могут быть заболевания легких и пищевода.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого угрожающего жизни состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы: одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке.

Плеврит – ещё одна причина, почему возникают боли в сердце: острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком этого заболевания. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают нескоординированно. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина — так же, как стенокардия, — часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Отчего ещё бывают боли в сердце

Ниже перечислено, отчего ещё бывают боли в сердце тянущего и ноющего характера.

Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой как фибромиалгия, может быть причиной, почему в сердце возникает боль и «ноет» в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер. также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию, причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболеванияжелчного пузыряиподжелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит ) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением и игнорировать сильные и продолжительные боли.

Причина, почему иногда болит сердце, может быть не так серьезна, однако для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Боли в области сердца при различных заболеваниях — причины, характер, лечение

Общие данные

Боль в сердце – самый распространенный симптом . с которым врачам-терапевтам наиболее часто приходится принимать пациентов старшего возраста. В настоящее время сердечно-сосудистые патологии приобретают всё большую распространённость на фоне неправильного питания. низкой физической активности людей, частых стрессов. избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца . может вовсе не быть связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Иногда только на приеме у врача и после проведения обследования можно точно установить, с чем связаны боли в районе сердца.

Каковы причины возникновения болей в сердце?

Существует много причин, из-за которых развиваются боли в области сердца. Их можно условно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с поражением самого сердца:

• нарушение притока крови и кислорода к сердечной мышце;
• воспалительные изменения в тканях сердца;
• нарушения процесса обмена веществ в тканях сердца;
• слишком большая нагрузка на сердечную мышцу из-за повышенного артериального давления или порока сердца.

2. Заболевания других органов, при которых происходит отражение болей в область сердца:

• наиболее распространенная ситуация – такие заболевания желудка, как гастрит и язвенная болезнь;
• болевой синдром может быть вызван поражением грудного отдела позвоночного столба, ребер, межреберных нервов;
• заболевания легких и плевры;
• заболевания пищевода.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца – это целая группа заболеваний и патологических состояний, основным симптомом которых является боль в сердце. Наиболее распространенные разновидности ишемической болезни сердца – это стенокардия и инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Механизм возникновения болей в сердце при стенокардии достаточно прост. Кровоснабжение сердечной мышцы осуществляется через коронарные (венечные) артерии, которые оплетают орган. При сужении их просвета (чаще всего холестериновыми бляшками при атеросклерозе ) к миокарду поступает недостаточное количество кислорода. В итоге в мышечных клетках образуется большое количество молочной кислоты, которая и приводит к возникновению болей. Это нарушение носит приступообразный характер. Чаще всего приступы возникают в стрессовых ситуациях, при повышении артериального давления. во время интенсивных физических нагрузок — то есть тогда, когда сердцу требуется повышенное количество кислорода.

Для стенокардии характерны сильные острые боли в области сердца за грудиной, чаще всего колющие и жгучие. Они очень быстро возникают и усиливаются, но обычно проходят в течение пяти минут. Болевой синдром быстро снимается приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Боли в сердце при стенокардии могут возникать при разных условиях, в зависимости от течения заболевания:
1. Стенокардию напряжения можно считать более благоприятным вариантом течения патологии. При этом боль возникает только в момент стресса или сильного физического напряжения. Сердце начинает сокращаться быстрее и сильнее, ему требуется больше кислорода, но достаточного его количества по суженным сосудам не поступает.
2. При стенокардии покоя боль возникает в любое время, может даже во сне. Такой вариант течения заболевания считается менее благоприятным.

Болевой приступ при стенокардии снимается приемом нитроглицерина. Таблетку или спрей помещают под язык, где препарат очень быстро всасывается в кровь. Если боль не проходит, то необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи». Такие пациенты наблюдаются участковым терапевтом, и проходят периодическое лечение.

Наиболее достоверный метод исследования для установления сужения коронарных артерий сердца – коронарография, когда в сосуды вводится рентгенконтрастное вещество, и выполняется рентгеновский снимок.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии, и является как бы ее более тяжелой стадией. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что в определенный момент времени коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:
1. Очень сильная острая колющая и жгучая боль за грудиной в районе сердца, которая долгое время (более 5 минут) не проходит, не снимается после приема нитроглицерина.
2. При этом отмечается падение артериального давления, иногда до такой степени, что пациент падает в обморок .
3. Кожа больного бледнеет, он покрывается липким холодным потом.
4. Появляется сильное чувство страха смерти.
5. При этом может повышаться температура тела пациента.

Боль в сердце при инфаркте миокарда настолько сильна, что ее приходится снимать наркотическими препаратами. При появлении подобных болей нужно не медля вызвать бригаду «Скорой помощи». После выполнения ЭКГ причина возникновения болей сразу же становится ясна: инфаркт миокарда проявляет себя очень ярко.

Пациента помещают в палату интенсивной терапии. Инфаркт миокарда представляет собой прямую угрозу для жизни, поэтому многое зависит от качественно и своевременно проведенного лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония – это повышение артериального давления выше нормальных показателей (более 120 и 80 мм.рт.ст.). При этом на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, затрагивает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями. Они могут носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

• еще более выраженное повышение артериального давления;
• шум в ушах. «мушки перед глазами»;
• головная боль, головокружение ;
• шаткость походки, слабость, усталость, сонливость ;
• покраснение кожи лица, чувство жара;
• отеки. преимущественно на ногах в вечернее время.

Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого гипертонического криза – резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни 3 стадии, когда повышение артериального давления и нарушение кровотока приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Миокардит – воспалительное поражение миокарда – сердечной мышцы. В миокарде присутствуют нервные рецепторы, которые реагируют на воспаление возникновением болей. Это может быть вызвано вирусами. другими микроорганизмами, воспалительным процессом.
Боли в сердце и ощущение дискомфорта в груди достаточно часто встречаются при миокардите (около 80% пациентов с данной патологией). У некоторых пациентов заболевание протекает без каких бы то ни было симптомов.

Боль в сердце при миокардите чаще всего носит давящий или ноющий характер, иногда она бывает колющей. При этом она практически никак не связана со стрессами и физическими нагрузками. Боль при миокардите отличается от стенокардической тем, что от приема нитроглицерина не отмечается никакого облегчения. Также не отмечается никаких патологических признаков и во время проведения ЭКГ.

При миокардите давящая боль в сердце сочетается с другими признаками:

• слабость, вялость, общая утомляемость ;
• небольшое повышение температуры тела – не более 37 o С;
• ощущение перебоев в работе сердца, учащенного сердцебиения или замираний.

Если миокардит протекает без болей, то чаще всего пациент не обращается к врачу, а заболевание проходит самостоятельно. Если же лечением занимается терапевт или кардиолог. то он может назначить ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию грудной клетки. В дальнейшем назначаются медикаментозные препараты, направленные на основную причину заболевания.

Перикардит

Это также воспалительное заболевание, но оно захватывает не сердечную мышцу, а наружную оболочку сердца – перикард. В нем также имеется множество нервных окончаний, раздражение которых приводит к возникновению болей.

При перикардите боль в области сердца отличается следующими особенностями:
1. Болевые ощущения отмечаются в низу и слева в грудной клетке – там, где находится верхушка сердца. В некоторых случаях они могут захватывать всю область сердца, или всю левую половину груди.
2. При перикардите нехарактерны боли в сердце, отраженные в левую руку, под левую лопатку, в левую половину шеи и челюстей.
3. При данном заболевании болевой синдром чаще распространяется в правую половину груди и правую руку.
4. При перикардите отмечается острая, ноющая, режущая боль в сердце.
5. Болевые ощущения не усиливаются во время стресса и интенсивных физических нагрузок, но их интенсивность зависит от положения тела пациента. Часто для того, чтобы уменьшить боль, человек занимает положение сидя, и наклоняется вперед.
6. Характерна боль в сердце во время вдоха.
7. Наиболее интересна динамика болей в сердце во времени. Они возникают в самом начале заболевания, при так называемом сухом перикардите, когда во время сокращений сердца происходит трение между воспаленными листками перикарда. Затем, при выпотном перикардите, в сердечной сумке образуется жидкость, трение прекращается, и боль стихает. Но это не означает того, что и заболевание было излечено.

При появлении болей в сердце и подозрения на перикардит проводится обследование пациента, включающее в себя УЗИ сердца, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки. Назначается лечение, направленное против основной причины патологии: противовирусные или противогрибковые препараты. антибиотики. противовоспалительные средства .

Кардиомиопатия

Под кардиомиопатией понимают все патологии сердца, которые не связаны с недостаточным притоком кислорода, воспалительными процессами и пороками клапанов. По большей части в основе кардиомиопатии лежат нарушения обмена веществ, которые, так или иначе, приводят к возникновению болей в области сердца.

При кардиомиопатии боли в области сердца могут носить самый разнообразный характер. Они могут локализоваться только в каком-либо определенном месте, либо занимать обширную площадь. Болевой синдром может беспокоить пациента постоянно, а также может быть связан с физической нагрузкой или стрессом. Иногда его получается снять при помощи нитроглицерина, но далеко не всегда.

Для постановки диагноза и назначения правильного лечения любой пациент с непонятными болями в области сердца должен явиться на осмотр к врачу и пройти обследование, в состав которого входит рентгенография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ сердца, общий и биохимический анализ крови .

Пороки сердца

Пороки сердца могут быть врожденными, или носить приобретенный характер, но в любом случае они сопровождаются сердечными болями.

Боль в сердце при пороке его развития имеет следующий механизм развития. При нарушении строения одного из клапанов определенные камеры сердца вынуждены постоянно перекачивать большое количество крови, в то время как наполнение других остается достаточно слабым. При этом перегруженная сердечная мышца вынуждена сокращаться чаще и сильнее. Она испытывает повышенную потребность в кислороде, а кроме того, ее ресурс не бесконечен – в определенный момент времени она перестает работать адекватно. Все это проявляется в виде сердечных болей.

Боли в сердце при его пороках носят постоянный характер. Чаще всего они давящие, колющие, щемящие. Они могут сопровождаться повышенным артериальным давлением, появлением отеков на ногах и другими симптомами.

Чаще всего боль в области сердца сопровождает следующие его пороки:
1. Аортальный стеноз – сужение аорты в том месте, где она отходит от левого желудочка;
2. Пролапс митрального клапана, который расположен между левым желудочком и предсердием – весьма распространенное врожденное нарушение, которое выявляется у многих детей и может быть выражено в разной степени, зачастую так слабо, что считается не пороком, а небольшой малозначимой аномалией;
3. Приобретенные ревматические пороки сердца, возникающие при длительном течении ревматизма .

Данные патологии выявляются после проведения рентгенографии грудной клетки, УЗИ сердца, ЭКГ. В зависимости от разновидности порока, выраженности боли в сердце и других симптомов, назначается хирургическое или консервативное лечение.

Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония. вегетодистония) – это функциональное заболевание нервной системы, при котором нарушается нервная регуляция многих внутренних органов, в том числе сердца. И это нередко становится причиной возникновения болей в сердце. Чаще всего нейроциркуляторная дистония развивается у подростков, чем и обусловлена высокая распространенность подобных болей в подростковом возрасте.

В зависимости от течения заболевания, выделяют четыре разновидности болей в сердце в подростковом возрасте.

Простая кардиалгия

Это форма болей в сердце при нейроциркуляторной дистонии, которая отмечается у 95% всех пациентов. Чаще всего она возникает спонтанно, продолжается несколько минут или часов, а потом проходит. Боль в сердце при простой кардиалгии ноющая или щемящая, занимает всю область сердца, или только его верхушку. Особой помощи во время возникновения подобного болевого синдрома не требуется. Обычно невролог назначает общую терапию, направленную на лечение основного заболевания.

Отдельный подвид простой кардиалгии – так называемая ангионевротическая кардиалгия. При ней боли в сердце — давяющие или сжимающие, всегда носят приступообразный характер, являются очень кратковременными, но при этом крайне сильными. Боль может проходить и самостоятельно, без всякой помощи, но чаще всего пациенты применяют для ее снятия капли валидола или нитроглицерин. При наличии таких приступов следует посетить невролога, который осмотрит пациента, проведет обследование и назначит подходящее лечение.

Кардиалгия вегетативного криза

Её также называют приступообразной затяжной кардиалгией. Сердечные боли возникают во время так называемого вегетативного криза – острого состояния, когда нейроциркуляторная дистония проявляет себя особенно ярко.

Боль в сердце при кардиалгии вегетативного криза продолжается очень длительное время, она является давящей или ноющей, не проходит после приема валидола и нитроглицерина. При этом наблюдают и другие симптомы:

• повышение артериального давления, отчего данное состояние может напоминать гипертонический криз;
• вялость, слабость, чувство страха;
• дрожь во всем теле;
• одышка. ощущение нехватки воздуха;
• ощущение учащенного сердцебиения.

Обычно приступ подобных болей в сердце снимается при помощи препаратов, снижающих артериальное давление, и успокоительных средств .

Симпаталгическая кардиалгия

При симпаталгической кардиалгии отмечается боль в сердце жгучего характера, или просто жжение. Болевой синдром располагается в области сердца или в загрудинной области. При этом, если ощупывать промежутки между ребрами, будет отмечаться усиление болевого синдрома. Валидол, валокордин и нитроглицерин в данном случае не помогают, как это имеет место при других разновидностях нейроциркуляторной дистонии.

При болях в сердце, вызванных симпаталгической кардиалгией, как ни странно, помогают не лекарства, а тепловые процедуры, например, горчичники или иглоукалывание .

Причиной болей в сердце в данном случае является чрезмерное раздражение и возбуждение нервных сплетений, отвечающих за стрессовые реакции в организме.

Ложная стенокардия

Оказывается, в некоторых случаях вегето-сосудистая дистония может напоминать стенокардию. Хотя на самом деле эти два заболевания очень сильно различаются.

При так называемой псевдостенокардии напряжения, как и при истинной стенокардии, возникают боли в области сердца за грудиной давящего, сжимающего, ноющего характера. Они становятся сильнее, когда пациент находится в психоэмоциональном напряжении или испытывает повышенные стрессовые нагрузки.

В данном случае причиной болей в сердце является неадекватная реакция организма и сердечной мышцы на физические нагрузки. Нередко это состояние путают со стенокардией. Поэтому очень важно отличить их друг от друга. Пациенту нужно обязательно явиться на прием к врачу, и пройти обследование (ЭКГ, УЗИ сердца и др.) для того, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение.

Аритмия – это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами:

• слабость, головокружение;
• ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения;
• иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание .

Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют ЭКГ: сразу становится понятен и диагноз стенокардии, и ее разновидность.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи»: врачом будут введены соответствующие антиаритмические препараты.

Боли в сердце, отраженные из других органов

В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит и язвенная болезнь – это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва – это воспаление в сочетании с дефектом желудочной стенки.

При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды или, напротив, натощак (при поражении нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. «Желудочное» происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам:

• тошнота. иногда рвота ;
• чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем;
• вздутие живота ;
• изжога. ощущение кислого привкуса во рту;
• сильная отрыжка .

Чаще всего пациенты, страдающие подобными «болями в сердце», отправляются на прием к кардиологу. Не найдя признаков патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, специалист направит такого больного к гастроэнтерологу.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс уверенно можно назвать болезнью XXI века. С ней связано почти 50% всех болей в сердце, имеющих постороннее происхождение.

При гастроэзофагеальном рефлюксе соляная кислота из желудка забрасывается в пищевод, в результате чего возникают колющие и тянущие боли в сердце, ощущение жжения. Болевые ощущения чаще всего располагаются за грудиной, в левой половине грудной клетки, могут отдавать в левую руку, левую половину шеи, челюсти, под левое ребро.

Очень часто пациенты путают боли, вызванные гастроэзофагеальным рефлюксом, со стенокардией. Точный диагноз устанавливается после проведения эндоскопического исследования .

Боли в сердце при пневмонии

При левосторонней пневмонии (воспалении легкого ), отмечаются боли в левой половине грудной клетки, которые очень сильно напоминают боли в сердце. Наиболее странным является их возникновение у пациента впервые, если до этого он никогда не испытывал подобной симптоматики. Вместе с тем другие симптомы достаточно характерны:

• значительное повышение температуры тела, до 38 o С и выше;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, вялость, бледность кожи;
• одышка;
• сухой кашель. который со временем становится влажным;
• одна половина грудной клетки как бы отстает от процесса дыхания, ее движения ограничены.

В первую очередь насторожить в плане возможности пневмонии должно сочетание болей в сердце и симптомов, сильно напоминающих простудное заболевание. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки. Иногда пневмония может осложниться поражением сердца. Пациента помещают в стационар, и назначают ему антибактериальную терапию.

ОРЗ и грипп

Грипп и ОРЗ не являются респираторными заболеваниями в полном смысле этого слова. Во время внедрения в слизистую оболочку дыхательных путей вирусы очень быстро попадают в кровоток, и распространяются по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Строго говоря, от этого страдают все органы и ткани.

Если во время гриппа отмечаются боли в сердце, то это означает, что токсины вируса подействовали на сердечные ткани. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — в такой ситуации не стоит заниматься самолечением.

Усиливающиеся на вдохе боли в сердце могут явиться признаком плеврита – воспаления плевры (пленки, покрывающей легкие снаружи и грудную полость изнутри). Под сердечно-сосудистые заболевания может маскироваться левосторонний плеврит. Дополнительными симптомами являются: повышение температуры тела, сухой кашель, боли в других частях грудной клетки.

При длительно текущем плеврите повышается давление в сосудах легких. В результате формируется так называемое легочное сердце – состояние, напоминающее таковое при артериальной гипертонии.

Диагноз плеврита устанавливается при проведении рентгенографии грудной клетки.

Остеохондроз

Остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника. при котором болевой симптом является одним из основных. Если поражен грудной отдел позвоночника, то возникают ощущения, сильно напоминающие боли в сердце. Дело в том, что во время остеохондроза пережимаются нервные корешки, которые отходят из спинномозгового канала к органам грудной полости и к грудной стенке.

Перед тем, как возникает боль в сердце, пациента в течение некоторого времени беспокоит боль в спине. между лопатками, по ходу позвоночника.
В зависимости от того, насколько сильно сдавлены нервные корешки, боль в сердце при остеохондрозе может быть режущей, колющей, стреляющей. Нередко она возникает в виде острых приступов, является очень сильной. Сами больные характеризуют данное состояние, как «сильно колет сердце».

В зависимости, от уровня поражения, боль в сердце при остеохондрозе может отдавать в руку. Одновременно отмечается слабость мышц в конечности, онемение. снижение чувствительности, неприятные ощущения в виде «ползания мурашек» и покалывания.

Болевые ощущения могут провоцироваться физическими нагрузками, переохлаждением. неловкими движениями и определенными позами, глубоким вдохом, кашлем и чиханием. При этом нитроглицерин, успокоительные и снижающие артериальное давление средства не помогают, зато хороший эффект имеют противовоспалительные и обезболивающие препараты. например диклофенак .

Обычно после того, как проведено обследование и исключены все «сердечные» причины болей, сомнений в диагнозе не остается. Лечением пациента занимается чаще всего невролог, а для подтверждения диагноза назначается рентгенография и компьютерная томография позвоночного столба.

Межреберная невралгия

У многих людей иногда так было: кольнет ненадолго в боку, предположительно в районе сердца, а потом почти сразу же «отпустит». Так проявляет себя межреберная невралгия. симптомы которой часто путают с приступами заболеваний сердца.

Причины межреберной невралгии очень многообразны. Это могут быть и травмы. и инфекции. и нарушения со стороны позвоночного столба.

Если приступ межреберной невралгии являлся единичным, или случается крайне редко, то особых поводов для беспокойства нет. Если же подобные боли повторяются регулярно, нужно обратиться к неврологу.

Психогенные боли в сердце

Боли в сердце, которых на самом деле нет, могут ощущать больные с неврастеническим неврозом. истерией, навязчивыми состояниями, повышенной тревожностью и мнительностью, психическими заболеваниями. Выявить истинную причину сердечных болей у такого пациента, поможет только тщательное обследование и консультация и у психиатра .

Лечение болей в сердце

Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце – это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.

Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.

Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, то не стоит рисковать – лучше вызвать бригаду «скорой помощи».

Боль в сердце: первая помощь в дорожных условиях — видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ира 05 января, 2016 06:07

Я тоже долгое время не придавала значения разным симптомам. То голова закружится, бывало болела, или вообще резкое ухудшение состояние прямо с утра, особенно если не очень хорошая погода.Дочка пошла справку брать в школу и я заглянула к семейному врачу, в тот момент не очень хорошо себя чувствовала. Он выписал депронорм, пропила как заново родилась. И чего я столько времени мучалась. Пить его не сложно, раз в день, утром.

Анна 27 декабря, 2015 10:03

К сожалению с возрастом все чаще обостряются болезни и чтобы не доводить состояние до критического прохожу периодически профосмотры. Принимаю это лекарство по назначению врача для укрепления сердечно-сосудистой системы и профилактики таких кардиологических заболеваний, как сердечная недостаточность, инфаркт ишемическая болезнь сердца. Мне нравится дозировка в 70 мг и всего один прием в день.

Елена Викторовна 30 ноября, 2014 10:37

В любом случае нужно идти к специалисту, который поставит диагноз, Александр. Для снятия боли могу порекомендовать нестероидные противовоспалительные, например Нейродикловит, но будьте внимательны к противопоказаниям. Попробуйте сделать МРТ еще.

Александр. 10 сентября, 2013 11:00

У меня лет 25 назад заболело сердце и болит по сегодняшний день. Боль какаято тупая ноющяя. Из всего перечитаного точно под мой случай не чего не подходит. Давление нормальное ,кардиограма нормальная. При сильных болях помогает анальгин. Немного есть нарушение позвоночника но под описание Остеохондроз не подходит. Как определить диагноз и что делать.

владимир 11 июля, 2013 05:16

доходчиво и полезно

Оставить отзыв

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/pochemu-mogut-voznikat-boli-v-oblasti-serdca, http://med-pomosh.com/?p=4473, http://www.tiensmed.ru/news/heartpain-a2l.html