Препараты при брадикардии и повышенном давлении

Артериальное давление при брадикардии

Повышенное артериальное давление провоцирует ряд болезней сердечно-сосудистой системы. Брадикардия при гипертонии встречается нечасто, а лечить это явление сложно, так как к этим патологиям нужно применять противоположные по действию препараты. Поэтому, если гипертоник заметил, что у него замедлился сердечный ритм, нужно обратиться за помощью к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Что такое брадикардия?

Брадикардия сигнализирует о серьезных проблемах в работе сердца.

Брадикардией называется патология сердечно-сосудистой системы, относящаяся к аритмии и характеризующаяся замедленным сердцебиением (около 55―60-ти сокращений в мин.). Возникает как у совершенно здоровых людей, так и у лиц, страдающих нарушением проводящей системы сердца. Болезнь считается следствием сбоя в формировании электрических импульсов синусово-предсердным узлом.

Укажите своё давление

Причины патологии скрыты в самой сердечно-сосудистой системе. Ее провоцирует инфаркт, кардиосклероз, нарушение работы синусового узла.

Причины развития

Брадикардию при высоком давлении провоцируют следующие факторы:

• болезни почек;
• патологии эндокринной системы;
• специфика строения и тонуса сосудов, обуславливаемая генетической предрасположенностью и возрастными изменениями;
• ожирение в результате неправильного питания или нарушения обмена веществ;
• нарушение кислотно-щелочного баланса (из-за избытка калия нервные импульсы проводятся медленно);
• болезни сердечно-сосудистой системы, негативно сказывающиеся на работе сердечной мышцы (перенесенный инфаркт, склероз ткани, недостаток кислорода);
• стрессы, проблемы со сном;
• употребление наркотических веществ, алкоголя (особенно низкого качества), табака;
• тяжелая вирусная/инфекционная болезнь.

Плохое функционирование почек способствует накоплению в организме некоторых составляющих лекарственных препаратов.

Если при замедленном сердцебиении (менее 55-ти сокращений в мин.) гипертоник чувствует себя нормально, патология имеет физиологическую причину и человек не нуждается в лечении. Из-за специфики состояния следует периодически консультироваться с кардиологом, чтобы не возникла передозировка лекарства, назначенного для борьбы с тахикардией или кардиосклерозом. Определенные вещества, входящие в состав препаратов, применяющихся в кардиологии, при постоянном приеме накапливаются в организме, особенно если пациент страдает нарушением работы почек или печени. При выявлении побочного эффекта лекарство не отменяют, а меняют дозу так, чтобы устранить и брадикардию, и гипертонию.

Проявление брадикардии при гипертонии

Зачастую брадикардия не имеет ярко выраженных симптомов, и выявить болезнь сможет только доктор. При повышенной утомляемости гипертоникам следует обратиться к врачу. Проявления патологии при гипертонии зависят от того, на какой стадии развития находятся обе болезни. Если ЧСС больше 40 в мин. а АД в районе 160/100 мм. рт. ст. возможно полное отсутствие симптомов. Главный признак брадикардии ― сильная одышка. Кроме этого, возможна общая слабость, головокружение, обмороки. Состояние пациент усугубляется из-за резкой смены погоды, употребления наркотиков, алкоголя, табака, медикаментов с соответствующими побочными эффектами.

Методы диагностики

Высоко артериальное давление при брадикардии ― сочетание болезней, которое сложно лечить. Чтобы терапия была назначена максимально правильной, применяются такие методы диагностики:

• В случае замедленного сердцебиения при гипертонии обязательно проводится кардиограмма.
• Распространено проведение эхокардиограммы и УЗИ миокарда.
• При наличии болезней кровеносных сосудов делают ангиографию.

Инструментальная диагностика поможет определить причину патологии.

Чтобы точно определить у гипертоника причину брадикардии назначают полное обследование. Проверке подлежит сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная, эндокринная системы. Проводятся исследования, исключающие нарушения иннервации. Если у гипертоника обнаружилась брадикардия, для выявления ее причины может потребоваться консультация врачей нескольких специальностей, а не только кардиолога.

Лечение патологии

Лечить брадикардию при повышенном давлении непросто. Требуется нормализация повышенного АД во избежание ухудшения показателей ЧСС. Параллельно проводится восстановление нормального сердцебиения. Важно во время лечения уделять внимание причине брадикардии и имеющимся у пациента сопутствующим болезням. Обычно в этом случае назначают лекарственные средства, относящиеся к группе α-адреноблокаторов («Польпрессин», «Зоксон»), которые оказывают влияние на восприимчивые к нервным импульсам клеточные рецепторы. В результате расширяются сосуды, что обеспечивает снижение АД, и увеличивается ЧСС, а это ликвидирует проявления брадикардии. Для борьбы с гипертонией назначают таблетки «Энап», «Каптоприл», которые, кроме понижения АД, стимулируют сокращение сердечной мышцы, но не настолько активно, как α-адреноблокаторы. Справиться с гипертонией помогают мочегонные средства, но они не оказывают влияния на ЧСС.

Хирургическое вмешательство

Кардиостимулятор поможет устранить аритмию.

Если сочетание гипертонии и брадикардии приводит к обморокам и остановке сердца, назначается хирургическое вмешательство. Пациенту во время операции устанавливают кардиостимулятор, который искусственно поддерживает нормальную работу сердца. Благодаря этому ЧСС приходит в норму, принимать медикаменты для борьбы с аритмией больше не понадобится. Лечение гипертонии продолжается. Терапия будет эффективнее, если, кроме применения медикаментов, пациент изменит образ жизни и откажется от вредных привычек.

Для повышения ЧСС не стоит пить крепкий кофе или чай, ведь эти напитки приводят к скачкам давления, что очень опасно.

Народные средства

Лечение брадикардии при гипертонии возможно при помощи средств народной медицины, но прежде чем начать лечение, нужно проконсультироваться с врачом. Наиболее популярными являются такие рецепты:

• Сосновые ветки. 50 г сосновых веток залить водкой (спиртом), настоять 10 дней на солнце. Пить по 20 капель за 30 мин. до приема пищи.
• Вино и укроп. В 500 мл красного вина прокипятить 50 г семян укропа. После того как отвар настоится, его нужно процедить и перелить в удобную емкость, которую нужно держать в холодильники. Пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Средство не должно быть очень холодным. Курс лечения занимает 14 дней, затем нужен перерыв на 10 дней и повтор лечения.
• Грецкие орехи. 4 лимона порезать, не очищая, и залить кипяченой водой. Сюда же добавить перемолотые в блендере 500 г ядер грецких орехов, 300 г сахара и 300 мл кунжутного масла. Полученную смесь кушать по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи. Продолжительность лечения не ограничена.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

В рамках профилактики необходимо периодически проверять уровень холестерина в крови и при наличии высокого показателя бороться с этой проблемой. Следует контролировать АД и не пренебрегать физическими упражнениями. Интенсивность физической нагрузки необходимо подбирать индивидуально. Важно ограничить потребление соли и жиров, бросить курить (при наличии этой пагубной привычки). Употребление алкоголя допускается в очень малых дозах, но лучше отказаться от него полностью. Не следует заниматься самолечением, а прописанные врачом медикаменты нужно принимать по указанной схеме, не допуская передозировки.

Какие таблетки принимать при брадикардии: список и рекомендации

Сердце — это своеобразный вечный двигатель. Для организма человека очень важно, чтобы оно работало отлично. А для этого сердцу очень важно иметь правильный ритм. Но, к сожалению, все у большего количества людей встречается особый вид аритмии — брадикардия.

Брадикардия — разновидность аритмии, при которой число сердечных сокращений значительно падает, уменьшаясь до 55–60 в минуту. Зачастую брадикардия сопровождает серьезную сердечную патологию. Однако иногда брадикардия встречается у активных физически людей, профессиональных спортсменов, и в такой ситуации воспринимается как норма.

Причины появления

Обычно брадикардия появляется вследствие нарушения работы синусового узла. Происходит его расстройство, раздражение, вследствие различных нарушений, и синусовый узел становится неспособным производить выше 60 ударов в минуту.

Изменения в миокарде, затронувшие синусовый узел.

1. Переохлаждение.
2. Повышенная активность парасимпатической нервной системы.
3. Наследственность.
4. Высокое внутричерепное давление (менингит, ушиб, отек мозга).
5. Лекарственная брадикардия (после приема хидина, дигиталиса и др.).
6. Последствие отравления никотином или свинцом.
7. Желтуха, брюшной тиф, голодание.

Основные симптомы брадикардии:

• Слабость во всем теле, постоянная усталость человека, вялость.
• Снижение артериального давления.
• Состояние полуобморока или обморока.
• Повышенная утомляемость
• даже при маленьких нагрузках.
• Холодный пот.
• Учащенное и затруднённое дыхание.
• Ноющая, давящая грудная боль.
• Трудности с фокусировкой внимания, постоянная рассеянность.
• Скачущее артериальное давление.
• Потемнение в глазах, круги перед глазами.
• Непрекращающееся головокружение.

В некоторых ситуациях симптоматика неярко выражена, и брадикардия будет диагностирована только при помощи ЭКГ. Однако подобные случаи довольно редки.

• Абсолютная брадикардия. Такую специалист может выявить довольно быстро, симптомы ярко выражены.
• Относительная брадикардия. Она может быть осложнением после длительной повышенной температуры, перенесенного менингита, при различных травмах и инфекциях.
• Умеренная брадикардия. К такой относится тот случай, когда при вдохе человека ритм сердца повышается, при выдохе – падает. (нарушение ритма дыхания).
• Экстракардиальная брадикардия. Её развитие возможно при гипофункции щитовидной железы, различных неврологических нарушениях и заболеваниях внутренних органов.

Классификация

1. Органическая. Она спровоцирована инфарктом миокарда, миокардитом, кардиосклерозом. Эти заболевания ослабляют синусовый узел, приводят к его болезни, отчего и развивается брадикардия.
2. Лекарственная. К ней ведет прием сердечных гликозидов, резерпина, верапамила, нифедипина и др.
3. Токсическая. Такая форма аритмии вызвана серьезной интоксикацией организма вследствие гепатита, брюшного тифа.

Медикаментозное лечение

Препараты, которые следует пить при брадикардии, может устанавливать только врач. Ни при каких условиях нельзя лечиться самостоятельно, нужно предварительно проконсультироваться со специалистом. Он тщательно изучит ваше состояние и составит наиболее оптимальные пути решения.

На первых стадиях развития брадикардии или при ее несильном проявлении рекомендуется принимать капли Зеленина. Они включают в себя следующие растительные компоненты:

Также в индивидуально подобранной дозировке принимаются препараты, содержащие:

Улучшает проводимость импульсов, влияет на возбудимость и улучшает сократительные функции миокарда. Особенно эффективен при сердечной блокаде. Схож по своему действию с адреналином, эфедрином, но в отличие от них не имеет следующих побочных эффектов:

1. Повышение артериального давления;
2. Стенокардические боли;
3. Ухудшение общего самочувствия.

Изадрин особенно рекомендован к принятию людям с нарушением атриовентрикулярной проводимости. Таблетки способствует снятию подобной сердечной блокады. Также рекомендуется препарат для профилактики приступов и при кардиогенном шоке.

Противопоказания: инфаркт миокарда в острой стадии, атеросклероз, гиперчувствительность.

Препарат направлен на снижение аритмии, нормализацию коронарного кровообращения, способствует повышению баланса энергии миокарда.

1. При нарушении обменного процесса мочевой кислоты, а также при заболевании подагрой.
2. Возможный побочный эффект – аллергия и кожный зуд, которые прекращаются после употребления таблеток.
3. Пациенты с болезнью почек должны с осторожностью принимать препарат, и при выявлении побочных эффектов незамедлительно прекратить.

Инструкция не является универсальным правилом приема таблеток. Необходимо проконсультироваться со специалистом и уточнить дозировку препарата.

• Зуд и повышенная чувствительность кожи при индивидуальной непереносимости компонентов таблеток.
• В некоторых случаях может возникнуть повышение уровня мочевину в крови.
• При продолжительном приёме препарата велик риск возникновения подагры.

При аритмии сердца корвалол принимается, скорее, в качестве профилактического средства. Однако он значительно снижает тяжесть симптомов брадикардии. Корвалол принимается в виде раствора, при аритмии сердца рекомендуемая доза – 30–40 капель.

Корвалол действует уже в течение 30 минут после принятия. Однако в полную силу препарат вступает спустя два часа. Корвалол действует около 8 часов.

Постоянный прием Корвалола как мера профилактики приступов дает свои результаты. Но его принятие нужно совмещать с основным лечением, размеренным образом жизни и диетой.

Два активных вещества в препарате – калий и магний – улучшают состояние пациента, больного брадикардией. Калий участвует в проведении нервного импульса, что напрямую связано с причиной появления брадикардии. Также калий улучшает функционирование сердца.

Магний – незаменимый участник реакций, связанных с поступлением и расходованием энергии.

• Невосприимчивость организма фруктозы, сорбитола.
• Нарушение обмена аминокислот.
• Хронические заболевания почечной системы.

Атропин особенно эффективен при брадикардии, вызванной передозировкой определенными препаратами или повышенной подвижности блуждающего нерва. Атропин строго запрещен людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением.

Не очень большая передозировка препарата может вызвать следующее:

• Сухость во рту.
• Расширенные зрачки, рассеянность, отсутствие фокусировки внимания.
• Головокружение.
• Затруднение мочеиспускания.
• Учащение сердцебиения.

Изопреналин

Препарат вводится внутривенно. Изопреналин — аналог адреналина. Он увеличивает частоту сердечных сокращений с помощью возбуждения адренергических рецепторов, увеличивая тонус симпатической нервной системы.

К побочным действиям относятся:

1. Повышение артериального давления.
2. Учащение сердцебиения.
3. Тремор конечностей.
4. Тошнота и рвота.
5. Головокружение и боли в голове.

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Стенокардия.
• Острый инфаркт миокарда.
• Ярко выраженный атеросклероз.

Препарат вызывает ярко выраженное и длительное повышение сердечных сокращений. Не оказывает влияния на центральную нервную систему. Препарат рекомендован пациентам с синусовой брадикардией, вызванной влиянием блуждающего нерва.

• Утрата аппетита.
• Сухость во рту.
• Нарушенная концентрация внимания.
• Нарушение глазного восприятия.
• Запоры.
• Затруднение мочеиспускания.
• Повышение внутриглазного давления.
• Тахикардия.

1. Повышенное глазное давление.
2. Увеличенный объем предстательной железы.
3. Сужение в области желудочно-кишечного тракта.
4. Первый триместр стадии беременности.

Эфедрина гидрохлорид

1. Значительное сужение сосудов.
2. Повышает уровень содержания глюкозы в крови.
3. Расширение бронхов.
4. Повышенное артериальное давление.
5. Расширенные зрачки.
6. Облегчение проводимости нервного импульса.

Применение этого препарата возможно при противопоказании предыдущих. Эфедрин может вызывать бессонницу, поэтому его не рекомендуется пить в вечернее время.

• Наличие гипертиреоза.
• Атеросклероз. Болезни сердца, имеющие органическое происхождение.

Орципрепалина сульфат

По довольно большому количеству параметру этот препарат схож с изадрином. Он существенно улучшает проходимость нервных импульсов, устраняет сердечную блокаду и выступает в роли стимулятора.

1. инфаркт миокарда в острой стадии.
2. Атеросклероз.
3. гиперчувствительность.

Ипратропиум

Не имеет никакого воздействия на нервную систему. Применяется при синусной брадикардии и брадиаритмии. Препарат значительно повышает частоту сокращений сердца.

• Сужение предстательной железы.
• Учащенное сердцебиение.
• Сужения кишечника.
• Начальная стадия беременности.

Брадикардия — особый вид аритмии сердца, требующий тщательного обследования. При обнаружении у себя симптомов этого заболевания следует незамедлительно обратиться к кардиологу. Лечение брадикардии ни в коем случае не может быть самостоятельным, так как медикаменты имеют строгую дозировку. Только консультация с врачом и полное обследование поможет выявить причину возникновения заболевания. А это — 50 процентов успешного лечения!

Брадикардия и повышенное давление: обзор современных препаратов и таблеток, нюансы лечения болезни

Брадикардия – это одна из разновидностей аритмии сердца. Суть патологии заключается в нарушении сердечного ритма. При брадикардии частота сердечных сокращений не превышает шестидесяти ударов в минуту.

Патология возникает на фоне нарушения функционирования синусово-предсердного узла или же их неправильного перемещения по проводящей системе сердца. В некоторых случаях брадикардия сочетается с повышенным давлением (свыше 130/80 мм рт. ст.).

К основным причинам такого состояния относят:

• заболевания сосудов и сердца: атеросклероз, эндокардит, ишемия миокарда, миокардит и т.д.;
• заболевания эндокринной системы: гипотиреоз, гиперкалиемию;
• недостаточность синусового узла;
• побочные действия некоторых медпрепаратов, к примеру, бета-блокаторов, гликозидов, антагонистов кальция и т.д.

В большинстве случаев брадикардия, сочетаемая с повышенным давлением, наблюдается у пожилых людей, однако существует риск развития данной патологии и у лиц трудоспособного возраста.

Что касается проявлений патологии, то зачастую она протекает бессимптомно или же с симптомами, характерными для гипертонии, но это лишь в том случае, если частота сердечных сокращений незначительно отклонена от нормы.

Так, человек может отмечать у себя:

• шум в ушах;
• головную боль;
• покраснение кожи лица;
• одышку;
• тошноту;
• «мушки» перед глазами.

Признаками резкого снижения частоты сокращений сердца (менее сорока ударов в минуту) на фоне гипертонии являются :

• обморочное состояния;
• обильный холодный пот;
• сильное головокружение и слабость.

Важно знать: такое состояние грозит пациенту гипоксией головного мозга со всеми вытекающими последствиями вплоть до летального исхода, поэтому медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно!

Если человек отмечает у себя сниженный пульс на фоне повышенного или высокого давления, то ему следует незамедлительно обратиться к кардиологу.

Своевременная постановка диагноза и правильно подобранное лечение способно минимизировать риск прогрессирования брадикардии, сочетаемой с высоким давлением, а также обеспечить профилактику опасных осложнений.

Особенности терапии

Не стоит самостоятельно искать ответ на вопрос о том, как лечить брадикардию, сочетаемую с гипертонией.

Любой препарат от брадикардии на фоне высокого давления назначается исключительно кардиологом и принимается пациентом строго по расписанной врачом схеме. Самолечение в данном случае может нанести непоправимый вред здоровью больного.

Известно, что некоторые препараты, назначаемые при гипертонии, могут угнетать синусовый узел, который и без того неполноценно функционирует. К подобным медикаментам относят бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Пропранолол и т.д), а также антагонисты кальция, к примеру, Верапамил (форма выпуска: таблетки, капли, инъекционный раствор).

Усугубить проблему может не только некорректный выбор медикаментозной терапии, но и злоупотребление физическими нагрузками, частое употребление кофе, вредные привычки, переедание и т.д. По этой причине каждый пациент с брадикардией и гипертонией должен внести коррективы в свой образ жизни.

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы – это медпрепараты, суть действия которых заключается в замедлении нервных импульсов, которые проходят через адренергический синапс.

При приеме альфа-адреноблокаторов можно добиться временной блокировки адренорецепторов а1 и а2. Такие препараты эффективно нормализуют артериальное давление, но при этом никак не влияют на частоту сердечных сокращений.

Преимуществом приёма считается низкая вероятность возникновения побочных эффектов во время лечения. К наиболее популярным препаратам относят:

1. Фентоламин. прием этого лекарства позволяет снять спазм сосудов, за счет чего их просвет расширяется, а артериальное давление снижается. Фентоламин выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций. Взрослые пациенты принимают по 0,05 граммов препарата 3-4 раза в день, однако в случае необходимости дозировка может быть изменена врачом. К противопоказаниям к приему Фентоламина относят органические изменения сердечно-сосудистой системы.
2. Празонин. препарат выпускается в форме таблеток. Празонин обладает вено- и артериорасширяющим эффектом. Благодаря приему данного препарат можно обеспечить уменьшения венозного притока крови к сердцу, благодаря чему снижается периферическое сосудистое сопротивление на миокард. Дозировка препарата наращивается постепенно и не превышает 20 миллиграммов в день. Суточный прием Празонина разделен на 3-4 приема. Противопоказания: возраст до двенадцати лет, заболевания почек, гипотония, пороки сердца, сопровождающиеся снижением кровяного давления при заполнении левого желудочка, индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

К побочным эффектам от приема альфа-адреноблокаторов относят:

• развитие ортостатического коллапса;
• тахикардию;
• кожный зуд;
• диспепсические расстройства и т.д.

Мочегонные средства

Назначение диуретиков при брадикардии, сочетаемой с высоким давлением, оправдано тем, что такие препараты позволяют усилить эффективность альфа-адреноблокаторов.

С гипотензивной целью применяются тиазидные диуретики, к примеру, Гипотиазид.

Суточная доза препарата не превышает пятидесяти граммов в сутки.

Полезно знать: гипертоникам со склонностью к снижению сердечного ритма диуретики назначаются с осторожностью, поскольку прием таких препаратов может вызвать ряд побочных явлений.

• повышение уровня кальция в крови;
• подавление активности антикоагулянтов и инсулина;
• проблемы с эрекцией у мужчин и т.д.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) широко применяются в лечении брадикардии, сопровождающейся повышенным давлением. Зачастую пациентам назначаются следующие препараты:

1. Лизиноприл. этот препарат зарекомендовал себя как эффективное гипотензивное и кардиопротективное средство. Выпускается в форме таблеток. Рекомендуемая начальная доза Лизиноприла не превышает пяти миллиграммов, средняя поддерживающая – двадцати миллиграммов. Принимается препарат 1 раз в сутки. Лизиноприл с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями почек, ишемией миокарда, аутоиммунных, эндокринных заболеваниях и т.д. Запрещен прием препарата лицам, имеющим ангионевротический отек в анамнезе, а также тем, кто перенес операцию по пересадке почки. Аналоги Лизиноприла: Аккупро, Акуренал, Витоприл, Ирумед.
2. Каптоприл. этот препарат нормализует артериальное давление, при этом снижая нагрузку на сердце. Благодаря этого прием Каптоприла позволяет повысить переносимость физических и эмоциональных нагрузок у людей с заболеваниями сердца и сосудов. Преимущество Каптоприла заключается в том, что во время приема этого средства в тканях организма не задерживается жидкость, что особенно актуально для гипертоников. Препарат принимается 1 раз в сутки в дозировке, равной двадцатью пятью граммам. Если давление не нормализуется в течение двухнедельного курса лечения, то дозировка препарата увеличивается. Каптоприл не прописывается одновременно с калийсберегающими диуретиками, гепарином и соединениями калия, а также с антидепрессантами и иммуносупрессорами. Аналоги препарата: Ангиоприл-25, Блокордил, Капотен.

Обратите внимание. при приеме ингибиторов АПФ важно следить за функционированием почек. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения даже в том случае, если давление не приходит в норму. Решение о прекращении приема того или иного препарата должен принимать исключительно врач!

В лечении брадикардии, сочетаемой с гипертонией, применяются народные средства, однако он не могут служить полноценной заменой медикаментозной терапии. Все пациенты с подобным недугом должны регулярно наблюдаться у врача-кардиолога и следовать всем его рекомендациям.

О том, что такое брадикардия, смотрите в следующем видео:

Источники: http://etodavlenie.ru/gipertoniya/dop/bradikardiya-pri-gipertonii.html, http://sosude.ru/bradikardiya/kakie-tabletki-prinimat.html, http://serdce03.com/zabolevaniya/bradikardiya/i-povyshennoe-davlenie.html