Понижено нижнее сердечное давление что делать

0
265

Пониженное нижнее артериальное давление

Пониженное артериальное давление, или гипотония, не так опасно для жизни, как повышенное, но его симптоматика заметно осложняет жизнь. От гипотоников можно нередко услышать жалобы на упадок сил, головокружение, сонливость, низкую работоспособность, быструю утомляемость, озноб, при этом страдают гипотонией в основном люди молодого возраста. И надо сказать, что поднять АД гораздо труднее, чем понизить.

Низкое давление может быть вариантом нормы и иметь наследственную предрасположенность: примерно у 5% людей в популяции оно всегда низкое, при этом отсутствуют жалобы и патологические изменения.

Как известно, артериальное давление выражается двумя показателями – систолическим (верхним) и диастолическим (нижним). Оптимальное значение составляет 120/80 мм ртутного столба. Обычно при изменении его уровня меняются оба показателя, причем в одну сторону: или оба повышаются, или оба понижаются, хотя наблюдаются и случаи изолированного повышения или понижения одного из них. Диастолическое давление может упасть, при этом систолическое останется нормальным.

Нижнее АД считается пониженным, если его значение меньше 80 мм рт. столба. Диагноз гипотония ставится, если наблюдается устойчивое понижение давления. Если снижение АД фиксируется время от времени, это не является заболеванием.

Причины понижения нижнего давления

В медицине принято различать гипотонию физиологическую и патологическую.

Почему снижается давление у здоровых людей? Физиологическое падение АД может иметь следующие причины:

Еще советуем: Понижено нижнее сердечное давление что делатьПричины пониженного давления

  • анемии разного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульты;
  • кровотечения;
  • туберкулез;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • язва желудка;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • некоторые инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Все эти факторы вполне устранимы и не требуют специального лечения.

К патологическим относятся следующие причины понижения нижнего АД:

  • анемии разного происхождения;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатии;
  • нарушение сердечного ритма;
  • инсульты;
  • кровотечения;
  • туберкулез;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • язва желудка;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • некоторые инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Во всех этих случаях нужна медицинская помощь.

Понижено нижнее сердечное давление что делать
Низкое нижнее давление может быть признаком инфаркта

Когда гипотония опасна

При резком падении нижнего артериального давления может потребоваться неотложное вмешательство медиков. Скорую помощь нужно вызывать в следующих ситуациях:

  1. Снижение давления сопровождается одышкой, болью в груди, слабостью. Не исключено, что это симптомы инфаркта миокарда.
  2. Сильное головокружение, мушки перед глазами, нарушение мимики, речи, двигательных способностей могут говорить о нарушении кровообращения в мозге.
  3. Беспокойство, сильные головные боли, дрожание рук, тошнота – возможные признаки приступа аритмии.
  4. Кровотечение всегда сопровождается снижением давления.

Как поднять нижнее давление

Для лечения диастолической гипотонии нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить причины ее развития. Если низкое давление связано с другим заболеванием, это означает, что потребуется медикаментозное лечение первичной патологии. Как только она будет устранена, нижнее АД нормализуется.

Понижено нижнее сердечное давление что делать
Лучшее средство для повышения АД – это активный отдых

Если снижение АД связано с физиологией, медикаментозного лечения не требуется. Необходимо всего лишь изменить свои привычки, чтобы его повысить. Для этого нужно:

  • Правильно питаться. В рационе должна быть разнообразная пища, включающая все необходимые вещества: минералы, витамины, аминокислоты и жирные кислоты. Питание должно быть сбалансированным, то есть белки, углеводы и жиры должны содержаться в оптимальной пропорции. Есть нужно 4-5 раз в день, завтрак должен быть плотным.
  • Хорошо высыпаться. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чтобы утром быть бодрым и работоспособным. Желательно устраивать тихий час после обеда.
  • Полноценно отдыхать. При низком давлении нельзя переутомляться. Для гипотоников очень важен отдых.
  • Уметь противостоять стрессам. К сожалению, не каждый человек может с этим справиться. В этом случае все зависит от типа нервной системы.
  • Физическая активность. Не зря говорят, что спасение гипотоников заключается в движении, но перегружать организм не следует. Нагрузка должна быть посильной, чтобы занятия приносили удовольствие. Это могут быть прогулки или пробежки в парке, плавание в бассейне, езда на велосипеде, спортивные игры.
  • Закаливание. Для укрепления сосудистых стенок очень полезен контрастный душ.
  • Чаще пребывать на свежем воздухе. Стараться постоянно проветривать помещение, спать с открытыми форточками или проветривать комнату перед сном.

Снижение давления при гормональной перестройке в подростковом возрасте и во время беременности обычно не требует вмешательств. АД, как правило, само приходит в норму.

При низком давлении врачи нередко рекомендуют принимать растительные препараты в виде настоек:

Можно приготовить чашку горячего чая с лимоном. Считается, что гипотоникам нужно пить кофе. На этот счет есть разные мнения. Кофе по-разному действует на разных людей и может вызвать тахикардию (учащенное сердцебиение).

Некоторые считают, что можно повышать давление хорошим коньяком. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать.

Понижено нижнее сердечное давление что делать
Настойка элеутерококка помогает поднять давление и повысить тонус организма

Полезные продукты

При пониженном диастолическом давлении нужно включать в рацион следующие продукты:

  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • бобовые;
  • мясо и субпродукты;
  • квашеную капусту;
  • отварной картофель;
  • горький шоколад;
  • перец, карри, имбирь, корицу;
  • свежие соки: тыквенный, яблочный, свекольный, морковный, из сельдерея.

Заключение

Низкое диастолическое давление может быть признаком другого заболевания, поэтому оставлять без внимания такое состояние не следует. Для диагностики нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования: УЗИ сердца и почек, ЭКГ, общий анализ крови и мочи.

Причины и симптомы низкого сердечного давления, что пить, чтобы его повысить

Гипотония или пониженное артериальное давление диагностируется у взрослых и детей. Такой диагноз ставят при границе не менее 90 на 60. Есть немало разных причин, которые вызывают низкое сердечное давление, и чтобы нормализовать нижний артериальный показатель, используют медицинские препараты, народные рецепты, соблюдают специальную диету. Зачастую терапия проводится в домашних условиях, иногда требуется госпитализация.

Что такое сердечное давление

Артериальное давление определяется двумя цифрами: верхним (принято называть систолическим) и нижним (диастолическим). Гипотония (может называться артериальной гипотензией) – это определение, обозначающее понижение диастолического показателя. При этом наблюдается диастола – состояние сердечной мышцы, когда она расслабляется в интервале между систолами (сокращениями). Как правило, такая патология диагностируется при падении минимального показателя на 20 процентов от нормы. Если давление опускается менее 90 на 60, то это говорит о наличии гипотонии.

Существует острая и хроническая форма артериальной гипотензии. Острая появляется резко и характеризуется опасными для жизни симптомами. Хроническое низкое диастолическое давление сопровождается регулярным падением показателей и зачастую возникает из-за нарушения работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы. Еще отклонение классифицируют на первичную и вторичную гипотензию.

Основные симптомы пониженного давления у мужчины и женщины:

  • головные боли, обмороки;
  • снижение сексуального влечения;
  • тошнота, иногда рвота;
  • пониженное давление вызывает общее недомогание, сильную слабость, сонливость;
  • озноб;
  • увеличение потоотделения;
  • ноющие боли в области сердца, учащенное сердцебиение;
  • побледнение кожи – это тоже признак низкого диастолического давления;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение раздражительности, нервозность.

Понижено нижнее сердечное давление что делать

О чем говорит низкое нижнее давление

После ряда исследований медики выяснили, что характер понижения диастолического давления у разных людей может значительно отличаться. Существует три типа отклонения, которые помогают понять, о чем говорит низкое нижнее давление, какие проблемы в работе организма. Разновидности артериальной гипотензии:

  1. Ортостатическая. Данный тип патологии может означать, что человеческий организм не может быстро и правильно регулировать показатели. Для этого сердечного заболевания характерен резкий скачок АД (артериального давления) вниз после смены позы. При этом может закружиться голова, в некоторых случаях человек теряет сознание. Главные причины низкого давления ортостатического типа: беременность, обезвоживание, употребление отдельных групп медикаментов.
  2. Постпрандиальная гипотония. Основные симптомы болезни – это внезапный прилив крови к нижним конечностям, после еды. Этот тип недомогания говорит о нарушениях в работе эндокринной системы, психических отклонениях (неврастения, невроз и т. д.), органических изменениях в мозге (может грозить болезнь Альцгеймера).
  3. Вегетососудистая. Такой диагноз обозначает, что сердечно-сосудистая система развивается или функционирует неправильно. Зачастую диагностируется у подростков.

Причины низкого сердечного давления

Основным провоцирующим фактором падения диастолического показателя является ослабление тонуса сосудов. По жилам, которые потеряли эластичность, кровь передвигается значительно медленнее, а это приводит к дефициту кислорода во всех органах. В результате развивается много серьезных заболеваний. Остальные причины низкого диастолического давления:

  • плохая работа сердца, болезни щитовидной железы;
  • большая потеря крови по причине получения травмы;
  • обезвоживание, чрезмерные физнагрузки и злоупотребление мочегонными медикаментами;
  • может быть вызвано сбоями в работе ЖКТ;
  • нарушение гормонального фона, менопауза;
  • анемия, болезни надпочечников;
  • показатель может упасть из-за развития онкологии;
  • у беременных тоже часто наблюдается появление гипотонии;
  • острые инфекционные недомогания.

Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

Есть множество причин, которые влияют на разницу между верхней и нижней цифрами давления. Одна из них – это небольшая сосудистая сопротивляемость. Еще низкое диастолическое давление при нормальном систолическом нередко наблюдается у пожилых людей. Этот объясняется тем, что в процессе старения организма стенки больших артерий и аорты сужаются и уплотняются. При этом значительно падает диастолическое давление, а верхнее остается в норме или совсем немного поднимается.

Понижено нижнее сердечное давление что делать

Низкое сердечное давление и низкий пульс

Если частота движения артериальных стенок идет на спад, то это связано с уменьшением сокращений сердца, то есть низкое сердечное давление и низкий пульс тесно связаны между собой. Главные причины, заставляющие давление понижаться и вызывающие слабый пульс:

  • избыточное употребление медицинских препаратов, без назначения доктора;
  • травмирование шеи, грудины;
  • сильное переохлаждение;
  • тяжелые формы инфекции или воспаления в организме;
  • серьезная интоксикация никотином, химвеществами.

Низкое сердечное давление и высокий пульс

Медицина выделяет немало факторов, которые вызывают низкое сердечное давление и высокий пульс. Зачастую отклонение появляется из-за вегетососудистой дистонии, которая прогрессирует по смешанному или гипотоническому типу. Еще пониженное сердечное давление с высоким пульсом провоцируется следующими состояниями:

  • беременность;
  • потеря обильного количества крови;
  • некоторые типы лекарств;
  • алкогольная и наркотическая интоксикация;
  • состояние шока (травматический, анафилактический, кардиогенный, токсический шок);
  • дыхательная, почечная недостаточность;
  • болезни нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Лечение низкого сердечного давления

Для борьбы с артериальной гипотензией используют комплексную терапию. Перед тем, как повысить артериальное давление, больной должен пройти детальное исследование для выяснения причин заболевания. Если вовремя начать терапию, то страдать от последствий и умирать не придется. Стандартными лекарственными средствами, которые применяют для лечения низкого сердечного давления, являются:

  1. Аналептики используются для восстановления психологического и физического состояния.
  2. Психомоторные стимуляторы позволяют «оживить» нервную систему, повысить тонус сосудов.
  3. Ноотропные препараты всегда активизируют работу головного мозга, повышают диастолическое давление и улучшают память.
  4. Адреномиметики назначают в экстренных случаях. Эти медикаменты мгновенно сужают сосуды, тем самым повышая диастолическое давление.
  5. БАДЫ, витаминные комплексы. Эти средства помогают организму восстанавливаться после ежедневных нагрузок разного плана.
  6. Еще один отличный метод, который используется, чтобы лечить сердечную патологию – физиотерапия (массаж, криотерапия, магнитотерапия).

Понижено нижнее сердечное давление что делать

При беременности

Существует масса причин, которые вызывают низкое сердечное давление при беременности. Основная из них – это образование маточно-плацентарной системы кровообращения. Когда женщина в положении наблюдает симптоматику, сигнализирующую о наличии артериальной гипотензии, то нужно принимать срочные меры. Что делать при низком давлении? Вот несколько эффективных способов для борьбы с гипотонией:

  • ароматерапия, стоит сделать массаж с применением масел базилика, розмарина;
  • средства для поднятия тонуса на растительной основе;
  • физиотерапия;
  • народная медицина (травяные отвары);
  • полноценный отдых, сон, частые прогулки на улице.

Для устранения симптомов артериальной гипотензии у престарелых людей проводится полное медицинское обследование и назначается оптимальное лечение. Низкое сердечное давление у пожилых пациентов нормализуется при помощи такой терапии:

  1. Медикаменты: Пирацетам, Глицин, Сапарал.
  2. Прогулки на улице, которые можно заменить ежедневной лечебной физкультурой (утром или вечером).
  3. Прием отваров или настоев, приготовленных из трав, повышающих сердечное давление (например, женьшень, элеутерококк, левзея).
  4. Отказ от черного чая, кофе и подобных крепких напитков. Можно постепенно уменьшать их количество в рационе, самое главное – не злоупотреблять, особенно на ночь. Разрешено выпить 1-2 чашечки.
  5. Рекомендуется избегать действий, провоцирующих уменьшение артериального нижнего давления. Лучше подниматься с кровати не спеша, поэтапно, придерживаться здорового питания.

Как повысить нижнее давление

Есть немало результативных способов, которые помогают быстро повысить нижнее давление. Ниже описаны популярные варианты, как стабилизировать диастолический показатель артериального давления:

  1. Специальная дыхательная гимнастика неплохо справляется с гипотонией. Нужно глубоко вдохнуть, немного задержать дыхание и выдохнуть через нос с усилием. Рекомендуется выполнить такие манипуляции до 10-15 раз за день.
  2. Самостоятельный массаж шейных позвонков, осторожные плавные наклоны в стороны. Такие действия способны помочь нормализовать сердечное давление и улучшить общее самочувствие.
  3. Диета, которая включает продукты с фолиевой и пантотеновой кислотой, железом, цитрусовыми маслами. Продукты питания, эффективно повышающие диастолическое давление:
  • мясо, печенка;
  • бобовые;
  • ржаной хлеб;
  • орехи;
  • брокколи, сельдерей, отварная картошка;
  • квашеная капуста;
  • горький черный шоколад;
  • свежие фруктовые и овощные соки;
  • пряности (корица, карри, имбирь).

Понижено нижнее сердечное давление что делать

Как поднять сердечное давление, не поднимая артериальное

Иногда происходит так, что нижний показатель может снижаться, а верхний остается в норме, поэтому нужно знать, как поднять сердечное давление, не поднимая артериальное. Если между показателями большая разница, то стоит срочно обратиться к специалисту, который пропишет индивидуальную терапию. Когда промежуток небольшой, можно стабилизовать диастолическое давление самостоятельно. Поможет прием травяных настоек, гимнастика. Еще при гипотонии хорошо помогает контрастный душ, массаж, отказ от вредных привычек.

Очень низкое сердечное давление

Когда у человека очень низкое сердечное давление, то тут понадобятся срочные меры. Если больной находится в критическом состоянии или у него очередной приступ хронической формы артериальной гипертензии, то следует сразу вызывать скорую помощь. Когда есть возможность самостоятельно сделать сердечное давление постоянным и нормальным, то надо выполнить следующие действия:

  1. Измерить диастолическое давление тонометром (убедиться, не продолжает ли опускаться данный показатель).
  2. Выполнить точечный массаж затылочной части, верхнего плечевого пояса.
  3. Можно принять аскорбиновую кислоту, которая считается самым безвредным средством для понижения давления.

Что принимать при низком сердечном давлении

Если врач точно установил, что у человека гипотония, то он назначает ряд медикаментов для ее лечения. Что принимать при низком сердечном давлении, когда оно не несет опасности для жизни, не грозит смертью? Лечебный комплекс включает следующие средства:

  1. Когда у больного гипотонией случаются обмороки, наблюдаются частые головокружения, ухудшается зрение, то доктор назначает Флудрокортизон. Лекарство хорошо снимает симптомы, улучшает общее состояние.
  2. Что пить при пониженном давлении, когда есть тяжелые отклонения сосудистого тонуса? Помогает препарат Дезоксикортикостерон.
  3. Таблетки Эпинефрин быстро поднимают диастолический показатель за счет активного сужения сосудов.
  4. Таблетки Гептамил эффективно борются с артериальной гипотензией. Этот препарат относится к безвредным, он оказывает положительное действие на функционирование сердца и сосудов.
  5. Препарат Дофамин (капли, внутривенные уколы) тонизирует кровяные сосуды, располагающиеся на периферии.

Видео: что делать при низком сердечном давлении

Как лечить пониженное диастолическое (нижнее) давление

Измерение артериального давления – простая, но очень информативная манипуляция, доступная всем, независимо от образования. Получение показателей с отклонением от нормы должно стать причиной визита к врачу, который сможет интерпретировать данные, и дать рекомендации, учитывая особенности пациента. Например, чем грозит низкое нижнее давление, причины и лечение патологии дома и в стационаре.

Понижено нижнее сердечное давление что делать

Верхнее и нижнее артериальное давление — что это

В результате измерения артериального давления получают две цифры. Первая и имеющая большее значение – систолическое давление, которое регистрируется в момент выталкивания сердцем крови в аорту, зависит от сократительной способности мышцы сердца. Иначе эту цифру называют «верхнее давление».

Вторая цифра – диастолическое, оно регистрируется, когда миокард полностью расслаблен, зависит от тонуса сосудистых стенок и количества жидкости в организме. Вторую цифру называют «нижнее давление».

Нормальными для взрослых считаются показатели, близкие к 120/80 мм рт. ст. но при этом у некоторых может быть наследственно обусловленная норма 90/60 (у молодых людей астенической конституции). Также границы нормы АД зависят от возраста и с возрастом сдвигаются в сторону повышения.

Понижено нижнее сердечное давление что делать

Если нижнее значение стойко держится ниже 60 мм рт. ст. — это повод для беспокойства и посещения доктора.

Артериальное давление верхнее и нижнее — большая разница

Разница между показателями систолического и диастолического давления в норме составляет около 40 (30-50) мм рт. ст. В медицине ее принято называть пульсовым давлением. Понижение или повышение этого параметра вне связи с физической нагрузкой может сигнализировать о наличии у пациента серьезных заболеваний как органов сердечно-сосудистой системы, так и другой патологии.

Повышенное более 40 мм рт. ст. пульсовое давление обычно обусловлено такими факторами:

  • атеросклерозом;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • патологическим сбросом крови из артерий в вены при наличии фистул;
  • тиреотоксикозом;
  • анемией;
  • нарушением проводимости миокарда;
  • воспалением внутренней оболочки сердца;
  • повышенным внутричерепным давлением;
  • беременностью.

Понижено нижнее сердечное давление что делать

Низкое нижнее давление: причины и лечение

Так как нижнее (диастолическое) давление формируется в зависимости от тонуса сосудов и объема крови, которую качает сердце, его понижение может происходить при

  • патологии почек, нарушающих баланс ренина и ангиотензина;
  • расстройстве вегетативного контроля сосудистого тонуса;
  • обезвоживании организма;
  • токсическом шоке;
  • сильном стрессе;
  • анемии;
  • приеме некоторых медикаментов.

Часто пониженное диастолическое давление наблюдается при беременности.

Лечение патологии в основном заключается в терапии заболевания, симптомом которого является низкое нижнее давление.

Лекарственная помощь при остром состоянии предусматривает применение

Препараты вводят медработники, обычно внутривенно, тщательно контролируя уровень повышения АД.

Если диастолическая гипотензия преследует пациента длительное время, врачи назначают тонизирующие средства —

  • нейростимуляторы;
  • адаптогены;
  • минералокортикоиды;
  • ноотропные препараты;
  • поливитамины.

Курсовой прием препаратов и биодобавок, содержащих корень женьшеня, элеутерококк, лимонник китайский, родиолу розовую, аралию и заманиху приводит к улучшению тонуса сосудов и нормализации давления.

Лечение, направленное на повышение артериального давления обязательно должно проводиться под контролем врача, так как излишний тонус может оказать более вредное влияние на организм, чем гипотензия.

Низкое нижнее давление: что делать в домашних условиях

Характерные симптомы пониженного диастолического давления в виде

  • ноющей головной боли,
  • общей слабости, усталости, сонливости,
  • головокружения,
  • потливости,
  • сердечной аритмии,
  • неприятных ощущений, локализующихся в области сердца,
  • ощущении зябкости,
  • одышки без нагрузки,
  • метеочувствительности,
  • снижении либидо и потенции

можно устранить или уменьшить и в домашних условиях, если настроить свой образ жизни и режим дня на улучшение сосудистого тонуса.

  1. Наладить длительность ночного сна – она должна составлять не менее восьми часов.
  2. В течение рабочего дня необходимо каждые три часа делать перерывы минут на 15.
  3. Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, желательно их совмещать с физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Длительность прогулок – примерно два часа в день.
  4. Контрастный душ в утренние часы – лучший помощник для нормализации тонуса сосудистой системы.
  5. Регулярные курсы медицинского массажа. Рефлексогенное воздействие на тонус сосудов оказывает растирание и разминание кистей, стоп и мышц голени.
  6. В случае упадка сил, сопровождающегося выраженным снижением диастолического давления, следует выпить крепкий чай или кофе. Также тонизирует имбирный чай. Однако постоянное применение этих напитков не рекомендуется из-за опасности срыва механизмов саморегуляции АД.

Почему нижнее артериальное давление низкое у пожилых

У пожилых людей снижение диастолического давления указывает на пониженную эластичность сосудов. Как правило, это следствие атеросклеротического их поражения. При этом систолическое давление обычно повышается. Растет пульсовое давление, увеличивая опасность ишемического поражения сердечной мышцы, инфаркта миокарда с тяжелыми последствиями.

С другой стороны, пониженное АД в диастолу, обедняет мозговое кровообращение, нарушает метаболизм нервных клеток, что приводит к их истощению. Клинически это выражается в виде симптомов старческого слабоумия.

Чем опасно пониженное нижнее артериальное давление у беременных

Низкое диастолическое давление у беременных нарушает плацентарное кровообращение, в результате чего к плоду поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может сказаться на развитии младенца. Причем как во время беременности – в виде различных патологий, так и после родов – в виде отставания ребенка в психическом и физическом развитии.

Самый опасный период беременности, когда малыш наиболее уязвим при материнской диастолической гипотензии – первый триместр беременности. Поэтому женщине необходимо вовремя встать на учет и получить грамотные рекомендации врача по нормализации артериального давления.

И я, как Лариса, пила против судорог — они появились как побочка от од …

Первые симптомы поражения сосудов головного мозга

Помню, у нашего дедушки золотой был характер лет до 80-ти. И память — …

Возможно ли повысить уровень гемоглобина в домашних условиях

Мой терапевт говорит однозначно: «Забудьте про народные средства и про …

Доступный каждому комплекс дыхательной гимнастики для сердца и сосудов

Очень полезная подборка комплексов дыхательной гимнастики. Такая трени …

Первые действия при подозрении на инфаркт

Я врач, хотелось бы дополнить. С Нитроглицерином надо быть осторожнее. …

Источники: http://serdec.ru/prochee/ponizhennoe-nizhnee-arterialnoe-davlenie, http://sovets.net/11393-nizkoe-serdechnoe-davlenie.html, http://pro-varikoz.com/nizkoe-nizhnee-davlenie-prichiny-i-lechenie/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here