Чем опасна желудочковая экстрасистолия и ее лечение
В группе аритмий экстрасистолического типа желудочковая экстрасистолия занимает одно из наиболее важных мест по значимости для прогноза и лечения. Внеочередное сокращение мышцы сердца наступает по сигналу из эктопического (дополнительного) очага возбуждения.
По Международной классификации болезней (МКБ-10), эта патология кодируется I 49.4.
Распространенность экстрасистол среди больных и здоровых установлена при длительном Холтеровском мониторировании ритма сердца. Экстрасистолы из желудочков выявляются в 40–75% случаев обследованных взрослых людей.
Где расположен источник экстрасистол
Экстрасистолы желудочков возникают в стенке левого или правого желудочка, чаще непосредственно в волокнах проводящей системы. Если экстрасистолия возникает в конце фазы расслабления желудочков, то она по времени совпадает с очередным сокращением предсердий. Предсердие полностью не опорожняется, по полым венам идет обратная волна.
Обычно желудочковые экстрасистолы вызывают сокращение только самих желудочков и не передают импульсы в обратную сторону на предсердия. «Наджелудочковыми» называют экстрасистолы из эктопических очагов, расположенных выше уровня желудочков, в предсердиях, атриовентрикулярном узле. Они могут сочетаться с желудочковыми. Поджелудочковых экстрасистол не бывает.
Правильный ритм из синусового узла удерживается и нарушается только компенсаторными паузами после внеочередных ударов.
Очередность возникновения импульсов нельзя нарушать
Причины для желудочковой экстрасистолии появляются при заболеваниях сердца:
- воспалительного характера (миокардиты, эндокардиты, интоксикации);
- ишемии миокарда (очаги кардиосклероза, острый инфаркт);
- обменно-дистрофических изменениях в мышце и проводящей системе (нарушение соотношения электролитов калий-натрий в миоцитах и межклеточном пространстве);
- резком истощении энергетического запаса клеток, вызванном нарушением питания, недостатком кислорода при острой и хронической сердечной недостаточности, декомпенсированных пороках.
Желудочковые экстрасистолы могут появляться у людей со здоровой сердечно-сосудистой системой из-за:
- раздражения блуждающего нерва (при переедании, бессоннице, умственной работе);
- повышенного тонуса симпатического нерва (курение, физическая работа, стрессы, напряженная работа).
Если в сердце имеется два источника образования импульсов, то главным является тот из них, который способен на большую частоту. Поэтому чаще всего сохраняется нормальный синусовый ритм. Но экстрасистолы могут возникнуть и на фоне мерцательной аритмии.
Виды желудочковых экстрасистол
Классификация желудочковой экстрасистолии учитывает частоту патологических импульсов, локализацию эктопических очагов.
Экстрасистолы из желудочков, также как и из других очагов, могут быть единичными (одна на 15-20 нормальных сокращений) или групповыми (по 3-5 эктопических сокращений между нормальными).
Единичная экстрасистола на фоне синусового ритма
Постоянное повторение внеочередных одиночных сокращений за каждым нормальным называется бигеминией, за двумя — тригеминией. Экстрасистолическая аритмия по типу бигеминии или тригеминии относится к аллоритмиям (неправильное, но стойкое нарушение ритма).
В зависимости от количества выявленных очагов различают экстрасистолы:
- монотопную (из одного очага);
- политопную (более одного).
По расположению в желудочках наиболее частыми являются левожелудочковые внеочередные сокращения. Правожелудочковая экстрасистолия менее распространена, возможно, в связи с анатомическими особенностями сосудистого русла, редкими ишемическими поражениями правых отделов сердца.
Классификация B.Lown — M.Wolf
Существующей классификацией желудочковой экстрасистолии по Лауну и Вольфу пользуются не все специалисты. Она предлагает пять степеней экстрасистолии при инфаркте миокарда по риску опасности развития фибрилляции:
- степень 1 — регистрируются мономорфные внеочередные сокращения (не более 30 за час наблюдения);
- степень 2 — более частые, из одного очага (свыше 30 за час);
- степень 3 — политопная экстрасистолия;
- степень 4 — подразделяется в зависимости от ЭКГ картины ритма («а» — спаренные и «б» — залповые);
- степень 5 — зарегистрирован наиболее опасный в прогностическом смысле тип «R на T», означает, что экстрасистола «залезла» на предыдущее нормальное сокращение и способна нарушить ритм.
Кроме того, выделена «нулевая» степень для пациентов без экстрасистолии.
Предложения M. Ryan по градации (классам) дополнили классификацию B.Lown — M.Wolf для пациентов без инфаркта миокарда.
В них «градация 1», «градация 2» и «градация 3» полностью совпадают с лауновской трактовкой.
- «градация 4» — рассматривается в виде парных экстрасистол в мономорфном и полиморфном вариантах;
- в «градацию 5» включена желудочковая тахикардия .
Как ощущается экстрасистолия пациентами
Симптомы желудочковой экстрасистолии не отличаются от любых внеочередных сокращений сердца. Пациенты жалуются на чувство «замирания» сердца, остановки, а затем сильный толчок в виде удара. Некоторые при этом ощущают:
Редко экстрасистолия сопровождается кашлевым движением.
Более красочное описание заключается в «переворачивании» сердца, «толчках в грудь».
Диагностика
Использование в диагностике электрокардиографии (ЭКГ) имеет большое значение, поскольку методику нетрудно освоить, аппаратура применяется для снятия в домашних условиях, на «Скорой помощи».
Снятие ЭКГ занимает 3-4 минуты (вместе с наложением электродов). На текущей записи за это время не всегда удается «поймать» экстрасистолы, дать им характеристику.
Выход — холтеровская методика длительной записи ЭКГ с последующей расшифровкой результатов. Способ позволяет зарегистрировать даже единичные внеочередные сокращения.
Для обследования здоровых лиц применяются пробы с физической нагрузкой, ЭКГ делают дважды: сначала в покое, затем после двадцати приседаний. Для некоторых профессий, связанных с большими перегрузками, важно выявить возможные нарушения.
УЗИ сердца и сосудов позволяет исключить разные сердечные причины.
Врачу важно установить причину аритмии, поэтому назначаются:
- общий анализ крови;
- С-реактивный белок;
- уровень глобулинов;
- кровь на тиреотропные гормоны;
- электролиты (калий);
- сердечные ферменты (креатинфосфокиназу, лактатдегидрогиназу).
Идиопатической (неясной по генезу) остается экстрасистолия, если у пациента при обследовании не выявлено каких-либо заболеваний и провоцирующих факторов.
Особенности экстрасистолии у детей
Аритмию обнаруживают у новорожденных малышей при первом прослушивании. Экстрасистолы из желудочков могут иметь врожденные корни (разные пороки развития).
Приобретенная желудочковая экстрасистолия в детском и подростковом возрасте связана с перенесенным ревмокардитом (после ангины), инфекциями, осложненными миокардитом.
Особая группа причин — наследственная патология миокарда, называемая аритмогенной дисплазией желудочков. Болезнь часто приводит к внезапному летальному исходу.
Экстрасистолия у детей старшего возраста сопутствует нарушениям в эндокринной системе, возникает при:
- передозировке лекарственных препаратов;
- в виде рефлекса с растянутого желчного пузыря при его дискинезии;
- гриппозной интоксикации, скарлатине, кори;
- пищевых отравлениях;
- нервных и физических перегрузках.
В 70% случаев желудочковая экстрасистолия выявляется у ребенка случайно при профилактическом осмотре.
Подросшие дети улавливают перебои ритма сердца и внеочередные толчки, жалуются на колющие боли слева от грудины. У подростков наблюдается сочетание с вегетососудистой дистонией.
В зависимости от преобладания вагусной или симпатической нервной регуляции, экстрасистолы наблюдаются:
- в первом случае — на фоне брадикардии, во время сна;
- во втором — при играх, вместе с тахикардией.
Диагностика в детском возрасте проходит те же этапы, что и у взрослых. В лечении больше внимания уделяется режиму дня, сбалансированному питанию, легким успокаивающим средствам.
Диспансерные осмотры детей позволяют выявить ранние изменения
Экстрасистолия у беременных
Беременность у здоровой женщины может вызвать редкие желудочковые экстрасистолы. Это более характерно для второго триместра, связано с нарушением баланса электролитов в крови, высоким стоянием диафрагмы.
Наличие у женщины заболеваний желудка, пищевода, желчного пузыря вызывает рефлекторную экстрасистолию.
При любых жалобах беременной на чувство перебоев ритма необходимо провести обследование. Ведь процесс беременности значительно увеличивает нагрузку на сердце и способствует проявлению скрытых симптомов миокардита.
Акушер-гинеколог назначает специальную диету, препараты калия и магния. В большинстве случаев лечения не требуется. Стойкая групповая экстрасистолия требует уточнения причины и консультации кардиолога.
Лечение желудочковой экстрасистолии включает все требования здорового режима и питания.
- отказаться от курения, употребления алкоголя, крепкого кофе;
- обязательно в диете употреблять содержащие калий продукты (картофель в мундире, изюм, курагу, яблоки);
- следует воздерживаться от подъема тяжестей, силовых тренировок;
- если страдает сон, то следует принимать легкие успокаивающие средства.
Еще советуем почитать:
Симптомы мерцательной аритмии сердца
Медикаментозная терапия подключается:
- при плохой переносимости аритмии пациентом;
- повышенной частоте идиопатической (неясной) групповой экстрасистолии;
- высоком риске развития фибрилляции.
В арсенале врача имеются антиаритмические препараты разной силы и направленности. Назначение должно согласовываться с главной причиной.
Препараты очень осторожно применяют при перенесенном инфаркте, наличии ишемии и симптомах сердечной недостаточности, различных блокадах проводящей системы.
На фоне лечения об эффективности судят по повторному холтеровскому мониторированию: положительным результатом считается уменьшение количества экстрасистол на 70 – 90%.
Хирургические способы лечения
Отсутствие эффекта от консервативной терапии и наличие риска фибрилляции является показанием к проведению радиочастотной абляции (рча). Процедура проводится в кардиохирургическом стационаре в стерильных условиях операционного блока. Под местной анестезией пациенту вводится в подключичную вену катетер с источником радиочастотного излучения. Производится прижигание радиоволнами эктопического очага.
При хорошем «попадании» в причину импульсов процедура обеспечивает эффективность в пределах 70 – 90%.
Через катетер вводится зонд в сердце
Использование народных средств
Народные средства лечения применяются при экстрасистолии функционального характера. При наличии органических изменений в сердце следует проконсультироваться с врачом. Некоторые способы могут быть противопоказаны.
Несколько популярных рецептов
В домашних условиях удобно и легко заваривать в термосе лекарственные травы и растения.
- Таким способом готовятся отвары из корня валерианы, календулы, василька. Заваривать следует из расчета 1 столовая ложка сухого растительного сырья на 2 стакана воды. Выдерживать в термосе не меньше трех часов. Можно заваривать на ночь. После процеживания пить по ¼ стакана за 15 минут до приема пищи.
- Полевой хвощ заваривается в пропорции столовая ложка на 3 стакана воды. Пить по ложке до шести раз в день. Помогает при сердечной недостаточности.
- Спиртовую настойку боярышника можно купить в аптеке. Пить по 10 капель трижды в день. Чтобы приготовить самостоятельно, необходимо на каждые 100 мл водки 10 г сухих плодов. Настаивать не менее 10 дней.
- Медовый рецепт: смешать в равных объемах отжатый сок редьки и мед. Принимать по столовой ложке трижды в день.
Все отвары хранятся в холодильнике.
Современное прогнозирование
За 40 лет существования приведенные выше классификации помогли обучить врачей, ввести необходимую информацию в программы автоматической расшифровки ЭКГ. Это важно для быстрого получения результата исследований при отсутствии рядом специалиста, в случае дистанционного (в сельской местности) обследования пациента.
Для прогнозирования опасных ситуаций врачу важно знать:
- если у человека выявлены желудочковые экстрасистолы, но отсутствует какое-либо подтвержденное заболевание сердца, их частота и локализация не имеет значения для прогноза;
- риск для жизни повышен для пациентов с пороками сердца, органическими изменениями при гипертонической болезни, ишемией миокарда только в случае сокращения силы сердечной мышцы (нарастающая сердечная недостаточность);
- высоким следует считать риск для пациентов после инфаркта миокарда при наличии более 10 желудочковых экстрасистол за час наблюдения и выявлении сниженного объема выброса крови (распространенный инфаркт, сердечная недостаточность).
Пациенту нужно обращаться к врачу и обследоваться при любых неясных перебоях ритма сердца.
Желудочковая экстрасистолия
Желудочковая экстрасистолия — преждевременное возбуждение сердца. которое вызывается возбуждающими импульсами, исходящими из различных участков проводящей системы желудочков (обычно разветвления пучка Гиса и волокна Пуркинье).
Желудочковые экстрасистолы бывают функционального и органического типа.
Причины функциональной желудочковой экстрасистолии:
- нарушения гормонального профиля;
- шейный остеохондроз ;
- нейроциркуляторная дистония ;
- ваготония;
- действие некоторых лекарственных препаратов (эуфиллин, глюкокортикоиды, антидепрессанты, диуретики…);
- повышенная активность парасимпатической нервной системы — у таких больных желудочковая экстрасистолия наблюдается в состоянии покоя, а при физической нагрузке исчезает.
Причины органической желудочковой экстрасистолии:
Шесть классов желудочковой экстрасистолии по результатам суточного мониторинга ЭКГ по Холтеру (B.Lown, M.Wolf 1971):
- 0 класс — отсутствие желудочковых экстрасистол;
- 1 класс — менее 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторинга;
- 2 класс — более 30 желудочковых экстрасистол за любой час мониторинга;
- 3 класс — полиморфные желудочковые экстрасистолы;
- 4а класс — мономорфные парные желудочковые экстрасистолы;
- 4б класс — полиморфные парные желудочковые экстрасистолы.
- 5 класс — три и более подряд желудочковых экстрасистол в пределах 30 секунд (неустойчивая пароксизмальная желудочковая тахикардия).
Желудочковые экстрасистолии, относящиеся к 1 классу, не сопровождаются клиническими и ЭКГ-признаками органической патологии сердца и изменениями гемодинамики, относятся к функциональным.
Желудочковые экстрасистолии, относящиеся к классам 2-5, имеют более серьезный прогноз, ассоциируются с большим риском возникновения фибрилляции желудочков, внезапной сердечной смерти. Поэтому, они относятся к органическим желудочковым экстрасистолиям.
Прогностическая классификация желудочковых нарушений ритма (T.Bigger, J.Monganroth, 1990):
- доброкачественные желудочковые аритмии — отсутствуют признаки органических заболеваний сердца и объективные признаки дисфункции левого желудочка, риск внезапной сердечной смерти минимален;
- потенциально злокачественные желудочковые аритмии — желудочковые экстрасистолии любой градации, возникающие у пациентов с органическими заболеваниями сердца, снижением фракции выброса до 30%, риск внезапной сердечной смерти повышенный;
- злокачественные желудочковые аритмии — желудочковые экстрасистолии любой градации у пациентов с тяжелыми органическими поражениями сердца, риск внезапной сердечной смерти максимальный.
ЭКГ-признаки желудочковой экстрасистолии :
- измененный желудочковый комплекс QRS. появляющийся преждевременно;
- деформация и значительное расширение (более 0,12 с) экстрасистолического комплекса;
- отсутствует зубец P перед желудочковой экстрасистолой;
- возможно появление полной компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы;
- сегмент RS-T и зубец T’ экстрасистолы расположены дискордантно направлению основного зубца QRS-комплекса;
- увеличение интервала внутреннего отклонения в правых грудных отведениях V1, V2 (более 0,03 с) при левожелудочковой экстрасистолии;
- увеличение интервала внутреннего отклонения в левых грудных отведениях V5, V6 (более 0,05 с) при правожелудочковой экстрасистолии.
Наряду с ЭКГ проводятся другие исследования, позволяющие вкупе с анализом клинической картины заболевания, оценить возможный риск возникновения фибрилляции желудочков, внезапной сердечной смерти, определить общую тактику лечения:
- биохимический анализ крови;
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
- эхокардиографические исследования;
- исследования вариабельности сердечного ритма.
Лечение желудочковой экстрасистолии
- соблюдение рационального режима: отказ от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе, создание благоприятной психоэмоциональной обстановки;
- калиевая диета и соли калия: 10% раствор калия хлорида по 1 ст.л. 3-6 раза в день с фруктовым соком (при высоких классах желудочковой экстрасистолии — в/в капельное введение поляризующей смеси);
- седативные средства: настойка валерианы, пустырника, корвалола (20-30 капель 3-4 раза в день);
- лекарственные препараты, назначающиеся пациентам с потенциально злокачественными и злокачественными желудочковыми экстрасистолиями (пациенты с доброкачественными нарушениями ритма, не имеющие признаков органических заболеваний сердца, в лекарственной терапии антиаритмическими препаратами не нуждаются):
- бета-блокаторы . пропранолол (10-40 мг 4 раза в день), метопролол (50 мг 2 раза в день);
- препараты Ia класса . новокаинамид в/в капельно 10 мл 10% раствора при контроле АД (для быстрого купирования желудочковой экстрасистолии);
- препараты IIb класса. лидокаин в/в капельно со скоростью 10 капель/мин (25 мл 2% раствора, добавляют к 250 мл 5% глюкозы);
- препараты Ic класса. этацизин (0,025-0,05 г 3-4 раза в сутки), пропафенон (0,15 г 3 раза в сутки или в/в струйно 20 мл), аллапинин (0,025 г 3 раза в день);
- препараты III класса . амиодарон в/в капельно (6-8 мл 5% раствора + 0,2 г 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней; после — по 0,2 г 2 раза в день на протяжении 10-14 дней; после — по 0,2 г 1 раз в день на протяжении 5 дней в неделю).
ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте DIABET-GIPERTONIA.RU носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!
Экстрасистолия желудочковая
Одним из самых распространенных видов нарушения ритма сердца является желудочковая экстрасистолия. Данная патология может встречаться у людей самого разного возраста. Желудочковая экстрасистолия – это возникающее под влиянием импульсов, возбуждение раньше времени, которое появляется из разных участков системы желудочков. Источником данной экстрасистолии чаще всего бывают разветвления пучка Гиса, а также волокна Пуркинье. Различные формы экстрасистолии с каждым годом стали проявляться все больше и больше и это не удивительно ведь нынешняя молодежь практически забыла, что такое здоровый образ жизни, и правильное питание, но сейчас не об этом. Прочитав эту статью, пользователи смогут узнать, что такое желудочковая экстрасистолия причины возникновения данной патологии, и многое другое.
Главное что отличает желудочковую экстрасистолию от всех остальных видов аритмии, она может появиться у абсолютно здорового человека. Однако она также может быть следствием таких серьезных заболеваний как: инфаркт, кардиомиопатия, артериальная гипертензия. Если говорить о функциональном виде ЖЭС, то такая аритмия чаще всего встречается у взрослых людей в возрасте за 50 лет. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию могут: инфекционные заболевания, чрезмерное утомление, переохлаждение или напротив перегревание. Также ЖЭС может появиться после употребление таких напитков как: энергетики, кофе, крепкий чай, алкоголь.
Желудочковая экстрасистолия причины возникновения, подробнее:
- Обменно-дистрофические изменения в мышце и проводящей системе
- Раздражение блуждающего нерва
- Недостаток кислорода во время сердечной недостаточности
- Заболевания воспалительного характера: эндокардиты и миокардиты
- Интоксикация
- Первичные и вторичные миокардиопатии
- Табакокурение
- Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Так например, политопная желудочковая экстрасистолия характеризуется несколькими эктопическими очагами. Разобраться с причинами возникновения ЖЭС сможет только квалифицированный врач-кардиолог, который на основании анализов всестороннего обследования поставит правильный диагноз и подберет необходимый план лечения.
Следует отметить, что на сегодняшний день экстрасистолия является одним из самых распространенных нарушений работы сердца. При этом важно отметить, что более 65% выявленных у детей аритмий являются именно экстрасистолами.
Симптомы желудочковой экстрасистолии
Если говорить о симптомах ЖЭС, то они довольно скудные, именно поэтому выявить данную патологию довольно сложно. В норме человек не чувствует биение сердца, однако при желудочковой экстрасистолии пациент ощущает перебои в работе сердца или удары вне ритма. Также характерны такие проявления как:
- Головокружение
- Общая слабость всего организма
- Чувство, как будто не хватает воздуха
- Паника и боязнь умереть
Редкая желудочковая экстрасистолия возникает нечасто, поэтому более легко переноситься пациентами, нежели злокачественные формы аритмий постоянного характера.
Лечение желудочковой экстрасистолии
В тех случаях, когда желудочковая экстрасистолия протекает без симптомов и явных признаков, специальное лечение не назначается. Таким пациентам врачи рекомендуют соблюдать правильное питание и исключить провоцирующие факторы (курение, спиртные напитки, кофе). Подбирая препараты для лечения желудочковой экстрасистолии, важно задействовать комплексный подход.
Если говорить о медикаментозном лечении, то в первый ряд лекарственных препаратов входят седативные средства, в составе которых имеются незначительные дозы транквилизаторов: Диазепам и Бета-блокаторы – Пропранолол или Метопролол.
В тех случаях, когда седативные препараты оказываются неэффективными, врач назначает антиаритмические лекарственные средства: Пропафенон, Лидокаин, Новокаинамид.
Лекарства от желудочковой экстрасистолии должен назначать только врач, от пациента требуется четко соблюдать дозировку и курс приема препаратов. Во время лечения, очень важно создать вокруг благоприятную обстановку и попытаться избегать стрессовых ситуаций.
Госпитализация показана в таких случаях:
- Когда возникают политопные и групповые экстрасистолы
- Если редкие желудочковые экстрасистолии участились
- При впервые появившихся желудочковых экстрасистолах
Также можно проводить лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами. Предлагаем вниманию пользователей несколько эффективных рецептов, которые прошли проверку временем и помогли многим людям.
Простой и доступный рецепт. Две столовые ложки корней валерианы, заливаются водой 0, 5 литров, кипятить полученную смесь на медленном огне от 15 до 20 минут. Принимать по одной столовой ложке, три раза в день независимо от приема пищи.
Даже в том случае если вы отдаете предпочтение народной медицине, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Можно ли вылечить желудочковую экстрасистолию? На ранних стадиях любая болезнь поддается лечению, чего нельзя сказать о запущенных формах.
Частая и одиночная экстрасистола
Бывает два вида данной аритмии – это частая желудочковая экстрасистолия, она появляется на различных участках возбуждения в миокарде, все они располагаются хаотично и могут время от времени менять локацию.
Желудочковая одиночная экстрасистолия – не представляет никакой опасности и легко подается коррекции, при помощи таких лекарственных препаратов как: Панангин и Аспаркам.
В зависимости от места локализации источника патологического ритма бывают лево- и правожелудочковые экстрасистолии. Если говорить о правожелудочковой аритмии она чаще всего встречается у детей. Также бывают экстрасистолии таких видов:
- Желудочковые
- Исходящие из атриовентрикулярного соединения
- Предсердные
Экстрасистолы в сердце опасно ли это?
Многих пользователей интересует вопрос, чем опасна желудочковая экстрасистолия?
Следует акцентировать внимание на том, что сегодня существует несколько классификаций аритмий. Всего различают пять классов желудочковых экстрасистол.
- Класс №1 – экстрасистолы с частотой менее 30 за один час (считается нормой, не несет никакой угрозы для жизни человека).
- Класс №2 – данный вид аритмии характеризуется одиночными желудочковыми экстрасистолами, в отличие от первого варианта частота составляет больше чем 30 за час (к серьезным последствиям приводит крайне редко).
- Класс №3 – полиморфные экстрасистолы, говоря простым языком, имеют разную форму в одном отверстии ЭКГ. Преимущественно нуждаются в хирургическом вмешательстве.
- Класс №4 – желудочковые экстрасистолы идут по две
- Класс №5 – рано появляющиеся ЖЭ
Если говорить о последних двух видах, они опасны для жизни, так как они могут спровоцировать желудочковую тахикардию, которая приведет к летальному исходу.
Важно понимать, что самостоятельное лечение ЖЭС, чревато серьезными осложнениями, поэтому не стоит рисковать и первое что необходимо сделать при появлении дискомфорта в области сердца – нанести визит к кардиологу.
Один из самых часто задаваемых вопросов, чем опасна желудочковая экстрасистолия? Все дело в том, что желудочковая экстрасистолия склонна переходить в форму аллоритмии. Вследствие чего может случиться компенсаторная диастола, которая инициирует развитие сердечной недостаточности.
При этом заболевании большое значение необходимо уделять профилактике: правильное питание, занятия спортом, отказ от вредных привычек, и конечно регулярное обследование у врачей как минимум один раз в полгода. Помните, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить.
Если в вашем диагнозе зафиксирована мономорфная желудочковая экстрасистолия, это говорит о том, что патологические сокращения детализируются одинаково. О чем это может свидетельствовать? Значит импульс монотопен, происходит из одной области.
Сегодня мировое научное сообщество выделяет 5 градации по ryan. 0 – за период суточного мониторинга не было зафиксировано ни одного случая желудочковой экстрасистолии.1 градации по ryan – в течение любого часа наблюдения аппарат зафиксировал порядка трех десятков экстрасистол, но не больше. В рамках 2 градации по ryan количество тих экстрасистол превышает 30. Если же говорить о 3 градации по ryan, наблюдаются экстрасистолии, патологические сокращения неодинаковы и полиморфны. Приблизившись к 4b градации по ryan, можно сказать, что экстрасистолы становятся еще и парными. И финальная, 5 – три или больше подряд ЖЭ с частотой выше 100 в 1 мин.
Физиологическая экстрасистолия наблюдается у спортсменов. За счет натренированного сердца, способного выдерживать большие нагрузки, может выскакивать внеочередная систола.
Осложнения при экстрасистолии: недостаточный выброс крови, нарушения гемодинамики, уменьшение мозгового и внутрисердечного кровотока, развитие стенокардии.
Патологические нарушения ритма хорошо лечатся на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу.
Источники: http://serdec.ru/bolezni/opasna-zheludochkovaya-ekstrasistoliya, http://diabet-gipertonia.ru/cor/a_geludochkovaya_ekstrasistoliya.html, http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/ekstrasistoliya-zheludochkovaya/