Нца по гипертоническому типу

0
1124

Нейроциркуляторная астения — симптомы и лечение «несуществующей болезни»

Нца по гипертоническому типуНейроциркуляторная астения считается весьма спорным диагнозом. На сегодняшний день врачам не удалось прийти к единому мнению, существует ли данное заболевание. Некоторые специалисты отрицают наличие этого недуга, тогда как другие ставят именно такой диагноз.

Нейроциркуляторная астения представляет собой полиэтиологическое функциональное поражение сердечно-сосудистой системы. Развитие данной патологии обусловлено нарушениями нейроэндокринной регуляции. Для нее характерны многообразные дыхательные, неврологические, вегетативные, сердечно-сосудистые симптомы.

При этом болезнь имеет достаточно хороший прогноз. Она не провоцирует появления сердечной недостаточности или кардиомегалии. В процессе развития данного вида астении принято выделять периоды обострений и ремиссии. Однако при адекватной терапии удается полностью восстановить состояние здоровья пациента.

Провоцирующие факторы

В большинстве случаев к развитию нейроциркуляторной астении приводят психогенные факторы. Как правило, причины кроются в стрессовых ситуациях, ятрогении.

К физическим факторам можно отнести следующее:

  • дефицит двигательной активности;
  • повышение радиационного фона;
  • хроническая усталость;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

К развитию нейроциркуляторной астении могут приводит инфекционные патологии. В большинстве случаев причины кроются в хронических заболеваниях органов дыхания, тонзиллите.

Появление данного недуга может быть следствием хронических интоксикаций организма, гиперинсоляции. Иногда заболевание развивается на фоне аборта, выкидыша, беременности. Однако в большинстве случаев провоцирующим фактором выступают эмоциональные стрессы.

Нца по гипертоническому типу

Помимо этого, существуют предрасполагающие аспекты. К ним относят следующее:

  • гормональные колебания;
  • наследственные особенности организма и психики;
  • неблагоприятные социально-экономические условия.

Виды нарушения

Нейроциркуляторная астения бывает трех видов:

  • по гипотензивному типу;
  • по гипертоническому типу;
  • по кардиальному типу.

Так, для гипотензивной астении характерно снижение давления, тогда как при гипертензивной форме заболевания давление постоянно повышено. Кардиальный тип недуга характеризуется нарушениями в работе сердца.

Врачи отмечают, что наличие астении заставляет человеческий организм работать в усиленном режиме. Именно поэтому заболевание может привести к развитию инфаркта. Более половины пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, имеют нарушения в работе желудка.

При этом 30 % людей сталкиваются с внезапными приступами рвоты, а 15 % – страдают спазмами пищевода.

Нца по гипертоническому типу

Клиническая картина

При развитии нейроциркуляторной астении чаще всего появляются такие симптомы:Нца по гипертоническому типу

Специалисты категорически не советуют принимать заболевание за обычную усталость, которая появляется после определенных нагрузок. В такой ситуации достаточно отдохнуть, чтобы улучшить свое самочувствие. Если же утомляемость является симптомом патологии, она длится довольно долго и не проходит даже после полноценного отдыха.

У людей, страдающих нейроциркуляторной астенией, довольно часто возникают негативные реакции на жаркую погоду. Также могут наблюдаться проблемы с терморегуляцией, изменение тонуса сосудов, нарушение гемодинамики.

У 65 % пациентов возникают вегето-сосудистые кризы. которые сопровождаются такими проявлениями:

Нца по гипертоническому типуЧтобы выявить заболевание, нужно исключить симптомы соматических патологий, изучить анамнез и реакции организма.

Провести необходимые исследования должен кардиолог или психотерапевт.

При этом очень важно выявить провоцирующие факторы и лечить не только саму нейроциркуляторную астению, но и состояния, которые привели к ее развитию.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, очень важно своевременно обратиться к врачу. Для оценки общего состояния здоровья, обязательно потребуется консультация психотерапевта и кардиолога. Во время первичного осмотра специалист должен сделать следующее:

  • опросить пациента;
  • провести анализ жалоб больного;
  • выполнить осмотр;
  • направить пациента на дополнительные исследования.

Чтобы выявить заболевание, очень важно провести комплексную диагностику. Она должна включать такие составляющие:Нца по гипертоническому типу

  • электрокардиограмма;
  • калиевая проба;
  • ультразвуковое исследование;
  • лабораторные анализы;
  • фонокардиография;
  • велоэргометрия;
  • рентгенография.

Цели и методы терапии

Основная цель лечения – устранение всех факторов, которые провоцируют развитие данного недуга. Для этого нужно создать пациенту максимально комфортный режим, который защищен от всех стрессовых факторов.

Врач может выписать мягкие седативные препараты – Глицин, пустырник, валериану. Также возможно применение транквилизаторов и нейролептиков.

Если преобладает тонус определенного отдела вегетативной нервной системы, врач должен подобрать соответствующие средства. Так, для подавления чрезмерной активности симпатической системы, показано применение бета-адреноблокаторов. Чтобы подавить активность блуждающего нерва, возникает необходимость в применении препаратов беладонны.

Довольно часто возникает необходимость в использовании ноотропных средств. Конкретную дозировку и курс терапии должен подбирать лечащий врач. Чтобы справиться с симптомами заболевания, специалист может выписать антидепрессанты. В сложных ситуациях не удается обойтись без психостимуляторов.

При появлении опасных патологических процессов, которые приводят к нарушению основных функций жизнедеятельности, врач назначает блокаторы рецепторов НМДА. Однако их нужно применять под строгим контролем специалиста.

Также лечение включает следующие составляющие:

  • массаж;
  • физиопроцедуры для укрепления организма;
  • лечебная физкультура;
  • бальнеотерапия;
  • электросон.

Нца по гипертоническому типуОбязательным компонентом лечения нейроциркуляторной астении является санаторно-курортное лечение. В его рамках можно применять все указанные методики.

При выраженных кардиалгиях, которые представляют собой болевые ощущения в районе сердца, врач может выписать аппликации с применением Меновазина, горчичников или перцового пластыря. Данная процедура помогает рефлекторно устранить болевой синдром.

Такой метод можно применять лишь в том случае, если по результатам исследований удалось исключить ишемическую болезнь и другие поражения сердца.

Основная опасность нейроциркуляторной астении заключается в высокой вероятности развития инфаркта миокарда. Особенную угрозу представляет состояние возбудимости и наличие хронической депрессии.

Даже такие события, как смена места работы или развод, могут спровоцировать серьезный стресс. К появлению и обострению недуга иногда приводят нарушения в работе желудке. В такой ситуации пациенты жалуются на рвоту или спазмы в области пищевода.

Как предупредить?

Чтобы не допустить возникновения заболевания, важно уделить внимание профилактическим мероприятиям. Так, людям, которые находятся Нца по гипертоническому типув группе риска по развитию данной болезни, нужно часто и качественно отдыхать. Им нередко требуется менять вид деятельности или привычную обстановку.

Нейроциркуляторная астения считается весьма серьезным заболеванием, которое в сложных случаях даже может привести к развитию инфаркта миокарда.

Чтобы не допустить подобных осложнений и быстро справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к квалифицированному врачу. Специалист должен провести детальную диагностику и по ее результатам подобрать оптимальное лечение.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

Как правило, НЦД развивается в пубертатном периоде, во время, когда начинается активная выработка гормонов и определяются вторичные половые признаки. Данная патология может возникать по разным причинам, дающим толчок для развития нарушения, которое остается у человека на всю жизнь.

Что такое дистония сосудов по гипертоническому типу

Нейроциркулярная астения (одно из названий дистонии) – нарушение в функционировании вегетативной системы. Последняя включает 2 отдела: симпатический и парасимпатический, которые отвечают за ускорение работы органов, тканей и расслабление организма. НЦА по гипертоническому типу возникает при сбоях последовательности данных процессов в разных зонах тела и при реакции организма, не адекватной ситуации. При этом гипертензивной форме заболевания больше характерны расстройства симпатического отдела вегетососудистой системы.

При стабильной работе организма и симпатического отдела вегетативной нервной системы тонус стенок сосудов возрастает, если у какого-то органа возникает необходимость в дополнительном питании. При нарушении данной функции, сосудистые стенки слишком часто напрягаются, что влечет повышение АД при нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу.

Существует множество возможных причин развития болезни, при этом НЦД чаще диагностируют у детей школьного возраста, поскольку во время развития организма нередко происходит несоответствие систем и органов-исполнителей. Со стороны сердечно-сосудистой системы это вызывает неадекватные ответные реакции на эмоциональную или физическую нагрузку. Кроме этого, нейроциркуляторную дистонию могут спровоцировать родители неправильным воспитанием ребенка, вследствие чего происходит расхождение его психического и соматического развития.

ВСД по гипертоническому типу, которому в МКБ (международная классификация болезней) присвоен код F45.3, могут стимулировать следующие факторы:

  • стрессы;
  • физическое/умственное переутомление;
  • получение черепно-мозговых травм;
  • недостаточный отдых, нехватка сна;
  • перенесение заболеваний, которые вызывают истощение организма;
  • негативное действие экологических условий на организм;
  • сильное сокращение физической активности;
  • генетическая расположенность к НЦД;
  • наличие инфекции в организме;
  • курение.

Нца по гипертоническому типу

Как проявляется синдром вегетативной дисфункции

Характеризуется вегетососудистая дистония по гипертоническому типу ростом систолического и несущественным увеличением диастолического АД. Пациенты с данным диагнозом могут ощущать порядка 20-30 различных симптомов, локализирующихся в разных областях тела. В зависимости от степени тяжести НЦД по гипертоническому типу, жалобы больных указывают на проявление разной симптоматики.

Легкая форма заболевания протекает так:

  • нет вегетативно-сосудистых кризов;
  • при нервных потрясениях и стрессах возникают боли в зоне сердца;
  • пациент не утрачивает работоспособности;
  • умеренная физическая нагрузка не вызывает тахикардию.

При средней тяжести синдрома вегетативной дисфункции больной ощущает:

  • учащение сердцебиения даже в спокойном состоянии;
  • постоянная болезненность в области сердца;
  • значительное снижение работоспособности, физической активности.

Тяжелая нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу протекает с такими симптомами:

  • депрессия;
  • вегетососудистые кризы;
  • постоянный учащенный пульс, затруднения дыхания;
  • боли в сердце (длительные), которые не купируются;
  • сильное снижение трудоспособности;
  • панические атаки, кардиофобия.

Нца по гипертоническому типу

Признаки НЦД по гипертоническому типу

Основные, неизменные для всех больных признаки, которые имеет вегетососудистая дистония по гипертоническому типу, – это скачкообразное повышение систолического показателя АД как минимум до 140 мм рт.ст. Снижение АД происходит без применения препаратов, для этого нужно просто отдохнуть и расслабиться. При этом повышенное давление при гипертонической ВСД не является обоснованным поводом для приема серьезных медикаментов, поскольку они все равно не помогут. Во время обострения заболевания у большинства больных наблюдаются такие признаки:

  • затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
  • высокая частота пульса;
  • заметная пульсация крупных артерий (на шее, под коленом, на запястье);
  • нарушение сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
  • ухудшение памяти, сниженная концентрация;
  • раздражительность, нервозность;
  • головные боли;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • потливость;
  • периодические нарушения в работе вестибулярного аппарата;
  • тремор в конечностях.

В некоторых случаях врач фиксирует у пациента на фоне высокого артериального давления боли в грудине, среднюю или тяжелую тахикардию с ростом ЧСС до 120 уд./мин. которая вызывает учащение дыхания, затруднение выдоха/вдоха. На фоне нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу может проявляться симптоматика со стороны пищеварительных органов, к примеру, дискомфорт в животе, снижение аппетита.

Нца по гипертоническому типу

Как диагностировать синдром вегетативной дистонии по гипертоническому типу

Диагностика вегетативной дисфункции подразумевает изучение врачом динамики диастолического и систолического показателей АД, включая те, которые показывает тонометр после физической нагрузки. Кроме этого, специалист проводит кардиологические исследования – ЭКГ и УЗИ. Первый метод помогает обнаружить аритмию, второй предоставляет возможность оценить состояние сердца и сосудов (при НЦД не должно быть никаких видимых нарушений).

При гипертонической нейроциркуляторной дистонии у больных обнаруживается нехватка калия в организме, а во время прослушивания сердца доктор замечает шумы. При диагностике патологии важнейшим этапом является дифференциация его и гипертонии. Главным отличием болезней являются патологические изменения в сосудах, характерные лишь для гипертонического недуга.

Лечение нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа

Первым делом врач выясняет, что стало причиной заболевания и рекомендует пациенту их устранение. К примеру, если стимулирующим фактором возникновения НЦД послужили стрессы, необходимо избавиться от них, сменив работу или окружение. Нейроциркуляторная астения по гипертоническому типу, кроме того, может возникать вследствие заражения организма инфекцией, тогда врач занимается ее ликвидацией. Данное заболевание требует комплексной терапии, которая включает:

  1. изменение образа жизни;
  2. проведение оздоровительных мероприятий;
  3. прием медикаментов.

Нца по гипертоническому типу

Медикаментозная терапия

Для лечения хронического заболевания используют медикаментозные средства. Кроме легких седативных препаратов типа валерианы или настойки пустырника для лечения гипертензивной нейроциркуляторной дистонии применяются:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • цереброангиокорректоры;
  • ноотропы;
  • бета-адреноблокаторы (при частой тахикардии).

Проведение физиотерапевтических процедур

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – это основание для проведения санитарно-курортного лечения в областях, для которых не характерны повышенное атмосферное давление и резкий перепад температур. Кроме того, при НЦД гипертонического вида показаны соблюдение режима сна, регулярная умеренная физическая активность и следующие физиологические процедуры:

  • электросон;
  • массаж шейно-воротниковой области;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез;
  • гипокситерапия;
  • иглоукалывание;
  • гальванизация;
  • криотерапия и прочие.

Нца по гипертоническому типу

Как лечить дистонию народными средствами

При гипертонической нейроциркуляторной дистонии в качестве поддерживающей терапии принимают отвары трав, которые оказывают успокаивающее, тонизирующее действие – мяты, пустырника, хмеля, мелиссы, шалфея, корня пиона. Эффективность в стабилизации больного с НЦД показали такие средства:

  1. Пустырниковый настой от гипертонической нейроциркуляторной дистонии. Необходимо принимать растительный препарат по 50 капель ежедневно – это поможет унять сердечные боли и успокоиться.
  2. Калиновый сок против НЦД по гипертоническому типу. Смешайте 100 мл жидкости с 1 ст.л. меда, разбавьте напиток водой и принимайте при повышении АД.
  3. Отвар сушеницы топяной против гипертонии и нейроциркуляторной дистонии. На 2 ст. кипятка нужно взять 20 г травы, прокипятить ее 5 минут. Спустя 2 часа отвар можно отцедить и принимать по 150 мл 4 раза в сутки.

Видео: что такое НЦД

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

ЛЕКЦИЯ № 2. Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения (НЦА) наиболее часто встречается у лиц молодого возраста в период гормональной перестройки организма. НЦА представляет функциональное заболевание, в основе которого лежит срыв адаптации или нарушение нейроэндокринной регуляции сердечно-сосудистой системы.

Этиология. Причинами развития НЦА могут быть внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы: психоэмоциональное, физическое перенапряжение, нарушение режима труда и отдыха. Внутренние факторы: врожденная или приобретенная неполноценность нервной и гуморальной систем регуляции сосудистого тонуса, особенности защитно-приспособительных механизмов организма (типа высшей нервной деятельности, состояния эндокринной системы).

Патогенез. Формирование заболевания происходит на фоне генетической или приобретенной неполноценности нейрогормональной системы.

Происходит формирование невроза и висцеральных расстройств, при этом внутренние органы вовлекаются в эмоциональное возбуждение избирательно.

Тип НЦА формируется в зависимости от характера и выраженности нарушений функций симпатоадреналовой и холинергической систем, а также от взаимоотношения между адрено– и холинергическими процессами.

При повышении активности симпатоадреналовой системы и относительном снижении активности холинергической системы происходит формирование гипертензивного и кардиального типов НЦА (центральное или периферическое либо сочетанное нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы). При повышении активности холинергической системы и относительной недостаточности симпатоадреналовой системы происходит формирование гипотензивного типа НЦА.

Классификация. В клинике наиболее распространена классификация НЦА по Н. Н. Савицкому (1956 г.) и В. П. Никитину (1957 г.) с выделением следующих типов:

Клиника. Основные синдромы: невротический, кардиальный (алгический или аритмический варианты), гипертонический, гипотонический, синдром дыхательных расстройств, гиперкинетический, астенический, сосудистый.

Характерно наличие большого количества разнообразных субъективных признаков заболевания при незначительности объективных данных. Появляются жалобы на боли в области сердца, отличающиеся от коронарогенных, – локализуются в области верхушки сердца, имеют тупой, ноющий, колющий характер. Может возникать ощущение тяжести и сдавления. Физическое напряжение нередко не усиливает боль, а купирует ее (отмечается у половины больных). Боли часто связаны с волнением и эмоциональным напряжением, могут быть кратковременными или длительными. Они могут иррадиировать в левую руку и лопатку, сопровождаться гипер-алгезией в области верхушки сердца, левого плеча, не снимаются нитроглицерином, который к тому же плохо переносится.

Возможно появление жалоб, характеризующих расстройство дыхания, – периодического глубокого вдоха (тоскливого вдоха), частого поверхностного дыхания, приводящего к состоянию гипервентиляции (головокружению, потемнению в глазах).

Могут возникать ощущения жара, приливы к голове, кратковременное обморочное состояние. Возможно наличие акроцианоза, потливости, выраженного красного или белого дермографизма, «игры» вазомоторов кожных покровов.

Возможны признаки нарушений периферического кровообращения (типа синдрома Рейно), температурные асимметрии, лабильность пульса, артериального давления, склонность к тахикардии, дыхательная аритмия, обусловленная нарушением функции дыхательного центра, экстрасистолия, групповые экстрасистолы, приступы пароксизмальной тахикардии.

Появляются общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, неустойчивый сон, склонность к быстрой смене настроения. Отмечается рассеянное внимание, понижение памяти, головокружение, ощущение страха.

Границы сердца не изменяются, тоны ясные, на верхушке иногда может выслушиваться функциональный систолический шум, связанный с ускорением тока крови и изменением тонуса капиллярных мышц. Характер шума меняется при перемене положения тела. Шум не проводится в левую подмышечную впадину, уменьшается или исчезает при физической нагрузке.

Динамика изменений артериального давления зависит от типа НЦА. Артериальной гипотензией считаются цифры давления: в возрасте до 25 лет – 100/60 мм рт. ст. и менее, в возрасте старше 30 лет – ниже 105/65 мм рт. ст.

Для НЦА по кардиальному типу характерны: стойкая синусовая (иногда пароксизмальная) тахикардия, экстрасистолия, увеличение минутного объема крови. Выраженная тахикардия и уменьшение пульсового давления отмечаются при проведении функциональных проб (ортостатической и с физической нагрузкой).

Для НЦА по гипертензивному типу характерны: лабильность артериального давления со склонностью к систолической гипертонии, увеличение ударного и минутного объемов крови, хорошая переносимость ортостатической пробы с увеличением среднего гемодинамического давления.

Для НЦА по гипотензивному типу характерны обморочные или коллаптоидные состояния, лабильность артериального давления со склонностью к гипотензии, приглушение сердечных тонов, тенденция к увеличению сердечного выброса, плохая переносимость ортостатической пробы с падением среднего гемодинамического давления, тахикардия, увеличение минутного объема крови во время физической нагрузки (сразу после ее окончания возможно резкое снижение артериального давления).

Дополнительное диагностическое исследование. Диагностическое значение имеют исследования уровня катехоламинов в крови и моче, 17-оксикортикостероидов (увеличение количества), уровня эстрогенов (снижение количества), исследование функции щитовидной железы (радиоиммунологическое определение Т3. Т4 и ТТГ).

Исследуются показатели центральной гемодинамики: при кардиальном типе отмечается увеличение минутного объема и снижение удельного периферического сопротивления, среднее гемодинамическое давление остается без изменений.

Проводится исследование показателей артериального давления с определением остаточного давления (давления, измеренного через 10–15 мин. после случайного, однократного) и базального давления (давления, измеренного утром в условиях основного обмена).

Исследуется среднее гемодинамическое давление (интегральная величина переменных давления в течение одного сердечного цикла) – измеряется тахиосциллографическим методом по Савицкому, в норме 80–90 мм рт. ст. при НЦА по гипертензивному типу – не превышает 90 мм рт. ст.

Широко используются функциональные нагрузочные пробы: проба Мастера, степ-тест, велоэргометрия при НЦА по кардиальному типу, проба с дозированной физической нагрузкой (20 приседаний за 30 секунд), проба с гипервентиляцией, проба с задержкой дыхания. При НЦА по гипертензивному и гипотензивному типам проводятся активная и пассивная ортостатические пробы.

При наличии на ЭКГ отрицательных зубцов Т выполняются нагрузочные фармакологические пробы: проба с индералом, хлоридом калия, атропиновая, адреналиновая. При выполнении электрокардиографического исследования могут выявляться: синусовая тахикардия, брадикардия и аритмия, нарушение атрио-вентрикулярной проводимости, смещение сегмента RS-Т ниже изоэлектрической линии, уплощение и появление отрицательного зубца Т, чаще обнаруживаются желудочковые экстрасистолы.

Эхокардиографическое исследование позволяет подтвердить функциональный характер изменений. Обязательно проводятся консультации специалистов: окулиста, эндокринолога, нефролога, невропатолога, психиатра.

Осложнения. Возможно развитие аритмий, острой сосудистой недостаточности (обморока, коллапса), вегетативных кризов, ангионевротической стенокардии.

Лечение. Включает устранение этиологических факторов. Должна проводиться санация скрытых очагов хронической инфекции. Обязательно должен быть восстановлен нормальный режим двигательной активности, продолжительность сна увеличена до 10 ч в сутки. В лечении широко используются немедикаментозные методы: иглорефлексотерапия, гипноз. Назначается лечебная физкультура. Используется санаторно-курортное лечение.

Предпочтение отдается местным санаториям и домам отдыха. В летний период не показано пребывание в жарком климате.

Седативные средства используются по показаниям, снотворные средства используются только при выраженных расстройствах сна. Транквилизаторы применяются малыми дозами, короткими курсами. -адреноблокаторы применяются при гипертензивном типе НЦА с тахикардией. При повышении активности холинергической системы используются холинолитические средства. Из средств, повышающих активность центральной нервной системы, применяются настойки женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника и др.

Прогноз. Прогноз благоприятный, работоспособность восстанавливается.

Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/vsd/nejrocirkulyatornaya-asteniya.html, http://vrachmedik.ru/334-neyrotsirkulyatornaya-distoniya-po-gipertonicheskomu-tipu.html, http://www.telenir.net/medicina/vnutrennie_bolezni_konspekt_lekcii/p2.php

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here