Нарушение левого предсердия что это такое

0
1055

Главная страница » Диагностика » ЭКГ » Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Гипертрофия левого предсердия — основные особенности и способы диагностирования

Гипертрофия одной из камер сердца — это тревожный признак, который свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Она представляет собой патологическое увеличение сердечной мышцы — миокарда. Чаще всего этому отклонению подвергается левая его половина.

С такой проблемой, как гипертрофия левого предсердия, сталкиваются многие. Как возникает это состояние и какого лечения оно требует?

Нормальные размеры

Через левое предсердие и левый желудочек проходит артериальная кровь, поэтому их называют артериальным сердцем. По тому же принципу правое предсердие и правый желудочек носят названия венозного сердца .

По легочным венам, то есть венам, которые идут от легких, обогащенная кислородом кровь поступает в левое предсердие. Из него она идет в левый желудочек, а затем расходится по организму, обеспечивая кислородом все его органы и системы. Затем по верхней полой вене венозная кровь попадает в правое предсердие, а из него — в правый желудочек. который отправляет ее в легкие.

Нарушение левого предсердия что это такое

В норме левое предсердие:

  • имеет толщину стенки в центральной части порядка 1,5-2 мм;
  • имеет объем полости в 110-130 см3.

Причины увеличения

Гипертрофия этой камеры развивается в тех случаях, когда она в течение долгого времени испытывает повышенную нагрузку. В результате миокард левого предсердия увеличивается. Это необходимо для того, чтобы он мог справиться со своей работой.

При этом стенки предсердия утолщаются, его масса увеличивается, а объем полости уменьшается.

Признаки на ЭКГ

При гипертрофии левого предсердия появляются характерные изменения формы зубца P на электрокардиограмме. В результате увеличения этой части сердечной мышцы вектор ее возбуждения увеличивается, возбуждение длится дольше.

В результате на ЭКГ вторая (правая) часть зубца P, отражающего характер возбуждения левого предсердия, увеличена по амплитуде. в результате она становится больше первой части, которая остается без изменений. Также вторая часть увеличена по ширине, которая вследствие этого превышает 0,10 сек.

Нарушение левого предсердия что это такое

Постановка диагноза

По ЭКГ кардиолог может поставить диагноз, назначить дальнейшие обследования и лечение. При этом он обязательно сопоставит результаты исследования с жалобами пациента. Гипертрофия миокарда правого предсердия приводит к таким проблемам, как:

  • боли в груди;
  • аритмии;
  • одышка;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость.

Дополнительные обследования позволят точнее оценить состояние сердца и узнать характер изменений. В результате врач сможет назначить максимально эффективную терапию.

Заболевания, симптомом которых это может быть

К заболеваниям, вызывающим повышенную нагрузку на эту часть сердца, относятся:

При гипертонии, которая обычно развивается в зрелом и пожилом возрасте, артериальное сердце испытывает большое сопротивление при прокачивании крови по организму. В результате наступает гипертрофия. От высокого давления, как правило, страдают те, кто живет при постоянном повышенном уровне стресса и часто испытывает сильные эмоциональные переживания.

В случае ожирения снабдить тело артериальной кровью становится сложнее. От лишнего веса сегодня страдают люди всех возрастов, в том числе юноши и девушки, и даже дети.

Недостаточность клапана — это отклонение, при котором он перестает нормально работать. В этом случае клапаны, которые обеспечивают нормальный кровоток, не могут закрываться до конца. в результате кровообращение нарушается.

Нарушение левого предсердия что это такоеК примеру, при недостаточности митрального клапана часть крови из левого желудочка попадает назад в предсердие, в то время, как в норме вся она должна уходить в аорту и дальше расходиться по организму.

Стеноз — это патологическое сужение отверстий. по которым кровь попадает из одной камеры в другую. Результат у обоих этих отклонений один и тот же — повышенная нагрузка на левое предсердие.

Кардиомиопатия — это заболевание миокарда, при котором сердечная мышца изменяется структурно и функционально при отсутствии гипертонической болезни, патологий артерий и клапанов. Эта серьезная болезнь, при которой две трети больных погибают в течение пяти лет, но встречается она довольно редко.

Дополнительные исследования для диагностики

Помимо ЭКГ гипертрофию можно выявить:

  • при прослушивании стетоскопом (аускультации);
  • посредством УЗИ;
  • при рентгенографии грудной клетки.

Чаще всего подозрение на патологические изменения сердечной мышцы прежде всего возникает именно при прослушивании, которое проводит терапевт, когда больной обращается к нему по поводу болей и дискомфорта в груди.

Врач проводит прослушивание тонов (коротких, резких звуков, сопровождающих работу миокарда) и шумов (долгих звуков). Появление последних является следствием каких-либо проблем и служит показанием к проведению ЭКГ.

Нарушение левого предсердия что это такоеВ свою очередь, изменения электрокардиограмме являются показанием к проведению ультразвукового исследования — ЭхоКГ. Это очень простой и достаточно информативный метод диагностики, который позволит точно установить толщину стенки каждой камеры.

Рентген органов грудной клетки также позволяет определить размер сердца и каждого из его отделов. Однако основным методом исследования в кардиологии, который показан при изменениях на ЭКГ, все-таки является УЗИ.

Тактика терапии

Для того, чтобы устранить гипертрофию, необходимо вылечить проблему в организме, которая ее вызвала.

Лечение ожирения

Избавиться от ожирения — небольшая проблема. Главное условие — воля пациента, который должен изменить свои привычки и образ жизни. Для того чтобы нормализовать вес, необходимо :

  • изменить рацион: отказаться от высококалорийных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом, таких, как жирная пища и сладости;
  • регулярные физически нагрузки:

В результате количество затрачиваемых калорий станет меньше количества потребляемых. Организм будет вынужден сжигать жир, и лишние килограммы начнут уходить.

В большинстве случаев изменение диеты и спорт помогают привести массу в норму. Если этого не происходит, значит, в организме есть какая-то проблема, которая вызывает ожирение. Ей может быть, к примеру, гормональное нарушение. В таком случае нужно будет диагностировать заболевание и лечить его.

Устранение гипертонии

Гипертонию лечат с помощью гипотензивных препаратов. Назначить их может терапевт или кардиолог. Нормализовать давление также помогает регулярная физическая активность. Важно и избавление от стресса и снижение уровня эмоциональных переживаний.

Если гипертония является следствием какого-либо заболевания — к примеру, болезни почек — надо лечить его.

Избавление от стеноза или недостаточности клапана

Пороки клапанов устраняются только хирургическим путем. Однако делается это далеко не всегда — большинству больных с этими патологиями показана поддерживающая терапия. которая позволяет разгрузить сердечную мышцу.

Нарушение левого предсердия что это такоеОна может включать в себя:

  • сердечные гликозиды;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты;
  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительные средства;
  • противоревматические препараты;
  • диуретики.

Если гипертрофия была диагностирована на ранней стадии, были проведены все необходимые обследования, прогнозы обычно благоприятны. В том случае, если диагноз был поставлен правильно и верно назначено лечение, вреда от этого отклонения можно избежать либо свести его к минимуму.

Устранение причины патологического увеличения миокарда может потребовать много времени и сил, но результат того стоит — ведь в случае успеха пациент сможет жить полноценной жизнью, не опасаясь за состояние такого важного органа, как сердце.

No related posts.

Что такое увеличение левого предсердия?

Специалисты всего мира каждый день сталкиваются с такой патологией, как увеличение левого предсердия. Каждый должен знать о понятии заболевания, причинах и признаках, по которым его можно распознать. Именно осведомленность поможет обнаружить патологию как можно раньше и спасти человеческую жизнь.

Нарушение левого предсердия что это такое

Причины патологии

Миокард – это мышца, которая имеет свойство гипертрофироваться. Но если в случае с обычной мышечной тканью это не опасно, то с сердечной все наоборот. Увеличение левого предсердия является патологическим состоянием, нуждающимся в лечении.

Гипертрофия может быть истинной и ложной. Первый тип обусловлен гиперплазией, то есть размножением определенных клеток. Он является результатом высокой нагрузки на орган или систему. Этот вид имеет еще название рабочего. Часто истинной гипертрофии подвержены люди, которые имеют дело с высокой физической нагрузкой.

Ложный тип увеличения состоит в прогрессирующем распространении жировых клеток, которое и приводит к такому роду гипертрофии. Эту форму заболевания чаще всего наблюдают у людей с малоподвижным образом жизни.

Механизм процесса гипертрофии заключается в следующем: сердце человека имеет 2 половины (правую и левую). Каждая из них делится на желудочек и предсердье, которые соединены отверстиями. Просвет этих отверстий также снабжен клапанами. Слева он имеет две створки, а справа – три.

Благодаря им сердце регулирует кровообращение посредством систематического сокращения и выброса в близлежащие сосуды порций крови. Во время тяжелых физических нагрузок потребность клеток организма в кислороде повышается, в результате чего сердце обязано работать быстрее. Для этого нужно больше мышечной ткани, которая и образуется во время таких перегрузок.

Такие изменения чреваты своими последствиями, наиболее неблагоприятным из которых является летальный исход. Кроме тяжелых физических нагрузок, также существует большое количество факторов, которые могут привести к гипертрофии. Их нужно знать, и стараться избегать.

Гипертрофия какого-либо отдела сердца может быть врожденной и приобретенной. Эта патология может поражать сразу несколько сердечных камер, но левое предсердие подвержено этому чаще. Именно увеличение размеров этого отдела не выступает отдельным заболеванием, а является лишь симптомом, который указывает на сопутствующие патологические процессы.

Причин увеличения толщины стенок левого предсердия множество. Основными можно назвать:

  • лишний вес, особенно у людей молодого возраста;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сужение митрального клапана в полости левого предсердия;
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • частые стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
  • острая почечнаянедостаточность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательных органов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • наличие мышечных дистрофий;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжёлая генетическая наследственность.

Нарушение левого предсердия что это такое

Сужение митрального клапана – это сердечный порок. Его суть состоит в стенозе щели, которая является связным каналом для предсердия и желудочка.

Этот синдром часто сопровождается тяжелой недостаточностью этого клапана, для которой характерен процесс регургитации. Часть крови закидывается обратно из желудочка в предсердие, и клапан не в состоянии это предотвратить.

Спорт также может быть причиной этой сердечной патологии, если нагрузки при этом не будут соответствовать возможностям человека. При частых и высоких напряжениях сердечная мышца не справляется с приливом большого количества крови, ей нужна дополнительная сила, чтобы ее выталкивать. В результате этого можно наблюдать увеличение мышечной ткани сердца в качестве компенсации этого процесса. Перед выбором вида и количества спортивных нагрузок, стоит сначала пройти консультацию специалистов, узнать о тренировках и возможных режимах.

Игнорировать проблемы с сердцем очень опасно. Чтобы оградить себя от возможных сбоев работы главного органа, нужно вести здоровый образ жизни, в меру заниматься физическими нагрузками и спортом, а также чаще проходить консультации врачей для своевременного обнаружения различных сопутствующих заболеваний.

Симптомы гипертрофии

Нарушение левого предсердия что это такоеНа ранних этапах выраженная симптоматика отсутствует, в то время как при запущенном процессе можно наблюдать целое разнообразие признаков, среди которых специалисты выделяют:

  • головные боли;
  • боли в левой части грудной клетки, которые могут отдавать в спину, левую руку или шею;
  • нарушения сердечного ритма;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • нарушения сна;
  • кахексию;
  • повышенную утомляемость.

Также у людей с гипертрофированным левым предсердием могут наблюдаться периодические потери сознания, которые спровоцированы недостатком кислорода. Эта же недостаточность провоцирует одышку. На первых стадиях заболевания ее можно наблюдать у больных при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, в то время как в запущенных случаях она возникает в состоянии полного покоя.

Гипертрофия левого предсердия опасна тем, что на ранних стадиях она может абсолютно не беспокоить человека и не вызывать у него дискомфорт. Больной ничего не знает о гипертрофии, пока она не наберет значимых масштабов.

Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым, необратимым последствиям, результатом которых может быть смерть. Поэтому, при обнаружении каких-либо признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, ведь только он сможет максимально эффективно помочь.

Последствия и прогноз

Результатом гипертрофии левого желудочка может быть нарушение кровотока в большом круге кровообращения, а также острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца или инфаркт миокарда. Очень часто можно наблюдать летальный исход.

Нарушение левого предсердия что это такоеТакже среди наиболее распространенных последствий стоит выделить:

  • отек легких разной этиологии;
  • острую почечную недостаточность;
  • фибрилляцию предсердий.

Прогноз этого заболевания полностью зависит от причины и стадии. Диагностика на ранних этапах, качественне лечение и дальнейшее соблюдение профилактических мер может дать высокий шанс на благоприятный прогноз. В этом случае больной сохранит свою работоспособность и сможет наслаждаться полноценной жизнью.

Увеличение левого предсердия может быть сигналом, указывающим на присутствие опасных для жизни человека заболеваний, среди которых различные патологии сосудов, недостаточность сердечных клапанов, сахарный диабет.

В этом случае прогноз целиком зависит от лечения.

К гипертрофическим изменениям стоит относиться с особой осторожностью, ведь любые затягивания, даже элементарная невнимательность к своему здоровью может постепенно ухудшить ситуацию. В запущенных случаях шанс на полное выздоровление ничтожно мал, ведь развиваются процессы сердечной астмы и отека легких, что может привести к серьезным проблемам, а в худшем случае – к смерти больного.

Ни в коем случае не нужно считать, что эта патология имеет исключительно неблагоприятные прогнозы. Даже с врожденными сопутствующими пороками сердца большое количество больных имеют высокий шанс на полноценную жизнь.

Статистика говорит, что одним из главных переломных моментов является ранняя диагностика и незамедлительное лечение. Именно в этом случае прогноз наиболее положителен. При обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам. Каждый из признаков может быть звоночком, который указывает на серьезную патологию, требующую немедленного лечения.

Автор: Шадловский Роман

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Симптомы и лечение гипертрофии левого предсердия

Левое предсердие – это камера сердца, в которую поступает богатая кислородом кровь из четырех легочных вен малого круга. Из этой камеры кровь проходит в левый желудочек, проходя митральный (двустворчатый) клапан сердца. Гипертрофия миокарда левого предсердия – это увеличение толщины стенки левого предсердия, мышечных клеток в нем. Гипертрофия может быть физиологической (у спортсменов: чем больше нагрузка на мышцу, тем лучше ее насыщение, тем больше ее размер, гипертрофированный миокард лучше справляется с возложенной на него нагрузкой) и патологической.

Каковы возможные причины гипертрофии левого предсердия?

Следует отметить, что гипертрофия является состоянием, совокупностью признаков, отражающих какой-либо патологический процесс, а не заболеванием. Изолированного увеличения мышечной стенки левого предсердия не происходит, так как функционально левое предсердие тесно связано с левым желудочком. Таким образом, необходимо рассматривать сочетание увеличения стенок левого предсердия и левого желудочка.
Частой причиной является митральный стеноз. Это врожденный или приобретенный порок сердца (например, при ревматической лихорадке, который проявляется резко выраженным уменьшением митрального отверстия вплоть до 0,5 кв. см (при норме 4-5 кв. см). При этом даже при сужении на 50% — до 2 кв. см пациентсчитает себя полностью здоровым и может не предъявлять жалоб. Второй по частоте причиной гипертрофии левого предсердия является митральная недостаточность. Этот порок сердца представляет собой увеличение диаметра митрального отверстия, створки митрального клапана не полностью закрываются в период систолического сокращения желудочков и происходит заброс крови как в аорту, так и в левое предсердие.
Реже к гипертрофическим изменениям левого предсердия приводят пороки аортального клапана — аортальный стеноз и аортальная недостаточность, атриовентрикулярная блокада сердца. гипертоническая болезнь (при высокой степени гипертензии).

Как проявляется гипертрофия?

Очень часто увеличение мышечной стенки левых отделов сердца никак не проявляет себя (стадия компенсации). Все проявления связаны только с самим заболеванием, вызвавшим гипертрофию. Рассмотрим клинику этих заболеваний.
Митральный стеноз:

  • Одышка, сухой кашель;
  • Повышенная утомляемость;
  • Боли в груди, ноющие, сдавливающие, иррадиирующие другие части тела, ощущение «перебоев» в работе сердца;
  • Митральный румянец – покраснение щек и носа в виде «бабочки».
  • Одышка, кашель непродуктивный или с мокротой, с примесями крови;
  • Боли в области печени и мечевидного отростка, колющие и сжимающие боли за грудиной, возникающие в покое;
  • Отеки ног, нарастающие в вечернее время;
  • Повышенная утомляемость, слабость.

При аортальных пороках: ощущение пульсации сонных артерий, извитие и уплотнение височных артерий, сжимающие боли за грудиной, головокружение в результате снижения кровоснабжения головного мозга.
Гипертоническая болезнь может не вызывать у больного нарушения самочувствия. Часто пациент жалуется на шум в ушах, появление «мушек» перед глазами, головные боли в затылке, общую слабость.

Диагностика

  • Увеличение стенки миокарда можно увидеть при рентгенологическом исследовании – изменение дуг сердца слева, сердце митральной конфигурации.
  • Эхокардиография, УЗИ сердца – высокоточный метод, позволяющий определить толщину стенки камер сердца, фракции сердечного выброса, направление тока крови, размер камер сердца, состояние клапанов сердца, диаметр сосудов, полости перикарда (околосердечной сумки) и сопоставить их с пределами нормы.

При УЗИ-диагностике пациента укладывают на кушетку лежа на спине, врач с помощью специального датчика и геля исследует сердце, после чего записывает в бланк полученные результаты.

  • Электрокардиография позволяет оценить функциональное состояние сердца с помощью электроимпульсов, ритм сердца,наличие аритмии. пороков, нарушение проводимости, возбудимости разных отделов сердца. На экг гипетрофия левого предсердия выглядит так:
    1. двугорбые и увеличенные по вольтажу зубцы Р в отв. I, II, aVL, V5. V6 (P mitrale);
    2. возрастание отрицательной (относящейся к левому предсердию) фазы зубца Р в отведении V1 или отрицательный Р в V1 ;
    3. обратный зубец Р в стандартном отв. III.
    4. увеличение продолжительности (расширение) зубца Р (>0,1 с).

Если есть указанные признаки, скорее всего, на экг также будут признаки гипертрофии левого желудочка:

  1. высокие зубцы R в левых отв. (V5, V6) и S в правых отв. (V1, V2).
  2. изменение положения интервала RST — смещение вниз в отв. V5, 6, I.

Какой метод диагностики лучше — УЗИ или электрокардиография?

Это совершенно разные методы, УЗИ оценивает морфологические изменения, анатомические структуры, наполняемость камер, а электрокардиография — функциональную природу нарушений. Однако следует заметить, что возможно наличие признаков на электрокардиограмме, которые не оправдывают себя при эхокардиографии.
Лечение каждого больного абсолютно индивидуально, поэтому методы диагностики может назначить только опытный лечащий врач.
Все диагностические манипуляции осуществляются в городских поликлиниках в плановом порядке и абсолютно бесплатно при наличии полиса ОМС.

Как лечить гипертрофию миокарда левого предсердия?

Как уже было сказано, сначала необходимо определить причину, которая вызвала это состояние.
При митральных и аортальных пороках сердца консервативного специфического метода лечения не существует. При митральном стенозе необходимое лечение — комиссуротомия, особенно при отеке легких и появлении мокроты с кровью. При митральной недостаточности эффективный способ лечения — хирургическая операция. постановка искусственных клапанов, их протезирование.
При аортальной недостаточности помимо имплантации искусственного клапана назначают терапию сердечными гликозидами, предпочтительно дигоксином, строфантином или коргликоном, так как они наименее влияют на ЧСС. При аортальном стенозе применяются диуретики и антагонисты альдостерона (верошпирон, альдактон), которые позволяют провести коррекцию хронической сердечной недостаточности.
Всегда назначается этиотропная терапия (ревматизма, бактериального эндокардита, сифилиса).
При артериальной гипертензии используются гипотензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ (капотен, ранитек), бета-блокаторы (конкор, обзидиан, вискен), антагонисты кальция (коринфар, норваск), диуретики (гипотиазид), блокаторы ангиотензина-2 (козаар, лозап). Это препараты первого выбора — наиболее эффективные лекарственные средства. В тяжелых случаях необходимо сочетанное применение 3-4 препаратов из разных групп, например: бета-адреноблокатор + диуретик + ингибитор АПФ. Не рекомендуется сочетать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина-2.
Все препараты представлены для ознакомления, целесообразность их назначения может быть определена только опытным врачом-кардиологом. Лечение может замедлить течение заболевания, но не ликвидировать его.

Профилактика развития гипертрофии левых отделов сердца:

  1. Контроль массы тела, диета с необходимым количеством питательных веществ, витаминотерапия,
  2. Отказ от вредных привычек,
  3. Умеренные физические нагрузки, особенно при сидячей работе в течение всего дня, рекомендуется спортивная, скандинавская ходьба, плавание, ЛФК ,
  4. Своевременное лечение простудных заболеваний, избегание переохлаждений,
  5. Отказ от самолечения в пользу назначения терапии опытным специалистом.

Источники: http://oserdce.com/diagnostika/ekg/gipertrofiya-levogo-predserdiya.html, http://cardiograf.com/bolezni/patologii/uvelichenie-levogo-predserdija.html, http://surgeryzone.net/info/kardiologiya/simptomy-i-lechenie-gipertrofii-levogo-predserdiya.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here