Миокардиосклероз что это такое

0
764

Миокардический кардиосклероз и его лечение

Миокардиосклероз что это такое

Миокардический кардиосклероз не является заболеванием первичным. Во всех случаях он возникает на фоне перенесенного миокардита, т.е. воспалительного поражения сердечной мышцы.

Как и почему возникает заболевание?

Миокардит вызывает дистрофию миокарда. Дистрофические изменения провоцируют рост соединительной ткани, появление склеротических изменений.

При миокардическом кардиосклерозе основные причины болезни – предшествующие миокардиты любой природы (бактериальной, грибковой, вирусной). Миокардиосклероз бывает очаговым и диффузным.

Дифференциальный диагноз

Миокардический кардиосклероз следует отличать от:

  • Хронического миокардита;
  • Затяжного миокардита;
  • Атеросклеротического кардиосклероза;
  • Кардиомиопатии.

Что происходит с сердечной мышцей?

Здоровая ткань сердечной мышцы эластична, обладают хорошей сократительной способностью. При миокардическом кардиосклерозе происходит замена сердечной ткани на фиброзную, которая по своей структуре напоминает жесткий тяж. Наличие фиброзных участков в миокарде приводит к ослаблению сократительной функции, а также к нарушениям электрической проводимости сердца. Именно участки фиброза провоцируют возникновение сердечной недостаточности и различных видов сердечных аритмий.

Жалобы и симптомы при миокардическом кардиосклерозе связаны с сердечной недостаточностью той или иной степени, или сердечнососудистой декомпенсацией. Наиболее часто встречается миокардический кардиосклероз с нарушением ритма. К аритмиям приводят диффузные поражения миокарда. Если говорить о симптомах сердечной недостаточности, то они развиваются по правожелудочковому типу.

Что чувствует пациент?

Чаще всего при данном заболевании пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • Одышка;
  • Колющие или давящие боли в области сердца;
  • Учащенное сердцебиение.

Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма заставляет пациентов следить за своим пульсом. Больной жалуется на уменьшение или увеличение частоты пульса, головокружение, слабость, быструю утомляемость.

Что видит врач?

Можете также почитать:

Миокардиосклероз что это такое

При осмотре врач отмечает увеличение сердечной мышцы, на электрокардиограмме видны диффузные нарушения сердца. Чаще страдает правый желудочек.

Аускультативный осмотр позволяет услышать ослабление сердечных тонов, иногда отмечается «ритм галопа», систолический шум на верхушке сердца и на уровне трехстворчатого клапана, аритмические явления.

Принципы лечения и прогнозы

Лечение данной патологии, как и любого другого заболевания сердца – процесс длительный и скрупулезный.
Ниже перечислены основные принципы лечения.

Тщательная санация очагов инфекции

Для чего это требуется? В первую очередь, для профилактики возникновения повторного миокардита. Санация очагов инфекции включает в себя лечение кариеса, удаление серных пробок, лечение холецистита, гайморита, фронтита и т.д. Даже если эти очаги не дают о себе знать, они могут при определенных условиях спровоцировать развитие повторного миокардита.

Подбор антиаритмических препаратов

Миокардиосклероз что это такоеАнтиаритмические препараты подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае. Наиболее широко в отечественной медицине используют пропанорм, этацизин, амиодарон. Перечисленные препараты имеют много противопоказаний, поэтому прием осуществляется под контролем врача — кардиолога.

Лечение сердечной недостаточности

Для устранения и профилактики дальнейшего развития сердечной недостаточности используются группы следующих препаратов:

  • сердечные гликозиды (дигоксин),
  • препараты нитроглицерина,(кардикет,нитроглицерин),
  • ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
  • сортаны (лозартан),
  • диуретики (памид, фуросемид),
  • B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациент должен знать, что медикаменты для лечения сердечной недостаточности, так же, как и антиаритмические препараты, следует принимать пожизненно, не меняя дозировок и не отменяя прием без назначения врача. Последствия «творческого подхода» к приему таких лекарств могут быть плачевными, сердечная недостаточность может привести к инвалидности и смерти. Дважды в год таким пациентам показана госпитализация в кардиологический стационар.

Прогнозы лечения зависят от распространенности процесса. Если поражен небольшой участок сердечной ткани, с течением времени процесс несколько компенсируется, но совсем отказаться от медикаментов, к сожалению нельзя. Избавиться от сердечной недостаточности навсегда, к сожалению невозможно.

Что зависит от вас

Пациентам с миокардическим кардиосклерозом противопоказаны физические нагрузки, категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Из рациона следует исключить соленые и маринованные продукты, копчености, острые приправы, сдобу, пряности. В пищу надо употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами. Больная сердечная мышца очень нуждается в кислороде – обязательны прогулки на свежем воздухе. Показано санаторное и курортное лечение. И обязательное наблюдение кардиолога!

Миокардиосклероз что это такое

Симптомы и лечение миокардического кардиосклероза

Как известно, стенки сердца состоят из трех оболочек: эндокарда, миокарда и эпикарда. Миокард составляет основную часть и состоит из мышечной ткани, клетки которой проводят нервные импульсы. Если ткань миокарда здорова — она эластична и обладает способностью ритмично сокращаться. Но вот вам поставили диагноз миокардический кардиосклезор, что это? Давайте разбираться.

Миокардиосклероз что это такое

Из-за различных заболеваний ткань миокарда может отмирать, а на ее месте образуется соединительные волокна (фиброзная ткань). Сердце постепенно адаптируется к ней и увеличивается в размерах, что приводит к нарушению циркуляции крови — развивается сердечная недостаточность.

Это заболевание и называется миокардическим кардиосклерозом.

Причиной его развития могут быть другие заболевания, связанные с воспалительными процессами сердечной мышцы:

  • атеросклеротический кардиосклероз (развивается из-за ишемической болезни);
  • миокардит (ревматический, аллергический, инфекционный и идиопатический; миокардит часто сопровождается теми же симптомами, что и миокардиосклероз — увеличение сердца и отдышка, поэтому их часто путают);
  • ишемические болезнь сердца (инфаркты миокарда, стенокардии);
  • миокардиодистрофия (развивается вследствие эндокринных заболеваний, анемии, интоксикации — пищевых или алкогольных отравлений, различных инфекций и пр.).

Миокардиосклероз что это такое

Различают два вида миокардиосклероза:

  • диффузный (миокард полностью покрыт сеткой из соединительной ткани);
  • очаговый (поражение наблюдается на одном или нескольких участках сердца, развивается как осложнение после инфаркта миокарда или миокардита).

Диффузный миокардит проявляется такими симптомами как тахикардия, отдышка, отечность ног, ночной кашель, скопление жидкости в брюшной полости и легких.

Поражения сердечной мышцы связаны с нарушениями сердечного ритма и аритмиями (к ним приводят диффузные поражения миокарда). Сердечная недостаточностью развивается чаще всего по правожелудочковому типу.

Чаще всего пациенты жалуются на:

  • одышку;
  • головокружение;
  • быструю утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • колющие или сдавливающие боли в сердце;
  • уменьшение или увеличение частоты пульса.
  • нарушения сердечного ритма, которые могут проявляться в качестве мерцательной аритмии, экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца), блокада сердца (нарушение проводимости сердца);
  • аневризма (расширение и выпячивание участка ткани из сердечной стенки). В случае разрыва аневризмы наступает летальный исход;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика заболевания

Чаще всего при миокардическом кардиосклерозе повреждается правый желудочек. Врач должен назначить пациенту ЭКГ и МРТ, чтобы получить изображение сердца в разных плоскостях, рассмотреть сердечную мышцу, камеры, стенки и клапаны.

Дополнительно следует провести аускультативный осмотр: у пациента будет прослушиваться ослабление сердечных тонов, может быть «ритм галопа» и аритмические явления.

Как и любое другое заболевание сердца, кардиосклероз требует длительного и скрупулезного лечения.

Для начала требуется удаление всех воспалительных процессов в организме. Делается это для предотвращения повторных миокардитов. Сюда включается лечение гайморита, фронтита, холецистита, серных пробок и кариеса.

Далее врач подбирает антиаритмические препараты: пропанорм, этацизин, амиодарон. Все они имеют множество противопоказаний, поэтому подбираются в строго индивидуальном порядке и подбираются только под присмотром кардиолога.

Миокардиосклероз что это такое

Для дальнейшего лечения используются такие препараты:

  • сартаны (лозартан),
  • сердечные гликозиды (дигоксин),
  • препараты нитроглицерина (кардикет, нитроглицерин),
  • диуретики (памид, фуросемид),
  • ингибиторы АПФ (периндоприл, рамилонг),
  • B-блокаторы (метопролол, беталок).

Пациентам следует знать, что при сердечной недостаточности медикаменты следует принимать пожизненно и не отменять без назначения врача. Самолечение этими лекарствами могут привести к инвалидности или смерти. Пациентам с заболеваниями сердца следует проходить обследование дважды в год. Иногда требуется госпитализация.

Успех лечения зависит от того, насколько фиброзная ткань распространена по сердечной мышце. Если это очаговый миокардиосклероз, то функция сердечной мышцы постепенно восстанавливается. При диффузном типе заболевания, пациент вынужден будет принимать препараты на протяжении всей жизни.

В целом, лечение миокардиосклероза направлено на улучшение обменных процессов в сердечной мышце и лечение всех сопутствующих заболеваний.

Поскольку при миокардиосклерозе наблюдается нарушение сердечного ритма, больным следует снизить физические нагрузки, отказаться от употребления алкоголя и курения.

Кроме того, следует ограничить себя в питании:

  • снизить потребление поваренной соли и жидкости;
  • исключить продукты, которые вызывают учащенное сердцебиение (кофе, чай, какао);
  • исключить из рациона жирные блюда и мяса;
  • поменьше употреблять чеснок, лук, редьку, редис и острые приправы;
  • исключить молоко, капусту и бобовые;
  • полностью убрать из рациона копчености, маринованные и соленые продукты.

Рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

И, самое главное, при кардиосклерозе больному необходимы прогулки на свежем воздухе, поэтому санаторное и курортное лечение будет очень кстати.

  • Миокардиосклероз что это такоеСимптомы и лечение постмиокардического кардиосклероза
  • Миокардиосклероз что это такоеСимптомы и методы лечения атеросклеротического кардиосклероза
  • Миокардиосклероз что это такоеДиагностика и лечение диффузного кардиосклероза
  • Миокардиосклероз что это такоеПричины возникновения кардиосклероза, и методы его лечения

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Миокардический кардиосклероз

    Миокардиосклероз что это такое Миокардический кардиосклероз – отмирание мышечной ткани с последующим образованием соединительной ткани, которое ведет к появлению рубцов, деформирующих сердечные клапаны и замещающих собой миокард. Именно появление рубцов и представляет собой болезнь. Почему? Потому, что появившиеся рубцы представляют собой как бы инородную материю, которая не выполняет функционал тела сердечных клапанов. Заболевание протекает по-разному в зависимости от площади поражений миокарда.

    Что такое миокардический кардиосклероз

    Миокардический кардиосклероз с нарушением ритма наступает при значительной площади поражений и ведет к серьезным сбоям в работе сердца. Миокард со временем адаптируется к инородной ткани, в результате чего сердечная мышца увеличивается. Постепенно такое состояние приводит к гипертрофии (увеличение левого желудочка): как следствие, сердечные полости начинают расширяться, и нарушается сокращение мышцы. При этом серьезно ухудшается кровообращение, в результате чего проявляются симптомы сердечной недостаточности.

    Виды миокардического кардиосклероза

    По зонам поражения кардиосклероз подразделяют на два вида:

    1. Диффузный. В данном случае миокард полностью зарастает сеткой из рубцовой ткани. Является следствием ишемической болезни.

    2. Очаговый или рубцовый. Бывает мелкий и крупный. Может поражать от одного до нескольких участков. Часто развивается ввиду перенесенного инфаркта или после воспалительной болезни сердца.

    • Стенокардические приступы
    • Боли в груди
    • Слабость, понижение умственной и физической деятельности
    • Скопление жидкости в легких и брюшной полости
    • Частое сердцебиение (тахикардия) и аритмия
    • Приступы кашля во сне
    • Обморочные состояния

    Причины развития

    Чаще всего болезнь наступает после перенесенного ревматического и неревматического миокардита. Его возбудителями являются А-стрептококки, которые также ведут к возникновению ангины.

    Организм, перенесший миокардит, начинает вырабатывать антитела к компонентам сердечной мышцы. Так образуются рубцы из соединительной ткани на миокарде.

    Кроме того, к миокардическому склерозу могут привести:

    — вирусные, аллергические, бактериальные и токсические заболевания

    — ишемическая болезнь сердца

    — миокардиодистрофия (состояние, при котором поражается сердечная мышца ввиду сбоев в метаболических процессах)

    Осложнения

    Вот основные варианты осложнений:

    • Аневризма – расширение на участках ткани сердечных стенок. При ее разрыве наступает смерть
    • Мерцательная аритмия – нарушение сокращений миокарда при высокой частоте сердечных ударов в минуту
    • Сердечная недостаточность – ухудшение сократительной работы сердечной мышцы, ведущее к серьезным нарушениям функционирования сердца.

    Эти статьи могут быть тоже интересными

    Миокардиосклероз что это такое

    Источники: http://serdec.ru/bolezni/miokardicheskiy-kardioskleroz, http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/miokardicheskij-kardioskleroz.html, http://serdcet.ru/miokardicheskiykardioskleroz.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here