Ложные хорды внутри левого желудочка: лечить или нет?
Ложная хорда левого желудочка, как и дополнительная или аномальная, – это определенный тип соединительной ткани, обнаруживающийся в левожелудочковой полости. Чаще всего такой диагноз, а это именно диагноз заболевания, относящегося к группе малых аномалий сердца, ставят маленьким пациентам.
По мнению многих врачей, не стоит придавать большого значения данному образованию. Нетипичное строение органа никак не сказывается на здоровье ребенка. Ему даже могут быть позволены занятия спортом или танцами. Правда, есть одна поправка, следует регулярно наблюдаться у кардиолога, чтобы не упустить момента, когда фальш хорде потребуется профессиональное внимание.
Что это за ткань
Ложная левожелудочковая хорда (ЛХЛЖ) – это тяжи мышечно-соединительной ткани, обычно расположенные внутри левого сердечного желудочка, не соединенные со створками клапана. Впервые они были обнаружены в полости человеческого сердца при аутопсии в 1893 году. Хотя автор и назвал их аномалией, признал, как возможность нормы. Подробная классификация хорды появилась уже в 1970-м, где ложные были четко отделены от истинных. В частности, уклон делался на расположении нитей.
В ходе многолетних многочисленных исследований ученые-медики установили, что:
- около 20% случаев с обнаружением нетипичных тканей может сопровождаться патологическими изменениями в работе органа;
- в 19% случаев наблюдалось ревматическое расстройство сердца;
- у такого же числа пациентов наблюдалось атеросклеротическое поражение;
- у 12% обследованных обнаружился порок митрального клапана;
- в 5% случаев обнаружена кардиомиопатия;
- у стольких же пациентов присутствовал дефект межжелудочковой перегородки.
Риск такого образования увеличивается при нестабильном психоэмоциональном состоянии
На основе полученных данных был сделан вывод, что ЛХЛЖ, как результат врожденного дефекта, в частных случаях может привести к развитию диспластического синдрома. Нарушения в строении левого сердечного желудочка такого типа чаще встречаются среди мужского населения планеты. Появляясь в процессе эмбрионального развития плода, фальш нити впоследствии могут преобразовываться в добавочные пути циркуляции и проведения импульса. Особенно велик риск такого образования при интоксикации организма, нестабильном психоэмоциональном состоянии, посильных физических нагрузках.
Классификация хорд
- Нетипичные хорды могут располагаться в левом или правом желудочке (притом, внутри левого гораздо чаще, чем правого, в последнем случае определяются как патологические).
- Могут занимать верхушечный, срединный или базальный отдел желудочка.
- Размещаться продольно, диагонально или поперек полости.
- Находятся единично или образуют группу.
Наиболее распространенное явление – единичная ЛЖЕ хорда – более 60% случаев.
Признаки аномалии
Клиническая картина слабо выражена. Из видимых признаков отметим:
- изменение сердечного ритма;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- обнаружение систолических шумов (поперечно-базальные и множественные хорды могут спровоцировать аритмию);
- несвоевременное сокращение сердца и его деполяризация (в состоянии возбуждения и в момент физических упражнений менее заметно);
- изменение скорости потока крови, перевозбуждение левого сердечного желудочка;
- изменение анатомических форм левого сердечного желудочка.
Диагностика
Существует немного прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ. Ультразвуковое исследование позволяет увидеть, а эхокардиография – услышать и проследить, не мешает ли ЛЖЕ хорда работе органа. Доплеровский метод диагностики применяется для измерения размеров, определения плотности и характера ЛХЛЖ.
Эхокардиография — один из прогрессивных методов диагностики ЛХЛЖ
Для новорожденного ребенка возрастом 1 месяц, применима исключительно эхокардиография, так как в полости сердечка еще сложно что-то разглядеть и тем более измерить. Заметим, что для ребенка обнаружение ЛХЛЖ намного типичнее, чем для взрослого. При правильном росте и развитии малыша аномалии могут самоустраниться.
Для нетипичной хорды стандартная формулировка результатов обследования – МАРС-синдром (малая аномалия развития сердца).
Для большинства пациентов с ЛХЛЖ, наличие лишней хорды в течение жизни мало сказывается на состоянии здоровья. Чтобы обезопасить ребенка от появления возможных патологических проявлений с возрастом, нужно некоторое время наблюдаться у кардиолога, физические нагрузки снизить, а рацион питания – витаминизировать.
Множественные образования в левожелудочковой полости могут приводить к сердечным расстройствам различного характера. Каждый конкретный случай рассматривается отдельно, и только потом подбирается адекватная терапия.
Из общего назначения отметим:
- лечебная физкультура;
- диетическое питание, обогащенное витаминами;
- медикаментозная терапия;
- соблюдение дневного режима;
- рациональное замещение труда и отдыха;
- пребывание на свежем воздухе.
Если у вас или у вашего малыша в сердце обнаружены нетипичные левожелудочковые соединительные ткани, не стоит бурно реагировать и бросаться в крайности. Многие люди доживают до глубокой старости, даже не зная, что у них есть ЛХЛЖ. Заметим, что от расстройства не существует народных методов, так что не стоит заниматься самолечением. Довериться квалифицированному специалисту – вот единственно правильно решение.
Чем опасно увеличение левого желудочка
Экстрасистолия левого желудочка сердца
Причины и лечение аномальной хорды левого желудочка
Признаки, диагностика и лечение общего артериального ствола
Добавить комментарий Отменить ответ
Ложные хорды левого желудочка
1. Ложные хорды делятся на самые разные типы. Например, по камерам сердца дополнительные хорды разделяются на правожелудочковые и левожелудочковые. Самым распространенным проявлением в этой группе является дополнительная хорда левого желудочка.
Ложной хордой левого желудочка называют малую аномалию сердца, которая проявляется присутствием в полости желудочков дополнительных соединительно-тканно-мышечных образований. Эти образования крепятся, в отличие от обычных хорд, к свободным стенкам межжелудочковой перегородки, а также самих желудочков.
Чаще всего встречаются именно левожелудочковые хорды. По отделам желудочков хорды разделяются на серединные, верхушечные и базальные.
Также дополнительные хорды могут быть множественными и единичными. Единичные ложные хорды встречаются в 62% случаев.
Они могут проявляться как нарушения ритма сердца, синдром ранней реполяризации желудочков, а также синдром предвозбуждения желудочков. Также может присутствовать мезосистолический шум на верхушке сердца.
4. Чаще всего наличие ложных хорд в сердце никак не влияет на качество жизни человека. 6. Тем людям, у которых в левом желудочке сердца имеются дополнительные хорды, рекомендуется регулярно проходить осмотр кардиолога, а также ЭХО-КГ-контроль.
Но делать этого не стоит, так как в точности эта патология диагностируется как дополнительная хорда и не является смертельным заболеванием. Дополнительная хорда – заболевание аутосомно – доминантного характера, которое возникает через сбой в развитии соединительной ткани в период беременности.
Заболевание это не опасное. Более того, большинство врачей называют дополнительную хорду в левом желудочке нормой, а вот образование её в правой части сердца грозит серьезными заболеваниями.
Дополнительная хорда не лечится традиционными аптечными средствами. Диагностировав хорду, врач специально назначает пациенту посещать индивидуальную или групповую лечебную физкультуру, которая состоит из следующего комплекса упражнений.
Наша дочка на учете у кардиолога с рождения, и дополнительная хорда в левом желудочке — оставшаяся аномалия после поздно закрывшегося овального окна и Боталлова протока.
Лечение и профилактика дополнительной хорды в левом желудочке сердца
В области детской кардиологии существует такое направление, как малые аномалии развития сердца (сокращенно МАРС). Именно к этой категории относится дополнительная хорда левого желудочка.
Что такое ложная хорда в сердце
Подобного рода хорда представляет собой нитевидную структуру.
Этот фактор провоцирует развитие аритмии и фибрилляции желудочков. Тем не менее, осложнения могут возникнуть лишь в том случае, если хорда обладает гемодинамической значимостью.
В большинстве случаев наличие этой аномалии не влияет на качество жизни и прогноз.
Невинные» шумы сердца у детей раннего возраста. Органические шумы – обусловлены анатомическими изменениями структуры сердца. Они возникают при врожденных и приобретенных пороках сердца, при заболеваниях эндокарда.
Дополнительная хорда в левом желудочке сердца – аномалия, о которой должен знать каждый
В «доэхокардиографическую» эру для уточнения причины «невинных» шумов использовали аускультацию, фонокардиографию, рентгенографию и даже катетеризацию полостей сердца.
Хордально-трабекулярные особенности наиболее часто представлены ложными хордами и/или дополнительными трабекулами. Истинная хорда – образование, прикрепляющееся к папиллярной мышце и служащее для удержания створок сердечных клапанов.
Ложные хорды представляют собой тонкие фиброзные нити, не связанные со створками клапанов. Дополнительные трабекулы состоят из фиброзной и мышечной ткани. Нередко в состав ложных хорд и трабекул входят клетки проводящей системы сердца.
Клиника: зависит от количества и расположения хорд. Выслушивается систолический шум по левому краю грудины в 3-4 межреберье. Нередко ложные хорды сочетаются с особенностями фенотипа и другими аномалиями развития, свидетельствующими о наличии у пациента синдрома соединительнотканной дисплазии.
Лечение: симптоматическая терапия аритмий и нарушений гемодинамики, хирургические методы (иссечение ложной хорды, локальная криодеструкция).
Открытое овальное окно (ООО) представляет собой короткий канал между правым и левым предсердием, прикрытый клапаном, находящимся в левом предсердии.
Нередко при наличии у ребенка ООО выслушивается шум в сердце.
Диагностика: проведение Допплер-ЭхоКГ подтверждает наличие ложной хорды в полости левого желудочка сердца. Для того чтобы точно поставить диагноз – дополнительная хорда в левом желудочке сердца, врач назначает ультразвуковое обследование.
Читайте также:
Какая нормальная прибавка в весе у новорожденных детей? Минимальная норма прибавок в 500 г за месяц распространяется на первые четыре месяца жизни ребенка. В рамках нормы новорожденный […]
Мусульманский платок – мифы и виды женских головных уборов Кстати, у нас же сложился неправильный стереотип – под хиджабом мы подразумеваем мусульманский платок. Есть еще более десятка […]
Настройка роутера TP-Link TL-WR740N Не было выбора в тот момент, когда я был далек от роутера! На этом, настройка роутера TP Link wr740n на создание Wi-Fi-сети – […]
Аномальная или ложная хорда левого желудочка сердца
Этиология проявлений
Механизм работы здорового сердца заключается в перекачке крови из предсердий в желудочки путем открытия и закрытия клапанов. Функциональную гибкость и подвижность последних обеспечивают нити-сухожилия, которые, сокращаясь и расслабляясь, поочередно открывают и закрывают створки. В редких случаях при беременности, когда происходит формирование основных органов ребенка, может произойти сбой нормального алгоритма. В результате появляются добавочные соединительные нити. Чаще всего это происходит в левом желудочке. Особых последствий для деятельности сердечной мышцы эти сухожилия не имеют, поэтому такое состояние квалифицируется как малая аномалия.
Дополнительные нити левой сердечной камеры систематизируются по направлению своего расположения. Волокна с продольной или диагональной направленностью не противодействуют кровотоку. Поперечные нити при отсутствии постоянного кардиологического контроля в некоторых обстоятельствах могут стать поводом для развития негативных процессов. Необходимо понимать, что патологию с предвозбуждением желудочков по аномальному соединению (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта) и наджелудочковой тахикардией аномальные образования вызвать не могут.
Причины формирования ложной хорды имеют различную природу. Главные факторы риска:
- наследственность (в основном передается от матери и очень редко — от отца);
- отрицательное воздействие экологической среды;
- безответственное отношение матери к здоровью будущего ребенка и собственному при беременности — употребление алкоголя, курение, наркозависимость.
Патология строения левого желудочка сердца в основном формируется у лиц мужского пола в период эмбрионального развития. Поэтому заболевания сердца матери, тем более интоксикация через алкоголь или наркоманию, многократно увеличивают риск образования дополнительных волокон. Если не принять своевременных мер, то ложные нити со временем трансформируются в дополнительные пути прохождения электрических сигналов. Вероятность возникновения патологии резко повышается при нервно-психологических перегрузках и отсутствии эмоционального равновесия.
Источники: http://cardio-life.ru/zabolevaniya-serdca/lozhnaya-xorda-levogo-zheludochka.html, http://osemta.ru/lozhnyie-hordyi-levogo-zheludochka/, http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/lozhnaya-xorda-levogo-zheludochka.html
