Cинусовая тахикардия у ребенка
Любые проблемы с сердцебиением ребенка настораживают и вызывают беспокойство, но родителям нужно знать, что некоторые из нарушений ритма бывают не только при болезнях, но и у здоровых деток. Одним из таких нарушений является синусовая тахикардия.
Под диагнозом «синусовая тахикардия» подразумевается изменение количества ударов сердца в минуту, при котором частота сокращений возрастает, но ритм остается нормальным (его называют синусовым, поскольку такой ритм исходит от синусового узла).
Для каждого возраста число сердцебиений, при котором говорят о тахикардии, будет своим, поскольку норма ЧСС в разном возрасте отличается. Тахикардией является превышение нормы на 10-20% и более.
Главной причиной появления синусовой тахикардии выступает активизации работы синусового узла, однако повышение его автоматизма может быть связано и с неопасными физиологическими состояниями, и с заболеваниями.
Физиологические
К этой группе факторов, провоцирующих возникновение тахикардии синусового типа, относят:
- Физическую активность.
- Волнение и переживание.
- Страх.
- Пребывание в душном помещении.
- Эмоциональное напряжение.
- Перепад температур.
- Повышение температуры тела.
- Пеленание или осмотр новорожденного.
Патологические
Такие причины появления синусовой тахикардии связаны с поражением сердца или внесердечными заболеваниями. Учащение сердцебиения встречается при:
- Поражении ЦНС.
- Врожденном сердечном пороке.
- Миокардите.
- Ацидозе.
- Анемии.
- Обезвоживании.
- Падении уровня глюкозы в крови.
- Нарушении работы щитовидной железы.
- Опухоли надпочечников.
- Ожирении.
- Сердечной недостаточности.
У новорожденных и детей 2-3 лет
Автоматизм синусового узла у только что родившихся деток повышен, поэтому кратковременные эпизоды учащения количества сердцебиений для деток до года считают нормой, если такие приступы самостоятельно проходят без медицинского вмешательства.
Однако в некоторых случаях появление синусовой тахикардии у младенца 1 года жизни является признаком проблем с миокардом или другими органами. Так может проявляться врожденный порок или заболевание нервной системы.
У школьников и подростков
В возрасте 6-7 лет и старше синусовую тахикардию могут провоцировать и эмоциональные либо физические перегрузки, и приобретенные болезни сердца.
В подростковом возрасте появление такой аритмии нередко связано с активным ростом и гормональными изменениями.
Среди патологических причин, вызывающих возникновение синусовой тахикардии в возрасте 10 лет и старше, чаще всего встречаются железодефицитные анемии и болезни эндокринных желез.
Тахикардия, которую спровоцировали физиологичные причины, зачастую не проявляется у ребенка какими-то опасными симптомами. Такая легкая синусовая тахикардия довольно быстро проходит и многие дети не отмечают никакого дискомфорта.
Вызванная болезнями сердца тахикардия может дополняться такими симптомами, как одышка, головокружение, болезненные ощущения в груди, выраженная слабость, потемнение в глазах. Иногда бывает потеря сознания. Такая клиническая картина называется приступом тахикардии. Если он длится больше 10 минут, это способно сказаться на обменных процессах в сердечной мышце.
Что делать
Если тахикардия у ребенка возникла как следствие физиологической причины (из-за страха, переживаний или физической нагрузки), как правило, она быстро проходит сама и не требует вмешательства врача.
Приступ тахикардии у деток первого года жизни купируют лишь при его большой длительности, чтобы предотвратить сердечную недостаточность.
Возникновение приступа синусовой тахикардии у детей школьного или подросткового возраста требует внимания родителей и врачей, так как это состояние может вызывать осложнения.
Диагностика
Легче всего выявить синусовую тахикардию на ЭКГ, так как это исследование позволяет точно подсчитать число сердцебиений, а по изменениям комплексов и отрезков выяснить, действительно ли тахикардия синусовая. Для уточнения диагноза может использоваться и Холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ у ребенка непрерывно регистрируют в течение суток.
Чтобы выявить сердечные патологии, проявляющиеся тахикардией, ребенку могут назначить эхокардиографию. Для исключения внесердечных патологий у малыша требуется сдать общий анализ крови, оценить уровень гормонов щитовидной железы и сделать ЭЭГ. Из узких специалистов ребенку может потребоваться консультация эндокринолога и невролога.
Если у ребенка возник приступ тахикардии, родителям следует оказать крохе такую первую помощь:
- Обеспечить доступ кислорода, расстегнув или сняв одежду с верхней части туловища, а также открыв окно.
- Умыть карапуза прохладной водой либо приложить смоченную в воде ткань ко лбу малыша.
- Попросить малыша сделать вдох и ненадолго задержать дыхание.
- Вызвать врача, даже в ситуации, когда приступ уже прошел.
Лечение тахикардии должно назначаться только врачом, поскольку оно будет зависеть от причины, спровоцировавшей приступ.
Профилактика
Для предотвращения проблем с сердечным ритмом в детском возрасте важно приучать кроху к здоровому образу жизни. Для этого у малыша должен быть оптимальный режим дня, умеренная физическая активность, сбалансированный разнообразный рацион, полноценный сон.
Врач-педиатр в следующем видеоролике расскажет подробнее о детской тахикардии и даст некоторые советы родителям, столкнувшимся с этим недугом.
Стоит ли волноваться из-за синусовой тахикардии у детей и подростков
До 16 лет организм претерпевает серьезных изменений. За эти годы сердце увеличивается в 10 раз и больше. Наиболее интенсивный рост происходит в первый год жизни и с 13 до 16 лет. Вследствие этого возникает повышенное кровяное давление. что вызвано незрелостью сосудов при растущем объеме сердца.
По статистике, синусовую тахикардию диагностируют у 40% здоровых младенцев.
Опасно ли это
Синусовая тахикардия у детей и подростков — не самостоятельное заболевание, а симптом. Повышенная ЧСС часто указывает на заболевания — сердечную недостаточность, дисфункции левого желудочка, а также на анемию, гипогликемию, опухоли, недуги центральной нервной системы и др.
Такое нарушение иногда приводит к вегетососудистой дистонии гипертонического типа, сердечным патологиям. Поэтому дети с синусовой тахикардией нуждаются в наблюдении .
Тахикардия не является признаком заболевания, если приступ возник после физической нагрузки, стресса, пребывания в душном помещении.
Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.
Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители .
Причины физиологической тахикардии:
- физические, психоэмоциональные нагрузки;
- страх;
- повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
- обильный прием пищи, питья;
- нехватка кислорода в помещении;
- высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.
При физиологической тахикардии ритм восстанавливается через 3–5 минут после воздействия такого фактора.
Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.
Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет .
Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца. миокардит у детей. эндокардит ), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.
Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:
- переживания;
- физические нагрузки;
- половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
- железодефицитная анемия.
Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.
Узнайте больше о детской тахикардии из видео:
Симптомы и признаки
Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.
У младенцев на приступ указывает капризность, беспокойство, плохой сон и аппетит.
Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.
Обследование
Диагностика включает следующие мероприятия:
- общий анализ крови — определяет состав крови и позволяет выявить лейкемию, анемию, другие опасные патологии;
- анализ крови на тиреотропные гормоны — показывает отклонения в работе щитовидной железы;
- анализ мочи на адреналин — исключает или подтверждает гормональную природу симптома;
- ЭКГ, или электрокардиограмма — по частоте и ритмичности сердечных сокращений находят изменения, характерные для разных сердечны недугов;
- ЭКГ по Холтеру (круглосуточное наблюдение) — показывает, как работает сердце при разных нагрузках (в покое, движении, во сне);
- велоэргометрия — исследование работы сердца при физической нагрузке;
- ЭхоКГ сердца или ультразвуковое исследование — выявляет патологии синусового узла;
- электрофизиологическое исследование — выявляет нарушения проводимости;
- электроэнцефалография (ЭЭГ) головного мозга — обнаруживает недуги центральной нервной системы.
Вот как выглядит синусовая тахикардия у детей на ЭКГ:
Также при осмотре проводится опрос ребенка. Поскольку груднички и дети ясельного возраста не способны точно описать свои ощущения, диагностика в этом возрасте затруднена.
При учащенном сердцебиении ребенку оказывают первую помощь:
- Освобождают от одежды шею и грудь — расстегивают воротник, снимают свитер, шарф и др.
- Присутствующих в помещении просят выйти, обеспечивают приток свежего воздуха, выносят ребенка на улицу.
- Дают быстро выпить газированную воду.
- Если ребенок старше двух лет, прикладывают холодный компресс на лоб, шею. Новорожденным эта мера противопоказана!
Эффективный метод восстановления ЧСС — попросить больного вдохнуть воздух, напрячь мышцы живота и не дышать, сколько сможет (проба Valsalva).
Другой способ — надавить на оба глазных яблока (глаза закрыты) подушками больших пальцев.
При повторном приступе вызывают медицинскую бригаду. Возможно, для стабилизации состояния потребуется ввести лекарственные средства.
Лечение детской тахикардии состоит, главным образом, в назначении успокоительных препаратов, БАД, на основе валерианы, витаминных препаратов. которые подбирает врач.
Если причиной стали изменения в работе сердца, показаны сердечные гликозиды. При железодефицитной анемии назначают препараты с железом.
Если тахикардию вызывало заболевание, то симптом исчезает после устранения первопричины. Например, при повышении ЧСС вследствие лихорадки состояние нормализуется после спада температуры.
В некоторых случаях возникает потребность в оперативном вмешательстве. Причиной тому является тиреотоксикоз и феохромоцитома. Тогда удаляют часть железы, которая вырабатывает избыток гормонов. Операции проводят и при некоторых сердечных патологиях.
Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.
Но если тахикардию вызывают заболевания внутренних органов, в том числе сердца, тогда выздоровление зависит от успешности терапии.
Профилактика
Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:
- сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
- регулярные занятия спортом;
- ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
- здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
- спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
- отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.
Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.
No related posts.
Тахикардия у ребенка
В среднем сердце ребенка сокращается около 100 раз в минуту и это считается нормой, а вот если оно бьется быстрее, так может проявляться синусовая тахикардия у детей. Понять, что у маленького человека начался приступ нарушения сердечного ритма можно по пульсу — при приступе он на 10—15% выше нормы. Диагноз синусовая тахикардия означает, что на вдохе сердечная мышца совершает больше сокращений, чем на выдохе.
Причины синусовой тахикардии
Перебои в сердечном ритме возникают из-за нарушений в работе синусового узла сердца. Узлом называют небольшой отдел миокарда, который отвечает за количество сокращений сердечной мышцы. Если он работает нормально — сердце бьется в стабильном ритме, но если в нем происходят сбои — количество сжатий увеличивается. Тахикардия у ребенка возможна в независимости от того, сколько ему лет.
Наиболее часто синусовую тахикардию вызывают физиологические причины — когда малыш пережил сильное эмоциональное потрясение. Тахикардия у годовалого ребенка может возникнуть по патологическим причинам — когда в работе миокарда наблюдаются нарушения, требующие лечения у кардиолога. Причины тахикардии у ребенка таковы:
Укажите своё давление
- сильные физические нагрузки;
- пережитый стресс;
- перепад температур в помещении и на улице;
- плотный обед;
- горячий чай;
- обезвоживание;
- неврозы;
- инфекционные заболевания;
- анемия;
- действие некоторых лекарственных средств;
- нарушения в работе ЦНС;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- приобретенные и врожденные пороки сердца.
Вернуться к оглавлению
Классификация тахикардии
Учитывая причины, вызвавшие учащение сердечных сокращений, тахикардию у детей разделяют на виды.
Медиками детская тахикардия разделяется на три вида, в зависимости от того насколько увеличивается сердцебиение у малыша. Легкая синусовая тахикардия, когда увеличивается сердечный ритм до 20%. При средней миокард сокращается быстрее на 20—40%. Выраженную тахикардию фиксируют, когда пульс становится выше нормы на 50—60%. При этом отметим, что нормы частоты сердечных сокращений у детей разного возраста разные. Граничный пульс у грудничка — 170 ударов в минуту, у ребенка 10 лет — 108 ударов. Синусовая тахикардия делится на 2 подвида:
- Адекватная — возможна при инфекционных заболеваниях, физических упражнениях или стрессовых ситуациях. Она не постоянна и непродолжительная по времени.
- Неадекватная — возникает в состоянии покоя, не зависит от физнагрузки, употребления медикаментов или стрессов. Сопровождается нехваткой воздуха и ощущением сердцебиения в горле, слабостью, головокружением.
Вернуться к оглавлению
Симптомы тахикардии у детей
Если короткие и легкие приступы нарушения сердечного ритма возникают у годовалых детей и продолжаются первые 4 года жизни — волноваться не стоит, растущему организму просто не хватает кислорода. Но если учащенное сердцебиение у ребенка повторяется и в 10 лет — родители должны показать его кардиологу. Важно отметить также, что если приступ тахикардии у ребенка независимо от его возраста длится более 10 минут, это может стать причиной нарушения функций сердца. Симптомы учащенного сердечного ритма у детей таковы:
Чем опасна тахикардия у новорожденных
Изменение сердечного ритма у новорожденных может быть проявлением сердечных патологических процессов.
Скачок пульса у грудничков может быть вызван осмотром, пеленанием, кормлением или скоплением газов в животе. Это считается нормой и повышение пульса не должно вызывать беспокойство у родителей. Но если тахикардия сердца у новорожденных возникает без видимых на то причин, ему нужно пройти дополнительный осмотр, так как внезапные приступы повышенного сердцебиения могут говорить о неполадках в сердечно-сосудистой системе. Определить ускоренный сердечный ритм у маленького ребенка родителям можно по таким симптомам:
- учащенное дыхание;
- беспокойство;
- сонливость;
- нарушение сна;
- отказ от еды.
Синусовая тахикардия у ребенка до года опасна только когда миокард сокращается более 170 ударов в минуту на протяжении 10 секунд. Тахикардия у новорожденного ребенка опасна только при наличии тяжелой формы, когда пульс сокращается более 200 раз в минуту. В других случаях предпочтительнее ждать, пока миокард сам не придет в норму. У порядка 40% новорожденных медики фиксируют появление нарушений в работе сердца. Большинство ее перерастает, но только под наблюдением доктора.
Методы диагностики
Для того чтобы выявить возможное заболевание как можно скорее, врач постарается найти первопричину расстройства в работе сердечной мышцы и назначит ряд диагностических исследований. Прежде всего, это сбор и анализ анамнеза пациента с целью определить есть ли у ребенка хронические заболевания, которые могут влиять на ритм сердца. Также врачу необходимо сказать о тех лекарствах, которые принимает маленький пациент. После этого малышу нужно будет сдать анализы крови, это поможет узнать если у малыша анемия и все ли в порядке с гормонами. Необходимо будет сделать электрокардиограмму сердца в его обычном состоянии и пройти ЭКГ с нагрузкой. Если причина физиологическая, то лечение тахикардии возможно не потребуется.
Лечение болезни
Кроме лечения тахикардии у детей медпрепаратами, важно соблюдать диету и надлежащий режим.
Для того чтобы устранить неправильный сердечный ритм нужно выявить первопричину тахикардии. После этого ее нужно устранить и попытаться также убрать все те факторы, которые ее провоцируют. Если причина стресс — нужно постараться создать вокруг ребенка благоприятный эмоциональный фон. Если это вирусная инфекция или недостаток витаминов — нужно постараться употреблять больше витаминов и минералов. Если причина сердечного заболевания в неправильной работе миокарда нужно будет принимать сердечные препараты. Самостоятельно назначать их ребенку нельзя, так как-то, что подходит взрослому, может отрицательно сказаться на детском организме. Превышать дозу, указанную врачом или в инструкции также небезопасно.
Прогнозы и меры профилактики
Прогноз заболевания благоприятный. Вылечив первопричину, сердечный ритм стабилизируется. Поддержать миокард можно с помощью соблюдения режима питания, умеренных физических нагрузок. Ребенку нужно избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения в садике или школе, не перегреваться и не переохлаждаться, а также укреплять иммунитет, чтобы не подхватить вирусную инфекцию. При первых жалобах на боль в сердце родители должны отвести свое чадо к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Источники: http://www.o-krohe.ru/serdce/sinusovaya-tahikardiya/, http://oserdce.com/serdce/aritmii/sinusovaya-taxikardiya-u-detej.html, http://etodavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/detskaya.html