Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

По

10.09.2017

798

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
Миокардиальная недостаточность.
Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Комплексная терапия

Пациентам с сердечной недостаточностью вне клиники рекомендуется не допускать перегрузок организма, соблюдать ритмичный распорядок дня, избегать волнений, сохраняя психологическое равновесие в любой ситуации. Не менее важно контролировать собственный вес, для этого понадобится пересмотреть привычный рацион, при отеках ограничить потребление жидкости.

Правильный режим дня:

Отводить на сон не меньше 8 часов.
Выделить время для прогулок на свежем воздухе.
Заниматься физическими упражнениями, стимулируя кровоток в организме.

Отказаться от соленой, острой и жирной еды, копченостей, крепкого кофе.
Соблюдать предписанную норму потребления жидкости.
Есть бананы, изюм и курагу, орехи, гречку, овсянку, телятину, печеную картошку, брюссельскую капусту (содержат полезный для сердца калий).

Устранение вредных привычек и стрессовых ситуаций:

Прекратить употребление табачных изделий, спиртных напитков, поскольку они усугубляют стадию сердечной недостаточности.
Не концентрировать внимание на негативной информации, принимать успокоительные лекарства.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

«Индапамид» – тиазидоподобный мочегонный препарат продолжительного действия, подавляет поступление в кровь ионов натрия, хлора, водорода, имеет небольшой сосудорасширяющий эффект. При сердечной недостаточности лекарство принимают 2-3 месяца в утренние часы по 1,25-2,5 мг.
«Верошпирон» калийсберегающий, гормональный диуретик. Стимулирует выведение из организма натрия и воды, снижает вымывание ионов калия, уменьшает показатель кислотности мочи. При сердечном кашле препарат принимают 15 дней по 100 мг за сутки.

Вазодилататоры

«Лозартан». Понижает давление в малом круге кровообращения при сердечной недостаточности, противодействует задержке натрия и воды в организме. Рекомендуется принимать лекарство 3-6 недель раз в сутки по 50 мг.
«Атаканд». Способствует понижению артериального давления, подавляет гормон ангиотензин II, стимулирующий патогенез сердечно-сосудистых заболеваний. При сердечной недостаточности принимать препарат показано 2-3 месяца ежедневно по 8 мг 1 раз в день, без привязки к режиму питания.

Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом

«Кодеин». Обладает наркотическим эффектом и быстро снимает раздражение кашлевого центра, уменьшает болевые ощущения, но может вызвать лекарственную зависимость, бронхоспазмы. Средство употребляют разово по 15-60 мг, следующую дозу можно принимать не раньше 3 часов, продолжительность курса определяет врач.
«Глауцин». Обладает местным анестезирующим эффектом, помогает при сердечном кашле, мягко успокаивает вегетативную нервную систему, в некоторой степени понижает артериальное давление. При сердечной недостаточности с кашлем лекарство принимают 7-10 дней 2-3 раза за сутки по 50 мг.

Народные средства и травы

Овсяный отвар, поддерживающий сердце. 0,5 стакана неочищенного овса поставить на небольшой огонь с 0,5 л воды. Когда закипит, остудить, добавить треть стакана подсушенного, измельченного корня девясила (подойдет лишь корневая часть растения, выкопанная по ранней весне или поздней осени). Снова вскипятив снадобье, настаивать пару часов, процедить, подсластить 2 ст. л. меда; пить 14 дней по 0,5 стакана до каждого приема пищи.
Настой из калины, помогающий избавиться от сердечной недостаточности. Потолочь деревянным пестиком 1 ст. л. зрелых ягод, залить стаканом кипятка, подсластить медом и настаивать не меньше часа. Пить 30 дней по 0,5 стакана дважды за день, повторять курс 4 раза в год.
Травяной настой, успокаивающий и нормализующий состояние при сердечной недостаточности. Перемешав 3 части тысячелистника с 1 частью мелиссы и 1 частью корня валерианы, отмерить 1 ст. л. травяной заготовки, оставить на 3 часа настаиваться в 0,5 л сырой воды; вскипятить, процедить. Пить около месяца, растягивая на день содержимое 1 стакана.
Тыквенная мякоть от отеков и для их профилактики. Натереть 0,5 кг тыквы и съесть (либо выпить отжатый сок). При сердечной недостаточности допускается постоянное употребление этого средства.
Чесночно-лимонный сироп от сердечного кашля. В банку надавить 5 головок чеснока, добавить сок от 5 лимонов, 500 г липового или гречишного меда; плотно закрыть, убрать на 10 дней в недоступное для света, нежаркое место. Применять перед едой по 1 ч. л. 4 раза за день.

Видео: как лечить острую и хроническую сердечную недостаточность

Как лечить кашель при сердечной недостаточности?

Зачастую, кашель ассоциируется с аллергией или простудным заболеванием. Однако может развиться кашель, причиной которого является патология сердца. Симптомы и лечение кашля при сердечной недостаточности способен определить только квалифицированный специалист.

Из-за гипоксии, ухудшается кровообращение, вместе с увеличением давления в легких, поэтому человек пытается вдохнуть как можно больше воздуха, из-за чего возникает сухой сердечный кашель.

Причины одышки

Самым распространенным симптомом, когда возникает кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека, является одышка. Она начинает проявляться уже на ранней стадии возникновения болезни.

Сердечному кашлю особенно подвержена старшая возрастная категория.

Очень часто, люди страдающие одышкой начинают испытывать дискомфорт, даже при небольших нагрузках (физических или эмоциональных). Это и представляет собой сердечный кашель, так как он возникает из-за нарушения нормального функционирования сердца.

Если диагностировано нарушение кровотока в малом круге кровообращения, нужно быть готовым не только к слабовыраженному симптому, но и к отеку легких, что является самым тяжелым проявлением этого сердечного заболевания. При таком положении дел, необходима срочная медицинская помощь.

Возможные симптомы

Кашель от сердечной недостаточности является самым первым и основным симптомом. Он не имеет ничего общего с простудными заболеваниями и сохраняется продолжительное время. Во время приступов, могут появляться болевые ощущения в сердце. Это является первым сигналом к тому, чтобы посетить специалиста.

Через некоторое время, если не начать лечение, приступы начинают учащаться и становиться все интенсивнее. Сначала он будет появляться даже при малых физических нагрузках, потом в ночное время.

Появится пенистая мокрота, в которой могут присутствовать вкрапления крови. Именно из-за этих причин, большинство людей страдающих сердечной недостаточностью спят исключительно в сидячем положении.

Помимо всего прочего, есть и другие, более характерные симптомы:

При таком виде кашля, можно в 9 случаях из 10 наблюдать наличие одышки и отечность носоглотки. Но, его отличает от того же бронхита то, что в первом случае, практически никогда не наблюдается выделения мокроты. Отличается он и по своему характеру от кашля курильщика, поэтому вряд ли его можно спутать.

Характер симптомов

Сердечная недостаточность очень распространена, особенно у старшего поколения. Практически у всех больных эта патология сопровождается одышкой. Какой кашель при сердечной недостаточности? По своему характеру, кашель может разделяться на:

Чаще всего, он является сухим, с короткими, непродолжительными позывами. Он будет постоянно беспокоить больного, особенно во время эмоциональных или физических нагрузок.

Такие приступы очень опасны и неприятны в ночное время суток, так как в легких начинает скапливаться много жидкости. из-за чего они могут перерасти в удушье. Во время дыхания, из легких будут слышаться отчетливые посторонние звуки.

Чтобы назначить эффективное лечение, обязательно необходимо пройти полную и комплексную диагностику. которая сможет показать истинное происхождение причин симптомов. Исходя из имеющихся сердечных проблем, будет поставлен диагноз и назначена терапия.

При таком заболевании недопустимо самолечение, только опытный специалист способен поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Иногда могут ощущаться болевые ощущения в области сердца.

Как лечить?

Итак, для эффективного устранения кашля, необходимо направить усилия на устранение главного заболевания, что его спровоцировало. Лечение должно назначаться кардиологом. Терапия от этого специалиста необходима, чтобы не вызвать излишнее скопление жидкости в легких.

Помимо терапии основного заболевания, врач в обязательном порядке должен назначить полный комплекс других мер, которые будут дополнением к основному лечению.

Правильный распорядок дня

Очень важно, правильно распределить свой день таким образом, чтобы время трудовой деятельности чередовалось с отдыхом. Благодаря этому удастся положительно повлиять на работу сердца. Спать нужно не меньше 8 часов в день.

Вредные привычки

Обязательно необходимо как можно скорее отказаться от всех вредных привычек. Недопустимо употребление алкогольных напитков или курения. Если вредные привычки имеют место быть, нужно как можно скорее попрощаться с ними.

Эмоциональная нагрузка

Особенное внимание необходимо уделить именно своему спокойствию. Нужно избегать стрессовых ситуаций, ведь они представляют реальную опасность для людей, имеющих сердечные патологии. Иногда специалист рекомендует прием успокоительных препаратов.

Свежий воздух и пешие прогулки

Из-за того, что возникает кислородное голодание, необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе и устраивать себе пешие прогулки по парку. Вечерние прогулки помогут не только справиться с учащенным сердцебиением, но и улучшить сон.

Правильное питание

При этом заболевании, очень важно придерживаться правильного питания. Нужно отказаться от большого количества разных продуктов, включая крепкий кофе или чай, соленого, жареного, жирного, копченого.

Требуется следить за своим весом и ни в коем случае не переедать, т.к. это может ухудшить общее состояние. Также не рекомендуется употреблять большое количество жидкости. Сколько именно можно пить, врач определяет в каждом конкретном случае индивидуально.

Физическая активность

Не лишними будут и умеренные физические нагрузки, которые будут способствовать нормализации общего состояния организма и сердцебиения. Нагрузка должна быть несерьезной и при улучшении состояния, увеличиваться.

Медикаментозное лечение

Для устранения сердечного кашля, применяются следующие средства:

Атаканд, Кандекор, Лозартан;
средства от кашля (применяются для облегчения состояния больного при сильных и длительных приступах, читайте также, как лечить кашель при беременности );
Индапамид, Верошпирон, Трифас.

Что касается подбора медикаментозной терапии, длительности курса и дозировки, все это определяется специалистом. Исходя из эффективности терапии, врач может скорректировать схему лечения.

Курс медикаментов подбирается в индивидуальном порядке.

Народные средства

Все кардиологи как один не советуют использовать какие-то народные средства для лечения подобного кашля. Применять какие-то средства можно только после согласования со специалистом и постановки диагноза.

Читайте, как парить ноги при кашле, тут .

Кашель при сердечной недостаточности является первым сигналом к тому, что имеются какие-то сердечно-сосудистые патологии, и на этот сигнал необходимо моментально отреагировать. Тем, кто не может самостоятельно определить его, нужно чаще появляться на приеме у врача.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и откладывать поход к врачу. Это может стать причиной развития других опасных заболеваний и осложнений.

Кашель при сердечной недостаточности — симптомы, лечение, у пожилого человека

Термин «сердечный кашель» упоминается во многих медицинских трактатах, имеющих отношение к кардиологии. Среди всех симптомов патологических процессов в сердечно-сосудистой системе он занимает особое место, так как обнаруживается при многих заболеваниях в этой сфере.

Наряду с одышкой или хорошо изученной сердечной астмой кашель не всегда вызывает у пациента позывы посетить кардиолога.

При тщательном обследовании пациентов с жалобами на кашель оказывается, что причина дискомфорта вызвана именно патологиями сердца, которые в целом могут быть очень разнообразными.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

В отличие от болей за грудиной, отдающие в левую руку и/или под лопатку, кашель практически никогда не ассоциируется больными с признаками болезней сердца. Чаще всего такие симптомы приводят их в кабинет терапевта или пульмонолога.

Описание бронхоспазмов

Любая патология сердца подразумевает предрасположенность к воспалениям органов дыхания, особенно трахей, бронхов и непосредственно легких.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда кашель мешает вести привычный образ жизни, в том числе спать в горизонтальном положении. Особенно сложно переносится кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека.

При углубленном обследовании у большинства больных обнаруживаются приобретенные пороки митрального клапана, кардиосклероз, возникший вследствие перенесенного инфаркта, а также кардиомиопатия и миокардит, перешедшие в сердечную недостаточность.

Подобная патология влечет за собой недостаток венозного кровотока в малом и большом круге кровообращения, и, как следствие, приводит к бронхоспазму.

Перечисленные заболевания сердца, в число которых входит и сердечная недостаточность, вызывают спазм сосудов, который особо отчетливо наблюдается в органах грудной клетки. Таким образом каждый сбой в венозном кровотоке провоцирует бронхоспазм, выражающийся кашлем.

Помимо этого, проблемы с дыханием могут означать и наличие таких заболеваний, как аневризма аорты и мезоартрит.

Этапы патологического процесса

При заболеваниях сердца одышка, прогрессирующая в сердечный кашель или астму, а также осложняющаяся отеком легких, развивается в несколько этапов:

В результате приобретенной или врожденной патологии сердца и кровеносных сосудов снижается сократительная функция левого желудочка

Патологический процесс вызывает неспособность этой части сердца перекачивать кровь, насыщенную кислородом, из легочной артерии.
Вследствие такого явления происходит повышение давления в кровеносных сосудах малого круга, в том числе в легких.

Кровоток в мельчайших сосудах легких замедляется

В результате чего происходит кислородное голодание тканей, расположенных в непосредственной близости к ним.
Параллельно с этим процессом идет стойкое повышение венозного давления.

Недостаток кислорода (гипоксия)

Провоцирует образование волокон коллагена, которые запечатывают капилляры и иные сосуды небольшого диаметра, а также перегородки в межальвеолярном пространстве легких.
Это явление в медицине носит название пневмосклероз.

Отсутствие кровотока в сосудах

Вызывает их облитерацию и склеротизацию (проще говоря, стенки кровеносных сосудов спаиваются, из-за чего кровоток по ним не восстанавливается с течением времени).
Общий объем легочного кровотока уменьшается, что влияет на давление внутри легочной артерии.
Подобная клиническая картина является главным фактором расширения правых предсердия и желудочка.

В случае, если ситуация осложняется аритмией, инфарктом миокарда или фибрилляцией желудочка, отток крови из легких фактически приостанавливается

Это приводит к сердечной астме и более тяжелой патологии – отеку легких.

Специалисты отмечают, что одышка и кашель при сердечной недостаточности не всегда приводят к тяжким последствиям, указанным выше. В большинстве случаев заболевание приобретает хроническую форму.

Лечение одышки при сердечной недостаточности основано на терапии исходной патологии, которая явилась причиной одышки.

Описание острой сердечно-сосудистой недостаточности вы найдете в другой нашей статье .

В этом случае трудности с дыханием пациент испытывает в вечернее и ночное время, а заметное ухудшение наступает только в лежачем положении. Именно поэтому пациенты предпочитают спать с приподнятым корпусом (полусидя).

Временные рамки перехода от одного этапа к другому зависят от нескольких факторов. Во-первых, на это влияет возраст больного и общее состояние организма. Во-вторых, ускорить прогрессирование болезни может несоблюдение принципов здорового образа жизни.

Кроме того, отодвинуть или вовсе отменить следующий этап развития патологии может своевременная диагностика и лечение.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности

Кашель, свидетельствующий о сердечной недостаточности, имеет сложное нервно-рефлекторное происхождение. Опознать в этом явлении конкретные проблемы с сердечно-сосудистой системой самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только врач.

Специалисты выделяют несколько типичных признаков того, что кашель возникает вследствие патологий сердца:

полное отсутствие отходящей мокроты при кашле или ее выделение в небольших количествах с кровяными прожилками;
посинение губ и/или носогубного треугольника (цианоз) во время приступа кашля;
сердечные боли и колики, учащение пульса во время кашля или непосредственно перед ним;
одышка, возникающая при повышении физической нагрузки или в ночное время, когда человек принимает лежачее положение;
во время кашля на шее явно просматриваются вздувшиеся вены;
при затяжном приступе кашля наступает обморок.

Исходя из вышеизложенных симптомов, нельзя сделать однозначный вывод, так как подобные признаки характерны для респираторных болезней, в том числе бронхита, а также аллергии.

Опытные же кардиологи успешно определяют локализацию патологии по характеру кашля:

При митральном стенозе

Пациента беспокоит сухой приступообразный кашель, который нередко сопровождается одышкой.
В редких случаях при откашливании подобного рода трахеи начинают кровоточить (кровохарканье).
Приступу кашля предшествует повышение температуры тела до субфебрильных показателей, потливость и общая слабость.

Левожелудочковая недостаточность в хронической форме

Сопровождается изнуряющим кашлем, который беспокоит пациентов в лежачем положении.
Приступы могут повторяться несколько раз за ночь.
После откашливания дыхание восстанавливается.

Застойные явления в легких, не коснувшиеся большого круга кровообращения

Характеризуются раздражающим сухим кашлем.
При откашливании пациент может заметить появление мокроты бурого или ржавого цвета.
Нередко в ней видны черные или темно-коричневые включения.

При ревматизме, осложненном перикардитом

Пациента беспокоит сухой резкий кашель, сопровождающийся резкими болями в грудной клетке или за грудиной.

Обильное выделение кровавой мокроты при кашле

Является симптомом тромбоэмболического синдрома.
Приступы в этом случае сопровождаются аритмией мерцательного типа.

Для пациентов детского возраста сердечный кашель также актуален. Особенно часто он бывает вызван врожденными патологиями, например, синдромом Эйзенменгера, когда при повышении давления в легочной артерии происходит избыточный заброс крови из левой части сердца в правую.

Способы лечения

Проблема лечения кашля при сердечной недостаточности волнует многих пациентов, так как он серьезно осложняет их жизнь. Тем не менее, специалисты утверждают, что такие симптомы возможно полностью устранить только путем лечения основного заболевания. Делать это в домашних условиях не только нецелесообразно, но и опасно, так как пациенту требуется постоянное наблюдение кардиолога.

Относительно применения народных противокашлевых средств кардиологи сходятся во мнении, что самостоятельных их прием может оказать негативное влияние на исход терапевтических мероприятий.

Многие травы обладают разносторонним действием на организм, и могут спровоцировать очередное обострение кардиологических болезней. Применение антибиотиков для лечения кашля при сердечной недостаточности также не приносит ожидаемых плодов.

Для облегчения кашля специалисты советуют принимать лекарственные средства, которые не будут оказывать влияния на сердечно-сосудистую систему. К ним относятся:

сосудорасширяющие препараты, в частности Атаканд и Лозартан, способствующие восстановлению нормального кровотока;
лекарственные средства, обладающие легким анестетическим и отхаркивающим эффектом, облегчающие состояние больного непосредственно во время приступа кашля;
лекарства, облегчающие отхождение мокроты путем ее разжижения;
мочегонные препараты Индапамид и Верошпирон, которые способствуют уменьшению отечности тканей и, как следствие, разгружают систему кровообращения от излишнего объема жидкости.

Перечисленные выше средства положительно влияют на общее состояние больного, и даже могут значительно снизить риск повторных приступов одышки или кашля из-за поднявшегося артериального давления и других провоцирующих факторов.

Их необходимо принимать совместно с лекарствами, предназначенными для устранения проблем с сердцем.

Особое внимание уделяется лечению пациентов с кровохарканьем. В первую очередь врачам необходимо выяснить локализацию внутренних кровотечений.

Препараты при правожелудочковой сердечной недостаточности назначаются только врачом в стационаре, т.к. эта форма патологии является очень опасной.

Отсюда вы сможете больше узнать о сердечно-легочной недостаточности.

Подробно о симптомах и лечении хронической сердечной недостаточности читайте вот здесь .

Помимо этого, полученная в ходе отхаркивания мокрота используется для уточнения диагноза. В ней могут содержаться сидерофаги – специфические клетки, присутствующие во внутренней среде организма человека, страдающего кардиологическим заболеванием.

Такой симптом, как сердечный кашель, считается одним из самых распространенных признаков болезней ССС. Он присущ не только человеку, но и многим млекопитающим. Его лечение сопряжено со многими трудностями, которых можно избежать при своевременном обращении к специалистам.

Кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Причины возникновения сердечного кашля