Какие бывают заболевания сердца

Какие бывают заболевания сердца

Классификация болезней сердца

Условно сердечно-сосудистые заболевания делят на 3 группы:
— болезни, которые поражают клапанный аппарат сердца. Это различные врожденные и приобретенные пороки сердца.
— болезни, которые поражают сосуды сердца. К ним относятся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, стенокардия и др.
— болезни, поражающие ткани оболочек сердца. К ним относятся миокардиты, эндокардиты и перикардиты.

Причины этих заболеваний могут быть самые разные, начиная от образа жизни и заканчивая дефектами на генетическом уровне.

Существует более 80 заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные заболевания сердца

Артериальная гипертония (повышенное давление) среди всех болезней сердца занимает одно из ведущих мест. Это заболевание опасно тем, что часто приводит к более тяжелым недугам, таким как инсульт, инфаркт.

Ишемическая болезнь сердца (плохое кровоснабжение). Основная причина возникновения — атеросклероз сосудов сердца. Атеросклероз — это наросты на стенках сосудов, которые мешают движению крови. Соответственно сердце недополучает необходимое питание и кислород. Наличие атеросклероза покажет анализ крови на холестерин и сахар.

Сердечная недостаточность — это, скорее, не болезнь, а осложнение большинства заболеваний сердца. Сердце становится не в состоянии выполнять свои функции в полную силу (недостаточное снабжение органов кровью). Причем сердечная недостаточность может стать опаснее, чем первичное заболевание. Заболевания, которые могут привести к сердечной недостаточности: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатии и др.

Симптомы сердечной недостаточности: одышка, могут леденеть конечности, печень увеличивается и становится болезненной, вокруг ногтевых фаланг наблюдается синюшность. Данное заболевание определит врач по кардиограмме.

Инфаркт миокарда — основная причина гибели населения при заболеваниях сердца. Характеризуется омертвением какого-либо участка мышцы сердца. Это может произойти как следствие недостаточного снабжения сердца кровью и питательными веществами. Самой частой причиной возникновения этой патологии считается нарушение кровообращения по коронарным артериям вследствие атеросклероза.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы предупредить заболевания сердца необходимо придерживаться следующих правил:
— правильно питаться (не употреблять пищу с большим количеством холестерина и животных жиров);
— отказаться от вредных привычек (алкоголь и курение);
— начать бороться с ожирением и гипертонией;
— вести активный образ жизни. Устраивайте прогулки перед сном длительностью 30-40 минут. Играйте в подвижные игры, полезны езда на велосипеде, плавание, лыжи;
— ощущение счастья, спокойствия, чувство удовлетворения жизнью имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым.

Самые распространенные болезни сердца

Задаваясь вопросом, какие сердечные заболевания самые опасные, нам придется исходить из статистики смертности. Болезни сердца и сосудов ежегодно приводят в России к летальному исходу более 1 млн человек. Представьте себе исчезновение одного крупного города. И это происходит на фоне известных причин и факторов риска:

• повышение уровня низкоплотных липопротеидов в крови;
• гипертензия;
• возраст человека;
• излишний вес;
• курение и употребление алкоголя;
• снижение физической деятельности;
• пребывание в напряжении, частые стрессы;
• отягощенная наследственность.

Половина этих случаев приходится на ишемическую болезнь сердца. Кто-нибудь хочет жить в таком городе?

Виды сердечной патологии

Все заболевания сердца можно разделить на группы в зависимости от:

• нарушенной функции (возбудимость, проводимость, сократимость);
• характера поражения (дистрофия, воспаление, склероз);
• «вины» конкретных структур и слоев (пороки развития, заболевания миокарда, перикарда и эндокарда);
• влияния снабжения кислородом (ишемия, некроз).

Обычно в патологический процесс включаются все механизмы, нарушения наступают на ранних или поздних стадиях заболеваний.

Отдельно следует упомянуть об опухолях сердца (миксомы, рабдомиомы). Они разрастаются в полостях сердца (чаще из стенки левого предсердия), механически блокируют кровообращение.

Болезни нарушенных главных функций

Рассмотрим, как влияет изменение свойств сердца на болезни.

Если нарушена возбудимость и проводимость

Изменение возбудимости и проводных путей внутри сердца становится причиной аритмий. Чаще всего они возникают вследствие определенной патологии сердца (воспаление, нарушение метаболизма, интоксикация, гормональный сдвиг, недостаток кровоснабжения, действие лекарств).

При синусовой тахикардии импульс проходит нормальным путем, но он чрезмерен по силе. Поэтому число сокращений превышает 80 – 90 ударов в минуту.

Синусовая брадикардия характеризуется резким замедлением правильного ритма.

Нарушенный ритм (аритмия) может исходить из атриовентрикулярного узла, из желудочков (идиовентрикулярный ритм, желудочковая тахикардия). Аритмии могут быть временными и стойкими. В случаях внезапного приступа тахикардии называются пароксизмами.

ЭКГ-исследования позволяют точно установить ритм

Экстрасистолия — очень распространенный вид повышения возбудимости. Различают по месту локализации, частоте.

Мерцательная аритмия — комбинированное нарушение возбудимости и ненормальной проводимости. Наиболее опасна при высокой частоте, поскольку может перейти в мерцание и фибрилляцию желудочков.

Блокады проводимости связаны с преградой на пути следования импульсов из предсердий в желудочки. Разные виды — от атриовентрикулярной блокады ножек пучка Гиса до полной — можно отличить только по ЭКГ. Типичные приступы головокружения и потери сознания наблюдаются при полной блокаде.

В лечении используются лекарственные средства, способствующие восстановлению нормального ритма. Применяется искусственный электрокардиостимулятор. Пароксизмы могут быть опасны для жизни. Здесь необходима дефибрилляция.

Если нарушена сократимость

Нарушение способности сокращаться можно назвать «уставшим» сердцем. Таков механизм развития сердечной недостаточности. Часть сердечной мышцы замещается участками склероза (после острого инфаркта, в результате миокардита, миокардиодистрофии), другая — растягивается и теряет энергию (гипертоническая болезнь).

Сердечная недостаточность бывает острой и хронической, приводит к застою в малом и большом круге кровообращения. Различают недостаточность по левожелудочковому типу (ночные приступы удушья, кровохарканье, отек легких) и правожелудочковую (отеки на ногах, асцит, увеличение печени).

В лечении используются сердечные гликозиды, мочегонные препараты, витаминные препараты.

Дистрофия миокарда

Дистрофические изменения вызываются анемией, гормональными нарушениями при эндокринной патологии, разными интоксикациями, авитаминозами, нарушением питания сердечной мышцы. Начальным проявлением служит тахикардия и слабость. Со временем развивается сердечная недостаточность.

Проявление воспалительных процессов в сердце

Различают 3 сердечных слоя и, соответственно, их воспаления:

При эндокардитах

Эндокардиты — воспаление самой внутренней оболочки сердца с захватом клапанов. Самая частая причина — ревматизм, менее распространены септическая форма (язвенный и язвенно-бородавчатый). Клинические проявления в виде тахикардии, умеренных болей в области сердца, одышки скрываются за общими симптомами инфекции. Доказана связь ревматического эндокардита с ангиной. Важно не пропустить первую ревматическую атаку в детском возрасте. В дальнейшем развиваются пороки с поражением клапанного аппарата.

При миокардитах

Еще советуем почитать:
Причины того, что болит сердце

Миокардиты — воспалительные заболевания среднего слоя сердца. Они сопровождают любые тяжелые формы вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний (грипп, дифтерию, ревматизм, скарлатину, корь, туберкулез, полиомиелит). Возможная причина — почечная недостаточность, токсическое действие лекарств. В мышечном слое возникают локальные или диффузные очаги воспаления, переходящие в участки рубцовой ткани. При ревматизме поражаются одновременно и клапаны, и миокард. Клинически проявляются аритмиями, тупыми болями в сердце, одышкой.

Различают аллергический и идиопатический миокардиты. Этиологическую причину при этих формах определить сложно.

При перикардитах

Перикардиты — воспалительный процесс в сумке перикарда. Отличаются «сухим» течением и проявлениями выпота в полость перикарда. ½ причин — ревматизм. Возможен при дизентерии, сифилисе, туберкулезе, тифе, кори, менингите, холере, ангине. Повышенное давление в сердечной сумке сжимает крупные сосуды, нарушает приток и выброс крови. У пациентов возникают характерные симптомы застоя в венах печени (асцит), отеки на ногах. Типичны интенсивные боли при глотании, повороте туловища, движении головой. Врач аускультативно выслушивает шум трения перикарда.

Чем больше вопросов, тем больше ответов

Склеротическое повреждение сердца

Кардиосклероз возникает в виде множества рубцов. Главная причина — заполнение атеросклеротическими бляшками сосудистого русла коронарных артерий. Интенсивность болезни зависит от площади рубцового поражения. Болезнь может прогрессировать медленно, но в итоге обязательно приведет к недостаточности сердца с жалобами на одышку, сердцебиения, отеки на ногах.

Пороки сердца

Пороки могут быть врожденными, связанными с нарушением формирования полостей сердца у плода, и приобретенными, зависящими от конкретных причин.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются:

• незаращение боталлова протока;
• сужение устья легочной артерии;
• сужение перешейка аорты;
• дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки;
• три варианта комбинированных пороков Фалло.

Пороки диагностируются сразу после рождения или в течение первого года жизни малыша. Признаки при подозрении на врожденные пороки: цианоз кожи лица, отставание ребенка в развитии, дрожание тела, видимая пульсация сосудов, изменение формы сердечных границ.

Детей с такими симптомами стараются проконсультировать с кардиохирургом и назначить своевременную операцию

Хирургическое лечение заключается в ушивании патологических отверстий, установке дополнительных клапанов.

Приобретенные пороки

Приобретенные пороки сердца связаны больше всего с ревматизмом, сепсисом, менее с атеросклерозом, сифилитическим процессом.

В результате инфекционного воспаления или нарушенного питания повреждаются клапаны сердца. Нарушается кровоток внутри полостей. Возвратный ток крови заставляет повышать сердечный выброс, что со временем приводит к гипертрофии желудочков. Период приспособления сменяется сердечной недостаточностью.

Наиболее частые пороки:

Другие пороки менее распространены. Диагностические признаки включают:

• характерные шумы;
• изменение размеров сердечной тени на рентгенограмме;
• увеличение и нарушение конфигурации;
• изменение кровотока внутри камер сердца, видимое на УЗИ.

Ангина таит много опасностей

В лечении приобретенных изменений сердца важно остановить основную причину. При развитии декомпенсации применяют только хирургические методы.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия миокарда вызывает две основных клинических формы болезни: стенокардию и острый инфаркт миокарда. Это заболевание вызвано:

• спазмом коронарных артерий;
• тромбозом отдельных ветвей;
• постепенным сужением разрастающимися атеросклеротическими бляшками;
• несоответствием между повышенным запросом мышцы сердца в кислородном обеспечении и фактической поставкой.

Тяжесть заболевания обусловлена нарушением адаптационного механизма раскрытия коллатеральных сосудов и кровоснабжения мышцы непосредственно из полости сердца.

Главные клинические признаки: боли за грудиной давящего жгучего характера с иррадиацией влево в плечо, лопатку, челюсть.

Стенокардия (грудная жаба) характеризуется зависимостью от физической и эмоциональной нагрузки. После остановки и в покое боли прекращаются, помогает нитроглицерин. Но острый инфаркт протекает значительно тяжелее, сопровождается длительными интенсивными болями, шоковым состоянием, нарушениями ритма и проводимости.

Больные с подобными симптомами нуждаются в экстренной кардиологической помощи.

Участок мышцы с прекращенным питанием некротизируется. Лечебные мероприятия направлены на создание прочного рубца. Одновременно, по возможности, сокращается зона ишемии, раскрываются дополнительные сосуды.

Заболевание может осложниться смертельным нарушением ритма или остановкой сердца, разрывом, тромбозом легочной артерии. Профилактикой ишемической болезни можно предупредить тяжелые последствия.

Убеждающая статистика

Неутешительные статистические данные публикует Росстат о прожитом 2014-м годе и смертности населения. Главной причиной летальных случаев по-прежнему остаются болезни сердца и сосудов. Показатель смертности на каждую тысячу населения выглядит так:

Умерло из 1000 от заболеваний сердца и сосудов

А общая смертность населения в 2014-м году составила 131,0. Нетрудно сравнить и догадаться, что половина жителей России умирает от сердечных заболеваний. Данные за первые три месяца 2015 года указывают на ухудшение ситуации.

Интересные данные приведены в январском Бюллетене ВОЗ по результатам 2012 года: если взять только возрастную группу умерших людей до 70 лет, то 82% приходятся на семьи с низким и средним доходом. Среди них от болезней сердца и сосудов умирает 37%.

На этом фоне ведущие кардиологические центры говорят об ухудшении доступности специализированной помощи жителям города и села. Острое значение придается:

• сокращению кардиологических коек в стационарах;
• недостаточной подготовке врачей терапевтов;
• отсутствию качественных лекарств и заполнению аптечного рынка препаратами дженериками;
• высокой стоимости оперативного лечения.

Членами ВОЗ являются 194 государства

А что думает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)?

Лучшие научные силы работают над выявлением причин болезней сердца, созданием лекарств. Принятая «Глобальна программа» до 2020 года считает возможным сократить на ¼ смертность населения планеты от неинфекционных болезней. Из девяти главных целей медицины мира определены две, касающиеся решения проблемы болезни сердца.

Влияние на уровень артериального давления

В 2014 году выявлено лиц старше 18 лет с цифрами артериального давления 140/90 и выше 22% от численности населения. Это означает, что гипертонией страдает каждый пятый взрослый человек. Ставится задача: снизить распространенность гипертензии к 2020 году на 25%.

Для этого ВОЗ требует проведения национальной политики в странах по сокращению приема алкоголя и соли, повышению физической активности, борьбе с лишним весом.

Проведение лекарственной профилактики инфаркта и инсульта

ВОЗ предлагает оказывать помощь с учетом степени риска для каждого пациента. Согласно расчетам, половина группы риска нуждается в профилактическом приеме лекарств, и их должно финансировать государство.

Экономический анализ показал обоснованность затрат за счет сокращения нетрудоспособности населения.

Что остается делать думающему человеку? Самостоятельно защищать свое сердце и здоровье семьи. Для этого нужно владеть информацией по профилактике, использовать ее на практике и вовремя задавать вопросы докторам.

Какие бывают болезни сердца, каковы их причины и диагностика

Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии растет с каждым годом, что обуславливает значительные социально-экономические потери.

Это вынуждает совершенствовать методы ранней диагностики, формирование приверженности к лечению, в особенности среди лиц трудоспособного возраста.

Далее в статье будет рассмотрено, какие же болезни сердца бывают, а также причины возникновения и основные методы диагностики.

Классификация

Принято выделять большое число отдельных нозологических форм. Чтобы рассмотреть каждую из них, необходимо затратить много времени. Задача статьи – предоставить информацию в упрощенном и систематизированном виде.

Патологию сердечно-сосудистой системы классифицируют по ряду критериев.

По характеру течения:

Острая патология характеризуется внезапным началом, яркой клинической симптоматикой и зачастую, при отсутствии адекватного лечения, приводит к хронизации процесса либо летальному исходу. К таким заболеваниям относятся инфаркт миокарда, тромбоэмболия, пароксизмальные аритмии, острая левожелудочковая недостаточность и другие.

Хроническими, которые отличаются постепенным началом и медленным прогрессированием симптомов, являются ишемическая болезнь, хроническая ревматическая болезнь сердца, различные нарушения ритма и так далее.

Врожденные заболевания являются генетически детерминированными и обычно диагностируются в раннем возрасте.

В качестве примера можно привести пороки сердца, болезнь Ленегра.

Приобретенные формируются с течением времени под воздействием определенных факторов (инфекции, аутоиммунные процессы, вредные привычки, нарушение обмена веществ). Среди них ишемическая болезнь сердца, приобретенные пороки, миокардиты, хроническая недостаточность кровообращения и многие другие.

В зависимости от пораженных структур:

1. Патология клапанного аппарата.
2. Поражение оболочек (миокард, эндокард, перикард).
3. Патология сосудов.
4. Патология камер сердца.

Патология клапанного аппарата проявляется недостаточностью или стенозом одного или нескольких клапанов (аортального, митрального, трехстворчатого, клапана легочной артерии). Поражение оболочек сердца носит название миокардита, эндокардита, перикардита. Патология сосудов проявляется в виде воспалительного процесса (коронарит) и атеросклероза венечных артерий.

Камер в человеческом сердце принято выделять 4, и их патология проявляется увеличением полости либо гипертрофией стенок, как при артериальной гипертензии, кардиомиопатиях, пороках сердца. В большинстве случаев поражается не одна, а несколько структур.

Есть множество причин, способствующих формированию сердечной патологии. Среди них можно выделить факторы риска:

1. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, внутривенные инъекции наркотических средств).
2. Ожирение.
3. Гиподинамия.
4. Стрессы.
5. Наследственность.
6. Мужской пол.
7. Возраст старше 40 лет.

Из этиологических факторов:

1. Инфекционные агенты (вирусы, бактерии) – миокардит, бактериальный эндокардит, сифилитический аортит.
2. Атеросклеротические изменения в интиме сосудов – атеросклероз аорты и венечных сосудов.
3. Аутоиммунные – перикардит при ревматоидном артрите, системной красной волчанке.
4. Аллергические – эозинофильная инфильтрация миокарда.
5. Тромбоэмболические – тромбоэмболия легочной артерии.
6. Повышенное артериальное давление – артериальная гипертония.
7. Новообразования – миксомы, рабдомиомы.

Выше разобрано, какие же бывают заболевания сердца. Не меньше вопросов возникает о возможных методах диагностики патологии.

Верификация диагноза любым врачом проводится по стандартной схеме: опрос, осмотр, лабораторно-инструментальные исследования.

При опросе уточняются жалобы, которые при сердечной патологии предъявляются чаще всего на боли за грудиной давящего, сжимающего, колющего характера, а также перебои в работе сердца, сердцебиение, одышку.

При сборе анамнеза выясняется наличие коронарной патологии у ближайших родственников, перенесенные ранее заболевания и имеющиеся хронические.

При физикальном осмотре можно обнаружить ряд признаков, указывающих на сердечную патологию. К ним относятся бледность или синюшность кожных покровов, увеличение границ сердца, шумы при аускультации, изменение характеристик пульса, одышка, отечность и пастозность ног, увеличение печени, повышенное артериальное давление.

Информативными и достоверными являются инструментальные методы диагностики. Каждому пациенту с подозрением на кардиальную патологию проводится электрокардиографическое обследование в 12 стандартных отведениях, с нагрузочными пробами, суточное холтеровское мониторирование, чреспищеводная электрокардиостимуляция с ЭКГ-контролем.

Благодаря этим методикам можно диагностировать ишемию миокарда, нарушения ритма, гипертрофию камер сердца, оценить эффективность лечения.

Для визуализации сердца и крупных сосудов прибегают к эхокардиографии, которая позволяет выявить структурные отклонения в системе кровообращения, а при Эхо-КГ с доплерографией оценивается наличие патологической регургитации, турбулентность тока крови при нормальном направлении.

В случае препятствий к проведению стандартной Эхо-КГ можно проводить исследование чреспищеводно.Не теряют своей актуальности рентгенологические методы диагностики.

После проведения рентгенографии органов грудной клетки можно судить о размерах сердца, изменении формы крупных сосудов, интенсивности тени аорты, что позволяет сделать выводы об имеющейся патологии.

Системную гемодинамику, периферический кровоток, перфузию миокарда можно оценить с помощью радионуклидных методов диагностики (сцинтиграфия, радионуклидная вентрикулография).

В последние годы расширяются показания для ангиокардиографического исследования. Назначается для дифференциальной диагностики пороков системы кровообращения, оценки степени и уровня стеноза венечных артерий при ишемической болезни сердца.

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-846227-kakie-byvayut-zabolevaniya-serdca, http://serdec.ru/samye-rasprostranennye-zabolevaniya-serdca, http://vseoserdce.ru/disease/of-heart/kakie-bolezni-serdca-byvayut.html