Как лечить гипертонию 2 степени

Своевременное лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами

Лечение гипертонии 2 степени лекарственными препаратами направлено на то, чтобы вывести из организма лишнюю жидкость и снизить повышенное давление. К большому сожалению, гипертоническая болезнь 2 степени на сегодняшний день стала наиболее часто встречающимся диагнозом. Основные причины развития заболевания:

• возрастные изменения сосудов, потеря их эластичности;
• наследственная предрасположенность;
• пристрастие к алкоголю и курению;
• излишний вес;
• проблемы эндокринной системы;
• патологии при беременности;
• опухолевые образования;
• излишнее употребление соли и продуктов, насыщенных жирами;
• патологии мочеполовой системы;
• нарушенный гормональный фон;
• постоянные стрессы и депрессия.

Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется поражением органов не более чем на 20%. Такой диагноз ставится пациенту, если на момент обращения к врачу у него не было инсульта, отсутствуют патологические изменения в работе эндокринной системы. Основная жалоба пациента — устойчиво повышенное артериальное давление. Вторую степень заболевания присваивает врач на основе данных, установленных в ходе диагностики.

Диагноз артериальная гипертензия 2 степени ставится в том случае, когда показатель давления на тонометре постоянно держится на уровне 180/100 мм рт.ст. Такие пациенты ощущают следующие симптомы:

• периодическое головокружение, даже потеря сознания;
• отеки на лице;
• появление капиллярной сетки на коже;
• пульсирующая боль в висках;
• устойчивое чувство усталости после пробуждения;
• депрессивное состояние;
• расширенные сосуды глаз;
• нарушение работы мочеполовой системы.

Артериальная гипертензия 2 степени характеризуется постоянными приступами головной боли, которые приводят к частичной потере ориентации в пространстве, снижению чувствительности в руках и ногах. Успех лечения напрямую зависит от постановки своевременного диагноза, верного диагностирования степени болезни. Специалист должен быть уверенным, что у пациента именно 2 степень заболевания. Для этого нужно провести целый комплекс необходимых лабораторных исследований: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, лабораторные анализы крови и мочи. На основе полученных результатов можно должным образом оценить картину негативных изменений в организме и назначить адекватное лечение гипертонии 2 стадии. Лечить надо с учетом индивидуальных изменений, поэтому регулярное посещение врача обязательно. Основную терапию расписывает участковый врач, но в случае осложнений возможно внесение дополнений в терапию кардиологом и невропатологом.

Медикаменты

Основное лечение гипертонической болезни основывается на применении следующих средств:

1. Диуретики или препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Наиболее популярными из них являются Фуросемид и Верошпирон.
2. Препараты, действие которых направлено на снижение артериального давления (бета — блокаторы). К таким можно отнести Артил, Лизиноприл, Бисопролол. Они уменьшают частоту сердечного ритма, тем самым снижая нагрузку на сердце.
3. Лекарственные средства, уменьшающие уровень холестерина в крови, например, Зовастикор.
4. Препараты, действие которых направлено на снижение густоты крови. Пациентам часто назначают Аспикард, возможны и другие лекарства.
5. Ингибиторы АПФ. Данный вид препаратов помогает в расслаблении кровеносных сосудов путем блокировки сужающего их гормона. Они станут полезными для пациентов, страдающих сахарным диабетом, сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ абсолютно противопоказаны пациентам, у которых есть проблемы в работе почек, а также беременным женщинам. Прием лекарств должен контролироваться периодичной сдачей анализа крови.

Важно понимать, что лечение гипертонической болезни 2 степени должно проходить регулярно, без перерывов. Если проигнорировать рекомендации врачей, то лечебное воздействие препаратов на организм существенно снизится.

Несмотря на достаточно большое количество побочных эффектов, препараты надо принимать регулярно.

Важно своевременно снижать давление, чтобы предотвратить появление осложнений в виде нарушений работы сердца или повреждения почек. Допускается комбинация из нескольких препаратов, которые действуют намного быстрее, чем одно средство.

Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарственных средств для снижения артериального давления. Наиболее часто встречаемыми негативными побочными симптомами являются:

• удушающий, раздражающий кашель;
• временное головокружение;
• нарушения метаболизма;
• отеки конечностей, покраснение кожных покровов;
• импотенция;
• ощущения холода в руках и ногах, усталости и апатии.

При возникновении побочных эффектов следует обратиться к своему лечащему врачу для дальнейшей корректировки лечения. Режим питания при гипертонической болезни тоже важен. Тем, кто страдает повышенным давлением, стоит навсегда вычеркнуть из своего рациона следующие продукты:

• жирное мясо и рыбу;
• сдобные изделия, торты пирожные, чипсы, мороженое;
• любые блюда быстрого приготовления;
• алкоголь;
• кофе и кофесодержащие напитки;
• сахар и блюда, включающие его (варенье, кондитерские изделия);
• молочные продукты с большим содержанием жиров.

Диета должна быть строгой, никаких послаблений себе устраивать нельзя. Важно нормализовать режим сна и отдыха, а также отказаться от вредных привычек.

Осложнения

Наиболее вероятный результат для пациента с диагнозом гипертония 2 степени — инвалидность. Лечебный процесс предусматривает полный физический, эмоциональный и психологический покой. Для таких работников предусмотрен процесс перевода на более легкий труд. Если болезнь прогрессирует, то человек не сможет осуществлять трудовую деятельность. Он получает инвалидность 3 степени и полностью прекращает работу. Решение о присвоении инвалидности или снятии данного статуса принимает специальная комиссия, которую больной обязан проходить один раз в год.

Приступы высокого артериального давления — это уже давно удел не только людей преклонного возраста. Недуг значительно помолодел. Загрязненная окружающая среда, постоянные депрессии, вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что диагноз гипертония 2 степени ставят молодым людям, чей возрастной рубеж только перешел точку в 25 лет.

Важно понять, что наличие или отсутствие заболевания зависит только от человека. Будет ли пациент халатно относиться к своему здоровью или станет вести правильный образ жизни и придерживаться здорового питания — все зависит от желания заболевшего.

Как лечить гипертонию 2 степени?

Содержание

Стабильным повышением давления, которое самостоятельно не нормализуется, характеризуется гипертония 2 степени. Симптомы и лечение ее обязательно знать, чтобы поддерживать АД на нормальном уровне, также необходимо полностью изменить свой образ жизни.

Гипертония 2 степени гораздо труднее поддается лечению, чем начальная стадия развития болезни. Эту степень заболевания считают умеренной.

Артериальное давление практически всегда находится на повышенном уровне и самостоятельно не стабилизируется.

Причины и симптомы заболевания

На данный момент проблема повышенного артериального давления встречается у большего количества людей. Если раньше скачки АД беспокоили пожилых, то сейчас патологические отклонения можно обнаружить и у подростков.

Гипертония второй степени может возникнуть по множеству причин.

• Снижение эластичности сосудов в связи с возрастными изменениями организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Недостаток или избыток физической активности.
• Употребление спиртных напитков и курение.
• Избыточная масса тела.
• Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет.
• Злоупотребление солью, которая задерживает жидкость в организме.
• Неправильное питание, которое привело к повышению уровня холестерина в крови.
• Заболевания почек.
• Гормональный дисбаланс.
• Стрессы и эмоциональные перенапряжения, постоянное напряжение и отсутствие полноценного отдыха.

На начальной стадии заболевание не приносит сильный дискомфорт, и люди редко предпринимают какие-либо меры. Организм привыкает к постоянно повышенному давлению, но внутренние органы и системы страдают от сильной нагрузки. Без последствий эта ситуация не пройдет. Рано или поздно у человека возникнет гипертонический криз. который может привести к инфаркту, инсульту, отеку мозга и легких.

Очень важно вовремя заметить признаки заболевания и устранить его на ранней стадии, не позволив перейти в гипертонию второй или третьей степени.

Симптомы чаще всего у всех больных одинаковы и усиливаются с прогрессированием гипертонии. Первичные признаки заболевания (головная боль и усталость) проявляются еще на начальной стадии.

Когда развивается гипертония второй степени, к ним присоединяются еще и такие симптомы, как:

1. Головокружение.
2. У некоторых больных возникает отечность лица.
3. Наблюдается гиперемия кожного покрова, может быть заметна сосудистая сетка.
4. Пульсирующая боль в висках и затылке.
5. Постоянное чувство усталости даже после отдыха, из-за чего возникает вялость и апатия.
6. Отекают руки.
7. Возникают нарушения зрения. У человека может двоиться в глазах, возникают проблемы с четкостью зрения. Это происходит из-за того, что в сетчатке нарушается кровообращение. Эти симптомы очень опасны, так как при отсутствии лечения могут привести к потере зрения.
8. Учащенное сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца.
9. Шум в ушах.
10. Нарушение эмоционального состояния. Постоянно сопровождающие больного неприятные симптомы делают его раздражительным либо плаксивым.
11. Из-за нарушений работы почек, которые возникают при гипертонии 2 степени, возникают проблемы с мочеиспусканием.
12. Ухудшается память.
13. Стенка левого желудочка сердца становится толще.

Симптомы гипертонии сами по себе не исчезнут. Чтобы улучшить самочувствие необходимо начать лечение.

Как ставят диагноз

Гипертония 2 степени требует применения инструментальных и физикальных методов обследования. Процесс постановки диагноза начинается с выслушивания жалоб и осмотра пациента. Это позволяет врачу сделать определенные выводы по поводу развивающейся болезни. Но точную информацию опрос не дает.

По симптомам, беспокоящим больного, врач может только предположить, что это вторая степень гипертонии. После этого на протяжении нескольких недель человеку измеряют артериальное давление. Если пациент уже страдает начальной стадией гипертонической болезни. то диагноз ставят гораздо быстрее.

Для постановки диагноза применяют такие физикальные методы:

1. Контроль уровня артериального давления с помощью тонометра.
2. Проверка состояния периферических сосудов.
3. Осмотр состояния кожи. Определяют, есть ли покраснения либо отеки.
4. Проводят перкуссию сосудистого пучка.
5. Через стетоскоп слушают сердце и легкие.
6. Определяют конфигурацию сердца, постукивая фалангами пальцев.

Эти методы помогут квалифицированному врачу сделать выводы об имеющихся осложнениях.

Полностью подтвердить наличие патологии можно с помощью инструментальных исследований, которые включают:

1. Для оценки состояния почек, печени, щитовидной железы, обнаружения причины патологии и выявления последствий проводят УЗИ.
2. Гипертрофию левого желудочка определяют с помощью УЗИ или эхокардиограммы.
3. Электрическую активность сердечных мышц оценивают с помощью электрокардиограммы. Это исследование может показать, какие изменения произошли в сердце.
4. Доплерографическое исследование выявляет стеноз почечных артерий, который может вызвать гипертонию.
5. Анализы крови и мочи для определения общих показателей.

Диагностика гипертонии второй степени направлена на определение заболеваний почек, эндокринной системы или органов-мишеней, которые могут вызвать нарушение артериального давления.

Как лечат гипертонию

После подтверждения диагноза кардиолог или терапевт назначают лечение.

Чтобы схема лечения была составлена правильно, может понадобиться консультация невропатолога.

В лечении болезни практикуют комплексный подход.

Терапия гипертонии 2 степени обычно состоит:

1. Из мочегонных препаратов. Они необходимы для избавления организма от избытка жидкости, что является одной из причин повышения АД.
2. Из гипотензивных препаратов, предназначенных для снижения давления.
3. Из средств для снижения уровня холестерина.
4. Из препаратов для разжижения крови.

Все медсредства очень важно принимать в одно и то же время. Только тогда лечение будет достаточно эффективным.

Ни в коем случае нельзя пытаться вылечить болезнь самостоятельно. Это может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни.

Правильный курс лечения может подобрать только врач, так как для каждого пациента его нужно составлять отдельно.

Лечение обычно проводят с помощью нескольких препаратов. Это позволяет одновременно устранять несколько причин повышения АД. Некоторые препараты при одновременном употреблении усиливают лечебные свойства друг друга, поэтому эффективность лечения повышается. Очень важно, чтобы подбором препаратов занимался врач, так как некоторые из них могут не сочетаться и вызвать новые осложнения.

Во время назначения терапии врач учитывает:

• возраст пациента;
• вес;
• наличие проблем в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• уровень холестерина;
• наличие повреждений органов-мишеней.

Лечение проводят только теми препаратами, которые не противопоказаны больному и хорошо сочетаются друг с другом. На протяжении всей терапии врач должен следить за реакцией организма пациента на препараты для избежания нежелательных побочных эффектов. Если одни лекарственные средства не дали должного эффекта, назначают другие.

Лечение болезни проводят такими препаратами:

• Ингибиторы антиотензинпревращающего фермента. Такие лекарственные средства способствуют расслаблению кровеносных сосудов, так как подавляют выработку гормона, приводящего к их напряжению.
• Блокаторы кальциевых каналов. Такие средства снимают напряжение мышц, расслабляют сосуды и снижают влияние кальция на сердечно-сосудистую систему.
• Бета-блокаторы. Облегчают работу сердца, снижая количество его сокращений.

На сегодняшний день более полную информацию врачи имеют о диуретиках и бета-адреноблокаторах. Максимум пользы от них можно получить, начав лечение на ранней стадии развития болезни. Воздействие остальных препаратов на организм изучено не так подробно, но положительный эффект от них есть. Опытный врач может предугадать результат сочетания определенных препаратов.

Обязательной частью лечения является соблюдение диеты.

Вылечить гипертонию нельзя, но прием препаратов и правильное питание помогут значительно снизить риск осложнений и улучшить самочувствие.

Пациенты должны обязательно ознакомиться со списком продуктов, которые можно употреблять при гипертонии, а от каких следует воздержаться.

Гипертоникам необходимо избегать такой пищи:

1. Содержащей животные жиры в большом количестве.
2. Кондитерских изделий.
3. Спиртных напитков и тех, что содержат кофеин.
4. Пряных, острых, копченых, консервированных продуктов.
5. Желательно ограничить количество сладкого.

Важной часть питания является снижение потребления соли. Также больному необходимо бросить курить.

Можно и даже нужно больным гипертонией 2 степени употреблять:

1. Орехи и сухофрукты. Их можно есть в любом количестве. Они насытят организм витаминами и микроэлементами, которые необходимы для нормальной работы сердца.
2. В качестве первых блюд можно использовать супы из овощей, крупы или молочные. С мясом готовить суп можно только раз в неделю.
3. Важно контролировать количество употребляемой жидкости. Суточной нормой можно считать полтора литра жидкости.
4. В питании желательно сделать упор на овощи, фрукты, зелень
5. Можно употреблять мясо и рыбу нежирных сортов. Особенно полезна морская рыба.

Народные средства

В лечении болезни многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Можно лечить болезнь такими рецептами:

1. Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
2. Лечение болезни можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
3. Лечить заболевание можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.
4. Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.

Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

Профилактика болезни

Чтобы сохранить здоровье и прожить долгую жизнь, необходимо соблюдать рекомендации по профилактике гипертонической болезни. Эти правила не требует кардинального изменения образа жизни, но помогут избежать многих проблем. Особое внимание профилактике нужно уделить людям, генетически предрасположенным к гипертонической болезни.

Держать артериальное давление в норме помогут такие рекомендации:

• Нужно употреблять только полезные продукты. Организм должен получать витамины. Животных жиров и углеводов желательно избегать.
• Отказаться от спиртных напитков, сигарет и наркотиков.
• Необходимо следить за уровнем физической активности. Поддерживать организм в форме поможет пробежка, зарядка, плавание, но заниматься нужно регулярно.
• Важно полноценно отдыхать, спать достаточное количество часов.
• Не допускать избыточного веса.
• Не перетруждаться. Отдыхать и работать равное количество времени.
• Избегать стрессов и эмоциональных нагрузок.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.
• Заметив первые симптомы болезни, следует обратиться к врачу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
• Приобрести прибор для измерения давления и самостоятельно контролировать его уровень.

Вылечить гипертоническую болезнь полностью невозможно: больному придется на протяжении всей жизни принимать препараты и следить за питанием.

Но соблюдая рекомендации врачей можно прожить долгие годы без неприятных симптомов. Прогноз может быть благоприятным, только если пациент занимается лечением болезни и ведет здоровый образ жизни. Если не выполнять предписания врача, то можно значительно сократить себе жизнь.

Гипертония 2 степени

Причины гипертонии 2 степени

Традиционно высокое артериальное давление ассоциируют с людьми пенсионного возраста. В какой — то мере это правильно, ведь с возрастом у человека происходит сужение просвета в мелких кровеносных сосудах, вследствие чего замедляется прохождение по ним крови. Сердечной мышце приходится прилагать больше усилия (давления), чтобы прокачивать кровяную жидкость – отсюда и рост АД. Но источников, способных спровоцировать подобную ситуацию, гораздо больше. Каковы же основные причины гипертонии 2 степени?

• К таким причинам относим уже оговоренные выше возрастные патологические изменения, связанные с потерей сосудами эластичности (атеросклероз).
• Высокое артериальное давление может быть и наследственной предрасположенностью.
• Привести к патологической ситуации может и малоподвижный образ жизни.
• Вредные привычки: пристрастие к никотину или алкоголю.
• Избыточный вес.
• Сахарный диабет, проблемы щитовидной железы.
• Осложненная беременность.
• Опухоли различного генезиса.
• Повышенное потребление соли, которое замедляет вывод из организма жидкости.
• Тяжелые сосудистые проблемы.
• Не рациональное питание, отягощенной жирной пищей, продуктами с высоким уровнем холестерина.
• Патология в функционировании почек и мочевыводящей системы.
• Изменения гормонального фона.
• Длительные стрессовые ситуации.
• Напряженный, ускоренный ритм современной жизни, социума мегаполиса.

Первоначально у человека наблюдается легкая форма АД, которая обусловлена незначительным ростом давления (всего на двадцать – сорок единиц). Как правило, показатели на тонометре меняются скачками: давление то взлетает, то возвращается к норме. Человек по сути своей аморфен и не всегда реагирует на незначительный дискомфорт. Если не приняты никакие меры, организм адаптируется и привыкает жить с новой нагрузкой. На фоне стабильно высоких АД большему прессингу поддаются и все органы и системы организма. Такая ситуация может привести к гипертоническому кризу, который, в свою очередь, способен стать причиной инфаркта миокарда, инсульта, отека головного мозга или легких.

Риск №2 при гипертонии 2 степени

Медицинские работники делят гипертоническое заболевание по степеням риска, которое оно способно нести. При оценке, рассматриваются такие критерии как факторы, отягчающие ситуацию со здоровьем больного, а так же вероятность безвозвратного ущерба, причиняемого органам мышления (головному мозгу и питающей его кровеносной системе), органам-мишеням (например, сердцу, глазам, почкам). Органы – мишени — те органы, которые больше всего страдают от повышенного артериального давления, даже если оно не вызывает никакой неприятной симптоматики.

К факторам, которые усугубляют ситуацию можно отнести:

• Возрастной критерий: для представителей сильного пола – это рубеж в 55 лет и выше, для женщин – таким рубиконом считается 65 лет.
• Показатель уровня холестерина в плазме превышает показатель 6,5 ммоль на один литр.
• Продолжительный период курения.
• Патологически отягощенный наследственный анамнез.
• Избыточный вес, ожирение.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни, гиподинамия.

К самой легко категории относят гипертонию первой степени, не отягощенную сопутствующими факторами. В фоне такой гипертонии риск угнетения органов — мишеней на протяжении десятилетия составляет меньше 15%.

Риск №2 при гипертонии 2 степени – в этом случае усугубляющие параметры либо полностью отсутствуют, либо анамнез больного отягощен одним – двумя из выше озвученных факторов. В такой ситуации возможность получить изменения в органах – мишенях характеризуется цифрами 15 – 20 %.

Третья степень риска диагностируется в случае наличия трех отягощающих категорий. Вероятность угнетения организма можно оценить от 20 до 30 %.

Последняя четвертая степень риска – это когда на фоне четырех и более отягощающих факторов, диагностируемых в анамнезе больного, развивается гипертоническая патология. Вероятность отягощения состояния более 30 %. При заболевании данной категории риска уже отчетливо проявляются ассоциированные клинические состояния.

«Гипертония 2 степени, риск 2» – такой диагноз ставится больному, в случае если на момент диагностирования у него не было инсульта, не наблюдается патологических изменений в эндокринной системе (в том числе и сахарного диабета), то есть пациента, на данный момент, беспокоит только артериальная гипертензия. При этом избыточная масса тела заметно увеличивает риск необратимых патологических изменений в организме человека.

Риск №3 при гипертонии 2 степени

Если врач оценивает возможность развития регрессивных изменений в области сердца предположительно на 20 – 30 процентов, в этом случае ставится диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». Преимущественно у этих больным в анамнезе присутствует такое заболевание как сахарный диабет, симптоматика отягощена атеросклеротическими бляшками, поражающими мелкие сосуды. В такой ситуации вероятнее всего прогрессирует и нарушение работы почечных фильтров (наблюдается дисфункция почек). На этом фоне стабильно проявляющееся ухудшение коронарного кровообращения, ведущего к ишемической болезни сердца, даже в 30 — 40 лет позволяет констатировать гипертонию 2 степени риск 3.

Риск №4 при гипертонии 2 степени

Если у больного уже имеется «целый букет» заболеваний, включающих сахарный диабет, ишемическую болезнь сердца и атеросклероз – это однозначное показание к постановке диагноза «гипертония 2 степени, риск 4». В такой ситуации артериальная гипертензия только усугубляет уже имеющуюся непростую ситуацию со здоровьем человека. Подобный диагноз ставится и пациентам, пережившим один или два инфаркта миокарда, в не зависимости от того в какой области миокарда произошел ишемический некроз участка и какова область поражения.

Стоит понимать, что риск является прогностическим, а не абсолютным параметром. Он предполагает возможность развития осложнения и если больной понимает, в чем заключается его заболевание, то, предприняв профилактические и терапевтические меры, он может снизить вероятность прогрессирования осложнений, но самого диагноза изменить уже не сможет.

Необходимо знать, что люди с артериальной гипертензией, ведущие здоровый образ жизни и заботящиеся о своем здоровье, живут достаточно качественной жизнью и длительное время. Тогда как при отягощенном анамнезе и высоком риске жизненный срок значительно сокращается. Своевременно поставленный диагноз и эффективно проведенное лечение, направленное на снижение показателей артериального давления, дает возможность продлить количество прожитых лет.

Симптомы гипертонии 2 степени

В случае гипертонической болезни данной категории тонометр показывает цифры систолического давления — 160 – 180 мм рт. ст. и выше, диастолического — 100 – 110 мм рт. ст. Данный параметр наблюдается практически постоянно и на этой стадии становятся более интенсивными. Симптомы гипертонии 2 степени несколько размыты в своем проявлении и определяются такими явлениями:

• Головокружение.
• Лицо и веки отечные.
• Гиперемирован кожный покров лица, может проявиться капиллярная сетка.
• В висках ощущается боль и пульсации.
• Болевая симптоматика в затылочной области.
• В утреннее время человек просыпается разбитым, чувствуя вялость и апатию на протяжении всего дня.
• Отеки верхних конечностей.
• Могут появляться приступы «мелькающих мошек», в глазах темнеет.
• Наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Появляются проблемы с памятью.
• В ушах слышен постоянный шумовой фон.
• Эмоциональная нестабильность: плаксивость, раздражительность, высокая возбудимость.
• Расширение сосудов глазных белков (склер).
• Для компенсации сопротивления кровотоку происходит утолщение стенки левого желудочка сердца.
• Проблемы с мочеиспусканием, связанные с патологическими изменениями сосудов почек.

Давление при гипертонии 2 степени

Вторую степень артериальной гипертензии относят к умеренной гипертонии. Показания систолического давления попадают в предел 160 – 180 мм. рт. ст. (бывает и выше), диастолическое давление, преимущественно, обозначается цифрами от 100 до 110 мм. рт. ст. По сравнению с первой степенью, давление при гипертонии 2 степени показывает более длительный рост АД. Нормализация показателей наблюдается достаточно редко. Патологические характеристики артериальной гипертензии становятся постоянными, стабильно высокими. У пациента учащаются приступы головной боли, сопровождающиеся зачастую сильными головокружениями, потерей пространственной ориентации. При этом человек может ощущать потерю чувствительности в фалангах верхних и нижних конечностей. Пациента одолевают приливы крови к лицу, провоцируя отечность и «мелькание мошек» перед глазами.

На фоне протекающих в организме негативных изменений, больной начинает испытывать постоянную усталость, возникают проблемы со сном, падает дневная активность и трудоспособность. Если заболевание не начать интенсивно лечить, то патология продолжает прогрессировать, рискуя перейти в более тяжелую степень.

Если давление при гипертонии 2 степени вовремя не купировалось, постепенно начинают проявляться боли за грудиной, начинает развиваться сердечная недостаточность, усиленно прогрессирует атеросклероз, происходит нерегрессирующийся сбой в функционировании почек.

Беременность и гипертония 2 степени

Беременность и гипертония 2 степени – эти два понятия не лучшие союзники на пути вынашивания и рождения младенца. Но даже в такой ситуации будущая мама способна выносить и произвести на свет вполне здорового ребенка. Следует сразу оговориться, что при гипертензии 3 степени беременеть и рожать женщине категорически противопоказано (это может стать угрозой для жизни непосредственно матери).

Если же диагностирована 2 степень патологии, то благополучный период вынашивания и родовспоможения – это вполне реальное событие, но только в том случае, если до наступления зачатия у женщины сердце и почки работали нормально, и не наблюдалось гипертонических кризов.

Не стоит напоминать, что в случае, если анамнез женщины отягощен гипертонией, в период всей беременности и родовспоможения, беременная должна находиться под постоянным контролем кардиолога. Необходим и неизменный мониторинг состояния плода. Специалист более тщательно контролирует насколько правильно идет его развитие, и формируются рефлексы. При медицинской необходимости акушер-гинеколог или кардиолог назначает курс лечения, в которое должны входить препараты, улучшающие состояние женщины, но не оказывающие существенного патологического воздействия на эмбрион.

Неоднократно наблюдались случаи, когда показатели артериального давления самостоятельно снижали свои показатели на раннем сроке беременности или, наоборот, женщина впервые сталкивалась с гипертонией именно в этот период. При этом медики отмечают у беременных женщин, которые мучаются артериальной гипертензией, токсикоз на поздних сроках беременности, что является недопустимым как для мамы, так и для будущего человечка. В этот период у беременной могут возникнуть проблемы с глазами, усиливаются головные боли, часта тошнота и рвота. Но наблюдаются и более тяжелые осложнения: отслоение глазной сетчатки и кровоизлияние в головной мозг.

Необходим постоянный, неусыпный контроль состояния женщины со стороны гинеколога и кардиолога. Беременная должна очень скрупулезно выполнять все их предписания, если хочет родить нормального здорового малыша.

Диагностика гипертонии 2 степени

Диагностические методики для определения любой болезни различают инструментальные способы исследования и физикальные. Первое, что делает каждый доктор – это выслушивает жалобы пациента. На их основании врач получает определенное представление о патологии. Но большой информации отсюда получить не всегда удается, особенно если заболевание носит не эссенциальный (наследственный) характер, а проявляется только определенными симптомами. С этого же начинается и диагностика гипертонии 2 степени.

Плохое самочувствие больного и симптоматийность негативных проявлений позволяют доктору первично предположить наличие гипертонии 2 стадии. Следующим этапом обычно является мониторинг артериального давления, замеры которого проводятся дважды в течение дня (утром и вечером) на протяжении двух недель. Если же больной уже наблюдается у врача с гипертонией 1 степени, то «новый» диагнозом становится практически автоматически, в случае неэффективной терапии и дальнейшего роста АД с добавочной симптоматикой.

К физикальным методам исследования относят:

• Регулярное измерение артериального давления при помощи тонометра.
• Исследование состояния периферических сосудов.
• Оценка состояния кожных покровов: наличие отечности и гиперемии.
• Проделывается перкуссия сосудистого пучка.
• Прослушивание при помощи стетоскопа сердца и легкого.
• Перкуторное (методом постукивания фалангами пальцев) определение конфигурации сердца.

Квалифицированный специалист такой методикой уже на стадии осмотра способен выдвинуть догадку об имеющихся осложнениях сосудистой системы, сердца и почек.

Инструментальные методы дают возможность провести как прямые исследования, так и получить косвенные подтверждения развивающейся патологии.

• Проводится ультразвуковое исследование почек, печени, желез эндокринной системы, поджелудочной железы. Этот метод позволяет оценить состояние органов, обнаружив причину патологии, оценить последствия осложнения.
• УЗИ сердца, ЭхоКГ. При помощи методики можно визуально рассмотреть гипертрофированность левого желудочка, а в случае его растяжения (дилатации) оценить уровень сердечной декомпенсации.
• Параллельно с ЭхоКГ проводится и оценка электрической активности сердечных мышц, которую получают при помощи ЭКГ (электрокардиограммы). Этот метод позволяет получить клиническую картину изменений, затронувших орган.
• Допплерография позволяет оценить ситуацию со стенозом почечных артерий. Достаточно сужения одного сосуда, чтобы начала прогрессировать артериальная гипертензия. При тромбозе данного кровеносного сосуда показания, соответствующие гипертонии 2 степени, обозначаются практически молниеносно. Терапия данной патологии достаточно продолжительна и может не дать ожидаемого результата. Ответной реакцией организма на подобную ситуацию является активизация ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы. Гуморальный показатель является базовым в функционировании этих систем, при этом его можно назвать наиболее мощным и длительным механизмом, нацеленный на стимулирование роста АД.
• Анализ мочи и крови.

Гипертония 2 степени – патология, являющаяся следствием сбоев в функционировании эндокринных желез, системы почек, либо морфологического или функционального нарушения в органах-мишенях (например, сердце). На распознавание данных отклонений и направлена диагностика гипертонии 2 степени.

К кому обратиться?

Лечение гипертонии 2 степени

Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.

Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:

• Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие.
• В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия.
• Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин.
• Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.

Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.

Схема лечения гипертонии 2 степени

Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.

Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.

Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •

• Возрастной ценз.
• Склонность к гиподинамии.
• Оцениваются нарушения в эндокринной системе:
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
• Наличие проблем с сердечнососудистой системой.
  • Стенокардия.
  • Тахикардия.
  • Дисфункция сердца.
• Сбои в функционировании других органов – мишеней.
• Высокое количество холестерина в плазме крови.

Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.

Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.

Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:

• Медикаментозные средства:
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению.
  • Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II.
  • Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды.
  • Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o
  • Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность.
• Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые.
• Обязательна корректировка питания.

Таблетки при гипертонии 2 степени

В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.

К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.

Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.

Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.

В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.

Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.

В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г

Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.

Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.

Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.

Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.

Травы при гипертонии 2 степени

Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.

• Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства.
• В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник.
• Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний.
• Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток.
• Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день.
• Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.

Питание при гипертонии 2 степени

Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:

• Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы.
• Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы.
• Продукция фаст-фуда.
• Алкогольные напитки.
• Напитки с высоким содержанием кофеина.
• Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация.
• Ограничить количество потребляемой соли.
• Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло).
• Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар.
• Избавиться от курения.

Что можно порекомендовать:

• Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы.
• Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства).
• В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца.
• На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю.
• За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.

Источники: http://tonometra.net/davlenie/lechenie-gipertonii-2-stepeni.html, http://serdce1.ru/gipertoniya/2-stepeni-simptomy-i-lechenie.html, http://ilive.com.ua/health/gipertoniya-2-stepeni_89972i15949.html