Ишемия миокарда что это такое

Что такое ишемия миокарда?

Термин «ишемия» употребляется для определения состояния, при котором орган или часть органа получает недостаточное количество кислорода, происходит так называемая гипоксия (кислородное голодание). Ишемия миокарда – это гипоксия сердечной мышцы. Она может возникать в результате ряда причин и может быть началом тяжелых заболеваний, например, инфаркта миокарда. Длительно существующая ишемия переходит в хроническую форму – ишемическую болезнь сердца, которая требует серьезного лечения.

Ишемия миокарда. Что это такое? Подробнее о механизмах ее возникновения

Несмотря на то, что сердце постоянно имеет непосредственный контакт с кровью, оно не получает кислород и питательные вещества из нее. Вызвано это тем, что сердце изнутри покрыто эндокардом – внутренней оболочкой, препятствующей всасыванию крови в сердце. Миокард (сердечная мышца) работает круглосуточно, и потребности в энергетическом сырье у него очень большие. Обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ к сердечной мышце уникальные артерии – коронарные, которые огибают сердце со всех сторон. Значение этих артерий очень велико, так как от работы сердца зависит здоровье всего организма. Именно поэтому при ишемии миокарда могут нарушаться функции многих внутренних органов.

Почему может возникнуть ишемия миокарда?

• Атеросклероз и закупорка коронарных артерий холестериновой бляшкой. Каждая из коронарных артерий питает определенный участок сердечной мышцы, поэтому при закупорке одного из сосудов один из участков миокарда остается без питания.
• Недостаток калия в организме. При гипокалиемии в клетках миокарда становится больше натрия и жидкости, что приводит к отеку тканей. Отечная клетка не способна в полном объеме принимать питательные вещества и полноценно функционировать.
• Спазм коронарных артерий при курении, злоупотреблении кислородом, частых стрессах и гипертонической болезни.
• Закупорка коронарных артерий тромбом.
• Заболевания эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет).
• Малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки. И то, и другое лишает сосудистую стенку эластичности, что мешает поддерживать необходимый тонус сосудов.

Виды ишемии миокарда

1. Безболевая форма ишемии – это вид ишемического поражения сердца, который имеет характерные проявления при лабораторном или инструментальном исследовании сердца (на ЭКГ, ЭхоКС). Отличительной особенностью вида является отсутствие боли или других симптомов ишемии (одышки, нарушения сердечного ритма и прочего). Также этот вид встречается у пациентов с нарушением болевой чувствительности или уже перенесших инфаркт миокарда.
2. Острая коронарная смерть – это ишемия миокарда, которая привела к остановке сердца и смерти пациента. Возникает при закупорке одной из магистральных ветвей коронарных артерий.
3. Стенокардия – это периодически возникающая ишемия миокарда, приступ которой сопровождается резкой болью за грудиной, ощущением жара в груди, учащением пульса и одышкой.
4. Инфаркт миокарда – это острая ишемия миокарда, которая привела к отмиранию части сердечной мышцы и выпадению ее из работы.
5. Кардиосклероз – это осложненная форма ишемии, когда в результате кислородного голодания часть миокарда замещается на соединительную (рубцовую) ткань, которая не может выполнять свои функции.

Виды ишемии на ЭКГ

• Субэндокардиальная ишемия – пораженный участок расположен под внутренней оболочкой сердца (эндокардом).
• Субэпикардиальная ишемия – пораженный участок мышцы расположен под наружной оболочкой (эпикардом). В зависимости от локализации этот вид болезни делится на ишемию нижней области миокарда, задней стенки миокарда или области перегородки желудочков.
• Трансмуральная ишемия – поражение всех слоев миокарда.

Лечение и профилактика ишемии миокарда

Лечение патологии напрямую зависит от причины, которая вызвала голодание сердца. Оно включает следующие этапы:

Главный кардиолог Лео Бокерия рассказал как побороть гипертонию.

1. Отказ от вредных привычек, приводящих к сужению сосудов (от курения, злоупотребления алкоголем).
2. Диета с ограничением холестерина или прием препаратов, снижающих уровень холестерина (статинов).
3. Лечение сопутствующих заболеваний – гипертонической болезни, сахарного диабета, ожирения.
4. Адекватные физические нагрузки. Объем нагрузок следует подбирать с учетом веса пациента и параметров артериального давления. Иногда занятия спортом противопоказаны людям с ожирением.
5. Восстановление минерального баланса при недостатке калия в крови с помощью диеты или препаратов калия (Панангин).
6. Разжижение крови для профилактики тромбозов. Достигается диетой, налаживанием питьевого режима или приемом антиагрегантов.

Ишемические поражения миокарда: виды, диагностика и лечение

Прежде всего, хочется отметить, что ишемическая болезнь сердца или ИБС (различного рода ишемии миокарда) – это невероятно широко распространенная патология современного мира.

Как я вылечила атеросклероз, ИБС, тахикардию и стенокардию? Реальная ИСТОРИЯ лечения от Ольги Маркович Интервью Моя история Лечение markovich.ru

Е.Малышева: для лечения ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА нужно каждый день. Чтобы сердце всегда было ЗДОРОВО нужно выпивать перед сном. Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Сердечные заболевания уходят мгновенно! Поразительное открытие. Моя история в лечении ПАТОЛОГИЙ СЕРДЦА Официальный сайт История лечения Интервью lechimserdce.ru

Именно ишемические поражения сердца, заслуженно считаются одной из главных причин смертности, а также частичной или полной утраты трудоспособности людей, проживающих в разных странах.

По частоте развития летального исхода именно ишемии миокарда, (а также иные сердечно-сосудистые патологии) занимают первое место, при этом из общего числа таких недугов на долю ишемической болезни сердца приходится более сорока процентов!

Что представляет собой рассматриваемая патология, что такое субэпикардиальная, субэндокардиальная или безболевая ишемия миокарда, в чем отличие этих форм недуга?

Как проявляют себя различные виды ишемии миокарда, какие признаки или симптомы поражения сердца должны заставить пациента обратиться к врачу? Как болезнь проявляет себя на ЭКГ? Каким может быть адекватное лечение рассматриваемой патологии. Предлагаем разобраться вместе с нами.

Виды недуга

Различного рода ишемии миокарда (поражения мышечной оболочки) в кругу медиков принято называть ишемической болезнью сердца.

ИБС – это острое или хроническое состояние, патологического характера, которому свойственно абсолютное или относительное нарушение процесса кровоснабжения мышечной оболочки сердца (миокарда), возникающее вследствие патологических поражений коронарного сосудистого русла.

Иными словами ишемический инфаркт (как один из видов ИБС) – это обусловленные расстройствами кровообращения в коронарных сосудах некротические поражения миокарда, которые образуются при отсутствии равновесия: имеющийся коронарный кровоток – метаболические потребности мышцы сердца.

Проще говоря, данная патология может возникать в том случае, когда мышечной оболочке сердца требуется большее количество кислорода, нежели его приходит с кровотоком.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая .

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Патология может иметь как острый, так и хронический характер, что вполне заметно визуально и на записях ЭКГ. Классификация рассматриваемой патологии достаточно обширна и сложна.

Так на сегодняшний день медики выделяют следующие формы ишемической болезни сердца:

Внезапно возникающая коронарная гибель (при первичной остановке сердца):

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию.

• коронарная гибель с успешным спасением (реанимацией) пациента;
• развитие летального исхода.

• стабильная или первично возникающая стенокардия напряжения;
• нестабильное состояние стенокардии;
• вазоспастическое состояние стенокардии .

Состояние инфаркта миокарда. С последующими нарушениями ритма, развитием постинфарктного кардиосклероза. возникновением сердечной недостаточности.

Кроме того, согласно локализации сердечной ишемии медики могут выделять: поражения субэпикардиального (с поражением эпикарда), субэндокардиального (локализация в области эндокарда) типа либо поражения перегородочной области.

Ну и, конечно, нельзя не сказать, что ишемические поражения сердца могут быть классическими, сопровождающиеся типичными симптомами или пациент может столкнуться с таким понятием, как безболевая ишемия миокарда.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

При этом именно безболевая ишемия миокарда заслуженно считается наиболее коварной и опасной формой недуга, как в плане диагностики, так и последующего лечения.

Причины и механизмы развития

В основе состояния ИБС лежат определённые поражения миокарда (той или иной его области), обусловленные первичной недостаточностью кровоснабжения тканей, что легко регистрируется на кардиограмме – ЭКГ. Коронарная недостаточность получает возможность развиться вследствие таких обстоятельств:

Причинные факторы внутрисосудистого характера:

• сужения просвета артерии, связанные с первичным атеросклерозом;
• тромбоз (перекрытие) либо тромбоэмболия (перекрытие эмболом) артерий;
• стеноз или спазм сосудов.

Причинные факторы вне сосудистого характера:

• длительно сохраняющаяся тахикардия;
• патологическая гипертрофия сердечной мышцы;
• артериальная гипертония в анамнезе.

Понятие ишемии считается собирательным, объединяющим в себе множество самых различных патологических состояний, поражающих сердечно-сосудистую систему человека.

Как правило, любые ишемические поражения миокарда обнаруживаются и четко классифицируются после проведения ЭКГ или Эхо диагностики.

При этом все, входящие в понятие ишемия, патологии (в том числе, безболевая ишемия миокарда) соответствуют единому механизму развития. Возникновению ишемии способствует сужение (последующее перекрытие) коронарного сосуда, нескольких сосудов.

После такого сужения сосудистого русла происходит резкого ограничения поступления артериальной крови к тканям миокарда, что и приводит к гипоксии, ишемии, последующему отмиранию (некрозу) тканей.

На ранних этапах, когда ограничение кровотока умеренное, патология может никак себя не проявлять, а симптомы или признаки недуга практически полностью отсутствовать.

Обнаруживаются первичные ишемические проблемы только после проведения ЭКГ. Тем не менее, данные стадии заболевания также требуют определенного лечения.

Признаки патологии

Рассматриваемая патология в различных ее вариантах может проявлять себя кардинально по-разному. Одновременно с этим существует рад симптомов, которые присущи практически любым формам ИБС.

Итак, внешние признаки надвигающегося ишемического поражения сердечных тканей могут быть следующими:

• возникновение приступообразных жгучих болей, непосредственно, в загрудинной области;
• развитие ощущения чрезмерной слабости;
• может возникать периодическая необоснованная тошнота;
• иногда пациенты жалуются на нехватку воздуха или одышку в покое.

Первичные признаки патологии также могут быть отдаленными, когда дискомфортные ощущения возникают, а затем самостоятельно исчезают, позволяя пациенту думать что – это банальное недомогание или усталость.

Кроме того, некоторые формы ишемической патологии могут никак себя не проявлять – реальные внешние признаки недуга полностью отсутствовать. В таком случае расстройства здоровья могут обнаруживаться на ЭКГ или Эхокардиографии.

Диагностика

Как же диагностируют проблему, особенно, если реальные внешние признаки патологии полностью отсутствуют? Диагностирование рассматриваемой патологии подразумевает под собой:

• первичный осмотр пациента;
• сбор и анализ анамнеза;
• проведение лабораторных или инструментальных исследований.

Наиболее информативными в данном случае считаются следующие инструментальные методики обследования:

• ЭКГ – стандартная электрокардиография;
• эхокардиография;
• коронарография;
• доплерография артерий;
• УЗИ сердца;
• МРТ;
• ангиография;
• холтеровское мониторирование;
• внутрипищеводная электрокардиография.

Кроме того, для обнаружения данного недуга важна лабораторная диагностика, для ишемии сердечных тканей характерно изменение показателей:

• креатинфосфокиназы;
• тропонинов;
• аминотрансферазы;
• миоглобина.

При этом наиболее распространенной методикой обнаружения ишемических патологий считается ЭКГ.

ЭКГ или электрокардиография представляет собой непрямую методику исследования, позволяющую обнаружить изменения функционирования миокарда.

Признаками развития ишемического поражения тканей на ЭКГ могут служить:

• появления патологического зубца Q;
• обнаружение отрицательного зубца Т;
• изменения зубцов QS или QR, при отрицательном зубце T.

Рассматриваемые диагностические методики позволяют оценить характер патологии и помогают в подборе адекватного специфического ее лечения.

Лечение и профилактика

Лечение ишемического поражения миокарда напрямую зависит от конкретной клинической формы недуга, тактика лечения, выбор режима питания и активности, назначение конкретных медикаментозных препаратов строго индивидуальны!

При различных формах патологии может требоваться:

1. Первичное ограничение физической активности, а иногда постельный режим.
2. Специальная диета, с ограничением соли и жиров.

Фармакологическое лечение, включающее прием: антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), β-адреноблокаторов (метопромола, карведилола, бисопролола), статинов и фибратов (ловастатина, розувастина, фенофибрата), нитратов (нитроглицерина).

Натуральных гиполипидемических средств (поликозанола), антикоагулянтов (гепарина), диуретиков (мочегонных средств петлевых или тиазидных диуретиков).

Ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (Эналаприла, каптоприла), антиаритмических препаратов (амиодарона), метаболических цитопротекторов, антиоксидантов, иногда даже антибиотиков.

Проведение эндоваскулярной коронароангиопластики (балонной ангиопластики или стентирования), в качестве современного чрез-просветного лечения.

Полноценное хирургическое лечение, позволяющее нормализовать коронарный кровоток. Прежде всего, мы говорим о процедуре аортокоронарного шунтирования.

Помимо этого, терапия при ишемических поражениях сердечной мышцы может включать: гирудотерапию, фито лечение, ударно-волновые или квантовые методики, методику использования стволовых клеток и пр.

Профилактика рассматриваемого недуга включает:

• полный отказ от никотина и больших доз алкоголя;
• нормализацию питания;
• умеренное увеличение физической активности;
• коррекцию психоэмоционального фона.

Кстати сказать, для профилактики описанных проблем невероятно важно контролировать режим сна и отдыха.

Нормализовать ночной сон, избавиться от храпения и просто получить удовольствие от сна можно при помощи медицинской подушки «Здоров». Ну и конечно, в возрасте старше сорока лет всем людям необходимы регулярные профилактические посещения кардиолога, позволяющие своевременно распознать недуг!

Ишемия миокарда

Ишемия миокарда – это острое или продолжительное несоответствие потребностей миокарда в кислороде и нутриентах к величине коронарного кровотока. Частота встречаемости ишемии миокарда в мировой практике кардиологов отличается высокими показателями и, к сожалению, процент летального исхода от данной патологии также находится на высоком уровне, даже несмотря на прогрессирующие успехи в лечении ишемического повреждения сердца.

Существует определенная прямая корреляционная зависимость показателя заболеваемости ишемией миокарда и увеличения возраста. Максимальный уровень заболеваемости ишемией миокарда наблюдается в возрастной группе после 50 лет. У пациенток женского пола значительно превалируют случаи безболевой формы ишемии, в то время как острая ишемия миокарда более характерна для мужской части населения. Для женщин фактором повышенного риска развития ишемии миокарда является наступление климактерического периода, в течении которого отмечается прогрессивное увеличение показателей холестерина в крови и склонность к повышенным цифрам артериального давления.

Причины ишемии миокарда

Самой распространенной этиопатогенетической причиной развития ишемии миокарда является атеросклеротическое поражение сосудов коронарного русла. Крайне редко наблюдается развитие ишемии миокарда в результате воспалительного поражения коронарных артерий, что имеет место при сифилитическом поражении, системных васкулитах и диффузных заболеваниях соединительной ткани.

Основные этиопатогенетические механизмы развития ишемии миокарда заключаются в органическом сужении венечных артерий, обусловленном атеросклеротическим поражением, коронароспазме, нарушении микроциркуляции и коронаротромбозе.

Органическое сужение просвета венечных артерий обусловлено тем, что излюбленной локализацией атеросклеротических изменений является именно этот сегмент кровеносного русла. В результате сужения просвета коронарной артерии, обусловленной внутрипросветным расположением атеросклеротической бляшки, развивается компенсаторное расширение дистального отдела коронарной артерии, временно устраняющее гемодинамические нарушения. Еще одним компенсаторным механизмом при ишемии миокарда является образование обходных анастомозов. При истощении компенсаторных возможностей коллатерального кровообращения развивается клиника ишемии миокарда.

Некоторые клинические формы ишемии миокарда могут провоцироваться коронароспазмом, который носит исключительно кратковременный характер и успешно купируется приемом нитратсодержащих препаратов. Возникновение коронароспазма при ишемии миокарда чаще всего провоцируется повышенной реактивностью пораженного отдела коронарной артерии в ответ на сосудосуживающее действие, гипервентиляцией при повышенной физической активности, локальным уменьшением продукции гуморальных веществ сосудорасширяющего действия, обусловленным высоким содержанием холестерина в крови.

Субэпикардиальная ишемия миокарда развивается чаще всего в результате нарушений гемодинамики на микроциркуляторном уровне, обусловленных образованием неустойчивых тромбоцитарных агрегатов, которые склонны к быстрой спонтанной дезагрегации. При увеличении размеров этих тромбоцитарных агрегатов, обусловленном увеличением продукции тромбоксана А может развиваться субэндокардиальная ишемия миокарда.

Коронаротромбоз, как один из этиопатогенетических механизмов развития ишемии миокарда, формируется в результате изъязвления имеющейся атеросклеротической бляшки. Продолжительность коронаротромбоза напрямую зависит от выраженности гиперкоагуляционных изменений гемостаза. В ситуации, когда фибринолитическая активность сохранена, может развиваться спонтанный тромболизис и самостоятельное устранение признаков ишемии миокарда необратимого характера.

Симптомы и признаки ишемии миокарда

В отношении клинического симптомокомплекса, характерного для ишемии миокарда, следует различать патогномоничные проявления в виде типичного ангинозного приступа и неспецифические клинические симптомы, которые могут наблюдаться при других заболеваниях.

Так называемый «ангинозный приступ» при ишемии миокарда представляет собой резкое прогрессирующее появление выраженного болевого синдрома в загрудинной области сжимающего жгучего характера, чаще возникающего после физической активности или на фоне полного благополучия, что является неблагоприятным клиническим признаком. Иррадиация болевого синдрома может распространяться даже на паховую область, но чаще всего ограничивается верхним плечевым поясом.

Продолжительность ангинозного приступа при ишемии миокарда напрямую зависит от клинической формы данной патологии и может варьировать от 5 минут, как при стенокардии, до получаса, что наблюдается при инфаркте миокарда .

У незначительной части пациентов, страдающих ишемией миокарда, наблюдается нетипичная локализация боли, например, в эпигастральной области, симулирующая клинические проявления заболеваний гастроэнтерологического профиля. Такой абдоминальный тип ангинозного приступа при ишемии миокарда более характерен для пациентов женского пола. Также к атипичным клиническим вариантам ишемии миокарда относится астматический, при котором у пациента абсолютно отсутствуют болевые ощущения, а прогрессируют дыхательные расстройства.

Диагностика ишемии миокарда исключительно на основании клинических проявлений невозможна. Большей достоверностью обладают инструментальные методики диагностики поражения сердечной мышцы, например электрокардиография. При выполнении ЭКГ-регистрации можно не только заподозрить факт ишемического поражения миокарда, но и определить локализацию повреждения сердечной мышцы. Так, ишемия миокарда нижней области левого желудочка сопровождается появлением прямых изменений ЭКГ во II, III, V7-9 отведениях, а также реципрокных изменений в отведениях V1-4. Трансмуральная ишемия миокарда левого желудочка с локализацией по передней или задней стенке проявляется подъемом или напротив депрессией сегмента ST, а также появлением отрицательного коронарного зубца Т преимущественно в грудных отведениях. Трудно диагностируемой локализацией является ишемия задней стенки миокарда, для выявления которой требуется проведение электрокардиографии не только в стандартных, но и дополнительных отведениях.

Безболевая ишемия миокарда

Заключение «безболевая ишемия миокарда» может быть установлено исключительно по данным дополнительных инструментальных методик обследования, несмотря на то, что данный вид ишемии относится к клиническим формам. Для безболевой ишемии миокарда присущи все те же этиопатогенетические механизмы развития, что и при других клинических формах (метаболические нарушения, изменения электрической активности миокарда, его перфузии) с той лишь разницей, что они носят преходящий характер и не сопровождаются развитием типичной клинической картины, как, например, стенокардия .

Безболевая форма ишемии миокарда может одинаково часто встречаться как у лиц с неустановленным предварительно диагнозом «ишемия миокарда», так и у пациентов, длительно страдающих другими клиническими формами данной патологии (стенокардия). Согласно выводам многочисленных рандомизированных исследований, посвященных изучению феномена безболевой ишемии миокарда, в 3% случаев регистрация признаков данной патологии на ЭКГ наблюдается у абсолютно здоровых людей. Возникновению безболевой ишемии способствует снижение общей болевой чувствительности к различного рода раздражителям. Патогенетическую основу безболевой ишемии миокарда составляет не только вазоконстрикция, но и увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде.

Ведущим звеном в установлении данной клинической формы ишемии миокарда является проведение всестороннего инструментального обследования человека. Безболевая ишемия миокарда на Экг регистрируется исключительно при использовании холтеровского суточного мониторинга и признаки ее аналогичны тем, что имеются при других вариантах течения данной патологии. Помимо рутинного электрокардиографического исследования целесообразно проводить стресс-эхокардиографию с помощью физических и фармакологических проб, однако наибольшим процентом достоверности в отношении верификации диагноза обладает коронарография.

Лечение ишемии миокарда

Все терапевтические мероприятия, применяемые при установлении у пациента ишемии миокарда, направлены на улучшение качества жизни, напрямую зависящее от снижения частоты стенокардитических приступов, предотвращение развития осложнений кардиального профиля и повышения процентов выживаемости.

Первоначальными мерами терапевтической направленности является коррекция модифицируемых факторов риска, подразумевающая полный отказ от вредных привычек, нивелирование дислипидемических нарушений методом коррекции пищевого поведения, избежание чрезмерной психоэмоциональной и физической активности.

В отношении медикаментозного лечения ишемии миокарда в настоящее время применяется большое разнообразие лекарственных средств, которые можно объединить в небольшие группы по этиопатогенетической направленности. Так, антиангинальная симптоматическая терапия подразумевает назначение пациенту бета-блокаторов (Атенолол в суточной дозе 100 мг), которые обеспечивают снижение не только выраженности, но и частоты эпизодов ишемии уже в течение первого месяца регулярного приема. Пациенты, страдающие частыми ишемическими эпизодами с выраженным болевым синдромом, отмечают быстрое и эффективное купирование болевого синдрома при использовании нитратсодержащих препаратов даже в пероральной форме (Нитроглицерин сублингвально 1 таблетка). Выбор нитратов пролонгированного или короткого фармакологического действия напрямую зависит от клинической формы ишемии миокарда (при стенокардии напряжения III функционального класса предпочтительно использовать пролонгированные формы препарата).

Последние рандомизированные исследования в области фармакологической коррекции ангинального синдрома ишемии миокарда подтвердили положительные результаты применения Триметазидина в суточной дозе 60 мг, который является препаратом метаболического действия. Антиангинальный эффект Триметазидина обусловлен его способностью оптимизировать энергетические метаболические процессы, протекающие в миокарде, улучшать микроциркуляцию сердечной мышцы и улучшать кровоток в коронарных артериях.

В отношении этиотропной терапии препаратами выбора при ишемии миокарда являются лекарственные средства гиполипидемического действия (Торвакард 40 мг 1 р/сут.) при условии их продолжительного систематического приема.

Всем пациентам, страдающим какой-либо патогенетической или клинической формой ишемии миокарда, показано пожизненное применение средств антитромбоцитарного действия (Кардиомагнил 1 таблетка на ночь) с целью минимизации риска развития осложнений кардиального профиля.

В последнее время значительно улучшились возможности кардиохирургии, позволяющие осуществлять реваскуляризацию миокарда при ишемии, однако данное оперативное пособие должно выполняться исключительно по строгим показаниям (отсутствие положительного эффекта от применения медикаментозной терапии, высокий риск развития осложнений кардиального профиля, имеющиеся в анамнезе эпизоды желудочковой аритмии). Выбор оперативного пособия при ишемии миокарда напрямую зависит от выраженности гемодинамических нарушений и степени стенозирования коронарной артерии.

Ишемия миокарда – какой врач поможет. При наличии или подозрении на развитие ишемии миокарда следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким специалистам как терапевт, кардиолог.

Источники: http://kardioportal.ru/content/chto-takoe-ishemiya-miokarda, http://dlyaserdca.ru/zabolevaniya/chto-takoe-ishemiya-miokarda.html, http://vlanamed.com/ishemiya-miokarda/