Ишемическая атака что это такое

0
194

Транзиторная ишемическая атака головного мозга

Термин «ишемическая атака» — современное название преходящих нарушений мозгового кровообращения в соответствии с Международной статистической классификацией МКБ-10. Приступообразные проявления или «атаки», которые испытывает человек, носят временный (транзиторный) характер, чаще проходят самостоятельно.

В обязательном порядке на фоне очередной ишемической атаки происходит сокращение кровоснабжения определенного участка головного мозга. Критическим сроком неврологической симптоматики служат 24 часа. Если церебральная недостаточность длится дольше, то состояние расценивается как инсульт.

Поэтому разновидности транзиторных ишемических атак (ТИА) врачи рассматривают как весьма вероятный предвестник острого ишемического инсульта. В народе закрепилось название микроинсульт. Практически важно начинать усиленную терапию в этот период. Рациональное лечение позволяет избежать тяжелых последствий.

Международная классификация

В связи с непостоянным характером жалоб в поликлинику обращаются не все пациенты. Поэтому привести достоверные данные о частоте и распространенности этой патологии головного мозга невозможно. Установлен факт наличия предшествующей транзиторной церебральной ишемии в течение пяти лет до инсульта у 30–50% пациентов.

В МКБ-10 выделена подгруппа преходящих церебральных ишемических приступов и родственных им синдромов с кодом G45.

Их варианты отражают наиболее частую локализацию возникновения кратковременного механического препятствия в артериях, питающих головной мозг:

  • G45.0 — уровень вертебробазилярной артериальной системы;
  • G45.1 — нарушение кровоснабжения полушария мозга из-за временного перекрытия сонной артерии;
  • G45.2 — множественный характер поражения сосудов с двух сторон;
  • G45.3 — в клинике преобладает симптом преходящей слепоты;
  • G45.4 — ведущее проявление — временная амнезия (потеря памяти);
  • G45.8 — транзиторная ишемическая атака, связанная с другими причинами;
  • G45.9 — код ставится в диагнозе, если признаки ТИА имеются, но причины не уточнены.

Что происходит в сосудах и клетках головного мозга?

При ишемической атаке артерии, несущие кислород и питательные вещества к разным участкам головного мозга, подвергаются кратковременному спазму. Это вызвано нарушенной реакцией сосудов, сбоем «управляющей» функции корковых ядер.

Возможно, свою негативную роль играют:

  • сосудистая неполноценность, обусловленная генетической предрасположенностью;
  • нарушенные коагулирующие свойства крови (гиперпротромбинемия повышает тромбообразование);
  • процесс аутоаллергии — образование на внутренних стенках сосудов комплексов антител;
  • воспалительные реакции при васкулитах.

Даже кратковременный срыв снабжения клеток мозга (нейронов) нарушает внутри процесс выработки энергии, вызывает кислородную недостаточность (гипоксию), приостанавливает все виды метаболизма.

Клинические симптомы зависят от масштаба поражения и его локализации. От проявлений инсульта они отличаются возвратом к нормальному состоянию в течение суток.

Причины и факторы, способствующие временной ишемии

Причины ТИА головного мозга совпадают с основными провоцирующими факторами ишемического инсульта:

  • наиболее подвержены атакам мужчины в возрасте после 50 лет;
  • атеросклеротические изменения сосудов;
  • гипертензия;
  • системные заболевания сосудов воспалительной и аутоиммунной природы (красная волчанка, васкулит);
  • лишний вес (ожирение) и эндокринная патология;
  • сахарный диабет;
  • изменение костных отростков позвоночника в шейном отделе;
  • болезни сердца, аритмии;
  • отравление никотином при курении;
  • действие алкоголя.

Все перечисленные факторы нарушают правильную реакцию сосудов мозга в ответ на увеличение потребности в питательных веществах, умственную работу, физическую нагрузку. Вместо усиленного кровоснабжения наступает спазм, что приводит к более или менее выраженной диспропорции между «запросом» нейронов и обеспечением.

При наличии тяжелых сердечных и эндокринных заболеваний транзиторная ишемия возможна в детском и подростковом возрасте.

Клинические проявления

Симптомы ТИА определяются локализацией очага поражения. В диагностике они указывают на неблагополучную зону кровоснабжения мозга. В неврологии различают:

  • общемозговую симптоматику — головокружение, приступ головной боли, тошноту, слабость, кратковременную потерю сознания;
  • локальные проявления — более специфичны, типичны для определенных участков поражения.

Ишемическая атака что это такое
Для любого головокружения, пошатывания при ходьбе нужно выяснить причину

Именно по очаговым проявлениям можно отличить одну форму ТИА от другой.

Вертебробазилярные атаки — наиболее частое проявление временной ишемии (до 70% всех случаев). Они имеют очень многообразные клинические симптомы. Возникают при повороте головы или спонтанно.

Синдром «шейной» мигрени — связан с повреждением позвоночных артерий при деформирующем спондилезе и остеохондрозе шейных позвонков. Проявляется:

  • острыми болями в области затылка и шеи с иррадиацией по поверхности головы в виде «каски» до надбровий;
  • головокружением и обмороком;
  • тошнотой;
  • шумом в ушах.

Вестибулярные нарушения — ощущение «вращения предметов», потеря равновесия, нистагм глазных яблок.

Атонические и адинамические изменения — преходящая слабость, потеря мышечного тонуса.

Судорожный синдром — характерны судороги в руках и ногах без потери сознания, происходит разгибание и вытягивание конечностей.

Сосудистые зрительные расстройства — пациент описывает внезапное нарушение зрения, пятна и точки перед глазами, оптические фигуры, изменение цветового восприятия.

Преходящие расстройства речи.

Пароксизмальные сокращения диафрагмы — вызывают приступы кашля, гипертензию, сердцебиение, слезо- и слюнотечение, сужение зрачков.

Ишемическая атака что это такое
При изучении проходимости сонных артерий возможно выявление патологии

Каротидные транзиторные ишемические атаки связаны с нарушенным кровообращением на уровне сонных артерий. Характерные симптомы:

  • головные боли;
  • кратковременное нарушение сознания или ориентировки;
  • временная острая слабость и нарушение чувствительности в руках и ногах (гипотония мышц и парестезии);
  • возможны легкие речевые нарушения.

Признаки аортально-церебральных атак

При нарушении циркуляции крови в зоне аорты до отходящих сонных и позвоночных артерий приступы носят характер более тяжелых каротидно-вертебральных. У пациентов появляется:

  • кратковременное потемнение в глазах;
  • головокружение и шум в голове;
  • нарушена ориентировка в пространстве;
  • внезапная слабость в конечностях;
  • расстройства речи.

Патология может возникнуть при коарктации аорты. При этом на фоне повышенного артериального давления возникают:

  • резкие головные боли;
  • чувство тяжести в затылке;
  • ощущение покачивания или вращения предметов вокруг;
  • снижение тонуса мышц;
  • пошатывание при ходьбе;
  • тошнота и рвота.

Проявления усиливаются во время изменения положения головы.

Ишемическая атака что это такое
Шум в ушах носит мучительный характер

Критерии степени тяжести атак

Основой критериев тяжести ишемических атак служит необходимое время для полного восстановления функций организма. Принято различать:

  • легкую степень — если продолжительность приступа до десяти минут;
  • среднетяжелую — продолжительность от 10 минут до нескольких часов, при отсутствии каких-либо остаточных явлений после приступа;
  • тяжелую — атака длится от нескольких часов до суток, возможна легкая органическая симптоматика и впоследствии.

Диагностика

Диагностика во время приступа затруднена его быстротечностью. Но причины ишемической атаки остаются, поэтому необходимо определить их с наибольшей точностью. Необходимо учитывать следующее:

  • аналогичные симптомы возникают при органической патологии головного мозга (опухоли, мигрень, менингит), поэтому следует использовать все доступные способы диагностики;
  • у пациента имеется повышенный риск инсульта;
  • наиболее полной технической базой обладают специализированные стационары неврологического профиля, обследование лучше пройти в госпитальных условиях.

В план обследования должны входить:

  • анализ периферической крови;
  • биохимические тесты, указывающие на работу печени и почек, наличие некроза тканей;
  • липидограмма с определением соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицеридов;
  • развернутая коагулограмма для изучения процессов свертывания;
  • анализ мочи с целью подтверждения функции печени и почек, выявления элементов воспаления, нарушенной проницаемости сосудистой стенки;
  • допплерография артерий шеи и мозга позволит определить изменение скорости кровотока, начальную стадию атеросклероза, суженные зоны, объемные образования из ткани мозга и сосудистого происхождения (опухоли, аневризмы);
  • ангиография сосудистой системы мозговых артерий используется для выявления степени нарушения кровообращения, тромбозов, развитости сети вспомогательных сосудов;
  • электроэнцефалограмма позволяет отличить признаки сосудистой патологии от других органических поражений мозга;
  • электрокардиограмма способствует выявлению аритмий, заболеваний миокарда и нарушения сократительных возможностей сердца.

Ишемическая атака что это такое
Магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томография производятся для исключения связи симптоматики с опухолями, наличием подоболочечной гематомы

Как «зеркало» мозговых сосудов используется картина офтальмоскопического исследования глазного дна, которое проводится глазным врачом.

Для правильной постановки диагноза и назначения лечения необходимо участие нескольких специалистов, включая терапевта, невролога, окулиста, кардиолога.

Основная задача лечебных мероприятий — предотвращение инсульта. Поэтому требуется начинать терапию в ранние сроки, не дожидаясь тяжелых ишемических атак и их повторения.

Госпитализация необходима при частых приступах, нарушающих трудоспособность. Если обследование проведено и ишемические атаки возникают редко, лечение можно проводить в домашних условиях под контролем лечащего врача поликлиники.

  • для разжижения крови рекомендуются такие популярные препараты, как Аспирин, ТромбоАсс, Кардиомагнил, если из-за сопутствующих заболеваний желудка они плохо переносятся, назначается Тиклопедин;
  • в стационарных условиях капельно внутривенно вводят Реополиглюкин;
  • препараты статинового ряда широко применяются для снижения уровня холестерина в крови и задержки развития атеросклероза, к ним относятся Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин;
  • для снятия сосудистого спазма используют коронаролитики: Папаверин, никотиновую кислоту, Никоверин;
  • к препаратам, восстанавливающим микроциркуляцию мозговых сосудов, относят Кавинтон, Винпоцетин;
  • сохранностью нейронов и их обеспечением дополнительной энергией для восстановления занимаются ноотропы (Пирацетам, Ноотропил, Церебролизин).

Ишемическая атака что это такое
Препарат, поступающий из Германии, требуется осторожности в применении пациентам с заболеваниями почек, печени, сахарным диабетом

В последнее время идет дискуссия о целесообразности применения статинов, поскольку повальное увлечение и надежды обернулись осложнениями в виде нарушенной психики. Особенно к ним склонны женщины. Поэтому назначение считается оправданным, если двухмесячная строгая диета не привела к нормализации уровня холестерина в крови. А при нормальном содержании липопротеидов их использовать нет необходимости.

Необходимо контролировать уровень артериального давления и принимать препараты от гипертензии, по показаниям – мочегонные средства. Больным с сахарным диабетом не удается избавиться от транзиторных атак без поддержки нормального уровня глюкозы в крови с помощью сахароснижающих лекарственных средств.

При обнаружении начальных явлений тромбообразования в стационарных условиях проводится фибринолитическая терапия в попытке растворить и удалить тромбоз.

Вспомогательные методы терапии:

Еще статья: Ишемическая атака что это такоеПоследствия повторного инсульта

  • при наличии связи ишемических атак с шейным остеохондрозом назначаются электрофорез с препаратами, снимающими мышечный спазм, осторожный массаж воротниковой зоны, токи Дарсонваля на голову;
  • хорошим расслабляющим эффектом обладают кислородные, хвойные, радоновые ванны, их лучше проводить курсами в санаторных условиях;
  • лечебная физкультура помогает восстановить нарушенное кровообращение, развить сеть вспомогательных сосудов.

Из народных средств подойдут любые разумные рецепты по профилактике атеросклероза, укреплению иммунитета. К ним относятся лимонно-чесночная настойка, боярышник, отвар шиповника, клевера, добавки с рыбьим жиром. Не стоит пытаться заменить ими лекарственные препараты. Народными средствами избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно.

Можно ли прогнозировать вероятность инсульта при ТИА?

Клинические исследования подтвердили снижение частоты возникновения ишемического инсульта в группе больных, принимающих лечение на 30–45%. Это при достоверных данных о выявлении инсульта:

  • в ближайшие годы у ¼ части пациентов с ишемическими атаками;
  • в течении первой недели — в 43% случаев.

Поэтому требования врачей обращаться в больницу, даже если симптомы исчезли, однозначно и обеспечивает пациенту профилактику тяжелых нарушений.

Ишемическая атака что это такое
В левой колонке таблицы приведены ссылки на авторов исследований, достоверность не вызывает сомнений и подтверждается количеством участников

Надеяться только на лекарства без соблюдения личных правил защиты не нужно. От образа жизни человека зависят последствия больше, чем от лекарств. Рекомендуется:

  • исключить курение и алкоголь;
  • придерживаться противоатеросклеротической диеты всю оставшуюся жизнь (резко ограничить животные жиры, высококалорийные продукты, перейти на растительные масла, рыбу, молочные изделия со сниженной жирностью, обязательно в любое время года употреблять овощи и фрукты);
  • физическая активность ограничивается только в занятиях тяжелыми видами спорта, показаны пешие прогулки, плавание, фитнес, велосипедный спорт;
  • контроль за артериальным давлением поможет своевременно предотвратить ТИА, избавиться от мозговых проблем.

К транзиторным ишемическим атакам следует относиться как к предупреждающему «звонку» о нарастании риска инсульта. Прислушиваясь к «сигналам» своего организма, можно избежать тяжелой патологии, продлить активную жизнь и не быть в тягость родным и близким.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака (синдром ТИА) – это нарушения мозгового кровообращения. В международной классификации им присвоен код МБК-10. Приступы носят временный характер и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Нарушение мозгового кровообращения чаще всего наблюдается в пожилом возрасте.

Ишемическая атака что это такое

Транзиторная ишемическая атака, неврология

Синдром ТИА – серьезный симптом развития ишемического инсульта. Его переносят в первые три месяца нарушений почти 15 процентов больных. Причем в половине случаев микроинсульт развивается в течение 48 часов после появления первых симптомов.

Транзиторная ишемическая атака, неврология, не является отдельным заболеванием, а только синдромом. Нарушение мозговой активности – чаще всего проявление сбоя в работе внутренних органов и систем. Синдром ТИА может появиться на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, шейного остеохондроза и других заболеваний.

К факторам риска относятся вредные привычки и малоподвижный образ жизни. Синдром ТИА относится к неврологии, так как затрагивается центральная нервная система. На некоторых ее участках наблюдаются сбои в кровоснабжении, что и создает риск появления инсульта.

Симптомы транзиторной ишемической атаки

Транзиторная ишемическая атака имеет многочисленные симптомы. Это зависит от местонахождения тромба. При синдроме ТИА больные жалуются на:

  • головокружения;
  • нарушение глотания и речи;
  • сильный шум в ушах;
  • пелену перед глазами, ухудшение зрения;
  • временную амнезию;
  • икоту;
  • перепады артериального давления;
  • тошноту;
  • сильные головные боли в области затылка;
  • рвоту;
  • сильное потоотделение;
  • нарушение координации.

При синдроме ТИА наблюдается бледность кожных покровов и их влажность. Глазные яблоки колеблются в горизонтальном направлении. Нарушается дыхание. Больной не может дотронуться до кончика носа с закрытыми глазами. Зрение может внезапно ухудшиться либо пропасть вовсе. Это состояние длится несколько минут.

У человека наблюдается общая слабость, появляется онемение и снижается чувствительность конечностей на противоположной стороне поражения. Появляется краткое нарушение речи. Наблюдаются судороги в руках и ногах.

Другие симптомы транзиторной ишемической атаки: мышечная слабость, внезапное обездвиживание при ясном сознании. Состояние больного нормализуется буквально через несколько минут после приступа. После этого восстанавливается и мышечный тонус.

Нарушения в вертербо-базилярном бассейне

Ишемический инсульт мозга – одна из самых частых причин инвалидности у людей, не достигших 60-летия. В основном наблюдается нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. В этом случае имеется собственная симптоматика:

  • головокружение (больному кажется, что вокруг все падает и рушится);
  • прерывистое дыхание, между вдохами и выдохами наблюдаются большие паузы;
  • нистагм глазных яблок и их хаотичное движение (иногда наблюдается косоглазие или обездвиженность);
  • внезапная потеря сознания;
  • нарушение координации;
  • паралич отдельных частей тела или полное его обездвиживание;
  • потеря чувствительности;
  • дрожание конечностей во время каких-либо действий.

Нарушения в вертербо-базилярном бассейне определяются по сочетанию признаков и степени их выраженности. Перечисленные симптомы редко проявляются все вместе. Сначала возникают одни признаки. А потом к ним присоединяются другие. Головокружение наблюдаются регулярно, в вегетососудистой системе выявляется множество нарушений.

Ишемическая атака что это такое

Кроме шума в ушах может слышаться звон. Боли в области затылка носят распирающий характер. Периодически возникают приступы икоты, которые продолжаются длительное время. Наблюдается сильное потоотделение.

Первая помощь при ишемической атаке

При первых же симптомах микроинсульта необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь». В этом случае время играет огромную роль для спасения жизни и предотвращения серьезных последствий. «Скорая помощь» должна быть вызвана, если у человека наблюдается:

  • паралич конечностей;
  • речевые нарушения;
  • двоение в глазах;
  • потеря чувствительности, слуха или зрения;
  • обморочное состояние;
  • частые головокружения;
  • нарушение координации движений.

Первая помощь при ишемической атаке не поможет справиться с микроинсультом, но поможет больному продержаться до приезда врачей. Человек должен быть сразу же уложен в постель. Голову необходимо держать приподнятой.

Больной должен находиться в полном покое, нужно выключить все звуковые раздражители и изолировать его от стрессов и причин нервозности. Любое напряжение, в том числе и моральное, чревато ухудшением самочувствия. Необходимо организовать санитарные условия для предотвращения передвижений в туалет.

Ишемическая атака что это такое

Лечение в домашних условиях ишемической атаки

При ишемических приступах требуется срочная госпитализация. Лечение в домашних условиях проходит только между атаками или в период реабилитации после микроинсульта. Когда диагностирована транзиторная ишемическая атака, врач может выписать:

  • биологически активные добавки;
  • настойку мускатного ореха;
  • рыбий жир;
  • фитопрепараты;
  • лекарственный донник.

Могут быть выписаны и другие препараты. Назначаются физиопроцедуры, часть из которых можно выполнять в домашних условиях. В рацион добавляются йодированные продукты с преобладанием морской капусты. Лечение в домашних условиях ишемической атаки проходит только под наблюдением врача и по его рекомендациям.

После микроинсульта человек восстанавливается длительное время. После 1-2 месяцев больной выписывается домой и лечение проходит амбулаторно. Назначается комплекс лекарственных препаратов и процедур. При нарушении речи необходимы занятия с логопедом. Выписываются фазоактивные и ноотропные препараты.

Для предотвращения ишемической атаки диабетикам необходимо выравнивать уровень сахара в крови, принимать лекарства, предупреждающие появление холестериновых бляшек и их рассасывания. Гипертоникам нужно следить за артериальным давлением и принимать соответствующие препараты. Человек должен постоянно проверяться на свертываемость крови.

Во время лечения важно соблюдать диету. Из рациона должны быть исключены сладкие, острые и жирные блюда. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, требуется нормальный здоровый сон. Нужно избегать стрессов и любых нервозных состояний. Нельзя допускать чрезмерные физические нагрузки.

Последствия транзиторной ишемической атаки

Человек, перенесший хотя бы одну ишемическую атаку, должен немедленно обратиться к врачу. При своевременном лечении синдром отступает быстро. Если же человек не отреагировал на атаку, то в период от 2 до 5 лет после приступа года можно ждать первого инсульта.

Часто ТИА возникают повторно не раз. Каждый последующий приступ может оказаться последним перед микроинсультом. Ишемические атаки свидетельствуют о наличии проблем в сосудистой системе. Большинство людей, которые перенесли ТИА, замечают, что у них ухудшается интеллект и память. Мыслительные способности замедляются.

При лечении синдрома можно и вовсе избежать микроинсульта. Последствия транзиторной ишемической атаки могут проявиться в виде стойких неврологических дефектов в виде нарушения речи, невозможности двигать конечностями или полного паралича тела. Человек может до конца жизни остаться инвалидом.

У десяти процентов людей после ТИА в течение двух суток развивается инфаркт миокарда или мозговой инсульт. После тяжелой формы приступа наступает летальный исход. Подавляющее большинство атак проходят в течение 5-10 минут, поэтому люди не обращаются к врачам. И это приводит к плачевным последствиям.

Транзиторная ишемическая атака сама по себе не опасна, но представляет угрозу для жизни. При первых проявлениях, а особенно сразу нескольких симптомов, необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечением можно заниматься только по рекомендации терапевта и невролога. Во время приступа нужно сразу вызывать «скорую помощь». Упущенное время может стоить человеку жизни. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

Читайте подробнее по теме:

Что такое транзиторная ишемическая атака?

Кровеносная система является практически самым важным элементом всего организма. При нарушении циркуляции крови страдают все органы. Среди множества патологических процессов, одним из самых опасных считается транзиторная ишемическая атака. В связи с большим риском для жизни человека, ТИА включена в список Международной классификации болезней с кодом 10.

ТИА – что это

ТИА может пройти самостоятельно в течение суток. Но в большинстве случаев патология вызывает множественные осложнения, вплоть до инсульта. В медицине транзиторный приступ считается явным предвестникам ишемического инсульта и имеет условный термин «микроинсульт».

Ишемическая атака что это такое Транзиторная ишемическая атака — временное острое расстройство церебрального кровообращения, сопровождающееся появлением неврологической симптоматики

Транзиторная ишемическая атака рассматривается как отдельный вид патологии мозгового кровообращения, поэтому имеет собственный код по МКБ. Группой риска являются люди пожилого возраста. Основное число пострадавших – мужчины в возрасте между 60 и 70 годами. Женщины страдают от патологического приступа реже, к тому же их возрастная категория группы риска значительно отличается – от 70 до 80 лет.

ТИА по особенностям развития и проявления имеет много сходств с инсультом, однако, в отличие от второго, последствия транзиторной ишемической атаки могут быть полностью устранены. Но, несмотря на обратимость процессов, при отсутствии медицинской помощи возможен ишемический инсульт, который, в свою очередь, представляет значительный риск летального исхода.

Классификация

В медицине транзиторная ишемия подразделяется на несколько форм, которые в списке МКБ классифицируются по особенностям характера поражений. По месту локализации выделяется транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне, а также в каротидном бассейне. В 30% случаев выявляется поражение кровеносных сосудов в каротидной системе, а в остальных 70% – в ВББ.

Ишемическая атака что это такое Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — отдельный вид ОНМК, занимающий в его структуре около 15%

По области поражения ТИА классифицируется на множественную либо двустороннюю. По признакам она проявляется также в виде:

  • синдрома преходящей слепоты;
  • глобальной амнезии;
  • неуточненной формы.

Классификация распространяется и на частоту возникновения:

  • редкая (дважды в год);
  • средне частая (от трех до шести раз за год);
  • очень частая (от одного до трех раз в месяц).

Отличаются приступы и по длительности проявления:

  • легкий (не больше десяти минут);
  • средний (от одного часа до десяти часов);
  • тяжелый (от двенадцати часов до суток).

Только после полного определения классификации ТИА специалист может оценить клиническую картину, определить возможные риски и назначить лечение.

Ишемическая атака что это такое Главным отличием ТИА от ишемического инсульта является краткосрочность расстройств церебрального кровотока и полная обратимость возникших симптомов

Причины и механизм развития

Все причины возникновения транзиторной ишемической атаки связаны с патологиями кровеносной системы.

В 50% случаев – приступ является результатом атеросклероза. При атеросклерозе страдает церебральная сосудистая система, включающая сонную артерию и внутримозговые сосуды. Сопутствующее развитие гипертензии повышают риск патологии.

У 30% ТИА – следствие тромбоэмболии, причиной которой, в свою очередь, становится аритмия. Образование тромбов приводит к частичному сужению сосудистых стенок или полному перекрыванию прохода, что и провоцирует приступ.

Читайте также: Ишемический инсульт головного мозга

У 10% людей в возрасте от 40 лет ишемическая атака развивается на фоне таких заболеваний, как:

  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • ангиопатия врожденная;
  • мигрени;
  • расслоение артериальных стенок;
  • сахарный диабет.

Ишемическая атака что это такое В половине случаев транзиторная ишемическая атака обусловлена атеросклерозом

В 10% случаев причиной становятся холестериновые бляшки, формирующиеся под воздействием некоторых факторов, влияние на которые оказывает сам человек:

  • употребление оральных контрацептивов;
  • неправильное питание;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков.

В большинстве случаев внезапный приступ, связанный со сбоем кровообращения головного мозга, происходит под воздействием серьезного заболевания или сочетания нескольких причин одновременно.

Признаки ТИА во многом зависят от особенностей классификации каждого случая. Они могут иметь очаговый или общемозговой характер. Транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне проявляется в виде:

  • неровной походки;
  • головокружения;
  • нарушения зрения;
  • нечеткости произносимой речи;
  • нарушения сенсорной чувствительности;
  • проблем с контролем движений.

Ишемическая атака что это такое Поскольку основу клиники ТИА составляют временно возникающие неврологические симптомы, то зачастую на момент консультации пациента неврологом все имевшие место проявления уже отсутствуют

Симптомы повреждения артерий в каротидном бассейне:

  • резкое ухудшение зрения;
  • отсутствие зрения одного глаза;
  • проблемы с чувствительностью конечностей;
  • частичная парализация руки и ноги с одной стороны;
  • судороги.

Признаки при переходящей слепоте (СПС) – кратковременная (менее минуты) потеря зрения в одном глазу. Может возникнуть полное отсутствие зрительной способности либо затемнение только части зрительного поля. За время приступа зрение может исчезать и снова появляться несколько раз.

Глобальная амнезия характеризуется краткосрочными провалами в памяти относительно событий настоящего. Как правило, о прошлом человек все помнит. Потеря памяти может длиться от получаса до нескольких часов. После чего происходит полное восстановление.

Диагностика

Признаки поражения артерий ГМ при ТИА могут исчезнуть до приезда скорой помощи или посещения специалиста. По этой причине часто осмотр заключается в опросе пациента о признаках патологического состояния.

Ишемическая атака что это такое Транзиторная ишемическая атака диагностируется после тщательного изучения анамнестических данных (в т. ч. семейного и гинекологического анамнеза), неврологического осмотра

Диагностика транзиторной ишемической атаки должна проводиться в ближайшее время после стабилизации состояния пациента. Применяются следующие методы:

  • МРТ или спиральная КТ;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • ангиография по средствам МРТ (КТ);
  • реоэнцефалография.

По результатам обследования специалистам удается максимально точно определить место, где наблюдается сужение сосуда, а также выявить причины произошедшего приступа.

Дополнительное обследование

Поскольку ТИА считается предвестником таких патологий, как инсульт или инфаркт, дополнительно проводят диагностику, включающую:

  • электроэнцефалографию;
  • эхокардиографию;
  • электрокардиография;
  • суточное мониторирование ЭКГ.

Ишемическая атака что это такое Исследование осуществляется посредством 2-6-канального реографа

Обязательными являются и лабораторные исследования крови на изменения в составе и свертываемость. Лечение проходит в неврологическом отделении в стационаре. Контролировать пациента должны: терапевт, офтальмолог и кардиолог.

Дифференциальная диагностика

При опросе пациента на наличие симптомов в момент приступа, специалист может предположить несколько диагнозов. Связанно это с тем, что определенный ряд признаков микроинсульта имеет сходство с симптоматикой других заболеваний. При дифференциальной диагностике исключаются (либо подтверждаются) обострения заболеваний:

  • мигрень (зрительные и речевые нарушения);
  • эпилепсия (замутнение сознания и пониженная чувствительность);
  • рассеянный склероз (временные провалы в памяти);
  • сахарный диабет (головокружение, онемение конечностей, потеря сознания);
  • болезнь Меньера (рвота, потемнение в глазах, потеря сознания).

Читайте также: Ишемия головного мозга у новорожденных

При проведении полной диагностики врач может определить полную клиническую картину, установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Ишемическая атака что это такое При необходимости диагностирования умеренных окклюзий и определения степени стеноза проводится церебральная ангиография, а лучше — МРТ сосудов головного мозга

Методы лечения

При ТИА лечение выполняется терапевтическими методами, заключающимися в приеме препаратов. Основной целью специалистов является восстановление пораженного участка и кровоснабжения к нему. При частых атаках больного могут госпитализировать для предупреждения осложнений в виде инсульта. При редкой или средней частоте приступов, лечение проводится амбулаторно.

Первый этап

Для восстановления циркуляции крови и предупреждения осложнений геморрагического типа назначаются прямые антикоагулянты:

К препаратам этих групп относят:

  • «Дипиридамолом»;
  • Кислота ацетилсалициловая;
  • «Клопидогрелом».

При поражении эмболического генеза рекомендуются непрямые антикоагулянты:

  • «Фениндион»;

Ишемическая атака что это такое Первоочередной задачей фармакологической терапии является восстановление кровотока

  • «Этилбискумацетат»;
  • «Аценокумарол».

Для повышения скорости циркуляции крови проводят процедуру гемодилюции, которая заключается в ведении глюкозы, солевых растворов и «Декстрана» через капельницу. Немаловажным этапом является стабилизация артериального давления. Чтобы исключить скачки АД, пациенту следует принимать один из медикаментов:

Рекомендуются специалистами и фармпрепараты: «Циннаризин», «Ницерголин» или «Винпоцитин».

Второй этап

Во втором этапе терапии специалисты делают акцент на устранении осложнений и предупреждении отмирания нейронов. Для этого применяется нейрометаболическая терапия, направленная на нормализацию процесса метаболизма в клетках головного мозга.

Ишемическая атака что это такое Вторая задача терапии ТИА — предупреждение гибели нейронов вследствие метаболических нарушений

К препаратам с требуемым направленным действием относят:

Для устранения симптомов рекомендуются медикаменты разных групп:

  • при головных болях – «Диклофинак» или «Натриевый метамизол»;
  • при неконтролируемой рвоте – «Метоклопрамид» или «Тиэтилперезин»;
  • для предупреждения отека мозговой ткани – «Фуросемид» или «Глицерин».

При ТИА положительный эффект оказывает и физиотерапия:

  • микроволновая терапия:
  • электрофорез;
  • оксигенобаротерапия;
  • СМТ или ДДТ (применение переменного тока);
  • электросон.

Ишемическая атака что это такое При интенсивной головной боли — метамизол натрия, диклофенак

В домашних условиях можно использовать такие физиотерапевтические методы, как циркулярный душ, лечебные ванны с травами и массаж. Полезный эффект окажет и лечебная физкультура. Положительные отзывы получает йога.

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев, ТИА проходит без серьезных последствий. Если больной обратился за помощью к медицинским специалистам и не оставил приступ без внимания, то все осложнения и симптомы могут быть устранены довольно быстро. Однако при частых ишемических атаках головного мозга может произойти инфаркт мозга либо ишемический инсульт. Подобные случаи возникают, как правило, при отсутствии реакции больного на микроинсульт.

Чтобы снизить вероятность ТИА и его негативных последствий, следует придерживаться профилактических мер, в особенности это касается людей пожилого возраста, которые наиболее подвержены проблемам с кровеносной системой.

Для предупреждения микроинсульта рекомендуется:

  • своевременно лечить заболевание сосудов;
  • отказаться от привычек, причиняющих вред организму (курение и т. д.);
  • контролировать артериальное давление;
  • соблюдать правила питания (исключить вредные продукты);
  • заниматься физкультурой (легкая гимнастика, плавание, йога и т. д.).

Если имеются проблемы с сосудами и кровообращением, в общем, следует регулярно проходить обследование и посещать специалиста для контроля над состоянием здоровья и своевременным предупреждением патологий, несущих риск для жизни человека.

Ишемическая атака что это такое

Автор: Прусак Александра Анатольевна

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

Источники: http://serdec.ru/bolezni/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-golovnogo-mozga, http://sredstva-narodnye.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka/, http://stopvarikoze.ru/ishemiya/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here