Гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4

Гипертония 3 степени риск 4 (гипертензия): что это такое

Артериальная гипертензия (АГ) считается болезнью, которая вызвана в первую очередь стрессовыми ситуациями и нервными напряжениями.

При норме АД 120-130/80-90, давление может значительно повышаться, приводя к серьезным патологическим процессам, не исключается и летальный исход.

Гипертоническая болезнь (ГБ) является серьезной патологией, вследствие которой страдает головной мозг, сердце, почки, сетчатка глаз.

На сегодняшний день, полностью вылечить такое опасное состояние не представляется возможным.

Классифицируется заболевание зависимости от показателей артериального давления. Диагноз гипертония 3 степени говорят о тяжелой и запущенной стадии болезни.

Ввиду этого, необходимо выяснить, чем характеризуется артериальная гипертензия III стадии, кто попадает в группы риска? И какое медикаментозное лечение предусматривает гипертоническая болезнь 3 степени?

Степени гипертонии

В медицинской практике существует такая классификация ГБ по степени заболевания:

• I степень называется легкой. На этой стадии заболевания показатели артериального давления постоянно прыгают: они могут резко повышаться, после самостоятельно возвращаться к изначальному уровню. Как правило, АГ первой степени возникает из-за сильных переживаний, стрессов и нервных расстройств.
• II степень называется умеренной. Кровяное давление повышается чаще, труднее сбивается и нормализуется на целевом уровне. Параметры давление очень редко нормализуются самостоятельно. Кроме того, период нормальных показателей длится мало. Основные симптомы – давящие головные боли, слабость.
• III степень называется тяжелой. Артериальная гипертензия такой степени превышает самые высокие параметры АД. Данный период характеризуется стойким повышением артериального давления.

Гипертония 3 степени также характеризуется неприятной симптоматикой, как болезненные ощущения за грудиной, плохая кратковременная память, пациент не может на чем-либо сосредоточиться и сконцентрироваться.

Гипертония 4 степени характеризуется опасными осложнениями, которые развиваясь, ухудшают прогнозы благополучного лечения АГ на 30%. У такой категории пациентов, резко увеличиваются риски развития инфаркта, инсульта, мозговых кровоизлияний, если показатели систолического давления станут более 180.

В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение гипотензивными препаратами. Так как может развиться осложнения в виде острой левожелудочковой недостаточности либо гипертонической энцефалопатии.

Как правило, лечение ГБ направлено на улучшение состояние пациента, снижение артериального давления хотя бы до высокого нормального – 130-139/85-90.

Однозначно, в идеале давление должно быть 130/85, но, когда стоит диагноз гипертоническая болезнь, добиться таких показателей практически невозможно.

Стадии артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии принята в виде разделения на стадии, современная медицинская практика опирается на систематизацию заболевания, предложенную Мясниковым. Выделяют такие стадии развития артериальной гипертензии:

1. На I стадии АГ показатели артериального давления не превышают параметры 159/99.
2. На II стадии ГБ артериальное давление колеблется до 179 – систолический показатель, нижний показатель до 109.
3. На III стадии могут наблюдаться повышения артериального давления до 180/110.

Первая стадия АГ характеризуется повышенным давлением, которое может держаться в течение нескольких суток. Значительно понизить параметры можно обычным отдыхом и исключением нервных напряжений. На более тяжелых стадиях таким методом понизить АД уже не получается.

Первая стадия артериальной болезни не выделяет определенные симптомы того, что от высоких показателей угнетаются органы- мишени. В связи с этим, в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает без какой-либо симптоматики. Редко можно наблюдать такие симптомы, как расстройство сна, мигрень, боли за грудиной.

На первой стадии гипертонические кризы очень редки, как правило, могут развиваться под воздействием внешних факторов, к примеру, сильный конфликт или перепады атмосферного давления.

Первая стадия АГ является начальной, ввиду этого, лечение помогает справиться со скачками давления, прогнозы очень благоприятные, давление можно понизить до 130/90.

Краткая характеристика второй стадии ГБ:

• Отдых не помогает нормализовать давление до 130/90, как и исключение стрессовых ситуаций.
• У пациента появляются такие симптомы, как головная боль, одышка, бессонница, головокружения, стенокардия.
• Возникают первые симптомы осложнений со стороны органов-мишеней. Обычно такие признаки никак не сказываются на их функциональности.
• Нет яркой симптоматики, которая сильно беспокоила бы пациента.
• На второй стадии ГБ нередко развивается гипертонический криз, с угрозой серьезных осложнений, доводящих до инсульта.
• Лечение осуществляется в обязательном порядке, каждый день придется принимать таблетки.

Гипертоническая болезнь III стадии характеризуется самым тяжелым течением, обширной группой нарушений функционирования внутренних органов. В первую очередь нарушается работа почек, головного мозга, сосудов, сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стойко повышенные, даже принимая таблетки, тяжело вернуться к нормальному уровню кровяного давления. Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет свои симптомы:

1. Головные боли, головокружения.
2. Стойкое артериальное давление.
3. Одышка при физической нагрузке.

Вместе с перечисленными пунктами может развиваться почечная недостаточность, ухудшается состояние памяти человека, нарушается ритмичность сердца, происходит снижение зрения.

Особую опасность ГБ 3 стадии представляет в том, что все патологические процессы пагубно сказываются на сердце. Практически во всех случаях АГ III стадии нарушается сократительная способность и проводимость миокарда.

Первая и вторая стадия АГ не являются противопоказаниями для самостоятельных родов, значит, женщина сама может рожать. Однозначно, некоторые проблемы могут возникнуть, но современная медицина успешно с ними справляется.

На III стадии АГ способность к зачатию резко понижается, и даже если женщина беременеет, в большинстве случаев, беременность заканчивается выкидышем или гибелью плоды внутри утробы матери.

Степени риска артериальной гипертензии

Укажите своё давление

Чем опасна гипертоническая болезнь 3 степени риск 4

Различают разные степени гипертонии, характеризующиеся определенными показателями АД и поражением органов-мишеней. Кроме того, в каждом индивидуальном случае определяется риск возникновения осложнений, зачастую угрожающих жизни больного. Выяснение степени гипертонии и группы риска необходимы для объективной оценки состояния больного и выбора максимально эффективной схемы лечения. Мы хотим рассказать, артериальная гипертензия 3 степени риск 4: что это такое и чем грозит.

Это важно знать:

Повышение уровня кровяного давления, или гипертензия, является одним из характерных симптомов нарушений работы сердца, сосудов, почек, эндокринных и гормональных расстройств и некоторых других заболеваний. Существуют также внешние негативные факторы, способствующие повышению АД. Это, прежде всего, постоянные стрессовые ситуации, неправильное питание с включением в рацион большого количества соленой и жирной пищи, курение и частое употребление алкогольных напитков.

Для облегчения постановки правильного диагноза, назначения правильной схемы лечения и прогнозирования вероятности развития у больного смертельно опасных осложнений предложена классификация гипертонической болезни в зависимости от уровня АД, степени проявления болезненных ощущений и повреждения внутренних органов.

Выделяют следующие стадии патологии:

1. Первая — начальная стадия, АД периодически повышается до 160/100, причем скачки давления быстро нормализуются с помощью гипотензивных препаратов и немедикаментозных средств.
2. Вторая — болезненные проявления выражены сильнее, показатели давления колеблются от 160/100 до 179/109, понижения АД удается добиться только с помощью лекарственных препаратов, обнаруживаются атеросклеротические изменения сосудов. Высока вероятность возникновения гипертонических кризов.
3. Третья — тяжелая форма болезни, симптомы проявляются очень резко, показатели давления превышают 180/110 и не опускаются до допустимых значений, определяются серьезные, подчас необратимые, изменения работы органов-мишеней, у больных часто развивается инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульты.

Кроме того, для любой стадии гипертонии существуют степени риска, определяющиеся в зависимости от наличия у пациента негативных факторов, способствующих развитию тяжелых осложнений.

Различают следующие группы риска:

• Первая — на момент исследования осложнения не наблюдаются, по прогнозам в ближайшие десять лет могут развиться с вероятностью до 15%.
• Вторая — выявлены максимум три негативных фактора, риск развития осложнений не превышает 20%.
• Третья — сочетание нескольких отягощающих болезнь факторов, осложнения развиваются в 30% случаев.
• Четвертая — наблюдаются тяжелые поражения сразу нескольких систем органов, более чем у 30% больных в течение непродолжительного времени развивается инфаркт миокарда или инсульты.

При гипертонии третьей степени наблюдаются только третья и четвертая степени риска.

А теперь давайте подробно остановимся на том, что собой представляет гипертония 3 степени, симптомы и лечение этой формы патологии.

Что приводит к тяжелой форме гипертонии

О том, что гипертоническая болезнь развилась до третьей степени, говорят результаты измерения АД, когда тонометр показывает не меньше 180/110, и симптоматика серьезных нарушений функций органов-мишеней. Усиливаются проявления почечных патологий, до критического уровня сужаются сосуды, просвет которых практически полностью перекрыт холестериновыми бляшками и тромбами. Определяется значительное утолщение стенки левого желудочка, что объясняет нарастание симптомов сердечной недостаточности. Нарушается мозговое кровообращение, вследствие чего значительно возрастает риск возникновения ишемического и геморрагического инсультов.

Целью терапии гипертонической болезни является понижение АД до допустимых пределов и поддержание его на этом уровне на протяжении продолжительного времени. Этого проще добиться на начальных стадиях заболевания, при минимальном поражении органов-мишеней и отсутствии факторов риска. В третьей стадии болезни возрастает риск возникновения инфаркта миокарда и инсультов, что значительно ухудшает прогноз.

По каким же причинам развивается гипертония 3 степени? Прежде всего, это свидетельствует о том, что заболевание, однозначно, запущено, и на ранних стадиях по той или иной причине не проводилась комплексная терапия. Нередко это связано с тем, что больной не прислушивается к появившимся у него болезненным симптомам, до последнего момента откладывая посещение врача. И такое поведение свойственно большинству молодых людей, да и многим пенсионерам.

Человек прислушивается к советам родственников и приятелей, испытывает на себе народные средства, сам назначает себе лекарства. А тем временем болезнь прогрессирует, и врач, к которому в конце концов все равно обращается больной, сталкивается с тяжелой стадией гипертонии и букетом сопутствующих заболеваний.

Но даже среди тех, кто все же посетил специалиста, прошел необходимые обследования и получил назначения, далеко не все придерживаются предписанной схемы лечение. Больной принимает лекарства в указанной дозировке и в положенное время только до того момента, когда его состояние не улучшится. После этого прием препаратов прекращается либо дозировка сокращается настолько, что эффективное действие средства исключается. В итоге, болезнь возвращается и быстро прогрессирует до тяжелой степени.

Обнаружение болезни только тогда, когда она успела развиться до тяжелой стадии, также объясняется бессимптомным протеканием начального этапа. Больной не обращается за медицинской помощью, поскольку не ощущает дискомфорта и не подозревает о заболевании. Повышению АД способствуют:

• Преклонный возраст.
• Наследственная предрасположенность.
• Неправильное питание.
• Избыточная масса тела.
• Недостаток физической активности.

Как проявляется патология и какими осложнениями грозит

Третья стадия отличается более выраженными и продолжительными симптомами:

• Головная боль и головокружение — сильные давящие боли ощущаются в затылочной и височной областях, в висках возникает болезненная пульсация. Интенсивные головные боли отмечаются утром, вскоре после пробуждения, сопровождаются тошнотой и приступами рвоты.
• Потемнение в глазах, понижение остроты и четкости зрения, появление «мушек» перед глазами.
• Боли за грудиной.
• Спутанность и потеря сознания.
• Потливость, сопровождающаяся ознобом.
• Гиперемия лица.
• Онемение пальцев конечностей.
• Нарушения координации.
• Ухудшение памяти и понижение когнитивных способностей.

Гипертоническая болезнь 3 степени риск 4 отличается высокой вероятностью возникновения инфаркта миокарда, ишемического и геморрагического инсультов. У большого количества больных обнаруживается синдром «сморщенной почки», когда почки приблизительно на треть уменьшаются в размерах, отмечаются склеротические изменения почечных канальцев, появление рубцовой ткани. Практически во всех случаях больным с этой степенью гипертонии присваивается инвалидность.

У больных с третьей стадией гипертонии прогрессируют нарушения строения и функций почек, что обуславливает развитие почечной недостаточности. Также наблюдаются склеротические изменения сосудов головного мозга, вследствие чего ухудшается память и снижаются когнитивные способности.

Способы лечения заболевания

Лечение предусматривает комплексное применение:

• Медикаментозной терапии — назначаются ингибиторы АПФ (Каптоприл), диуретики (Гидрохлортиазид), β-адреноблокаторы (Метопролол, Антенолол), антагонисты ангиотензина ІІ (Ирбесартан) и кальция (Верапамил). На этой стадии одновременно применяются препараты из разных групп. Также используются средства для восстановления уровня калия, ноотропы, сосудистые препараты, направленные на нормализацию обменных процессов в мозговых клетках.
• Диетического питания — строгое ограничение употребления соли (максимум чайная ложка в день), жирных, острых и жареных блюд, жидкости. В ежедневное меню следует включать побольше свежих или тушеных овощей, фрукты, нежирные кисломолочные продукты, орехи.
• Отказа от курения и употребления спиртного.
• Умеренных физических нагрузок.

Артериальная гипертензия 3 степени

Содержание

Гипертония 3 степени считается тяжелой формой заболевания, которая провоцирует стойкое повышение артериального давления и нарушение функционирования большинства внутренних органов.

Патология представляет собой тяжелую форму заболевания, для которой характерно стойкое повышение артериального давления, нарушение функционирования органов-мишеней, а также значительное ухудшение качества жизни пациента. Риск развития инвалидности у людей с тяжелой степенью заболевания повышается с возрастом.

Причины прогрессирования гипертонии

Если патология не была выявлена и устранена на начальной стадии, то она достаточно быстро переходит в тяжелую форму.

Гипертоническая болезнь 3 степени развивается:

• вследствие прогрессирования заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• из-за образования атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов;
• из-за проблем, локализующихся в шейном отделе позвоночника;
• по причине гипертонических кризов;
• вследствие устойчивого повышения давления;
• из-за длительного пребывания человека в состоянии физического и морального перенапряжения.

Вероятность усугубления гипертонии на первой стадии повышается при генетической предрасположенности, патологиях сердца и почек, отсутствии лечения гипертонии 1 степени .

Запущенная артериальная гипертензия вызывает стойкие нарушения в работе всех внутренних органов, в результате чего пациенту присуждается определенная группа инвалидности.

Артериальная гипертензия чаще поражает людей пожилого возраста, однако сейчас это заболевание заметно «молодеет».

Среди общих факторов, провоцирующих стойкое повышение давления, можно выделить:

• малоподвижный образ жизни;
• наличие лишнего веса;
• вредные привычки;
• злоупотребление солью.

Женщины больше подвержены гипертонии, нежели мужчины. Это связано с тем, что прекрасная половина чаще подвергается стрессам, переменам настроения, волнению и сильным нервным перенапряжениям.

Симптомы гипертонии

Артериальная гипертензия проявляется не только повышением кровяного давления.

Чаще всего для этой патологии характерны:

• боли в области сердца;
• пульсирующие боли в висках и затылочной области;
• носовые кровотечения;
• головокружения;
• повышенная раздражительность;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• повышенное потоотделение;
• потемнение в глазах;
• появление на кожных покровах красных пятен (преимущественно на шее и лице).

При гипертонической болезни 3 стадии давление находится в пределах 180/110 мм рт. ст. Такое давление сложно привести в норму, в результате чего осложняется работа всех органов-мишеней (сетчатки глаза, сердца и сосудов, печени, почек, головного мозга).

Женщины намного больше подвержены прогрессированию гипертонии. Именно поэтому у них чаще случаются инсульты и инфаркты, которые влекут за собой тяжелые последствия: это поражения сердечно-сосудистой системы, головного мозга и других внутренних органов, инвалидность.

Группы риска при гипертонии

При гипертонической болезни повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). Ранее считалось, что главную роль в определении рисков играют показатели артериального давления: чем оно выше, тем больше вероятность ССО.

В настоящее время врачами установлено, что, кроме давления, важно учитывать и другие факторы. Например, наличие ассоциированных клинических признаков, а также патологий в других внутренних органах.

Выделяют четыре группы риска.

1. Низкий риск. Характерен для людей в возрасте до 55 лет, у которых диагностирована 1 степень гипертонической болезни. а сопутствующие поражения органов-мишеней отсутствуют.
2. Средний риск. Диагностируется у пациентов с повышенным уровнем сахара и холестерина в крови, высоким артериальным давлением, наличием гипертонии в анамнезе близких родственников. При среднем уровне риска отсутствуют патологии внутренних органов, а их функции не нарушаются.
3. Высокий риск. В эту группу относят всех пациентов с начальной степенью поражения почек, гипертрофией левого желудочка, сужением сосудов, кровоснабжающих сетчатую оболочку глаза. Гипертоническая болезнь 3 степени вызывает сильные изменения в функционировании внутренних органов.
4. Очень высокий риск. Чаще всего развивается у людей, перенесших инфаркт. Также высокий риск возникает при наличии у пациента болезней почек, сердца и головного мозга.

Пациенты высокой и очень высокой группы риска при дальнейшем прогрессировании заболевания получают инвалидность. Артериальная гипертензия на последней стадии вызывает стойкие нарушения в работе всех систем организма.

Лечение гипертонии 3 степени

На особенности терапии влияет, к какой стадии риска относится пациент.

Для гипертонии третьей степени характерна только 3 и 4 группы риска. В этом случае требуется комплексное лечение, включающее в себя несколько взаимодействующих препаратов, так как одним средством устранить все поражения внутренних органов невозможно.
Первым этапом лечения является организация здорового образа жизни. Он включает в себя ежедневную умеренную активность (желательно отдать предпочтение аэробным нагрузкам) и рациональное питание. Дополнительно врач может назначить поддерживающие и оздоровительные процедуры, которые улучшат общее самочувствие.

Важно регулярно чередовать отдых и труд, при этом противопоказаны переутомления и нервные перенапряжения. Артериальная гипертензия в запущенной стадии опасна возникновением гипертонического криза — это состояние, при котором резко и сильно повышается кровяное давление. В результате у пациента может случиться инсульт/инфаркт, способный привести к инвалидности.
Вторым этапом проводится медикаментозная терапия. Каждому пациенту индивидуально подбираются фармакологические средства, которые смогут устранить конкретную причину стойкого повышения давления.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать какие-либо средства. Это опасно развитием осложнений, побочных эффектов, а в особо редких случаях приводит к летальному исходу.

Гипертония 3 степени требует приема препаратов длительного действия. Данные средства принимают всего один раз в день, после чего они контролируют артериальное давление, поддерживая его в норме на протяжении всего дня. Это очень удобно — особенно для пациентов с плохой памятью, забывчивость у которых вызвана гипертонической болезнью.

Выбор лекарственных средств проводится после полного обследования всех органов-мишеней, так как действующие вещества оказывают влияние не только на работу сердечно-сосудистой системы, но и на функционирование глазной сетчатки, печени, почек и головного мозга.

Большую сложность составляет выбор препаратов для пациентов, находящихся в 4 группе риска. Из-за наличия широкого спектра побочных эффектов и противопоказаний стоит внимательно относиться к отбору лекарств. Если неправильно назначить медикаменты, можно спровоцировать инсульт или инфаркт, которые впоследствии могут привести к инвалидности.

Лечение гипертонии народными средствами

Иногда рекомендуют сочетать медикаментозное лечение с приемом средств народной медицины. Использовать такой подход можно только по назначению врача, причем любой рецепт перед использованием необходимо обсудить и тщательно взвесить пользу и побочные эффекты.

Научно доказана польза фитотерапии при лечении гипертонии. Отдавать преимущество необходимо травам, оказывающим седативный эффект. К ним относят ромашку, боярышник, перечную мяту, валериану, лекарственную мелиссу.

Народные рецепты в терапии гипертонии направлены преимущественно на снижение артериального давления. В домашних условиях для облегчения состояния можно выпить зеленый чай с лимоном и медом, съесть цитрусовые или приготовить отвар шиповника. Эти средства позволяют замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить негативное влияние высокого давления на другие жизненно важные внутренние органы.

Комплексное лечение позволяет снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений на 15—20%. Благодаря этому получится не допустить инфаркта и инсульта, а — соответственно — и инвалидности.

Диета при высоком давлении

Главной задачей корректировки дневного рациона является сокращение количества потребляемых углеводов и животных жиров. При соблюдении данной диеты снижается вес, улучшается самочувствие пациента, нормализуется артериальное давление.

Диета для 3 стадии гипертонической болезни не отличается от питания пациентов, находящихся в первой группе риска. Основу рациона должны составлять злаки, свежие фрукты и овощи, нежирная морская рыба.

Рациональное питание позволяет насыщать организм необходимыми витаминами и микроэлементами с минимальным негативным воздействием на функционирование жизненно важных органов.

Стоит максимально снизить количество соли и сахара в дневном рационе, чтобы снизить риск развития осложнений. Лучше заменять эти продукты натуральными вкусовыми приправами, например, зеленью, лимоном, медом, корицей. Отдельное место в диете гипертоника можно выделить молочной продукции. Стоит отдавать предпочтение обезжиренному творогу, йогурту и кефиру.

На третьей стадии лечение гипертонии включает в себя систематический прием медикаментозных препаратов, а правильное питание улучшает их действие и ускоряет результаты лечения.

Необходимо ввести полный запрет на кофе и крепкий чай. Среди напитков полезными будут зеленый чай с лимоном, отвар шиповника и боярышника, минеральная вода с лимоном, морсы и разбавленные соки. Лимон содержит большое количество витамина С, благодаря которому укрепляется сосудистая стенка.

Только при соблюдении комплексной терапии будет развиваться стойкий эффект, проявляющийся в снижении артериального давления и нормализации функционирования организма как целостной системы. Снизить риск развития инсульта и инфаркта, предотвратить инвалидность можно путем постоянной профилактики повышения давления.

Источники: http://gipertonija.ru/info/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4.html, http://lechimsosudy.com/chem-opasna-gipertonicheskaya-bolezn-3-stepeni-risk-4/, http://serdce1.ru/gipertoniya/3-stepeni.html