Дыхательная аритмия у детей

Особенности дыхательной аритмии у детей и взрослых

Дыхательная аритмия представляет собой учащение сердечных сокращений при глубоком вдохе и их замедление во время выдоха. Зависимость частоты пульса от фаз дыхания чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Такое состояние не несет в себе органических или функциональных нарушений гемодинамики (продвижения крови по сосудам) и относится к физиологическому виду изменения ритма сердца. Реже аритмия, связанная с дыханием, встречается у взрослых пациентов, что указывает на перенесенные тяжелые заболевания организма.

У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности. Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений. Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, у детей не требует проведения терапии, а предусматривает профилактику развития патологического ритма

У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит. пороки клапанного аппарата);
• сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия. брадикардия);
• длительная стрессовая ситуация;
• прием некоторых медикаментов;
• никотиновая зависимость.

Синусовая дыхательная аритмия генерируется водителем ритма, локализованным в синусовом узле, и обязательно связана с процессом дыхания. Этим она отличается от других нарушений ритма, имеет благоприятное течение и не требует терапевтического вмешательства. В детском и молодом возрасте такая аритмия проходит самостоятельно после окончания роста и нормализации работы вегетативной нервной системы.

Диагностика

Дыхательная аритмия сердца не вызывает неприятных ощущений и часто обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Главным симптомом состояния считается изменение частоты пульса при глубоком дыхании, обычно поверхностное дыхание не вызывает изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

Дыхательная аритмия выявляется на ЭКГ только при глубоком вдохе и выдохе

Методы выявления аритмии дыхания:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Фиксирование электрических импульсов, генерируемых проводящей системой сердца, на пленке. Характерно сохранение желудочковых комплексов, изменение интервалов между ними на пике вдоха и выдоха, иногда меняется конфигурация зубца Р.
2. Мониторинг аппаратом Холтера. При помощи специального ЭКГ-аппарата, фиксируемого на теле больного, получают информацию о работе сердца в течение суток. Обследование проводят взрослым пациентам при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
3. Эхокардиография. Исследование работы сердца и состояния его структур при помощи ультразвуковых волн. Назначается пациентам с симптомами сопутствующих болезней (пороки клапанов, сердечная недостаточность).
4. Ортостатическая проба. Позволяет оценить регуляцию периферического кровообращения. При этом в положении больного лежа измеряют пульс и артериальное давление. Затем пациент встает с кушетки, в таком положении продолжают фиксировать показатели сердечной деятельности. После этого снова измеряют пульс и артериальное давление в положении лежа. В здоровом организме показатели гемодинамики не претерпевают значительных изменений при проведении тестирования.

Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом. Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха. Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.

Проявление аритмии, связанной с дыханием, у детей и юношей носит физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в постоянно растущем теле. Такое состояние не требует специального лечения, однако проведение профилактических мер может нормализовать функционирование организма в период интенсивного физического развития.

А еще советуем прочитать:
Сердечная аритмия у детей

К профилактическим мероприятиям относится:

• соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
• сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
• прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
• нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
• укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.

При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.

Cинусовая дыхательная аритмия у детей и взрослых: методы лечения

Синусовая дыхательная аритмия – один из видов аритмий, которые в детском возрасте не вызывают у педиатров волнений. А вот если недуг диагностирован у взрослых, тогда лучше тщательно обследоваться.

Как протекает дыхательная аритмия

Вне зависимости, кто страдает синусовой дыхательной аритмией, симптомы отклонений одни и те же:

• неравномерная частота сердечных сокращений, неотрывно связанная с дыхательным процессом;
• на вдохе число сердечных сокращений увеличивается, на выдохе уменьшается, что отличает усиленную работу органа и наоборот расслабление, отдых.

Изменения, связанные с чередованием дыхательных движений, чаще выявляются у пациентов в юном возрасте, когда они проходят медосмотр. Как правило, подростки не беспокоятся о своем здоровье и не прислушиваются к собственным ощущениям. Поэтому чтобы определить синусовый вид аритмии, необходимо пройти ЭКГ-обследование.

Что касается взрослых, здесь ситуация обстоит по-другому. Пока особенно волноваться не о чем, но проверить состояние своего здоровья на всякий случай стоит. Возможно, аритмия является первым признаком болезни, которая сегодня протекает практически бессимптомно. Медицинская практика показала, что впервые выявленная синусовая дыхательная аритмия у взрослого при отсутствии других сопутствующих недугов – крайне редкое явление.

Если ребенок еще в виде зародыша в мамином животике на УЗИ показывает аритмию, зависящую от дыхания, она будет врожденной.

Почему появляется синусовая аритмия

Врожденный формат дыхательных отклонений диагностируется, если формируется сбой во время зарождения систем маленького человечка. Вот почему будущим мамам нужно быть предельно осторожными к собственному самочувствию во время беременности.

Причинами нарушения ритма отклонений от нормы могут быть такие факторы:

• нервное истощение, стресс;
• использование лекарств;
• во время выздоровления после тяжелого недуга;
• следствие курения;
• ВСД;
• отклонения в процессе кровообращения;
• нарушения, диагностированные на отдельных участках позвоночника;
• ревмокардит;
• нарушения в деятельности эндокринной системы;
• остеохондроз;
• невротические проявления.

Современные методы диагностики

Изначально необходимо обратиться к кардиологу, которому следует рассказать жалобы. Доктор должен спросить, какие еще заболевания ранее были определены, какой образ жизни ведет пациент, где работает, во сколько ложится спать, какие недуги есть у родителей.

Затем врач определяет частоту сердечных сокращений и прослушивает сердце, что позволяет зафиксировать обычные изменения частоты сердца. Простукивание сердца с применением специальной техники дает возможность определить границы сердца.

На сегодняшний день существует 2 вида диагностики дыхательной аритмии при помощи оборудования:

• ЭКГ, предпочтительно суточная;
• эхокардиография.

Также эти методы позволяют выявить сопутствующие заболевания, если они есть. Какие еще анализы желательно сдать для полного обследования тревожащего органа?

1. Биохимический анализ крови и мочи.
2. Анализы на гормоны. Заметьте, что исследование проводится по каждому гормону отдельно, в определенный день месячного цикла (если речь идет о женщине).

Лечение синусовой аритмии

Когда дыхательная аритмия выявляется у детей, лечить ее нет необходимости, за исключением ситуаций, когда определены другие проблемы с сердцем. У взрослых лечение затрагивает терапию первичного заболевания, которое и вызывает последствия в виде аритмии.

Многие боятся похода к врачу, представляя какой список лекарств назначит доктор, но синусовое дыхательное заболевание, возникающее само по себе, не требует приема медикаментов. Среди основных рекомендаций кардиологов встречаются:

1. Придерживаться диетического питания, которое, по сути, является здоровым, и не более того. Лучше отказаться от бутербродов и быстрых перекусов на работе. Хотя бы на время избавьте организм от потребления жирной пищи, приправленной специями, кондитерских и мучных изделий. Налегайте на фрукты и овощи, обрезая кожуру.
2. Если занимаетесь спортом, посоветуйтесь с врачом и личным тренером, какие нагрузки будут щадящими и позволительными.
3. Побольше отдыхайте, откажитесь от ежедневной рутинной домашней работы, если к концу дня у вас просто нет сил. Перепоручите часть дел близким родственникам, объясните, как для вас важен полноценный отдых, не только физический, но и моральный.
4. Обязательно пропейте курс качественных витаминов, какие станут самыми эффективными, подскажет лечащий врач.
5. Иглоукалывание – хороший метод избавления от дыхательной аритмии.
6. Не исключено физиотерапевтическое лечение, состоящее из воздействия на организм тепла и магнитного поля.
7. Если чувствуете сильную раздраженность, депрессию, апатию, упадок сил и нежелание взаимодействовать с окружающим миром, посетите психолога. Но не следует вдаваться в крайности, глотая пригоршни противотревожных препаратов и антидепрессантов. Курса настойки валерианы вполне достаточно.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск появления синусовой аритмии, доктора советуют соблюдать следующие профилактические меры:

1. Отслеживать режим сна и бодрствования. Молодое поколение и активные, успешные люди часто пренебрегают этим обязательным пунктом поддержания хорошего здоровья, считая, что нет никакой разницы, в какое время ложиться спать, главное – проспать 8 часов. Однако биоритмы никто не отменял, врачи утверждают, что восстановиться организм может в полной мере, если ложиться в 10 ч. вечера и вставать в 6 ч. утра, по крайней мере стремиться к этому. В другом случае человек не отдыхает и не набирает энергию для будущей жизнедеятельности.
2. В ежедневный рацион питания нужно стараться включать овощи, фрукты и зелень. Предпочтительно чтобы здоровое питание стало для вас привычным, у желудка тоже должны быть будни и выходные, иногда можно позволить себе большее. К сожалению, наш менталитет устраивает для пищеварительного тракта сплошной праздник живота, который потом выливается в огромные проблемы со здоровьем.
3. По возможности следует беречь себя и избегать стресса. Не общайтесь с теми, кто постоянно выводит вас на эмоции, и скажите близким о своем дискомфорте и нежелании общаться на эмоциональной струне.
4. Вредные привычки – катализатор, запускающий действие аритмии. Курение и распитие алкогольных напитков непозволительно, если вы хотите оставаться бодрым, быть в хорошем настроении, иметь возможность переживать конфликтные ситуации и решать проблемные вопросы, возникающие в жизни.
5. Нельзя пить лекарства без контроля врача. За неимением времени некоторые обращаются аптеку с надеждой купить действенное средство от эфемерного заболевания, не пройдя обследования. Такие эксперименты могут закончиться очень плачевно, с сердцем не шутят.

Что касается прогноза эффективности лечения, даже если избавиться от недуга полностью не получится, можно быть уверенным в отсутствии возникновения осложнений.

Опасна ли дыхательная аритмия у детей и как ее лечить?

Дыхательная аритмия у детей – одна из форм детской синусовой аритмии. которая становится явной (для специалиста) при глубоком дыхании. Характерной чертой данного явления считается то, что каких-либо симптомов, сопутствующих сбою ритма сердца, не существует.

То есть подросток просто-напросто не имеет никаких жалоб по этому поводу. Выявляют ее обычно случайно на приеме у врача при изучении результатов ЭКГ. Интересный факт: у взрослых данная патология встречается крайне редко.

Что такое дыхательная аритмия и ее причины

Подавляющее большинство случаев аритмии, связанной с дыханием, не должно вызывать опасений, т.к. считается нормой.Доказано, что у детей и подростков при глубоком дыхании может изменяться сердечный ритм. Это проявляется в виде его учащения при вдохе и относительно спокойном темпе при выдохе.

В отличие от взрослых, у которых нормой считается 60-80 сердечных ударов в минуту, у детей в разный период развития сердце бьется в другом ритме:

Около 145 уд. в мин.

При желании, в домашних условиях родители сами могут подсчитать пульс у своего чада, дабы выявить наличие разности промежутков между сердечными сокращениями.

1. У грудных детей пульс определяется в области левого сосочка.
2. У более взрослых детей подсчитать число сердечных сокращений можно, приложив руку на его запястье так, что ладонь родителя окажется на задней поверхности руки подростка, а пальцы у его большого бугра ладони.
3. В течение одной минуты подсчитывается количество ударов.
4. При наличии у ребенка (или подростка) аритмии можно отметить наличие разных промежутков между отдельными ударами (неритмичный темп).

Читайте также: Порок сердца у новорожденных: надо ли делать операцию?

Иногда дыхательная аритмия может быть следствием некоторых других более серьезных заболеваний, таких как:

• Пороки развития сердца (чаще врожденные);
• Изменение гормонального фона в подростковом возрасте;
• Вегетососудистая дистония у детей (в периоды скачков роста детей в 6-7 лет и 10 лет);
• Рахит. меняющий возбудимость нервной системы у детей.

Бывает, что предрасполагающим изменению ритма сердца при глубоком дыхании у новорожденного является недоношенность.

Симптомы и признаки болезни у детей

Каких-либо специфических симптомов, характерных именно для данного типа аритмии, не отмечено. Дети обычно не замечают каких-либо отклонений при дыхании.

Диагностика

Основным методом, позволяющим выявить даже незначительную аритмию, является электрокардиограмма (ЭКГ). В случае, если изменение сердечного ритма стало следствием другого заболевания, то применяют и другие диагностические методы, такие как эхокардиография. ангиография и т.п.

В зависимости от того, какие результаты были получены во время обследования, специалист назначает лечение. Следует отметить, что данное состояние – прерогатива врача-кардиолога.

Сама аритмия по дыхательному типу не требует лечения, т.к. считается физиологическим состоянием. Однако при выявлении попутного заболевания, необходимо немедленно начать его лечение.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более доверять жизнь своего ребенка интернет-специалистам (которые наверняка посоветуют кучу бесполезных лекарств)! Вылечить сможет только врач-кардиолог.

Профилактические меры

Несмотря на то, что сама по себе детская дыхательная аритмия не представляет угрозы для здоровья, некоторых правил следовать ребенку и его родителям все же стоит:

• Ограничьте занятия тяжелой физической нагрузкой (домашняя работа, занятия спортом и т.п.). В этом случае возникает дополнительная нагрузка для сердца, что может сказаться на кислородном обмене детского организма.
• Правильный режим питания. Следует уменьшить до минимума потребление жирного, жареного, острого, копченого. Есть лучше чаще и маленькими порциями. Возьмите за правило ежедневно давать ребенку свежие овощи и фрукты. Это основные принципы правильного сбалансированного питания, которые станут залогом сохранения здоровья вашего чада.
• Для нормальной работы сердца полезны следующие вещества: кальций, магний, натрий, калий.
• Лечение синусовой брадикардии и других сопутствующих заболеваний.

Читайте также: Благоприятен ли прогноз при транспозиции магистральных сосудов у новорожденных

Дыхательная аритмия у детей — не диагноз, а скорее физиологическое состояние, в норме встречающееся у большинства детей и подростков. Если у вашего чада выявили нарушения сердечного ритма при глубоком дыхании, постарайтесь строго следовать рекомендациям врача. А еще больше гуляйте на свежем воздухе – тогда никакая болячка к вам и вашему ребенку не пристанет!

Источники: http://serdec.ru/bolezni/osobennosti-dyhatelnoy-aritmii-detey-vzroslyh, http://serdcelechim.ru/aritmiya/cinusovaya-dyxatelnaya-aritmiya-u-detej-i-vzroslyx-metody-lecheniya.html, http://doktordetok.ru/kardiolog/dyihatelnaya-aritmiya-u-detey-kak-lechit.html