Дисметаболическая кардиопатия что это такое

0
749

Дисметаболическая кардиомиопатия

Дисметаболическая кардиомиопатия – изменение структуры сердечной мышцы, которое приводит к нарушению ее функции. Она развивается при патологии эндокринной системы, наркомании, алкоголизме, ожирении. Лечение преимущественно консервативное. При выраженной сердечной недостаточности прибегают к хирургическому вмешательству (протезирование клапанов, пересадка сердца). Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении болезней сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения

Дисметаболическая кардиомиопатия может развиваться у людей любого возраста, но чаще встречается после 45-55 лет. Причинами заболевания становятся:

  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • климакс;
  • прием гормональных, противоопухолевых препаратов;
  • длительное употребление алкоголя, наркотических средств;
  • нарушение в работе желудка и кишечника;
  • идиопатические причины (то есть когда причину возникновения заболевания установить не удается).

Предрасполагающие факторы

Кардиомиопатия чаще развивается в таких случаях:

  1. У людей, страдающих ожирением.
  2. При однообразном питании с низким содержанием витаминов и кальция.
  3. При воздействии профессиональных вредностей.
  4. У людей, проживающих в регионах с плохим радиационным фоном, наличием токсинов в воде, почве, воздухе.
  5. При генетической предрасположенности.

Возможные последствия

Дисметаболическая кардиомиопатия может приводить к развитию таких неблагоприятных последствий:

  1. Сердечная недостаточность – недостаточное поступление крови из левого желудочка в большой круг кровообращения.
  2. Недостаточность клапанов – плохое смыкание створок во время сокращения сердца, приводящее к обратному току крови.
  3. Аритмии – изменение регулярности сокращений в результате замещения нервных и мышечных волокон соединительной тканью.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии. инсульт, инфаркт внутренних органов. Развивается при выходе тромба из полостей сердца в системный кровоток.
  5. Летальный исход.

Симптомы дисметаболической кардиомиопатии

Так как поражение сердечной мышцы происходит постепенно, на начальных этапах самочувствие не меняется. По мере прогрессирования болезни могут появляться такие жалобы:

  • отеки нижних конечностей;
  • головная боль и головокружение;
  • дискомфорт в левой половине грудной клетки;
  • нехватка воздуха при ходьбе, в ночное время;
  • нарушение сна ;
  • перебои в работе сердца;
  • боль в правом подреберье, увеличение живота;
  • потери сознания;
  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость .

Диагностика

Выявить дисметаболическую кардиомиопатию только по клиническим проявлениям невозможно. Для установления диагноза проводят дополнительные обследования:

  • анализ крови – определение гемоглобина, общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, протромбинового индекса, фибриногена, глюкозы, ионограмму, печеночные пробы, мочевину, креатинин;
  • при подозрении на ишемию сердца определяют уровень тропонинов;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • общий анализ мочи:
  • электрокардиография;
  • Холтеровское мониторирование;
  • обзорный рентгеновский снимок грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование полостей сердца, клапанов, сосудов;
  • коронарография;
  • генетическое исследование при подозрении на наследственный характер болезни;
  • КТ, СКТ, МРТ.

Методы лечения

Полностью вылечить дисметаболическую кардиомиопатию не представляется возможным. Но с помощью терапевтических методов, которые разработаны достаточно хорошо, можно поддерживать нормальную работу сердца в течение нескольких десятилетий. Это достигается путем применения таких лекарственных средств:

  • антикоагулянты, антиагреганты;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • гиполипидемические;
  • антигипертензивные;
  • магний и калий;
  • витамины группы В;
  • сердечные гликозиды;
  • седативные препараты;
  • диуретики.

При наличии противопоказаний к применению вышеперечисленных лекарств используют антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем). Если признаки заболевания не выражены, проводят лечение только основного заболевания.

На любой стадии болезни необходимо придерживаться диеты с низким содержанием соли (менее 3 граммов в сутки) и жирных продуктов. При возникновении отеков ограничивают прием жидкости до 1-1,5 литров в день. Рекомендовано дробное питание с интервалами между приемами пищи около 4-4,5 часов.

При развитии выраженной сердечной недостаточности, тяжелых аритмиях или блокадах рекомендуют оперативное вмешательство. Возможна замена клапанов, восстановление коронарного кровотока с помощью шунтирования, стентирования, трансплантация сердца. Аритмию можно устранить при помощи кардиостимулятора. В странах с развитой экономикой для лечения дисметаболической кардиомиопатии все чаще используют стволовые клетки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие миопатии сердца, необходимо исключить постоянное воздействие алкоголя и других токсинов. При развитии зависимости необходимо обращаться к наркологу.

Важно своевременно лечить заболевания щитовидной железы, надпочечников, половых желез. При наличии избыточной массы тела переходят на диетическое питание, повышают физическую активность в течение дня, пьют достаточно жидкости.

Прекращение курения необходимо для нормализации состояния сосудов. При наличии предрасполагающих факторов нужно проходить ежегодное профилактическое обследование у терапевта.

Дисметаболическая кардиомиопатия может приводить к очень тяжелым последствиям: сердечной недостаточности и инвалидности. При появлении жалоб со стороны сердца обязательно обращайтесь за консультацией к специалисту (кардиологу, аритмологу). Берегите здоровье!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Дисметаболическая кардиомиопатия

Читайте также по теме:

Дисметаболическая кардиомиопатия – это вид нарушения работы сердечной мышцы, обусловленный нарушением гомеостаза организма, повлекшего за собой развитие эндотоксикоза. Является вторичным заболеванием, вызванным нарушением тканевого обмена.

При данном заболевании поражается не только сердечная мышца, но и другие внутренние органы. то есть оно является полиорганным. Наиболее сильно поражаются участки сердца, богатые кровеносными сосудами. Из-за прогрессирующего эндотоксикоза в кардиомиоцитах (клетках, из которых состоит сердечная мышца) происходят необратимые изменения, ведущие за собой истощение миокарда и, как следствие, нарушения и перебои в работе сердца. Наибольшее разрушительное действие на сердечную мышцу оказывают продукты белков и жиров других внутренних органов.

Клиническая картина

Долгое время кардиомиопатия может никак себя не проявлять. Помимо изменений на ЭКГ и изменений выявляемых при прицельном обследовании сердечнососудистой системы на начальном этапе проявлений не будет. По мере развития заболевания нарастают и симптомы.

Пациенты жалуются на:

  1. Тяжесть,
  2. Ощущение сжимания за грудиной,
  3. Эпизоды учащенного сердцебиения,
  4. Приступы удушья.

Поначалу жалобы возникают только при физической нагрузке, при ухудшении состояния клиническую картину можно наблюдать даже в покое.

По мере развития серьезных нарушений в работе сердечной мышцы усиливаются:

  1. Отеки на ногах,
  2. Увеличивается живот,
  3. Пациента беспокоят боли в печени ,
  4. Ухудшение состояния при принятии горизонтального положения.

Из-за застоя в малом круге кровообращения возникают серьезные проблемы с дыханием, тяжелая одышка. Когда присоединяется застой в большом круге – поражаются остальные органы. Уменьшается сердечный выброс, поскольку сердечная мышца не справляется с возложенной на нее нагрузкой и, как следствие, снижается артериальное давление, уменьшается наполнение пульса. На этом этапе присоединяются расстройства ритма, поскольку работать в прежнем режиме сердцу становится невозможно.

Прогнозы тяжелых форм дисметаболической кардиомиопатии в 70% неблагоприятны. Пациенты погибают из-за нарастающей симптоматики сердечной недостаточности и полиорганных поражений. Важным фактором прогнозирования исхода болезни является состояние левого желудочка. Если он сильно расширен, мышечный слой гипотрофирован, то наиболее вероятен летальный исход.

Причины заболевания

Причиной развития дисметаболической крдиомиопатии, как уже писалось выше, становится эндотоксикоз. К развитию эндотоксикоза приводят изменения в функционировании конкретного организма.

Это могут быть гормональные нарушения:

  1. Климактерический период,
  2. Заболевания желез внутренней секреции,
  3. Массивная гормонотерапия.

Это могут быть заболевания, влекущие за собой масштабные полиорганные нарушения:

Немаловажную роль играют эндогенные факторы:

  1. Злоупотребление алкоголем,
  2. Наркомания,
  3. Работа и проживания в условиях повышенной токсичности.

Недостаточное потребление витаминов и минералов также может повлечь за собой серьезные нарушения в организме, которые приводят к развитию дисметаболической кардиомиопатии.

Ни для кого не секрет, что для качественного проведения импульса и, следовательно, бесперебойной работы миокарда необходимо достаточное поступление в организм ионов кальция. Поэтому алиментарные расстройства занимают отдельную нишу причин ведущих к развитию тяжелого эндотоксикоза. По результатам последних исследований в отдельный класс выделяют генетические причины развития такого рода кардиомиопатий. У пациентов, страдающих тяжелыми формами заболевания, в большинстве случаев находились родственники с аналогичным недугом.

Профилактика

Для профилактики развития дисметаболической кардиомиопатии необходимо проходить ежегодной кардиологическое обследование и при появлении первых признаков заболевания начинать лечение. При своевременной диагностике и рано начатом лечении прогноз для жизни благоприятный. Если в наличии есть хронические заболевания, то необходимо позаботиться об их устроении или не допускать усугубления тяжести состояния. Пациенты, имеющие в анамнезе сердечные заболевания, находятся в группе риска по развитию дисметаболических кардиомиопатий. Их обследование и наблюдение проводится наиболее тщательно и часто.

Основной принцип лечения

Независимо от причины и стадии развития дисметаболической кардиомиопатии стоит в первую очередь лечить причину, повлекшую за собой заболевание. В противном случае, повреждающие факторы будут продолжать разрушающе воздействовать на сердечную мышцу, что повлечет за собой развитие тяжелых форм сердечной недостаточности и прогрессирование кардиомиопатии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Особенности дисметаболической кардиомиопатии

Дисметаболическая кардиопатия что это такое

Вам поставили диагноз дисметаболическая кардиомиопатия — что это такое? Источник возникновения болезни в каждом конкретном случае установить удаётся редко. Сложность диагностики заключается в отсутствии клинической картины: изменений коронарных сосудов нет, не наблюдается и повышения артериального давления.

Рассмотрим причины возникновения и развития болезни и возможности выздоровления.

Что такое дисметаболическая кардиомиопатия?

Дисметаболическая (эндокринная) кардиомиопатия — заболевание сердца, виновником которого становится нарушение процесса обмена веществ. В миокарде (мышце, отвечающей за нормальные сокращения) происходят дистрофические изменения; полости сердца растягиваются, стенки утолщаются.

Дисметаболическая кардиомиопатия — код по МКБ 10 — I43.1 Кардиомиопатия при метаболических нарушениях.

К основным причинам появления и развития заболевания относят гормональные нарушения:

  • климакс;
  • изменения функций желёз внутренней секреции (сахарный диабет и др. );
  • осложнения при лечении гормональными препаратами.

Другими причинами нарушения метаболизма сердца являются:

  • неполноценное питание, авитаминоз;
  • физические перегрузки;
  • анемия;
  • ожирение;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • врождённые, наследственные особенности организма;
  • вредные привычки и другие факторы (курение, алкоголизм, употребление наркотиков, плохая экология).

Дисметаболическая кардиопатия что это такое

ЭКГ при дисметаболической кардиомиопатии

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! 1,54 миллиона инфарктов за 2016 год! Как уберечься от смерти из-за скачков давления в 2017 году — интервью с главой Института Кардиологии России. Читать далее >>

Какие патологии обмена веществ приводят к заболеванию?

Часто бывает невозможно определить, какие именно нарушения обмена веществ привели к возникновению заболевания. Это может быть как, например, амилоидоз, так и нарушение баланса жизненно важных элементов: кальция, калия, натрия, магния, а также другие обменные особенности. Эти изменения бывают приобретёнными или наследственно определяемыми.

Недостаточное или избыточное поступление микроэлементов приводит к отёку кардиомиоцитов (сердечных клеток) либо к затруднению расслабления миокарда. Вследствие этого страдает сократительная функция миокарда и ухудшается способность клеток проводить электрические импульсы, нарушается автоматизм, т. е. сердцу становится сложнее поддерживать правильный ритм.

На начальной стадии болезнь обычно протекает без симптомов. Редко возникают неприятные ощущения в области грудной клетки после физических нагрузок. На этом этапе заболевание может быть выявлено случайно методом электрокардиографической диагностики.

Симптомы дисметаболической кардиомиопатии легко перепутать с проявлениями других болезней сердца:
Дисметаболическая кардиопатия что это такое

  • одышка, учащённое сердцебиение;
  • общая слабость;
  • приступы удушья;
  • обмороки;
  • сжимающая боль за грудиной ;
  • бессонница;
  • отёки ног;
  • замедление пульса, падение артериального давления.

На создание профилактически-лечебного средства Normalife. российские ученые из ФлебоГосЦентра потратили 8 лет. Открытие года номинировалось на медицинскую международную премию Гайрднер. Многоступенчатые тесты доказали эффективность средства, за что академики получили все необходимые лицензии, сертификаты качества и гос.поддержку. Узнать подробности >>

Лечение начинается с устранения излишней нагрузки на сердечную мышцу. Для этого пациент должен серьёзно пересмотреть свой образ жизни:

  • нормализовать питание (требуется диета для обогащения организма белками);
  • уменьшить физическую нагрузку;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение проводится препаратами, содержащими магний, калий, витамины группы В. Увеличение текучести крови достигается приёмом антикоагулянтов. Для восстановления способности миокарда к расслаблению применяются антагонисты кальция. Чтобы уменьшить частоту сердечных сокращений используют бета-адреноблокаторы. Симптоматическое лечение заключается в приёме антиаритмических и седативных лекарств, сердечных гликозидов и диуретиков.

Нельзя проводить лечение без консультации со специалистом. Препараты назначает только врач!

Если консервативная терапия не дала положительных результатов, пациенту назначают операцию. В особо тяжёлых случаях рассматривается вариант трансплантации сердца.

Методом лечения дисметаболической кардиомиопатии является также пересадка стволовых клеток. Стволовые клетки отличаются от остальных клеток организма тем, что не имеют определённых функциональных черт. Методика основана на их способности превращаться в клетки разных видов. Клетки вводятся внутривенно, попадают в сердце, распознают и заменяют собой повреждённые кардиомиоциты.

Дисметаболическая кардиопатия что это такоеПри своевременном начале лечения прогноз благоприятен.

При тяжёлой форме дисметаболической кардиомиопатии определяется состояние левого желудочка. Если его мышечный слой значительно увеличен, орган сильно гипертрофирован, прогноз на 70% неблагоприятен: вероятно развитие сердечной недостаточности, фибрилляции желудочков.

Возможные осложнения

При развитии заболевания (если лечение не начато вовремя или не имеет положительных результатов), сердечная недостаточность усиливается и приводит к серьёзным осложнениям:

  • асцит (скопление жидкости в полости брюшины, в лёгких, в тканях нижних конечностей);
  • тромбоэмболия (образование в крови сгустков, затрудняющих кровообращение);
  • дисфункция (недостаточность) сердечных клапанов;
  • внезапная остановка сердца.

Полезное видео

О первых симптомах проблем с сердцем, которые не стоит игнорировать смотрите в этом видео:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Дисметаболическая кардиопатия что это такое

Заключение

  1. Дисметаболическая кардиомиопатия (МКБ 10 — I43.1) возникает и развивается по разным причинам, но всегда является следствием нарушения метаболизма.
  2. Симптоматика этого заболевания такая же, как у целого ряда других болезней сердца, и поэтому его сложно диагностировать на ранней стадии.
  3. Для излечения от болезни необходим комплексный подход и консультации ряда специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.
  4. Начинать лечение нужно как можно раньше, чтобы исключить возможные осложнения и летальный исход.

Источники: http://comp-doctor.ru/cardio/cmp-dysmetabolica.php, http://medic-abc.ru/2961-dismetabolicheskaya-kardiomiopatiya.html, http://cardiolog.online/serdce/kardiomiopatiya/dismetabolicheskaya.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here