Диффузные изменения миокарда что это такое

0
161

Выявили диффузные изменения миокарда. Что это такое?

Сегодня практически каждый современный человек хоть немного разбирается в медицинской терминологии, поэтому мы лишь напомним о том, что миокард — это сердечная мышца, за счет которой происходят ритмичные сокращения сердца. Иногда фраза «диффузные изменения миокарда» звучит как заключение определенных исследований. Что же это значит, и чем может быть опасно такое состояние?

Обычно подобные изменения выявляются на кардиограмме сердца или в процессе ультразвукового исследования (эхо-КГ). В первом случае в основном регистрируется снижение способности клетками миокарда проводить нервные импульсы и сокращаться. На кардиограмме врач видит снижение зубцов и, возможно, нарушения ритма, причем такие изменения будут наблюдаться во всех отведениях. А вот при проведении эхо-КГ заметно общее изменение эхогенности миокарда, то есть изменяется способность этой ткани отражать ультразвуковые волны, что и говорит о начавшихся в ней структурных перестройках.

Однако поставить диагноз. основываясь на результатах лишь одного из этих исследований, врач, конечно, не может. Поэтому важно понимать, что диффузные изменения миокарда — это не диагноз. Для его постановки требуется сделать, например, анализы крови, мочи и произвести другие исследования, которые дадут понять, что послужило первопричиной развития диффузных изменений в сердечной мышце.Сами же по себе диффузные изменения говорят о наличии перестройки миокарда на клеточном уровне. Причин тому может быть множество и, к сожалению, часто сразу несколько из них имеют место. Мы постараемся перечислить самые основные.

Начать следует с того, что клеткам миокарда для поддержания нормальной функции требуются белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и кислород. Плохое питание, несбалансированность рациона, частые гиповитаминозы становятся причиной нарушений работы миокарда, его истощения. Клетки в таких условиях повреждаются быстрее, восстанавливаются хуже, что и приводит со временем к появлению тех самых диффузных изменений. Как видим, алиментарный фактор играет в этом свою роль. Согласитесь, мало кто в современном мире может похвастаться своим сбалансированным и регулярным питанием.

Диффузные изменения миокарда что это такоеДиффузные изменения миокарда под световым микроскопом

Не стоит забывать и о том, что есть целый ряд заболеваний. которые приводят к недостатку нужных веществ во всем организме, в том числе и в миокарде. Например, при хронической почечной недостаточности, когда нарушается фильтрационная способность почек, происходит серьезная потеря с мочой белков, витаминов и минералов. При сахарном диабете, сопровождающемся недостатком инсулина, клетками не может адекватно усваиваться глюкоза, которая необходима для получения энергии. Атеросклероз приводит к сужению просвета коронарных сосудов, из-за чего приток крови к сердцу снижается, клетки испытывают кислородное голодание, которое со временем приводит к их гибели. Хронический энтероколит — воспаление кишечника, которое приводит к нарушению всасывания всех питательных веществ, конечно, тоже скажется на состоянии сердца. Как раз здесь и требуется проведение дополнительных исследований, сдача анализов. Это облегчает поиск истиной причины развития диффузных изменений в миокарде.

Еще одной причиной. которая лежит в основе появлениях подобных изменений, становится нарушение биохимических процессов окисления глюкозы, получения из нее энергии и некоторых других реакций. Поскольку они регулируются гормонами, то эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы или надпочечников, таким образом, тоже могут приводить к нарушению нормальной структуры миокарда. Также работают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых вмешиваются в нормальное течение биохимических реакций, происходящих в клетках сердечной мышцы. Поэтому ее диффузные изменения могут появляться при длительном приеме стрептомицина, сердечных гликозидов, аминазина и некоторых других лекарств, а также алкоголя. Похожим образом сказывается наличие хронических очагов инфекции, особенно когда возбудители с кровью заносятся в сердце, приводя к развитию миокардита — воспаления сердечной мышцы.

Наконец, последней причиной является вынужденная гиперфункция миокарда, то есть отсутствие периодов восстановления, что приводит к гибели его клеток. Сюда можно отнести чрезмерные физические нагрузки, постоянные нервные стрессы, нарушение режима дня (недостаток сна), тахикардия (например, при избытке гормонов щитовидной железы), пороки сердца (в таком случае происходит перегрузка объемом крови), повышенное артериальное давление.

Что же происходит с сердечной мышцей во всех этих случаях? Медленно и разрозненно (диффузно) начинают страдать функционирующие клетки, которые затем погибают, замещаясь неработающей соединительной тканью. При отсутствии лечения процессы склерозирования миокарда прогрессируют, что приводит к ухудшению работы сердца, снижению его сократимости. Нормальные объемы крови становятся для него повышенной нагрузкой — вот так и замыкается порочный круг.

Диффузные изменения миокарда что это такое

Из этого можно сделать несколько важных выводов. Во-первых, диффузные изменения миокарда не развиваются за один день, и даже недели будет мало для их развития. Этот процесс длится годами, поэтому всегда есть возможность выявить начавшиеся изменения вовремя, если человек регулярно обследуется, честно отвечая на вопросы врача и описывая свои жалобы.

Во-вторых, на ранних этапах развития такие изменения еще обратимы. поэтому восстановить нормальную структуру миокарда иногда возможно, если вовремя начать лечение заболеваний-причин и, конечно, наладить питание и режим дня.

В-третьих, важно не только остановить процесс начавшихся диффузных изменений. но и сохранить работоспособные клетки. Здесь на помощь приходит все та же правильно подобранная диета и некоторые лекарственные средства, которые индивидуально назначит специалист.

Таким образом, имеет смысл пересмотреть для начала свой образ жизни. рацион питания и физическую активность, не стоит игнорировать эти, уже многим надоевшие рекомендации. Ну и, конечно, сдать анализы, чтобы врач смог назначить подходящее в конкретном случае этиологическое лечение.

Диффузные изменения в миокарде

Чаще именно во время прохождения ежегодного профилактического осмотра, на ЭКГ (электрокардиограмме) замечают диффузные изменения миокарда. Они могут быть обратимыми или необратимыми, в зависимости от причины возникновения. Для уточнения придется пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы. Ориентируясь на результаты диагностики, врач сможет оценить степень серьезности патологии и назначить лечение.

Особенности патологии

Диффузные изменения миокарда что это такоеРазобраться, что такое диффузные изменения миокарда, помогут анатомические особенности сердца. Оно состоит из клеток – кардиомиоцитов, которые принимают участие в процессе сокращения сердечной мышцы и в проведении импульса. Из-за нехватки питания (ишемии), развития аритмии или вследствие сбоев в обмене веществ, нарушается работа сердца. Кардиомиоциты перестают полноценно выполнять свои функции, и со временем начинают отмирать, заменяясь соединительной тканью, неспособной проводить импульсы и сокращаться. Локализуются неполноценные клетки группами по всему миокарду, поэтому патологический процесс назван диффузным.

Умеренные диффузные изменения миокарда фактически не проявляются. У больного в редких случаях возникают легкие приступы аритмии. Без устранения фактора, приводящего к нарушению работы сердечной мышцы, патология будет усугубляться.

Постепенная замена кардиомиоцитов соединительной тканью провоцирует развитие сердечной недостаточности и серьезных сбоев в системе кровообращения. Возникают выраженные диффузные изменения миокарда примерно у каждого 2 человека, не пожелавшего заняться лечением патологии. Вылечить клетки сердца, ставшие соединительной тканью, уже невозможно. Больному остается использовать симптоматическую терапию и снизить нагрузку на сердце, чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Если возникли диффузные изменения в миокарде из-за частых физических перегрузок или легких сбоев в обмене веществ, то они не несут угрозы. Для избавления от патологии будет достаточно уделить больше времени отдыху и скорректировать рацион питания. Устранить раздражающие факторы необходимо в обязательном порядке, так как их длительное воздействие негативно скажется на сократительной и проводящей функции сердца.

Причины развития

Диффузные изменения миокарда что это такое

Выраженные диффузные изменения миокарда воспалительного характера часто являются следствием миокардита. Он имеет инфекционную и асептическую природу возникновения. Проявляется миокардит диффузно, и лишь в запущенных случаях у больного наблюдаются крупные очаги воспаления. Влияют на его развитие следующие заболевания:

  • краснуха;
  • острый ревматизм, развивавшийся как осложнение стрептококковой инфекции, после перенесенной ангины, тонзиллита или скарлатины;
  • дифтерия;
  • грипп;
  • корь;
  • болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка);
  • сыпной тиф;
  • вирус Коксаки.

Дистрофические изменения в структуре сердца обычно выявляются у людей, страдающих от сбоев в обмене веществ и функций кардиомиоцитов не воспалительного и не сосудистого характера. Сердечной мышце не хватает питания, что проявляется неоднородным сокращением. В медицине называется патологический процесс кардиодистрофией. Возникает болезнь из-за влияния следующих факторов:

  • Скопления в организме токсических веществ из-за развития почечной или печеночной недостаточности.
  • Эндокринных сбоев, вызванных сахарным диабетом, новообразованием в надпочечниках, гипертиреозом (чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железой).
  • Частых стрессовых ситуаций, психоэмоциональной истощенности, физических и умственных перегрузок, соблюдения строгих диет или переедания.
  • Дефицита гемоглобина (анемии), и, как следствие, нехватки кислорода клеткам сердца.
  • Болезней, вызванных попаданием инфекции в организм (гриппа, туберкулеза и других).
  • Длительного течения лихорадки, вследствие чего развивается обезвоживание организма.
  • Нехватки полезных веществ в организме из-за неполноценного рациона питания.
  • Интоксикации организма, вызванной спиртными напитками и различными химическими соединениями.

У малышей, помимо перечисленных причин, можно выделить вегетососудистую дистонию. Она возникает как следствие эмоциональных перегрузок на фоне низкой физической активности. Воздействует болезнь на сердце из-за нарушенной нервной проводимости, вызванной сбоем в вегетативном отделе ЦНС.

Диффузные изменения миокарда что это такоеМетаболические изменения связаны со сбоем на клеточном уровне в процессе реполяризации. Суть его в получении энергии путем обмена калия и натрия в кардиомиоцитах. Она расходуется сердцем на сокращение и расслабление. Нарушается реполяризация из-за сбоев в электролитном балансе, который спровоцирован нехваткой необходимых для полноценной выработки энергии веществ. Врачи такой процесс часто называют неспецифическим изменением миокарда. Приводят к сбою причины, свойственные дистрофическим переменам в структуре сердца, а также следующие факторы:

  • развитие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • гипертоническая болезнь;
  • возникновение аритмии любой формы;
  • гипертрофия (увеличения) миокарда.

Все причины в различной степени указывают на нехватку полезных веществ в организме. В большинстве случаев вызванные изменения свидетельствуют о развитии ишемии сердца, или о ее скором появлении.

Не считаются патологическим явлением умеренные метаболические изменения у малышей. В раннем возрасте многие процессы, в том числе обменные, еще не совершенны, но с годами ситуация исправляется.

У людей в пожилом возрасте сбои в реполяризации возникают вследствие изнашивания внутренних органов, сосудов и тканей, что также является естественным процессом.

Появление рубцов на миокарде говорит о перенесенном инфаркте, для которого свойственна гибель кардиомиоцитов или о тяжелом воспалительном процессе. В первом случае речь идет про очаговые изменения, а во втором – про диффузные. После инфаркта рубец крупно- и мелкоочаговый, локализуется он на одной или нескольких стенках.

Курс терапии

Диффузные изменения миокарда что это такоеПеред составлением курса терапии необходимо обследоваться, чтобы выявить причину развития диффузных изменений. Если больной полностью здоров и патологический процесс развивается на фоне стрессов, переутомления и нехватки полезных веществ, то необходимо следовать следующим правилам:

  • подкорректировать рацион, обогатив его овощами и фруктами;
  • отказаться от вредных привычек;
  • делать перерывы в работе;
  • заняться спортом;
  • полноценно высыпаться;
  • чаще гулять на свежем воздухе.

Врачи с уверенностью заявляют, что это поможет в легких случаях и станет хорошим дополнением схемы лечения выраженной диффузии. Медикаментозная терапия служит в качестве поддержания работоспособности сердца и лечения основного патологического процесса. Назначаются следующие группы препаратов:

  • медикаменты с противовоспалительным эффектом;
  • антиаритмические препараты;
  • лекарства для устранения основного патологического процесса.

В качестве дополнения курса терапии могут быть использованы следующие медикаменты:

  • Витаминные комплексы, богатые витаминами группы В («Витрум», «Компливит») для поддержания нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Панангин»), нормализующие электролитный баланс.
  • Препараты с антиаритмическим воздействием из группы ингибиторов АТФ («Беназеприл», «Эналаприл», «Фозинаприл»);
  • Препараты, улучшающие тканевый обмен веществ («Карбоксилаза»).

Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях, когда медикаменты и коррекция образа жизни не оказывают нужного результата. Требуется установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора).

Диффузные изменения миокарда что это такоеУмеренные изменения удается лечить консервативными методами лечения. Пациенту для улучшения состояния необходимо соблюдать все рекомендации врача и приходить на осмотр в указанный срок для мониторинга развития болезни.

Изменение структуры сердца не является самостоятельным патологическим процессом. Делается прогноз, ориентируясь на основное заболевание. Если патология является следствием переутомления и сбоев в обмене веществ, то кардиомиоциты можно восстановить благодаря коррекции образа жизни и отдыху в течение нескольких месяцев.

При развитии диффузных изменений на фоне сердечной недостаточности, процесс можно купировать на ранней стадии. На позднем этапе развития клетки сердца замещаются соединительной тканью, их уже нельзя вылечить.

В качестве поддерживающей терапии пациенту необходимо 2 раза в год проходить курс медикаментозного лечения. При выполнении всех рекомендаций кардиолога, есть вероятность остановки развития изменений миокарда и улучшения общего состояния.

Диффузные изменения миокарда желательно выявить на ранних стадиях, чтобы была возможность компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. На запущенных этапах развития они отмирают и замещаются соединительной тканью. Устранить патологию полностью уже не получится, останется лишь поддерживать свое состояние медикаментозной терапией и соблюдением правил здорового образа жизни.

Автор: Руслан Сердюк

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Симптомы и лечение диффузного изменения миокарда

Диффузные изменения миокарда что это такоеЧто такое диффузные изменения миокарда? Такое заключение, как правило, получает пациент после проведения процедуры ЭКГ или УЗИ сердца. Но, к сожалению, эта фраза не имеет отношения к диагнозу. Она лишь характеризует патологию миокарда, которая получена при острой или хронической болезни. В этой статье подробно поговорим про диффузно дистрофические изменения в миокарде. Разберемся, какие дообследования помогут выявить их причину. А также поговорим о том, надо ли лечить больного с такой патологией.

Причины появления диффузных изменений

Первый фактор риска, который приводит к нарушению работы кардиомиоцита, – это несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм белков, жиров и углеводов приводят к значительному снижению функции сердца. Также проблемы с клетками миокарда могут возникать при недостатке витаминов и микроэлементов. Особенно важны в питании витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Из микроэлементов важны калий, кальций, магний и марганец.Диффузные изменения миокарда что это такое

Дефицит питательных веществ может появляться при сопутствующих заболеваниях. Сердце сильно страдает при сахарном диабете или почечных патологиях. При болезнях почек организм теряем много белка, а при недостатке инсулина клетки сердечной мышцы испытывают недостаток глюкозы.

Выраженные диффузные изменения миокарда формируются при дефиците кислорода. Кардиомиоцит испытывает недостаток кислорода при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца, различных формах стенокардии.
Также проблемы питания клеток миокарда могут провоцировать различные гормональные патологии: избыток или недостаток гормонов щитовидной железы и половых гонад. Сердце может страдать от патологии надпочечников и паращитовидных желез.
Поражение миокарда может формироваться у лиц, подвергающих себя чрезмерным физическим и психическим нагрузкам. Тренировки и постоянный стресс приводят к схожим изменениям в миокарде. В результате этого процесса могут формироваться необратимые изменения в сердечной мышце.

Диффузные изменения могут быть последствием перенесенных заболеваний – инфаркта, миокардита.

Симптомы патологии

Если изменения на кардиограмме не имеют клинической картины, то пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни и повторить кардиограмму через несколько недель. Другое дело, когда пациент предъявляет конкретные жалобы врачу. В этом случае изменения говорят о наличии патологии сердечной мышцы. Ниже перечислим патологии с характерными признаками болезни:

  1. Миокардиодистрофия – сопровождается одышкой, повышенной утомляемостью. Диффузные поражения мышцы видны при ранней диагностике, на запущенных стадиях сердце полностью теряет свою насосную функцию;
  2. Миокардит – воспалительная патология клеток сердца, когда у пациента на фоне загрудинных болей присутствуют признаки инфекционного или токсического поражения;
  3. Другие поражения сердечной мышцы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой и снижением толерантности к нагрузкам, отеками нижних конечностей, аритмией.

Дополнительные исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.Диффузные изменения миокарда что это такое

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ).
Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Важным фактором развития недостатка питания миокарда является распространенный атеросклероз. Для его выявления проводится тест на холестерин, а также определяется профиль липидов крови.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

Терапия болезни

Лечение зависит от типа выявленной патологии.

  • Для коррекции метаболизма сердечной мышцы применяют панангин, аспаркам, милдронат.
  • Лечение воспаления начинают с этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Для устранения повреждений пациенту вводят гормоны, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
  • Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью сердечных гликозидов, диуретиков.

Также важно устранить сопутствующие проблемы, негативно влияющие на сердце. При диффузных изменениях необходимо адекватное лечение сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы. Терапию назначает эндокринолог. Также необходимо скорректировать уровни гормонов.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При отсутствии положительной динамики дозы препаратов корректируются ежемесячно.

Возможно вас заинтересует:

Источники: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/diffuznie_izmenenia_miokarda.html, http://cardiograf.com/bolezni/tyazhelye/diffuznye-izmenenija-miokarda.html, http://iserdce.ru/drugie-bolezni-serdca/diffuznoe-izmeneniya-miokarda.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here