Что такое диффузные изменения миокарда

Причины и лечение диффузных изменений миокарда

Медицинские показания

Причины диффузного изменения в миокарде главного органа связаны с воспалительным процессом и морфологическим изменением мышечных клеток. Синдром может протекать в скрытой либо ярко выраженой форме. В последнем случае проявляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• боль в сердце;
• учащенное сердцебиение.

При миокардиодистрофии наблюдается сбой химических процессов, что провоцирует диффузные поражения. Для выявления умеренных изменений мускулатуры органа при миокардиодистрофии применяют инструментальную диагностику. При серьезных поражениях правого и левого желудочка у пациента появляется одышка, тахикардия, отечность ног. Для миокардиосклероза характерно равномерное замещение волокон сердечной мышцы соединительной тканью. Иногда выявить рассматриваемое состояние можно только на ЭКГ.

С помощью диффузного изменения врач выявляет степень перестройки клеток сердечной мускулатуры. К основным причинам такой модификации кардиологи относят:

1. 1. Неправильный рацион. Провоцирует быстрое повреждение клеток. На фоне авитаминоза развиваются различные сердечные патологии.
2. 2. Атеросклероз. Приводит к сужению КС, способствуя медленному кровотоку к главному органу. Клетки погибают от кислородного голодания. Процесс всасывания веществ нарушается на фоне воспаления и хронических патологий кишечника.
3. 3. Нарушенный биохимический процесс окисления глюкозы.
4. 4. Медикаментозную терапию. Активные вещества препаратов вмешиваются в биохимические процессы, происходящие в миокарде. Длительное медикаментозное лечение с одновременным злоупотреблением алкоголем может спровоцировать выраженое изменение миокарда. При хроническом очаге инфекции такой принцип действия может привести к миокардиту.

Клетки мышцы сердца также гибнут на фоне принужденной гиперфункции миокарда (из-за отсутствия времени на восстановительный процесс). С такой патологией чаще встречаются люди:

• которые выполняют чрезмерные физические нагрузки;
• имеющие постоянные стрессы и недостаточный сон.

Спровоцировать рассматриваемое явление может тахикардия, порок главного органа и АГ.

Необходимые обследования

Для установки разных диффузных изменений миокарда применяются такие методы диагностики, как ЭКГ и ЭхоКГ. У рассматриваемого состояния отсутствуют особенности, на основе которых врач ставит диагноз миокардит либо миокардиодистрофия. Поэтому для точного заключения о состоянии врач осматривает и опрашивает пациента, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

На кардиограмме специалист отделяет диффузное явление от очагового изменения. Последнее развивается вследствие ревматизма и инфаркта миокарда. Рассматриваемый термин, в отличие от очаговых изменений, регистрируется на ЭКГ в каждом отведении. Изменения мышц очагового типа отмечаются на ЭКГ только в 1-2 отведениях. При этом на ЭКГ виден нарушенный ритм, проводимость, симптоматика гипертрофии каждого отдела главного органа.

С помощью ЭхоКГ врач выявляет четкие изменения эхогенности в тканях миокарда. Данное диагностическое исследование выявляет расширение разных отделов главного органа, гипертрофию миокарда и его нарушенную двигательную активность, дополнительную симптоматику снижения сократительной функции мышцы.

Диагностика при миокардите

Часто при миокардите (воспалительный процесс) врач выявляет ДИ в миокарде. Кардиологи различают инфекционные, инфекционно-токсические, аллергические, токсико-аллергические миокардиты. К инфекционному и инфекционно-токсическому видам специалисты относят воспаление миокарда при ОРВИ, скарлатине и прочих инфекциях. Аллергические патологии развиваются на фоне хронических недугов и медикаментозной терапии.

Токсико-аллергические миокардиты отмечаются при воздействии на организм разных токсинов, к которым у пациента возникает аллергическая реакция. К таким явлениям медики относят алкогольный миокардит и повышенную функцию щитовидки. Специалисты различают очаговые и диффузные миокардиты, которые четко видны на ЭхоКГ и обычной кардиограмме. В последнем случае наблюдается снижение зубцов в каждом отведении, нарушенный ритм сердца.

Аналогичное изменение эхогенности ткани органа отмечается и на эхокардиограмме. С помощью такой картины врач выявляет расширенные участки разных отделов главного органа и нарушенную двигательную функцию сердечной мышцы. При остром поражении мускулатуры главного органа изменения на ЭКГ при повторной диагностике позволяют своевременно уловить степень тяжести процесса.

Выявление миокардиодистрофии

Под миокардиодистрофией подразумевается состояние, которое развивается вследствие первичного нарушения обменных веществ в сердечной мускулатуре. Чаще к таким патологиям кардиологи относят биохимические реакции и процесс превращения энергии, при которых проявляется симптоматика недостаточного мышечного сокращения.

«Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. » Читать далее >>

Изменения на ЭхоКГ и ЭКГ при миокардиодистрофии обычно схожи с таковыми при миокардите. Для дифференциации рассматриваемых явлений проводятся лабораторные исследования. При общем исследовании крови (при миокардите) лаборант выявляет изменения, характерные для воспалительного процесса. В биохимическом исследовании крови врач видит изменения, которые спровоцировали дистрофическое нарушение в миокарде. Поэтому рассматриваемый термин является только заключением дополнительных диагностических методик. Окончательный диагноз ставится с учетом общей картины и на основе всех данных.

Методы терапии болезни

Чтобы восстановиться, миокарду требуется своевременное лечение диффузных изменений. Правильная терапия исключит ухудшение функциональности главного органа и спад его ритмичности. Если рассматриваемое явление развито на фоне миокардита, тогда лечение направлено на стабилизацию работоспособности сердца и устранение последствий воспалительного процесса.

Чтобы излечить миокардит, потребуется устранить симптоматику ОРВИ, туберкулеза и ревматизма. Диффузные изменения мышц сердца, развитые на фоне миокардиодистрофии, лечат авитаминозной, миастенической и миопатической терапией.

Лечение миокардиосклероза включает в себя борьбу с патологиями, которые спровоцировали изменение в сердце. Терапия направлена на сохранение оставшихся волокон мускулатуры сердца. При запущенных формах миокардиосклероза требуется имплантация миокардиостимулятора.

Причины и лечение диффузных изменений миокарда

Любая схема терапии включает в себя пересмотр образа жизни и привычек.

Кардиологи советуют пациентам правильно и сбалансированно питаться, выполнять соразмерные физические упражнения, не подвергаться стрессу и спокойно спать. Аналогичные рекомендации необходимо соблюдать для предотвращения развития диффузных изменений в миокарде сердца.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит Елена МАЛЫШЕВА в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Симптомы и лечение диффузного изменения миокарда

Что такое диффузные изменения миокарда? Такое заключение, как правило, получает пациент после проведения процедуры ЭКГ или УЗИ сердца. Но, к сожалению, эта фраза не имеет отношения к диагнозу. Она лишь характеризует патологию миокарда, которая получена при острой или хронической болезни. В этой статье подробно поговорим про диффузно дистрофические изменения в миокарде. Разберемся, какие дообследования помогут выявить их причину. А также поговорим о том, надо ли лечить больного с такой патологией.

Причины появления диффузных изменений

Первый фактор риска, который приводит к нарушению работы кардиомиоцита, – это несбалансированное питание. Недостаточное поступление в организм белков, жиров и углеводов приводят к значительному снижению функции сердца. Также проблемы с клетками миокарда могут возникать при недостатке витаминов и микроэлементов. Особенно важны в питании витамины группы В, С, Е, фолиевая кислота. Из микроэлементов важны калий, кальций, магний и марганец.

Дефицит питательных веществ может появляться при сопутствующих заболеваниях. Сердце сильно страдает при сахарном диабете или почечных патологиях. При болезнях почек организм теряем много белка, а при недостатке инсулина клетки сердечной мышцы испытывают недостаток глюкозы.

Выраженные диффузные изменения миокарда формируются при дефиците кислорода. Кардиомиоцит испытывает недостаток кислорода при атеросклерозе сосудов, ишемической болезни сердца, различных формах стенокардии.
Также проблемы питания клеток миокарда могут провоцировать различные гормональные патологии: избыток или недостаток гормонов щитовидной железы и половых гонад. Сердце может страдать от патологии надпочечников и паращитовидных желез.
Поражение миокарда может формироваться у лиц, подвергающих себя чрезмерным физическим и психическим нагрузкам. Тренировки и постоянный стресс приводят к схожим изменениям в миокарде. В результате этого процесса могут формироваться необратимые изменения в сердечной мышце.

Диффузные изменения могут быть последствием перенесенных заболеваний – инфаркта, миокардита.

Симптомы патологии

Если изменения на кардиограмме не имеют клинической картины, то пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни и повторить кардиограмму через несколько недель. Другое дело, когда пациент предъявляет конкретные жалобы врачу. В этом случае изменения говорят о наличии патологии сердечной мышцы. Ниже перечислим патологии с характерными признаками болезни:

1. Миокардиодистрофия – сопровождается одышкой, повышенной утомляемостью. Диффузные поражения мышцы видны при ранней диагностике, на запущенных стадиях сердце полностью теряет свою насосную функцию;
2. Миокардит – воспалительная патология клеток сердца, когда у пациента на фоне загрудинных болей присутствуют признаки инфекционного или токсического поражения;
3. Другие поражения сердечной мышцы, которые сопровождаются болью за грудиной, одышкой и снижением толерантности к нагрузкам, отеками нижних конечностей, аритмией.

Дополнительные исследования

Диффузные изменения, появившиеся на ЭКГ, не помогут врачу выставить верный диагноз. Анамнез и осмотр прояснят общую картину и позволят назначить дообследование в том объеме, который может завершить диагностику.

При подозрении на воспалительную патологию миокарда (миокардит) необходимо исследовать кровь на маркеры этого процесса. Выполняется общий анализ крови, в биохимическом определяются С-воспалительный белок, ревмофактор, маркер повреждения миокарда (АСАТ).
Ишемическую болезнь сердца выявляют после проведения стрессовых тестов и суточного мониторирования кардиограммы.

Важным фактором развития недостатка питания миокарда является распространенный атеросклероз. Для его выявления проводится тест на холестерин, а также определяется профиль липидов крови.

Обязательно оценивается функция щитовидной железы, определяются уровни половых гормонов. Выполняется УЗИ внутренних органов и общий анализ мочи. УЗИ сердца, МРТ миокарда делают по строгим показаниям.

Терапия болезни

Лечение зависит от типа выявленной патологии.

• Для коррекции метаболизма сердечной мышцы применяют панангин, аспаркам, милдронат.
• Лечение воспаления начинают с этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств). Для устранения повреждений пациенту вводят гормоны, которые быстро подавляют воспалительный процесс.
• Лечение сердечной недостаточности проводится с помощью сердечных гликозидов, диуретиков.

Также важно устранить сопутствующие проблемы, негативно влияющие на сердце. При диффузных изменениях необходимо адекватное лечение сахарного диабета и нормализация уровня глюкозы. Терапию назначает эндокринолог. Также необходимо скорректировать уровни гормонов.
Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. При отсутствии положительной динамики дозы препаратов корректируются ежемесячно.

Возможно вас заинтересует:

Диффузные изменения в миокарде

Чаще именно во время прохождения ежегодного профилактического осмотра, на ЭКГ (электрокардиограмме) замечают диффузные изменения миокарда. Они могут быть обратимыми или необратимыми, в зависимости от причины возникновения. Для уточнения придется пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы. Ориентируясь на результаты диагностики, врач сможет оценить степень серьезности патологии и назначить лечение.

Особенности патологии

Разобраться, что такое диффузные изменения миокарда, помогут анатомические особенности сердца. Оно состоит из клеток – кардиомиоцитов, которые принимают участие в процессе сокращения сердечной мышцы и в проведении импульса. Из-за нехватки питания (ишемии), развития аритмии или вследствие сбоев в обмене веществ, нарушается работа сердца. Кардиомиоциты перестают полноценно выполнять свои функции, и со временем начинают отмирать, заменяясь соединительной тканью, неспособной проводить импульсы и сокращаться. Локализуются неполноценные клетки группами по всему миокарду, поэтому патологический процесс назван диффузным.

Умеренные диффузные изменения миокарда фактически не проявляются. У больного в редких случаях возникают легкие приступы аритмии. Без устранения фактора, приводящего к нарушению работы сердечной мышцы, патология будет усугубляться.

Постепенная замена кардиомиоцитов соединительной тканью провоцирует развитие сердечной недостаточности и серьезных сбоев в системе кровообращения. Возникают выраженные диффузные изменения миокарда примерно у каждого 2 человека, не пожелавшего заняться лечением патологии. Вылечить клетки сердца, ставшие соединительной тканью, уже невозможно. Больному остается использовать симптоматическую терапию и снизить нагрузку на сердце, чтобы остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

Если возникли диффузные изменения в миокарде из-за частых физических перегрузок или легких сбоев в обмене веществ, то они не несут угрозы. Для избавления от патологии будет достаточно уделить больше времени отдыху и скорректировать рацион питания. Устранить раздражающие факторы необходимо в обязательном порядке, так как их длительное воздействие негативно скажется на сократительной и проводящей функции сердца.

Причины развития

Выраженные диффузные изменения миокарда воспалительного характера часто являются следствием миокардита. Он имеет инфекционную и асептическую природу возникновения. Проявляется миокардит диффузно, и лишь в запущенных случаях у больного наблюдаются крупные очаги воспаления. Влияют на его развитие следующие заболевания:

• краснуха;
• острый ревматизм, развивавшийся как осложнение стрептококковой инфекции, после перенесенной ангины, тонзиллита или скарлатины;
• дифтерия;
• грипп;
• корь;
• болезни аутоиммунного характера (ревматоидный артрит, красная волчанка);
• сыпной тиф;
• вирус Коксаки.

Дистрофические изменения в структуре сердца обычно выявляются у людей, страдающих от сбоев в обмене веществ и функций кардиомиоцитов не воспалительного и не сосудистого характера. Сердечной мышце не хватает питания, что проявляется неоднородным сокращением. В медицине называется патологический процесс кардиодистрофией. Возникает болезнь из-за влияния следующих факторов:

• Скопления в организме токсических веществ из-за развития почечной или печеночной недостаточности.
• Эндокринных сбоев, вызванных сахарным диабетом, новообразованием в надпочечниках, гипертиреозом (чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железой).
• Частых стрессовых ситуаций, психоэмоциональной истощенности, физических и умственных перегрузок, соблюдения строгих диет или переедания.
• Дефицита гемоглобина (анемии), и, как следствие, нехватки кислорода клеткам сердца.
• Болезней, вызванных попаданием инфекции в организм (гриппа, туберкулеза и других).
• Длительного течения лихорадки, вследствие чего развивается обезвоживание организма.
• Нехватки полезных веществ в организме из-за неполноценного рациона питания.
• Интоксикации организма, вызванной спиртными напитками и различными химическими соединениями.

У малышей, помимо перечисленных причин, можно выделить вегетососудистую дистонию. Она возникает как следствие эмоциональных перегрузок на фоне низкой физической активности. Воздействует болезнь на сердце из-за нарушенной нервной проводимости, вызванной сбоем в вегетативном отделе ЦНС.

Метаболические изменения связаны со сбоем на клеточном уровне в процессе реполяризации. Суть его в получении энергии путем обмена калия и натрия в кардиомиоцитах. Она расходуется сердцем на сокращение и расслабление. Нарушается реполяризация из-за сбоев в электролитном балансе, который спровоцирован нехваткой необходимых для полноценной выработки энергии веществ. Врачи такой процесс часто называют неспецифическим изменением миокарда. Приводят к сбою причины, свойственные дистрофическим переменам в структуре сердца, а также следующие факторы:

• развитие атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах;
• ишемия сердечной мышцы;
• гипертоническая болезнь;
• возникновение аритмии любой формы;
• гипертрофия (увеличения) миокарда.

Все причины в различной степени указывают на нехватку полезных веществ в организме. В большинстве случаев вызванные изменения свидетельствуют о развитии ишемии сердца, или о ее скором появлении.

Не считаются патологическим явлением умеренные метаболические изменения у малышей. В раннем возрасте многие процессы, в том числе обменные, еще не совершенны, но с годами ситуация исправляется.

У людей в пожилом возрасте сбои в реполяризации возникают вследствие изнашивания внутренних органов, сосудов и тканей, что также является естественным процессом.

Появление рубцов на миокарде говорит о перенесенном инфаркте, для которого свойственна гибель кардиомиоцитов или о тяжелом воспалительном процессе. В первом случае речь идет про очаговые изменения, а во втором – про диффузные. После инфаркта рубец крупно- и мелкоочаговый, локализуется он на одной или нескольких стенках.

Курс терапии

Перед составлением курса терапии необходимо обследоваться, чтобы выявить причину развития диффузных изменений. Если больной полностью здоров и патологический процесс развивается на фоне стрессов, переутомления и нехватки полезных веществ, то необходимо следовать следующим правилам:

• подкорректировать рацион, обогатив его овощами и фруктами;
• отказаться от вредных привычек;
• делать перерывы в работе;
• заняться спортом;
• полноценно высыпаться;
• чаще гулять на свежем воздухе.

Врачи с уверенностью заявляют, что это поможет в легких случаях и станет хорошим дополнением схемы лечения выраженной диффузии. Медикаментозная терапия служит в качестве поддержания работоспособности сердца и лечения основного патологического процесса. Назначаются следующие группы препаратов:

• медикаменты с противовоспалительным эффектом;
• антиаритмические препараты;
• лекарства для устранения основного патологического процесса.

В качестве дополнения курса терапии могут быть использованы следующие медикаменты:

• Витаминные комплексы, богатые витаминами группы В («Витрум», «Компливит») для поддержания нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Калийсодержащие препараты («Аспаркам», «Панангин»), нормализующие электролитный баланс.
• Препараты с антиаритмическим воздействием из группы ингибиторов АТФ («Беназеприл», «Эналаприл», «Фозинаприл»);
• Препараты, улучшающие тканевый обмен веществ («Карбоксилаза»).

Оперативное вмешательство применяется в запущенных случаях, когда медикаменты и коррекция образа жизни не оказывают нужного результата. Требуется установка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора).

Умеренные изменения удается лечить консервативными методами лечения. Пациенту для улучшения состояния необходимо соблюдать все рекомендации врача и приходить на осмотр в указанный срок для мониторинга развития болезни.

Изменение структуры сердца не является самостоятельным патологическим процессом. Делается прогноз, ориентируясь на основное заболевание. Если патология является следствием переутомления и сбоев в обмене веществ, то кардиомиоциты можно восстановить благодаря коррекции образа жизни и отдыху в течение нескольких месяцев.

При развитии диффузных изменений на фоне сердечной недостаточности, процесс можно купировать на ранней стадии. На позднем этапе развития клетки сердца замещаются соединительной тканью, их уже нельзя вылечить.

В качестве поддерживающей терапии пациенту необходимо 2 раза в год проходить курс медикаментозного лечения. При выполнении всех рекомендаций кардиолога, есть вероятность остановки развития изменений миокарда и улучшения общего состояния.

Диффузные изменения миокарда желательно выявить на ранних стадиях, чтобы была возможность компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. На запущенных этапах развития они отмирают и замещаются соединительной тканью. Устранить патологию полностью уже не получится, останется лишь поддерживать свое состояние медикаментозной терапией и соблюдением правил здорового образа жизни.

Автор: Руслан Сердюк

Кардиологи рекомендуют

Если у вас нет возможности попасть на прием к кардиологу, то рекомендуем ознакомиться с опытом Игоря Крылёва, которым он поделился в передаче Елены Малышевой (подробности здесь ). В ней раскрываются вопросы профилактики и лечения различных видов нарушения давления.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний наши читатели советуют Препарат » Normalife «. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Normalife не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

Источники: http://vashflebolog.ru/diagnostics/diffuznye-izmeneniya-miokarda-2.html, http://iserdce.ru/drugie-bolezni-serdca/diffuznoe-izmeneniya-miokarda.html, http://cardiograf.com/bolezni/tyazhelye/diffuznye-izmenenija-miokarda.html