Блокада желудочка сердца причины

По

09.09.2017

396

Что такое блокада левого желудочка сердца: причины, признаки и терапия

Люди, которым поставили диагноз «блокада левого желудочка сердца», не всегда понимают, что это такое и каким образом можно избавиться от заболевания. Данная патология связана с серьезным нарушением в работе миокарда.

Отсутствие адекватного лечения часто приводит к стремительному развитию у пациента сердечной недостаточности. Игнорирование болезни может закончиться летальным исходом.

Чтобы уберечь себя и своих близких от плачевных последствий, желательно узнать как можно больше о рассматриваемом недуге.

Общее представление о болезни

Как известно, сокращение главного человеческого органа происходит за счет воздействия электрических импульсов. Они затрагивают все мышечные части сердца.

Первоначально сигнал с синусового узла распространяется на предсердия, а затем направляется к желудочкам и остальным участкам характерного органа. Блокада левого желудочка сердца связана с торможением возбуждающего импульса либо его полным прекращением.

Больной не всегда способен ощутить развитие аномального процесса. Ведь симптомы болезни в большинстве случаев имеют слабую выраженность.

Важным признаком считается изменение частоты сердечных сокращений. Она может упасть до отметки от 25 до 45 ударов в минуту. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода к миокарду, развивается гипоксия. Пациенты с блокадой сердца нередко жалуются на появление одышки.

Данное состояние легко спутать с такими заболеваниями, как:

инфаркт миокарда;
гипертония, артериальная гипертензия;
порок сердца;
коарктация аорты.

Поэтому выявить рассматриваемую сердечную патологию способен только квалифицированный специалист.

Причины появления недуга

Блокада левого желудочка сердца возникает по ряду причин. Несмотря на принятые стереотипы, она не всегда развивается из-за слабого здоровья. Болезнь обнаруживается также у молодых людей, спортсменов.

Появлению аномалии могут способствовать нижеприведенные факторы:

Хирургическое вмешательство (например, замена аортального клапана имплантантом).
Врожденная патология (правда, встречается она крайне редко, обычно, кроме блокады сердца, у новорожденных имеются и другие проблемы, связанные с характерным органом).
Отравление группой лекарственных препаратов (например, гликозидами).
Кардиосклероз.
Образование сердечных опухолей.
Повреждение мышцы сердца.
Кардиомиопатия.
Диффузные заболевания соединительной ткани.
Диабет.
Чрезмерная активность парасимпатического отдела нервной системы.

Дополнительными причинами прогрессирования патологии может стать нарушение баланса основных электролитов, ишемическая болезнь и другие.

Признаки заболевания

Клиническая картина различна и зависит, прежде всего, от стадии недуга, сопутствующих аномалий в работе главного органа человека, условий протекания. В отдельных ситуациях пациент даже не подозревает о наличии у него блокады сердца.

Следует обратить внимание! При этой болезни не всегда наблюдается снижение количества сердечных сокращений (брадикардия).

Основными симптомами являются:

быстрая утомляемость, слабость, одышка, болевые ощущения в области сердца, головокружение, обморок (проявления дают о себе знать во время повышенных физических нагрузок);
чувство покалывания в зоне висков;
приступы, в ходе которых пульс снижается до 35 ударов в минуту, возникает синеватый цвет лица, кружится голова, темнеет в глазах, беспокоит боль в сердце (возможны судороги).

Судороги появляются на фоне острого дефицита кислорода в области головного мозга.

Каждый тип блокады имеет свои характерные признаки и особенности на электрокардиограмме.

Классификация патологии

Блокада сердца может возникнуть в любом участке левой ножки пучка Гиса. Ввиду того что ножка подразделяется на заднюю и переднюю часть, классификаций выделяют несколько.

Итак, варианты патологии следующие:

блокада переднего либо нижнего полублока левого желудочка;
полная и неполная блокада левого желудочка.

Стоит рассмотреть подробнее вышеприведенные виды недуга.

Неполный тип блокады. В отдельных случаях и при определенных обстоятельствах не считается патологией. К причинам ее появления относят: гипертензию, сбои в работе аортального клапана, повреждение коронарной артерии, кардиомиопатию. Опасаться стоит лишь перехода из неполной формы заболевания в полную сердечную блокаду.

Полная блокада не так безобидна. Она характеризуется прекращением проведения электрического импульса, одновременно блокируются задняя и передняя части ветви пучка Гиса. Причем ее развитие чревато нарушением кровообращения. Вслед за ненормальной работой сердца и остановкой работы желудочка может последовать моментальная смерть.

Основная схема лечения

Терапию блокады сердца зачастую проводят назначением определенных медикаментов.

Стандартная схема лечения состоит из 4 групп лекарственных препаратов:

Таблетки, предназначенные для блокировки работы калиевых и натриевых каналов.
В комплексе с другими лекарствами рекомендуют принимать медикаменты из класса бета-блокаторов. Они способствуют нормализации сердечного ритма.
Средства для угнетения проводящей системы сердца.

Хорошо зарекомендовали себя препараты: атропина сульфат, орципреналина сульфат.

Качественное лечение должно подбираться индивидуально, ведь перечисленные средства не являются универсальными.

Специалист проведет необходимые обследования, порекомендует подходящее лекарство и установит его правильную дозировку.

Если же медикаменты оказываются неэффективными, то принимают решение о проведении хирургической операции, в результате которой больному на временной либо постоянной основе внедряют кардиостимулятор.

Также на период лечения врачи советуют придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.

Качество жизни пациентов с блокадой левого желудочка сердца (информация о том, что это такое, приведена в полной мере ранее) зависит от соответствующих факторов.

Причем прогноз при врожденной патологии более благоприятный (в сравнении с приобретенным типом заболевания).

Но, действуя незамедлительно, сохраняя здравый смысл, можно избавиться практически от любого недуга, и желудочковая блокада не является исключением.

Блокада сердца: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Блокада сердца и симптомы проявления».

Блокада сердца — основные симптомы:

Блокада сердца – патология, связанная с нарушением проводимости импульсов сердечной системой. Для того чтобы разбираться в механизме возникновения данной патологии, требуется хорошо знать анатомию сердца, а также его импульсной системы, но простыми словами можно назвать процесс блокады – нарушением проводимости сердечных импульсов в разных участках сердца. Часто болезнь протекает без симптомов, поэтому только при ЭКГ удаётся установить нарушение импульсной проводимости.

Электрические импульсы, образующиеся в определённых отделах сердца, заставляют этот орган работать. В нормальном состоянии импульс зарождается в синусовом узле, а далее, по системе проводящих путей распространяется к разным участкам органа, в том числе иннервируя предсердия, качающие кровь через орган. Оттуда импульсы подаются в сердечные желудочки, а затем в атриовентрикулярный узел, откуда расходятся по всей поверхности органа. Нарушения движения этих импульсов в одном из участков и называется блокада сердца.

Появляться такие патологические нарушения могут при различных сердечных болезнях, например, стенокардии и миокардите. кардиосклерозе и инфаркте миокарда. Также причиной развития блокады сердца может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу вследствие повышенной физической активности. А ещё к развитию данной патологии часто приводит неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов, например, обезболивающих средств. Гипертрофия отделов желудочков также часто становится причиной блокады сердца. Ещё выделяют наследственный фактор в развитии данной патологии, а иногда ещё в утробе матери у ребёнка развивается данное нарушение.

Отметим, что бывает полная и неполная блокада сердца. О неполной говорят тогда, когда продвижение импульсов по проводящей системе полностью не останавливается, а лишь замедляется, и они вырабатываются с меньшей интенсивностью. Когда же происходит полная блокада сердца, прекращает работу один из импульсных узлов, и вместо него нагрузку на себя принимает нижележащий узел, поэтому сердце не прекращает свою работу, ведь недостаток проводимости носит компенсаторный характер. Правда, такая компенсаторная работа изнашивает сердце, и, не получая лечения, человек вскорости может столкнуться с развитием сердечной недостаточности .

Другие причины возникновения блокады сердца это:

Полностью понять причины патологии можно лишь после комплексного обследования пациента.

Классификация

На сегодняшний день существует расширенная классификация такой патологии, как блокада сердца. В частности, болезнь бывает нескольких видов в зависимости от места локализации:

синоаурикулярная;
желудочковая;
блокада внутри предсердий;
антриовентрикулярная;
блокада ножек Гисса.

Также классифицируется патология по силе развития и по данному критерию может быть трёх степеней. При первой степени импульсы в орган продолжают проходить, но с задержкой. При второй степени – импульсы частично прекращаются, а при третьей степени определённый участок сердечной мышцы полностью перестаёт иннервироваться.

Наиболее опасной разновидностью блокады сердца является полная желудочковая, при которой количество импульсов в минуту сокращается до 30 и менее, тогда как у здорового человека этот показатель составляет 60–80. Если увеличивается промежуток между возникающими в желудочках импульсами, человек теряет сознание, у него начинаются судороги и вполне возможно, что в этом случае данная патология станет причиной его смерти.

Также данное патологическое состояние бывает постоянным и преходящим, то есть в первом случае нарушение импульсов необратимое, а во втором – оно то возникает, то исчезает, и сердце работает в нормальном режиме. И тот и другой вид патологии отчётливо видно на ЭКГ, поэтому именно ЭКГ является основным диагностическим критерием блокады сердца.

Чтобы точнее описать симптомы данного патологического состояния, необходимо рассмотреть самые распространённые его разновидности. Распространённая патология – блокада правой ножки сердца. Чаще всего это явление возникает на фоне других сердечных патологий, например, гипертонии. пороков сердца и кардиосклероза .

Обычно эта разновидность наблюдается у мужчин в возрасте 40 лет, а её симптомы характеризуются определёнными показателями ЭКГ, поскольку клиника патологии отсутствует.

Блокада левой ножки сердца обычно диагностируется у пожилых людей. Справедливости ради необходимо сказать, что эта разновидность блокады сердца встречается реже остальных. Блокада левой ножки встречается у людей в возрасте за 50 в 9% случаев всех блокад. Зачастую патология сопровождается инфарктом миокарда, усугубляя признаки основного заболевания. В частности, симптомы патологии такие:

жалобы на боль за грудиной;
чувство паники;
слабость;
холодный и липкий пот.

При диагностическом проведении ЭКГ определяются признаки инфаркта миокарда.

Блокада левого желудочка сердца – серьёзная патология, способная привести к смерти. У данного заболевания выделяют три степени, а по виду течения такие блокады бывают острыми, проходящими и хроническими. Клиника такой патологии, как блокада левого желудочка сердца, может протекать бессимптомно, с обнаружением болезни только с помощью ЭКГ, а также могут развиваться специфические признаки, например, обморочные состояния, развитие сердечной и коронарной недостаточности .

Другие виды блокады встречаются реже, но характеризуются теми же клиническими проявлениями. При этом важно понимать, что данная болезнь способна усугубить течение основного заболевания сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности и остановки работы органа. Поэтому признаки и симптомы этого заболевания нельзя игнорировать, ведь от своевременного обращения к врачу зависит здоровье и жизнь человека.

Диагностика и лечение

Как уже было не раз сказано выше, главное диагностическое значение в определении данного заболевания принадлежит ЭКГ. Однако такое исследование позволяет увидеть блокаду только в момент проведения манипуляции, а так как она может быть приходящей, для определения требуется проведение холтеровского мониторирования. Кроме того, подтвердить диагноз позволяет эхокардиография.

Лечение данной патологии может быть двух видов:

Медикаментозное лечение предполагает назначение пациентам с этим заболеванием сердца (соответствующих его виду патологии и её степени) антиаритмических препаратов. При полной блокаде и тяжёлых нарушениях ритма лечение предполагает введение пациентам Дофамина под ЭКГ-контролем. Вместо Дофамина, лечение допускает использование Адреналина – выбор лекарства зависит от состояния здоровья пациента.

Если патология развилась на фоне инфаркта миокарда, обязательно лечение предусматривает введение антагонистов аденозина.

При полной блокаде и в случае развития осложнений, таких как отёк легких. сердечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния, показана кардиостимуляция, заключающаяся в установке искусственных проводников ритма, нормализующих проведение импульсов. Последствия данной патологии могут быть самыми различными – от лёгкой слабости до летального исхода. Все зависит от разновидности, степени патологии и состояния организма пациента (наличия у него других серьёзных сердечных заболеваний).

Если Вы считаете, что у вас Блокада сердца и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Причины и лечение блокады сердца

Ритмично сокращаясь, сердечная мышца обеспечивает нормальное кровообращение, насыщает кислородом, жизненно важными микроэлементами все органы и системы организма. Генератором импульсов сердца является синусовой узел, представляющий своеобразное сплетение нервных клеток. Располагаясь в правом предсердии, он передает импульс в левое, обеспечивая полное сокращение. Под действием электрического импульса, кровь перемещается из предсердий в правый и левый желудочки, выталкивается в сосуды. Это принцип работы здорового сердца. Случается, что на своем пути сердечный импульс встречает препятствия. Блокада сердца – патологическое состояние, при котором происходит полное прекращение или уменьшение силы импульса, толкающего кровь от синусового узла к предсердиям.

Среди врожденных и приобретенных причин, вызывающих задержку проведения импульса специалисты называют:

нарушения в работе вегетативной нервной системы;
органические поражения сердечной мышцы;
нарушение гормонального фона;
нехватка в организме жизненно важных микроэлементов, напрямую отвечающих за функциональность сердечной мышцы, калия, магния, кальция;
интоксикация организма, в том числе, как последствие приема медикаментов;
немаловажную роль в развитии патологии сердца играет генетическая предрасположенность, наследственный фактор;
чрезмерные физические нагрузки;
блокада сердца может быть вызвана даже стрессом;
нарушенное внутриутробное развитие сердца;
дистрофия;
утолщение сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда.

Классификация

Блокада сердца классифицируется по следующим принципам:

степень нарушения проводимости импульса;
очаг возникновения блокады сердца (желудочки, синусовой узел и тд).

Патологию разделяют на степени:

Первая степень характеризуется значительным замедлением скорости проведения импульса. Человек может не испытывать недомогания и явных проблем со здоровьем. Обследование выявляет нерегулярное выпадение из ритма отдельных сокращений.
Вторая степень часто называется «неполной сердечной блокадой», когда возникает полная непроводимость отдельных импульсов. Это может вызвать у больного незначительное покалывание в грудине, ощущение тяжести, невозможность сделать полноценный вдох. Отсутствие нескольких сокращений подряд, может вызвать головную боль, потемнение в глазах, шум в ушах, головокружение, предобморочное состояние. Как правило, данные симптомы наблюдаются при блокаде левого желудочка. Прямой опасности для жизни человека нет.
Третья степень или полная блокада сердца, при которой проведение импульсов становится невозможным. Диагностика с помощью ЭКГ показывает полное отсутствие сокращений сердечной мышцы.

Частота сердечных сокращений у здорового человека должна составлять от 60 до 80 ударов в минуту. Отсутствие импульса за считанные секунды может привести к потере сознания, судорогам, летальному исходу.

Опасные последствия должны стать еще одним поводом, для того чтобы не откладывать визит к врачу, кардиологу или аритмологу.

Диагностика

Блокада сердца может носить временный характер, являясь следствием самостоятельных заболеваний внутренних органов и систем, психоэмоциональных перегрузок, стрессов, вегетативной дисфункции. Установить точный диагноз. Назначить адекватное лечение может исключительно специалист, руководствуясь данными электрокардиограммы.

Огромную роль в развитии патологии играет этимология заболевания. Блокада сердца правого желудочка, вызванная инфарктом миокарда или эмболией артерии легкого, нередко становится причиной летального исхода. Важно регулярно проводить обследование с помощью ЭКГ: даже у людей, не имеющих жалоб на здоровье, диагностируют блокаду правого желудочка. Это является прямой угрозой для жизни. Полноценную картину состояния сердца на текущий момент может дать комплексное обследование:

составление электрокардиограммы;
эхокардиограмма;
тредмилл –тест;
мониторинг работы сердечной мышцы с помощью холтера.

В случае появления неприятных ощущений, аритмии, отдышки, чувства замирания сердца, можно помочь себе, выполнив следующие рефлекторные упражнения:

натужиться, привести в напряжение мышцы брюшного пресса;
короткий вдох и глубокий выдох сочетать с задержкой дыхания;
аккуратными уверенными движениями надавить на глазные яблоки;
искусственно вызвать позыв к рвоте.

Если вышеприведенные методы не оказали должного воздействия, можно прибегнуть к использованию лекарственных препаратов, нормализующих сократительную работу сердечной мышцы: Анаприлин, Ритмилен, Верапамил.

Блокада сердца предполагает полный покой, максимальное исключение психоэмоциональных, физических перегрузок.

Необходимо соблюдать водный баланс, выпивая ежедневно не менее двух литров чистой воды без газа. Вода разжижает кровь и помогает сердцу полноценно сокращаться. По этой же причине нужно сократить употребление натрия до шести граммов в сутки. Соль удерживает жидкость в организме, затрудняя работу сердечной мышцы. Полезно вводить в ежедневный рацион активные пищевые добавки с содержанием калия, магния, кальция. Эти микроэлементы укрепляют сердечную мышцу. отвечают за адекватное проведение импульсов.

Медикаментозное лечение может назначить только врач. В профилактических целях, а также в качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к помощи средств народной медицины. Наряду с отказом от вредных привычек, она предполагает умеренные физические нагрузки, использование отваров, настоек на основе лекарственных плодов и растений, обладающих мягким седативным воздействием.