Полная блокада сердца что это такое

Блокада проводящей системы сердца

Одно из уникальных свойств сердечной мышцы — способность проводить нервные импульсы от синусового узла (главного водителя ритма) до волокон Пуркинье, расположенных в глубине межжелудочковой перегородки по направлению к верхушке.

Благодаря этой возможности осуществляются постоянные согласованные сокращения предсердий и желудочков. В проводящих путях могут возникнуть частичные или полные препятствия. Такие нарушения называются блокадой сердца.

Изменение ритма зависит от расположения участка с затрудненным проведением импульса. Обследование здоровых людей показало, что блокада сердца может носить функциональный характер, не обязательно иметь выраженную анатомическую патологию.

Клинические проявления сопутствуют лишь тяжелой степени нарушения проводимости. В большинстве случаев признаки выявляются только на электрокардиограмме (ЭКГ).

Виды блокад и их признаки

По отношению к месту повреждения различают блокады:

• синоаурикулярную,
• предсердную,
• атриовентрикулярную (ав),
• внутрижелудочковую.

Наиболее часто встречается предсердножелудочковая блокада и нарушение проводимости в отдельных ножках пучка Гиса (два пучка волокон, на которые распадается внутри желудочков проводящая система).

Синоаурикулярная блокада

Под синоаурикулярной блокадой понимается расстройство ритма, вызванное выпадением полного сокращения всего сердца. Пауза равна почти двойному интервалу между очередными сокращениями. Подобные выпадения могут происходить случайно или с последовательной частотой.

Пульс у пациента характеризуется «потерей» очередной ударной волны. Физическая нагрузка в некоторых случаях устраняет блокаду, то же наблюдается после введения атропиносодержащих препаратов.

Для врача важно отличить синоаурикулярную блокаду от дыхательной аритмии. При глубоком дыхании на фоне задержки ритм замедляется. А блок проводимости не влияет на частоту.

При ЭКГ-исследовании выявляется выпадение сокращений и пауза, равная двум сердечным циклам .

Кардиограмма не отражает работу синусового узла, позволяет судить о нем только косвенно. Поэтому ученые считают, что причина этого варианта блока заключается в поражении самого узла, а не проводимости.

Синоаурикулярная блокада сердца чаще всего встречается при:

• усилении тонуса блуждающего нерва;
• надавливании, ударе в глазные яблоки или зону сонных артерий;
• лечении сердечными гликозидами и препаратами хинидина.

Конкретный вид блокады определяется по зубцам ЭКГ, косвенно помогает в диагностике пороков сердца, гипертрофии предсердий и желудочков

Внутрипредсердная блокада

Блокаду импульса при прохождении по предсердной мускулатуре можно увидеть только на ЭКГ. О ней свидетельствует уширение зубца Р свыше 0,11 сек. его деформация. Часто сочетается с удлиннением интервала PQ.

Отмечается при митральном стенозе. Считается одним из косвенных признаков гипертрофии правого предсердия.

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная или предсердножелудочковая блокада подразумевает нарушение проведения импульсов по проводящим путям между предсердиями и желудочками. Блок может быть постоянным или кратковременным, случайным или периодическим.

Различают 2 типа:

1. неполная блокада сердца — даже при нарушенной проводимости большая часть импульсов, хоть и с опозданием, достигает желудочков;
2. полная — из-за перерыва проводящих путей сигналы из синусового узла не доходят до желудочков.

При неполной блокаде на ЭКГ выявляют замедленное проведение импульса от предсердий к желудочкам. Это может иметь нестойкий, функциональный (нервный) характер, зависеть от перевозбуждения блуждающего нерва.

Воспалительные болезни сердца приводят к миокардиту при ревматизме, дифтерии, острых вирусных инфекциях. В таких случаях впервые выявленная неполная блокада рассматривается как признак миокардита.

Кардиологи обращают внимание на нарушение кровообращения в зоне синусового и атриовентрикулярного узла, способствующее их слабости и органическому поражению проводящих волокон. Блокада вызывает анатомические изменения по нисходящему типу, распространяясь на ножки пучка Гиса. Но возможен восходящий тип поражения, когда патология, начинаясь с блокады ножки, переходит в полную.

Степени нарушений при АВ-блокаде

По ЭКГ-признакам и клиническому течению принято различать 3 степени нарушенной проводимости при предсердножелудочковой блокаде.

Первая степень отражает только замедленное проведение возбуждения по атриовентрикулярному пучку. Это значит, что затраты времени от сокращений предсердий до желудочков увеличиваются с нормальных 0,15–0,18 сек. до 0,2 сек. На ЭКГ соответственно удлинняется интервал PQ.

Нарушение проводимости 1 степени часто наблюдается в разгар острой ревматической атаки. После лечения оно исчезает. Стойкие изменения наступают при:

Похожая статья: Признаки экстрасистолии сердца

• постмиокардитическом кардиосклерозе;
• атеросклеротическом поражении венечных артерий (особенно ветви правой коронарной артерии);
• медленном сепсисе;
• сифилитическом миокардите.

При исследовании роли блуждающего нерва установлено значение левого ствола, иннервирующего большую часть пучка Гиса.

Вторая степень атриовентрикулярной блокады сердца представляет прогрессирующее ухудшение проводимости и истощение системы. На ЭКГ появляются периоды Самойлова-Венкебаха — выпадение одного сокращения. Возможно, это будет каждая третья, четвертая или пятая систола желудочков.

Соответственно пациент ощущает изменение силы пульсового удара. В клинических проявлениях нужно внимательно посмотреть на пульсацию шейных сосудов. При аускультации сердца врачу нужно держать одновременно руку на пульсе, тогда можно почувствовать выпадение сокращения без ЭКГ.

Другой описанный Венкебахом тип характеризуется выпадением отдельных сокращений желудочков при сохраненном интервале PQ. Это подтверждает неполную предсердножелудочковую блокаду с соотношением предсердных и желудочковых сокращений 2:1, 3:1 или 4:1.

Третья степень известна как полная поперечная блокада. Ее обнаружение по разным статистическим исследованиям колеблется от 0,53 до 0,8% от всех проведенных электрокардиографий.

Причины и механизм развития АВ-блокады

Основной причиной является атеросклероз (в 50–70% случаев). Проводимость нарушается из-за низкой проходимости коронарных сосудов, питающих клетки. Около 5% случаев вызваны ревматическим воспалением, дифтерией. Значительно реже блокада левого желудочка сердца сопутствует инфаркту миокарда задней стенки, скарлатине и другим инфекциям.

При полной блокаде пучок Гиса теряет проводящую способность. Импульсы, вызывающие сокращение желудочков, возникают ниже места повреждения. В результате предсердия продолжают получать импульсы из синусового узла и сокращаются в обычном ритме (60–80 ударов за минуту), одновременно желудочки «слушаются» других указаний и работают медленней, независимо от предсердий.

Доказано, что в атриовентрикулярном узле частота импульсов 50 в минуту. Если очаг расположен над местом деления общего пучка на правую и левую ножки, брадикардия достигает 25–20 в минуту.

В первом случае сердце способно приспособиться к медленному ритму. Каждое сокращение становится более объемным, миокард гипертрофируется. Во втором — организму не хватает кислорода. От адаптации к выработке самостоятельных импульсов зависит жизнь больного. Наиболее уязвимым оказывается головной мозг. Во время длительных пауз ток крови по его артериям замедляется. Клинические проявления называются синдромом Морганьи-Эдемса-Стокса.

Клиническая картина

Клинические проявления развиваются только при полной блокаде. В других случаях сердце способно подключить приспособительные механизмы и человек не ощущает каких-либо отклонений.

При частоте сердечных сокращений в 40–50 ударов пациенты жалуются на головокружение, склонность к обморокам.

Степень гипоксии мозга зависит от длины пауз между сокращениями. При синдроме Морганьи-Эдемса-Стокса частота пульса доходит до 25–20 в минуту. У пациента последовательно появляются следующие симптомы:

• внезапное общее беспокойство;
• сильное головокружение;
• потеря сознания (пациент падает);
• лицо сначала краснеет, затем появляется «мертвенная» бледность с синюшностью;
• пульс не определяется;
• дыхание становится редким, глубоким;
• судороги начинаются с подергивания мышц лица, затем переходят на конечности и мышцы спины;
• расширяются зрачки;
• непроизвольно отходит моча и кал.

Длительная пауза между желудочковыми сокращениями вызывает необходимость дефибрилляции

Различают 3 варианта приступов:

• при легкой форме — у пациента не происходит потери сознания, симптомы ограничиваются головокружением, ощущением «шума в ушах», онемением конечностей;
• средней тяжести — имеется потеря сознания, но нет судорог и мочевыделения;
• тяжелая — каждый приступ протекает по описанным признакам, без лечебных мер опасна для жизни пациента.

Приступы наступают примерно у 25–60% пациентов с атриовентрикулярной блокадой. Частота повторений колеблется индивидуально от одного в три года, до нескольких десятков в сутки.

ЭКГ при полной блокаде

Признаки ЭКГ являются наиболее точным объективным подтверждением в диагностике блокады. Типичны:

• неизмененные предсердные зубцы с одинаковыми интервалами, подчеркивающими сохраненный предсердный ритм;
• расстояния между желудочковыми комплексами тоже равны, но они имеют самостоятельный редкий ритм;
• зубец Р (предсердный) может находиться в любом месте, никак не связан с R.

При разрушении пучка Гиса импульсы могут возникать в одной из ножек, передаваться сначала на один желудочек, затем на другой. ЭКГ-картина будет похожа на желудочковые экстрасистолы.

Если патологический процесс еще не закончился рубцеванием, то по ЭКГ можно наблюдать переход от неполной блокады к формированию полной.

Блокада ножек

Внутрижелудочковые блокады зависят от:

• нарушения проводимости в одной из ножек пучка после его деления на правую и левую;
• от поражения концевых волокон Пуркинье.

При блоке в одной из ножек происходит ее полное разрушение. Импульс из синусового узла проходит по сохранившейся ножке, захватывает ближайший желудочек, затем по межжелудочковой перегородке переходит на другой желудочек.

Левая ножка делится на переднюю и заднюю ветви, соответственно образуются 3 пучка, которые по-разному проводят нервный импульс

Чаще наблюдается поражение левой ножки, поскольку она питается от левой коронарной артерии, более склонной к атеросклеротическому процессу. Изменения ЭКГ обнаруживаются у мужчин в пожилом возрасте с хронической коронарной недостаточностью. Значительно реже блокада ножек является последствием детских инфекций, острого инфаркта миокарда, ревматизма.

Характерной клинической картины не существует. Важно учитывать в диагностике, что блокада ножек указывает на тяжесть поражения миокарда при любых заболеваниях.

На ЭКГ отмечаются:

• расширенные и деформированные желудочковые комплексы;
• изменение направления зубца Т.

На локализацию блокады указывают изменения в типичных стандартных и грудных отведениях.

В зависимости от течения основного заболевания этот тип блокады может быть:

Лечить блокады необходимо при клинических проявлениях гипоксии и опасности развития сердечной недостаточности. Большинству пациентов требуется терапия основного заболевания. Прогноз тоже зависит от распространения атеросклероза, излечения сепсиса или миокардита, успешной терапии гипертензии, острого инфаркта миокарда.

Пациентам в нетяжелых случаях проводят пробу с Атропином. Если на ЭКГ исчезают признаки блокады после его действия, значит, имеет место усиление тонуса блуждающего нерва. Для снятия его действия хорошим эффектом обладают капли Зеленина, Беллатаминал, ректальные свечи с красавкой.

Кардиостимулятор под кожей, имеются разновидности, которые подзаряжаются от сердечных сокращений

В случае приступа Морганьи-Эдемса-Стокса лечение блокады сердца требует таких сильнодействующих веществ, как Эфедрин, Адреналин. Их вводят в подключичную вену. Иногда приходится проводить реанимационные мероприятия, непрямой массаж сердца.

Пациентам с полной блокадой и частыми приступами жизненно необходима кардиостимуляция с помощью имплантации водителя ритма. Его подшивают под грудную мышцу. Аппарат обеспечивает заданный ритм и частоту сокращений, позволяет применить в лечении сердечные гликозиды для компенсации хронической недостаточности. Важно, что он не приспосабливает организм к ускоренным сокращениям при физической нагрузке, поэтому пациенту необходимо избегать тяжелой работы, стрессов.

Диагностика различных впервые возникших блокад сигнализирует о неблагополучном течении основного заболевания, позволяет изменить лечение, принять своевременные меры. Пациентам необходимо проводить ЭКГ-исследование не реже двух раз в год и наблюдаться у врача.

Опасна ли блокада сердца

Полная блокада сердца

Полная блокада сердца очень серьёзное заболевание, так как угрожает больному смертью, если не оказать своевременную помощь.

Что такое полная блокада сердца?

Это полное прекращение проведения волны возбуждения по отделам сердца, что влечёт за собой полною остановку деятельности сердечно-сосудистой системы. Блокады бывают либо предсердными, либо желудочковыми. Как раз желудочковые блокады являются полными.

Крайне редко блокады сердца бывают врожденными. В основном полная блокада сердца появляется в следствии органического заболевания системы кровообращения. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, чрезмерный вагусный тонус, ревматизм (опасен миокардитами), нарушения метаболизма (например, повышенное содержание в крови калия), неадекватная антиаритмическая терапия — это наиболее распространённые причины полной блокады сердца.

Какие симптомы наблюдаются при полной блокаде сердца?

В первую очередь, резкое ухудшение общего состояния. Сильная слабость, синюшность губ, похолодание конечностей, а также головокружение и потеря сознания. Это состояние опасно и требует незамедлительной и профессиональной помощи. Если врачи подозревают у больного полную блокаду сердца, то его госпитализируют в кардиологическое отделение и там уточняют диагноз с помощью холтеровского мониторирования .

Наблюдая за пациентом, врач может заметить следующие признаки полной блокады сердца: гипотония, одышка, хрипы в лёгких, нарушение сознания. То есть на лицо признаки острой сердечной недостаточности и нарушения мозгового кровообращения.

Как вылечить полную блокаду сердца?

Данное состояние успешно лечится установкой исскуственного водителя ритма. После данной операции, при успешном результате, пациентов отпускаю домой уже на следующий день.

Блокада сердца

Видео: урок по блокадам ножек пучка Гиса

Зайка. Мастер (174), 64 дня назад

Лечение для этого вида блокады не требуется. Полная блокада, при которой импульс вовсе не проводится. Лечение блокады сердца (антриовентрикулярной) назначается в зависимости от типа и причины ее возникновения. Полная блокада может быть приобретенной или врожденной.

Вот здесь все по полочкам разложено.

Атриовентрикулярная блокада

Заболевания сердечнососудистой системы — одни из наиболее опасных для человеческой жизни. Именно сердце и сосуды ответственны за циркуляцию крови в организме, а любое нарушение в их работе может стать причиной серьезных последствий, в том числе и летального исхода. Одним из крайне серьезных и, к сожалению, очень распространенных нарушений в работе сердечной мышцы является ее блокада, другими словами, сбой проведения электрического импульса по сердечнососудистой системе. Выделяют несколько видов блокад, которые характеризуются различными симптомами и неодинаковой степенью выраженности проявлений.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение функции проводимости сердца, что выражается в замедлении или даже прекращении прохождения импульса от предсердий к желудочкам. В результате происходит сбой сердечного ритма и нарушение гемодинамики крови. Это состояние очень опасно и может привести не только к резкому ухудшению состояния человека, но и к его смерти.

Причина атриовентрикулярной блокады зачастую состоит в поражении различных частей проводящей системы сердца, которая обеспечивает последовательные сокращения предсердий и желудочков (пучок Гиса, АВ-узел).

Факторами возникновения болезни могут стать интенсивные физические нагрузки или употребление некоторых лекарств (например, инъекции дротаверина или папаверина).

Намного сложнее ситуация обстоит с больными, которые уже имеют какие-либо проблемы с сердцем – ИБС, инфаркт миокарда. пороки сердца, кардиомиопатии. миокардиты. Течение болезни в этих случаях зависит от уровня поражения сердечной мышцы, и от степени ее блокады. Кроме того, могут развиваться осложнения, например, возникновение желудочковой тахикардии. обострение хронической сердечной недостаточности. формирование гипоксии мозга. Блокады сердца, которые имеют регулярный характер, могут привести к развитию интеллектуально-мнестических нарушений.

Степени атриовентрикулярной блокады

Традиционно различают 3 степени блокады сердца.

Атриовентрикулярная блокада 1 степени возникает при замедленной проводимости импульсов из предсердий через АВ-узел, но в тоже время данные импульсы достигают желудочков. При этой степени заболевания клинические проявления не выражены и регистрируются исключительно во время ЭКГ. Атриовентрикулярная блокада 1 степени не требует терапии, но важно предупредить больного об опасности развития тяжелых состояний. По этой причине необходимо осторожно применять препараты, урежающие частоту сердечных сокращений. В основном, данная степень заболевания отмечается у молодых и физически здоровых людей, в том числе и у спортсменов.

Атриовентрикулярная блокада 2 степени проявляется в тех случаях, когда желудочками проводится лишь часть электрических импульсов. Ее симптомами являются резкое нарушение состояния – потемнение в глазах, слабость, нестабильный ритм сердца. Может иметь место потеря сознания, в том случае, если нескольким импульсам идущим подряд, не удалось достичь желудочков. Атриовентрикулярная блокада 2 степени может характеризоваться различной степенью выраженности. При первом ее типе состояние ухудшается в связи с увеличением длительности задержки электрических импульсов. Если человеку не оказать нужную медицинскую помощь, может наступить полная блокада сердца, и импульсы вообще не будут достигать желудочков. При втором ее типе внезапно возникает критическая задержка импульса, при котором каждый второй импульс не достигает желудочков.

Атриовентрикулярная блокада 3 степени предполагает полную блокаду. В данном случае имеет место абсолютное нарушение атриовентрикулярной проводимости, желудочки сокращаются замедленно, что вызывает нарушение кровообращения в организме. К симптомам атриовентрикулярной блокады 3 степени относят резко сниженный пульс, головокружение. слабость, потемнение в глазах, боли в сердце, обмороки, посинение кожи, иногда судороги. В основном 3 степень заболевания свойственна лицам старше 70 лет, которые имеют в анамнезе кардиологические нарушения. К сожалению, прогноз неблагоприятный и примерно у 20% пациентов с полной блокадой сердца наступает летальный исход.

Кроме рассмотренных блокад существуют и другие их классификации. Например, в зависимости от уровня нарушения импульса выделяют:

• дистальные (нарушение происходит в пучках Гиса);
• проксимальные (нарушение на уровне предсердий);
• комбинированные (разноуровневые нарушения проводимости импульсов).

В зависимости от продолжительности различают такие виды блокад сердца как:

• острая (возникает при инфаркте миокарда или при приеме лекарственных средств);
• интермиттирующая (возникает на фоне ишемии);
• хроническая.

Диагностика и лечение атриовентрикулярной блокады

Диагностировать болезнь можно при осмотре пациента и при проведении ЭКГ. Опрос больного предполагает выявление имеющихся или перенесенных ранее кардиопатологий, а также фактов недавнего приема лекарств, влияющих на сердечный импульс.

Главным способом диагностики заболевания является ЭКГ, при помощи которой можно распознать болезнь даже в отсутствие видимых признаков:

• при первой степени имеет место удлинение интервала Р-Q > 0,20 сек;
• при второй степени наблюдается синусовый ритм с паузами;
• при третьей степени заболевания происходит сокращение числа желудочковых комплексов по сравнению с предсердными в 2-3 раза.

Также в некоторых случаях для диагностики заболевания проводят суточный мониторинг ЭКГ. Он предполагает не только выявление симптомов атриовентрикулярной блокады, но и определение их взаимосвязи с субъективными ощущениями больного, оценку влияния на них физической нагрузки и приема лекарств.

Лечение атриовентрикулярной блокады будет зависеть от степени выраженности заболевания:

• при обнаружении признаков атриовентрикулярной блокады 1 степени, достаточно регулярно наблюдать за пациентом;
• при атриовентрикулярной блокаде 2 степени необходимо осуществлять лечение заболевания;
• при атриовентрикулярной блокаде 3 степени показано серьезное наблюдение за пациентом и длительная терапия.

Тактика лечения атриовентрикулярной блокады при более тяжелых проявлениях зависит от степени их выраженности, а также от вызвавших их причин:

• в случае заболевания, вызванного лекарственными препаратами, главное скорректировать дозу лекарств или же полностью их отменить;
• в случае наличия сопутствующих заболеваний сердца нужно провести курс терапии ?-адреностимуляторами;
• в случае хронического течения заболевания назначают препараты (беллоид, теопек, коринфар) для симптоматического лечения атриовентрикулярной блокады.

При сопутствующей застойной сердечной недостаточности применяют диуретики, вазодилататоры, сердечные гликозиды. А для снижения острых приступов назначают атропин или изадрин.

Профилактика болезни предполагает регулярное прохождение профилактических осмотров у кардиолога, особенно в пожилом возрасте. При обнаружении симптомов заболевания важно грамотно осуществлять терапию, соблюдать рекомендации специалистов и необходимые меры предосторожности. Также следует правильно питаться и регулярно употреблять в пищу продукты, богатые калием и магнием.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Похожие посты:

Блокада сердца — что это такое? Причины, симптомы и лечение блокады сердца

January 27, 2015

Все чаще люди страдают от проблем с сердцем. Излишние физические и эмоциональные нагрузки, хронические заболевания, вредные привычки – все это не может не отражаться на работе сердечно-сосудистой системы. Одной из опасных патологий органа является блокада сердца – заболевание, что возникает либо как самостоятельное, либо на фоне других болезней. Итак, состояние, при котором замедляется или прекращается передача импульса по сердечной мышце, носит название блокада сердца. Что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптомы, признаки, как уберечь себя от нее?

Патология может возникать сама по себе или как результат или осложнение других болезней. В первом случае роль играет наследственная предрасположенность. Если у человека в семье кто-то страдает от проблем с сердцем, то у него есть гораздо больше шансов быть пораженным заболеванием под названием «блокада сердца». Что это серьезный риск, знает не каждый, и во многих случаях пациенты даже не подозревают о возможных неполадках в сердечно-сосудистой системе, продолжая вести привычный образ жизни. Врожденные патологии – это еще один фактор, который способствует развитию у человека проблем с сердцем.

Блокада сердца может развиваться также на фоне таких заболеваний, как миокардит, стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, утолщение сердечной мышцы и др. Еще одной причиной выступает передозировка лекарственных препаратов или неправильный прием медикаментов. Из этого следует, что всегда нужно следовать рекомендациям доктора или же внимательно перечитывать инструкцию по применению.

Блокада может локализироваться в разных частях органа, от чего зависит ее классификация и лечение.

При предсердных (синотриальных ) блокадах на уровне мышцы предсердий замедляется проведение нервного импульса. Если предсердие левое, то такое состояние носит еще название левая блокада сердца, если правое, то правая. Эту патологию очень легко спутать с брадикардией – замедленным ритмом сердца. Иногда у здорового человека может проявляться данный вид блокады. Выраженная степень сопровождается судорогами и обмороками.

Предсердно-желудочные или атриовентрикулярные блокады развиваются из-за нарушений проведения импульса на пути из предсердий в желудочки. Блокада желудочка сердца – состояние, при котором проводимость нарушается в пучке Гиса. Спровоцировать заболевание могут такие проблемы, как кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, инфаркт миокарда. Еще одно состояние – это блокада ножки сердца. Другое распространенное название болезни – болезнь ножки пучка Гиса. Если обнаружена только блокада правой ножки сердца (или левой), то опасности для жизни она не предоставляет. Гораздо хуже, когда у больного блокада обеих ножек, тогда требуется немедленная госпитализация и адекватное лечение.

Атриовентрикулярная блокада І и ІІ степени

Если у больного обнаружена атриовентрикулярная блокада сердца (что это — хорошо покажет электрокардиограмма), то состояние и прогноз зависит от степени, которых существует три. При первой степени отмечается замедленное проведение импульсов. Причинами развития чаще всего являются нарушения электролитного характера, острый инфаркт миокарда, миокардит, повышенный тонус блуждающего нерва, передозировка сердечных препаратов. Игнорирование заболевание может привести к увеличению степени или прогрессированию блокады.

Вторая степень характеризуется поступлением в желудочки не всех импульсов. Клинические признаки состояния: боли в грудной клетке, головокружения, гипоперфузия, брадикардия, пониженное артериальное давление, нерегулярный пульс. Спровоцировать развитие болезни могут занятия профессиональным спортом, острый миокардит, операция на клапанах, пороки сердца, ваготония.

Атриовентрикулярная блокада ІІІ степени

Блокада третьей степени, или полная блокада, – это состояние, при котором импульс не проводится вовсе. Сокращения желудочков и предсердий происходят вне зависимости друг от друга. У больного может наблюдаться следующая симптоматика: боли в грудной клетке, тошнота, рвота, одышка, слабость, головокружения, потливость, нарушения сознания, может наступить внезапная смерть.

Причинами приобретенной блокады являются метаболические нарушения, острая ревматическая лихорадка, миокардит, инфаркт миокарда, осложнения после операций, передозировка лекарственными препаратами.

Неполная блокада сердца

Данное заболевание часто встречается у молодых людей и даже считается вариантом нормы. Единственная опасность, которую несет неполная блокада сердца, — что это состояние может перерасти в полную. В большинстве случаев развитие заболевания связывают с органическими нарушениями сердца: кардиомиопатией, дисфункцией аортального клапана, гипертонической болезнью сердца, поражением коронарных артерий. Диагностика неполной блокады осуществляется при помощи электрокардиограммы.

Иногда больным ставят диагноз «неполная блокада правой ножки сердца» (пучка Гиса). Это заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер, и связано с частичным нарушением прохождения по правой ножке Гиса электрического импульса. Протекает оно доброкачественно, особого лечения не требует и крайне редко может переходить в полную блокаду. Неполная блокада желудочка сердца также не опасна, но наблюдение за ней вести необходимо, чтобы предупредить прогрессирование.

Блокада сердца у детей

Когда проводниковые клетки второго и третьего типа, ответственные за передачу импульсов к сократительному миокарду через всю проводниковую систему, плохо функционируют, у детей развивается блокада сердца. По локализации это может быть блокада желудочка (левая и правая блокада сердца), атриовентрикулярная или синоатриальная блокада, по полноте – полная и неполная, по отношению к пучку Гиса – поперечная или продольная.

Проблемы с сердцем у ребенка могут быть врожденные и приобретенные. Если у детей обнаружена патология сердца любого характера, необходимо неотложно обращаться к врачам (педиатру, кардиологу) и начинать лечение. Возникновение блокады сердца в детском возрасте лишит ребенка возможности вести нормальный образ жизни, его постоянно будут преследовать симптомы, а продолжительность жизни существенно сократится. Поэтому важно не допустить развития осложнений сердечных заболеваний, следить за состоянием здоровья ребенка, любыми методами бороться за его жизнь.

Диагностика

Диагностика блокад сердца на ранней стадии может стать успешным шагом на пути к выздоровлению. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью, когда тревожат минимальные признаки, а не тогда, когда уже забирает скорая помощь. Опасность заболевания зависит от каждого конкретного случая. И если при неполной пациент может продолжать обычный образ жизни, то полные формы могут обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.

Диагностировать патологию можно по результатам электрокардиограммы, которая в момент исследования позволяет оценить состояние органа. Но стоит учитывать тот факт, что возникновение блокад может быть периодическим. Преходящие блокады исследуются с помощью тредмилл-теста, холтеровского мониторирования, а для подтверждения диагноза может быть назначена еще и эхокардиография.

Лечение блокад делится на несколько важных шагов. Во-первых, это своевременная диагностика, потом – установление характера и причины. Далее большинство действий должно быть направлено на устранение причины (если это приобретенная). В некоторых случаях (неполная блокада) проводится только наблюдение. Только потом приступают к непосредственному лечению блокад, которое, в зависимости от тяжести, может быть медикаментозным или хирургическим.

При лечении медикаментами чаще всего назначают такие препараты, как «Орципреналина сульфат», «Изопренарина гидрохлорид», «Атропин». Тяжелое состояние больного и неэффективность медикаментов может стать сигналом для временной или постоянной электрокардиостимуляции. Имплантацию кардиостимулятора проводят преимущественно больным 60-70-тилетнего возраста.

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Источники: http://serdec.ru/bolezni/blokada-provodyashchey-sistemy-serdca, http://heal-cardio.ru/2015/04/21/opasna-li-blokada-serdca/, http://fb.ru/article/166599/blokada-serdtsa—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-blokadyi-serdtsa