Блокада правой ножки пучка гиса на экг

0
1175

Характеристика полной и неполной блокады правой ножки пучка Гиса

Больной с характерными симптомами отправляется на ЭКГ и видит в результатах такую запись: «Полная блокада правой ножки пучка Гиса». Сразу же возникает масса вопросов: насколько это опасно, к чему приводит. Что это вообще: болезнь или симптом? Слишком переживать не стоит, первым делом нужно разобраться.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

Сердце – сложная система

Физиология

Ножки пучка Гиса – компонент проводящей системы миокарда. Они отвечают за подведение импульсов возбуждения к желудочкам. Выделяются такие ножки пучка Гиса:

  1. левая;
  2. правая спереди;
  3. задняя – она толще других.

Левая и правая – ответвления задней. Ножки связаны между собой сеткой анастомозов. Весь же пучок имеет в своей структуре атипичные мышечные волокна. Крайние участки ножек разветвляются и создают еще один элемент сердца – волокна Пуркинье.

Ключевая задача пучка – передать электроимпульс в желудочки от правого предсердия. Может происходить неполное или полное нарушение проводимости импульса, причем и на правой и на левой ножке, и на двух одновременно.

Обратите внимание! БПНПГ часто не проявляет себя клинически, а значит, и лечение не проводится.

Опасность БПНПГ растет с возрастом. Если у молодых людей такое явление встречается у 0,6%, то для возрастной группы старше 55 лет средний показатель – 2%. Блокада правой ножки пучка Гиса встречается чаще у мужчин.

Почему развивается?

Блокаду ПНПГ вызывают разного рода патологические состояния:

  • пороки сердца, в том числе врожденные и приобретенные;
  • кардиомиопатия, миокардиодистрофия;
  • ишемия сердца;
  • миокардит вирусного и бактериального происхождения;
  • инфаркт миокарда, кардиосклероз;
  • ревматические поражения сердца;
  • тромбоэмболия;
  • хронические патологии легких, которые провоцируют такое состояние как легочное сердце;
  • недоразвитие ПНПГ.

Есть другие причины, которые не касаются патологических состояний миокарда, среди них:

  • хронические патологи органов дыхания, которые сопровождаются обструктивными процессами;
  • мышечная дистрофия;
  • передозировка сердечными гликозидами, диуретиками и некоторыми другими медикаментами;
  • курение на протяжении длительного периода;
  • алкоголизм;
  • дисфункция ВНС;
  • болезни эндокринной системы;
  • диабет;
  • анемия.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

Размещение пучка Гиса

У детей блокада происходит по причине малых аномалий сердца, незакрытого овального окна, пролапса митрального клапана. Если при этом нет органических поражений сердца, то это состояние считается нормой.

Классификация

Классифицируют БНПГ по разным признакам. Если рассматривать ее с позиции проводимости импульсов, то она бывает неполной, когда импульс замедляется, но все же проходит. Полной блокадой называют абсолютное прекращение передачи импульса.

Разделение по количеству непроводимых пучков:

  1. Однопучковая – чаще страдает правая ножка, но может исчезать проводимость только в левой или только в задней.
  2. Двухпучковая – охватывает ответвление левой; одну ветку левой и правую ножку.
  3. Трехпучковая – наблюдается неполная или полная блокада правой и левой ножки.

Классификация по типам развития:

  • Интермиттирующая – во время проведения кардиограммы то появляется, то исчезает.
  • Постоянная – прослеживается при исследовании постоянно.
  • Переходящая – блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ проявляется время от времени.
  • Альтернирующая. Для такой формы характерно проявления блокады то на правой, то на левой ножке.

Чтобы начать лечение своевременно и не страдать от последствий, важно вовремя заметить патологическое состояние. Часто БПНПГ проходит без симптомов, особенно не «любят» себя показывать однопучковые блокады. Такие зачастую выявляются случайно при плановом ЭКГ. Если происходит полная блокада ПНПГ, симптомы проявляются, хотя в основном не сопровождаются серьезными поражениями миокарда. Среди признаков:

  1. Нетипичные сердечные тона при прослушивании.
  2. Головокружения.
  3. Предобморочные и обморочные состояния.
  4. Чувство нехватки воздуха, одышка.
  5. Слабая переносимость любых нагрузок, быстрая утомляемость.
  6. Редкое проявление – боль в сердце, ощущение перебоев в функционировании органа.

Если блокаду спровоцировало заболевание, то отмечаются характерные для него проявления.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

ЭКГ блокады задней и правой ножки

Диагностические методики

Если появились перечисленные симптомы, рекомендуется отправиться к врачу на консультацию. Скорее всего, он сразу отправит на ЭКГ. Если результаты кардиограммы показали неполную блокаду правой ножки, и при этом у пациента нет никаких других сердечных патологий, состояние считается нормой. Дополнительные методики не назначаются.

Если обнаружилась двухпучковая блокада, нужно детальное обследование. При диагностировании блокады двух левых ветвей, которое обнаруживается впервые, требуется немедленная госпитализация. Подобным образом себя выявляет патология миокарда обширного типа. Часто двухпучковая блокада маскирует проявление инфаркта миокарда. Если левая блокада удерживается продолжительное время, стационарное лечение не нужно.

Трехпучковая блокада – показание для немедленной госпитализации и детального обследования.

Кроме ЭКГ, используются другие методики для отслеживания:

  • Холтеровское монтирование. Помогает выявить переходящую блокаду.
  • Чрезпищеводное ЭКГ. За счет того, что электрод приближается максимально близко к сердцу, удается определить блокаду, если ее не показала кардиограмма.
  • ЭхоКГ – УЗИ сердца.
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) является определяющей мерой, если другие методы дали спорные результаты.

При БПНПГ специфическое лечение медикаментами не нужно, но только при условии, если нет основного сердечного или другого заболевания. Часто назначаются такие группы препаратов:

  1. Витамины. Среди них тиамин, рибофлавин, никотиновая кислота.
  2. Антиоксиданты.
  3. Успокоительные растительного происхождения.
  4. Липидсодержащие средства, которые помогают нормализовать количество холестерина в крови.
  5. В случае развития недостаточности хронического типа – диуретики и гликозиды.
  6. При наличии гипертонии – гипотензивные средства.
  7. При ишемии – аниангинальные препараты.
  8. При воспалениях оболочек сердца – антибиотики, НПВС.

Иногда медикаментозное лечение неэффективно, чтобы избежать негативных последствий применяется хирургическое вмешательство. Состоит операция в установке кардиостимулятора. Полные блокады часто развиваются в острой фазе инфаркта миокарда, поэтому требуется временная электростимуляция.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

Лечение при БПНПГ зачастую необходимо

Последствия и осложнения

Самым опасным последствием этого нарушения проводимости становится внезапная смерть. Такое возможно при полной блокаде. Что касается менее критичных последствий, то это развитие сердечной недостаточности. Могут возникать:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения, что приводит к инсульту.
  • Усугубление основной патологии, которая и спровоцировала блокаду.
  • Тромбоэмболия на фоне сгущения крови. Тромбы образуются не только в сердце, но и в других органах, конечностях.

Блокада правой ножки пучка Гиса не считается опасной, если она не сопровождается другими сердечными патологиями. Если же таковые есть, требуется держать на контроле состояние и регулярно проходить ЭКГ.

Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) на ЭКГ

• Комплекс QRS уширен и деформирован. Ширина его превышает 0,11 с, т.е. составляет по меньшей мере 0,12 с.

• Комплекс QRS в отведении V1 расщеплен и имеет М-образную форму. В отведениях V1 и V2 появляются депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т, в то время как ЭКГ в отведениях V5 и V6 обычно имеет нормальный вид.

• В I отведении зубец R обычно маленький, в то время как зубец S, наоборот, глубокий, уширен и деформирован.

• Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) наблюдается при ИБС, миокардите или гипертрофии ПЖ.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), которая обычно проявляется в форме блокады Вильсона, представляет собой явное нарушение проведения возбуждения по миокарду желудочков и встречается не так уж редко.

Когда речь идет о блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), то обязательно следует указать, какой является блокада — полной или неполной, так как клиническое значение эти двух типов блокады неодинаково.

При полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) комплекс QRS имеет ширину не менее 0,12 с и деформирован. Описанные изменения позволяют без труда диагностировать этот тип блокады.

Характерные изменения появляются в отведении V1. в котором отмечается уширенный и расщепленный комплекс QRS, напоминающий букву «М», в то время как в норме он имеет форму rS, т.е. состоит из маленького зубца r и глубокого зубца S. М-образное расщепление комплекса QRS -важнейшее изменение ЭКГ, которое помогает диагностировать полную блокаду правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

М-образный уширенный комплекс QRS в отведении V1 может иметь различные варианты. Так, первый зубец R может быть маленьким, а второй -большим и запоздалым и, наоборот. Во всяком случае, второй зубец R (R’) регистрируется всегда.

Помимо существенных изменений ЭКГ в отведении V1, полная блокада правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) проявляется также в I отведении. В этом отведении зубец R часто маленький, а зубец S, наоборот уширен и глубокий. Такая картина отмечается также в отведении aVL, но прежде всего в левых прекордиальных отведениях V5 и V6.

Время внутреннего отклонения (ВВО ), т.е. время от начала зубца R до начала второго зубца R в отведении V1, достигает 0,07 с.

Нарушение реполяризации проявляется в виде депрессии сегмента ST и отрицательного зубца Т в правых прекордиальных отведениях (V1 и V2). Как уже говорилось ранее, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т в этих отведениях могут быть и в норме, но при полной блокаде ПНПГ они более выражены.

Однако важно знать, что нарушение реполяризации при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) в левых прекордиальных отведениях (V5 и V6) не проявляется. Если же при полной блокаде ПНПГ в отведениях V5 и V6 появляются депрессия сегмента ST и отрицательный зубец Т, то следует обсудить вопрос о вынесении в диагноз ИБС. У молодых больных дифференциальная диагностика должна также проводиться с миокардитом.

Электрическая ось сердца обычно отклонена вправо и может иметь вертикальное положение, т.е. ЭКГ соответствует правому типу, однако встречаются также случаи ЭКГ левого типа.

Блокада правой ножки пучка гиса на экгВозбуждение желудочков при полной блокаде ПНПГ. Схема
а Нормальное распространение возбуждения слева направо не нарушено, несмотря на блокаду ПНПГ. Поэтому в отведениях, на которые проецируется ПЖ (V1; V2, III и aVF), появляется вначале маленький положительный зубец (зубец R).
b Вследствие блокады ПНПГ возбуждение сначала распространяется по миокарду ЛЖ, а так как масса миокарда ЛЖ более значительная, то в отведениях V5, V6,I и aVL регистрируется нормальный положительный зубец (зубец R).
с После того как возбуждение охватило ЛЖ, оно в обход со сниженной скоростью распространяется на ПЖ.
Появляется второй положительный и деформированный зубец (зубец R’) в отведениях V1 и V2, который соответствует запоздалому возбуждению ПЖ.

На рисунке выше показана схема возбуждения ПЖ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).

Причина полной блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) состоит в поражении правой ножки и нарушении проведения возбуждения по ней, но ЭКГ, характерная для этой блокады, может регистрироваться и при поражении и гипертрофии ПЖ. Полная блокада ПНПГ наблюдается при ИБС, миокардите или гипертрофии ПЖ, в том числе и при дефекте межпредсердной перегородки, и при легочном сердце.

При впервые появившейся полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), особенно у молодого пациента, следует обязательно установить ее причину. В целом прогноз при полной блокаде ПНПГ благоприятный.

Особенности полной блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ ):
• Комплекс QRS уширен (>0,12 с)
• ЭКГ часто относится к правому типу
• Зубец R в отведении V1 расщеплен и имеет М-образную конфигурацию
• Зубец S в I и V1, отведениях уширен и деформирован
• Заболевания: ИБС, миокардит, гипертрофия ПЖ

Блокада правой ножки пучка гиса на экгЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ) у больного с дефектом межпредсердной перегородки.
Сброс крови слева направо 70%. Комплекс QRS явно уширен и деформирован, ширина его равна 0,12 с.
В отведении V1 комплекс QRS расщеплен и имеет М-образную конфигурацию.

Подробное описание ЭКГ при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (ПНПГ), приведенное выше, относится к так называемой блокаде Вильсона. Однако возможен и редкий, или называемый также классическим, тип блокады правой ножки пучка Гиса (ПНПГ).

При этом типе блокады комплекс QRS также уширен, но отмечается типичный глубокий и сильно уширенный зубец S в отведениях I и aVL и в то же время очень высокий и уширенный зубец R в отведениях V1 и V2. Такая картина наблюдается при тяжелой гипертрофии ПЖ и при неполной блокаде задней ветви ЛНПГ.

Учебное видео ЭКГ при блокаде ножки пучка Гиса

Блокада правой ножки пучка гиса на экг

Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ

Многие пациенты, пройдя обследование, слышат диагноз – блокада ножек пучка Гиса. В медицинской практике диагностируется правосторонняя или левосторонняя блокада. Патология заключается в снижении или полном отсутствии проводимости сердца. Иногда патология протекает бессимптомно, но чаще пациентов беспокоит нарушение ритма сердца, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и другие малоприятные признаки. Для предотвращения негативных последствий терапия заболевания должна быть своевременной, иногда требуется хирургическое вмешательство.

Что показывает ЭКГ

Признаки блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ имеют некие отличия в зависимости от того, какая ножка поражена, правая или веточки левой стороны. Кроме этого, выделяют полное или частичное поражение ножек и ветвей пучка.

Правосторонняя

Правосторонняя патология встречается чаще. Обнаруживается она преимущественно у мужчин пожилого возраста с наличием ишемии сердца на фоне коронарной недостаточности сосудов. Благоприятными условиями для развития аномалии выступают врожденные аномалии сердечной мышцы, такие как неправильное формирование тканей пучка Гиса, нарушение расположения сосудов. К приобретенным причинам относят сердечную недостаточность, перенесение сердечных приступов и другие патологии органа.

Во время проведения электрокардиографии при полной блокаде правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) специалист видит следующие нарушения:

  • комплекс QRS имеет интервал от 0.12 сек;
  • в V4 и V6 обнаруживается деформированный зубец S;
  • наличие сегмента QRS, разбитого на фазы.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса сопровождается отсутствием роста интервала участка QRS. Его показатели близки к нормальным (0.09 сек) или граничат с верхней нормой (0.11 сек). Фаза комплексов желудочков при этом нарушена.

Прогноз для больных с этим видом заболевания чаще благоприятный, так как правосторонняя блокада редко сопровождается полной непроходимостью электрических импульсов сердца.

Левосторонняя

Блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) встречается реже. Левая ножка имеет разветвление. Ее строение состоит из левой и правой веточки. При поражении обеих веточек кардиограмма выглядит следующим образом:

  • наклонение оси сердца влево;
  • интервал желудочкового комплекса не отклоняется от показателей нормы;
  • зубец R неглубокий;
  • глубокий зубец S в II, III и aVF;
  • длительность QRS до 0.1 сек.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
При блокаде ножек пучка Гиса на кардиограмме отмечаются отклонения от нормы, которые способен расшифровать только специалист

При блокаде задней веточки пучка показатели ЭКГ такие:

  • перемещение оси сердца вправо;
  • нормальная длительность желудочкового комплекса;
  • зубец Q имеет незначительный размер;
  • зубец R сопровождается высокой амплитудой в отведениях aVF, II и III.

При неполной трехпучковой блокаде отмечается значительное снижение частоты сердечных ударов. У пациента возникают перебои в работе сердца, головокружения, снижение кровообращения головного мозга. Люди жалуются на чувство разбитости после сна, постоянную усталость, снижение качества жизни в целом. Поражение трех пучков нередко вызывает тяжелые осложнения или смерть.

Блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ, а также поражение левой ножки считаются в международной медицинской практике не самостоятельным заболеванием, а проявлением нарушения ритма сердца вследствие других болезней органа.

Дополнительные исследования

Кроме электрокардиографии, для выявления заболеваний сердца при блокаде используются следующие методы инструментальной диагностики:

  • мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру – метод помогает выявить периодичность и интенсивность аритмии;
  • ультразвуковое исследование сердца – позволяет дать оценку состоянию тканей органа, определить размер желудочков, особенности сократительной функции и другие показатели;
  • внутрипищеводная электрокардиография – обследование сердца проводится через пищевод пациента. Этот метод показан при недостаточной информативности обычной ЭКГ;
  • мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Важно! Для уточнения диагноза пациент может быть отправлен на консультацию к специалисту узкого профиля.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
Для получения подробной информации о состоянии сердца используют сразу несколько методов диагностики

Формы заболевания

Классификация патологии имеет несколько форм. Выделяют следующие разновидности патологии:

  • нарушение проводимости одного из пучков – здесь блокада распространяется на правый или одну из ножек левого пучка;
  • блокада двух пучков – патология распространяется на правую часть и одну из ветвей левой ножки;
  • повреждение всех частей пучка Гиса.

Поражение всех ножек – прямое показание к срочной госпитализации больного с проведением необходимой медикаментозной терапии или операционного лечения.

Как проявляется патология

Признаки блокады зависят от формы патологии и сопутствующих заболеваний у пациента. Правая блокада с односторонним характером часто протекает без видимых симптомов, обнаруживается случайно во время проведения плановой ЭКГ. Иногда у больного возникает болевой синдром, распространяющийся на область сердца, лопаток, ключиц, учащенный сердечный ритм, отдышка, утрата работоспособности, что объясняется основной патологией, спровоцировавшей блокаду.

При блокаде левого пучка (передней или левой ветви) пациент отмечает у себя головокружение, периодически возникающие сердечные боли, болевой синдром чаще носит временный характер, усиливается при физических нагрузках. У больных возникает учащенное сердцебиение, отдышка. К симптомам патологии относят быструю утомляемость, утрату работоспособности, подавленность.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
Наиболее частым признаком нарушения сердечной проводимости считаются боли в области грудины

Трехпучковые блокады делятся на полные и неполные. Первый вариант сопровождается полным блоком прохождения сердечных импульсов. Вследствие невозможности проведения импульсов по этому отделу возникает разобщение сокращений предсердий и желудочков. Ритм сокращений при этом от 20 до 40 ударов/мин. Результатом этого становится риск выброса крови в аорту. Симптомы патологии имеют ярко выраженный характер:

Еще советуем прочитать: Блокада правой ножки пучка гиса на экгЛокальное нарушение внутрижелудочковой проводимости

  • частые головокружения;
  • обмороки;
  • перебои сердечного ритма;
  • хроническая усталость, подавленность;
  • боли в грудине;
  • головная боль.

Иногда на фоне сильных нарушений диагностируется внезапная остановка сердца .

Частичную блокаду диагностируют у пациентов, электрические импульсы у которых проходят по неповрежденным сердечным волокнам. Здесь признаки имеют слабый характер, осложнения встречаются реже.

Почему возникает блокада

Рассматриваемое заболевание могут вызывать как внутриутробные пороки, так и приобретенные аномалии сердца человека. Это стенозы митрального и аортального клапанов, патологии легочной артерии, дефекты предсердий и другие.

Состояния, вызывающие блокаду:

  • кардиомиопатия, сопровождающаяся прогрессирующей сердечной недостаточностью, нарушением сердечного ритма;
  • кардиосклероз – нарушение сердечной проводимости вследствие рубцевания волокон органа;
  • ишемия сердца, включающая сердечную, коронарную недостаточность, стенокардию, нарушение проводимости сердца;
  • вирусный или бактериальный миокард;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболия;
  • застойные процессы в результате заболеваний легких.

Заключение о заболевании у детей часто ставиться на фоне пороков сердца, возникающих в утробе матери.

Важно! Правосторонняя неполная блокада иногда возникает на фоне малых аномалий развития. Блокада левостороннего характера возникает на фоне конкретного заболевания, требует немедленного медицинского лечения.

Могут ли быть осложнения

Блокада ножек пучка Гиса требует своевременной диагностики, так как при отсутствии лечения заболевание вызывает серьезные последствия, порой несовместимые с жизнью пациента. Среди них выделяют:

  • тахикардию;
  • желудочковую фибрилляцию;
  • тромбоэмболию;
  • сердечную недостаточность;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • внезапную смерть.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
Своевременное лечение блокады ножек пучка Гиса позволит избежать многих осложнений

Для предотвращения этих осложнений рекомендуется регулярно проходить профилактическое медицинское обследование. При появлении сердечных болей, отдышки и других признаков заболевания, обращение к специалисту должно быть немедленным.

Методы лечения

Терапия патологии зависит от вида и электрокардиографических показателей во время диагностики. Особенного лечения при поражении правой ножки пучка чаще всего не требуется. В этом случае больному рекомендуется соблюдать мероприятия, направленные на предотвращение осложнений патологии. Для этого пациенту следует придерживаться следующих правил:

  • отказаться от тяжелой физической работы, занятий силовыми видами спорта;
  • закаливаться, обливаться холодной водой;
  • соблюдать правильное питание, отказаться от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови;
  • исключить жирную, острую, жаренную, копченую пищу, майонез, соусы, маринады, кетчупы;
  • адекватно реагировать на стрессы;
  • ввести в рацион чаи, включающие успокаивающие травы (валериану, пустырник, бузину, липу, крапиву, душицу).

При ощущении нехватки воздуха или нарушении сердечного ритма рекомендуется занять горизонтальное положение тела, выполнить дыхательную гимнастику, чередуя глубокие вдохи и выдохи. Если состояние не улучшилось нужно вызвать скорую помощь.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
Лечение нарушения проводимости сердца проводится с использованием медикаментов, хирургического вмешательства и коррекции образа жизни

Медикаментозная терапия

Лечение с помощью лекарственных средств назначается преимущественно пациентам с поражением левой ножки пучка Гиса. Терапия среди таких больных проводится с использованием следующих средств:

  • Витаминных препаратов, включающих фолиевую, никотиновую кислоту, рибофлавин. Витаминотерапия помогает восстановлению всех функций, насыщает организм необходимыми компонентами для полноценной жизнедеятельности.
  • Антиоксидантов – Ресвератрол, Компливит, Предуктал. Благодаря им удается очистить органом, вывести из него продукты распада, шлаки, тяжелые металлы.
  • Успокаивающих лекарственных средств – Негрустина, Деприма, Фитоседа, настойки валерианы, пустырника. Людям, страдающим сердечными заболеваниями, успокаивающие средства необходимы для нормализации эмоционального состояния, предотвращения осложнений.
  • При повышении артериального давления пациентам назначаются гипотензивные препараты – Тенорик, Периндоприл.
  • С особой осторожностью применяют антагонисты рецепторов кальциевых каналов, так как препараты этой группы способны снижать частоту сердечных ударов.
  • Антикоагулянтов – лекарств, разжижающих кровь. Эти средства способствуют предотвращению образования тромбов. К ним относят Курантил, Кардиомагнил, Варфарин. Особенно показаны антикоагулянты при склонности к образованию бляшек в сосудах.
  • Средства для снижения уровня холестерина – Розувастатин, Симвастатин.
  • Нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака, Нимесулида.
  • Диуретиков, выводящих из организма излишки жидкости – Фуросемид, Хлорталидон.

Важно! Медикаментозные средства принимаются строго по назначению врача. Самостоятельный прием препаратов часто провоцирует осложнения заболевания.

Профилактика заболевания и прогноз для больного

Прогноз для пациентов, страдающих бессимптомным течением патологии довольно благоприятный. Чаще признаки отсутствуют при поражении правой ножки пучка Гиса. Иначе ситуация обстоит при блокаде левой ножки пучка Гиса. При отсутствии лечения часто развиваются осложнения, нередко сопровождающиеся летальным исходом пациента.

Блокада правой ножки пучка гиса на экг
Лучший способ предотвратить заболевание и его осложнения – это профилактика

Профилактика патологии включает следующие мероприятия:

  • отказ от курения, алкоголя, наркотических средств;
  • уменьшение количества соли в рационе;
  • ограничение количества животных жиров, насыщение рациона пищевыми волокнами;
  • своевременный и правильный прием медикаментозных средств, назначенных врачом;
  • исключение стрессов и эмоциональных переживаний;
  • полноценный отдых и сон;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • пациентам с высоким артериальным давлением необходимо своевременно принимать назначенные гипотензивные средства;
  • отказаться от тяжелой физической работы, силовых видов спорта.

Если была проведена операция по установке кардиостимулятора, человеку следует исключить влияние на него электрических приборов, мобильного телефона. При заболевании важно своевременно посещать лечащего врача для проведения оценки состояния сердца и общего самочувствия больного.

Блокада ножек пучка Гиса – серьезная патология сердца, встречающаяся у детей и пациентов старшей возрастной группы. Качество жизни больного с данным заболеванием зависит от формы болезни и сопутствующих симптомов. Независимо от причин развития, лечение блокады, протекающей с выраженными симптомами, следует проводить своевременно и правильно. Это поможет предотвратить серьезные осложнения и смерть пациента.

Источники: http://lechiserdce.ru/aritmiya/1010-polnoy-blokadyi-pravoy-nozhki-puchka-gisa.html, http://meduniver.com/Medical/cardiologia/polnaia_blokada_pravoi_nogki_puchka_gisa_na_ekg.html, http://serdec.ru/diagnostika/blokady-nozhek-puchka-gisa-ekg

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here