Блокада сердца — что это такое? Причины, симптомы и лечение блокады сердца
January 27, 2015
Все чаще люди страдают от проблем с сердцем. Излишние физические и эмоциональные нагрузки, хронические заболевания, вредные привычки – все это не может не отражаться на работе сердечно-сосудистой системы. Одной из опасных патологий органа является блокада сердца – заболевание, что возникает либо как самостоятельное, либо на фоне других болезней. Итак, состояние, при котором замедляется или прекращается передача импульса по сердечной мышце, носит название блокада сердца. Что это за болезнь, каковы причины ее развития, симптомы, признаки, как уберечь себя от нее?
Патология может возникать сама по себе или как результат или осложнение других болезней. В первом случае роль играет наследственная предрасположенность. Если у человека в семье кто-то страдает от проблем с сердцем, то у него есть гораздо больше шансов быть пораженным заболеванием под названием «блокада сердца». Что это серьезный риск, знает не каждый, и во многих случаях пациенты даже не подозревают о возможных неполадках в сердечно-сосудистой системе, продолжая вести привычный образ жизни. Врожденные патологии – это еще один фактор, который способствует развитию у человека проблем с сердцем.
Блокада сердца может развиваться также на фоне таких заболеваний, как миокардит, стенокардия, кардиосклероз, инфаркт миокарда, утолщение сердечной мышцы и др. Еще одной причиной выступает передозировка лекарственных препаратов или неправильный прием медикаментов. Из этого следует, что всегда нужно следовать рекомендациям доктора или же внимательно перечитывать инструкцию по применению.
Блокада может локализироваться в разных частях органа, от чего зависит ее классификация и лечение.
При предсердных (синотриальных ) блокадах на уровне мышцы предсердий замедляется проведение нервного импульса. Если предсердие левое, то такое состояние носит еще название левая блокада сердца, если правое, то правая. Эту патологию очень легко спутать с брадикардией – замедленным ритмом сердца. Иногда у здорового человека может проявляться данный вид блокады. Выраженная степень сопровождается судорогами и обмороками.
Предсердно-желудочные или атриовентрикулярные блокады развиваются из-за нарушений проведения импульса на пути из предсердий в желудочки. Блокада желудочка сердца – состояние, при котором проводимость нарушается в пучке Гиса. Спровоцировать заболевание могут такие проблемы, как кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфекционный эндокардит, миокардит, инфаркт миокарда. Еще одно состояние – это блокада ножки сердца. Другое распространенное название болезни – болезнь ножки пучка Гиса. Если обнаружена только блокада правой ножки сердца (или левой), то опасности для жизни она не предоставляет. Гораздо хуже, когда у больного блокада обеих ножек, тогда требуется немедленная госпитализация и адекватное лечение.
Атриовентрикулярная блокада І и ІІ степени
Если у больного обнаружена атриовентрикулярная блокада сердца (что это — хорошо покажет электрокардиограмма), то состояние и прогноз зависит от степени, которых существует три. При первой степени отмечается замедленное проведение импульсов. Причинами развития чаще всего являются нарушения электролитного характера, острый инфаркт миокарда, миокардит, повышенный тонус блуждающего нерва, передозировка сердечных препаратов. Игнорирование заболевание может привести к увеличению степени или прогрессированию блокады.
Вторая степень характеризуется поступлением в желудочки не всех импульсов. Клинические признаки состояния: боли в грудной клетке, головокружения, гипоперфузия, брадикардия, пониженное артериальное давление, нерегулярный пульс. Спровоцировать развитие болезни могут занятия профессиональным спортом, острый миокардит, операция на клапанах, пороки сердца, ваготония.
Атриовентрикулярная блокада ІІІ степени
Блокада третьей степени, или полная блокада, – это состояние, при котором импульс не проводится вовсе. Сокращения желудочков и предсердий происходят вне зависимости друг от друга. У больного может наблюдаться следующая симптоматика: боли в грудной клетке, тошнота, рвота, одышка, слабость, головокружения, потливость, нарушения сознания, может наступить внезапная смерть.
Причинами приобретенной блокады являются метаболические нарушения, острая ревматическая лихорадка, миокардит, инфаркт миокарда, осложнения после операций, передозировка лекарственными препаратами.
Неполная блокада сердца
Данное заболевание часто встречается у молодых людей и даже считается вариантом нормы. Единственная опасность, которую несет неполная блокада сердца, — что это состояние может перерасти в полную. В большинстве случаев развитие заболевания связывают с органическими нарушениями сердца: кардиомиопатией, дисфункцией аортального клапана, гипертонической болезнью сердца, поражением коронарных артерий. Диагностика неполной блокады осуществляется при помощи электрокардиограммы.
Иногда больным ставят диагноз «неполная блокада правой ножки сердца» (пучка Гиса). Это заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер, и связано с частичным нарушением прохождения по правой ножке Гиса электрического импульса. Протекает оно доброкачественно, особого лечения не требует и крайне редко может переходить в полную блокаду. Неполная блокада желудочка сердца также не опасна, но наблюдение за ней вести необходимо, чтобы предупредить прогрессирование.
Блокада сердца у детей
Когда проводниковые клетки второго и третьего типа, ответственные за передачу импульсов к сократительному миокарду через всю проводниковую систему, плохо функционируют, у детей развивается блокада сердца. По локализации это может быть блокада желудочка (левая и правая блокада сердца), атриовентрикулярная или синоатриальная блокада, по полноте – полная и неполная, по отношению к пучку Гиса – поперечная или продольная.
Проблемы с сердцем у ребенка могут быть врожденные и приобретенные. Если у детей обнаружена патология сердца любого характера, необходимо неотложно обращаться к врачам (педиатру, кардиологу) и начинать лечение. Возникновение блокады сердца в детском возрасте лишит ребенка возможности вести нормальный образ жизни, его постоянно будут преследовать симптомы, а продолжительность жизни существенно сократится. Поэтому важно не допустить развития осложнений сердечных заболеваний, следить за состоянием здоровья ребенка, любыми методами бороться за его жизнь.
Диагностика
Диагностика блокад сердца на ранней стадии может стать успешным шагом на пути к выздоровлению. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью, когда тревожат минимальные признаки, а не тогда, когда уже забирает скорая помощь. Опасность заболевания зависит от каждого конкретного случая. И если при неполной пациент может продолжать обычный образ жизни, то полные формы могут обернуться тяжелыми осложнениями, вплоть до летального исхода.
Диагностировать патологию можно по результатам электрокардиограммы, которая в момент исследования позволяет оценить состояние органа. Но стоит учитывать тот факт, что возникновение блокад может быть периодическим. Преходящие блокады исследуются с помощью тредмилл-теста, холтеровского мониторирования, а для подтверждения диагноза может быть назначена еще и эхокардиография.
Лечение блокад делится на несколько важных шагов. Во-первых, это своевременная диагностика, потом – установление характера и причины. Далее большинство действий должно быть направлено на устранение причины (если это приобретенная). В некоторых случаях (неполная блокада) проводится только наблюдение. Только потом приступают к непосредственному лечению блокад, которое, в зависимости от тяжести, может быть медикаментозным или хирургическим.
При лечении медикаментами чаще всего назначают такие препараты, как «Орципреналина сульфат», «Изопренарина гидрохлорид», «Атропин». Тяжелое состояние больного и неэффективность медикаментов может стать сигналом для временной или постоянной электрокардиостимуляции. Имплантацию кардиостимулятора проводят преимущественно больным 60-70-тилетнего возраста.
Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.
10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.
Блокада левого желудочка сердца
Лечение при Блокаде левого желудочка
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Олеся, мне 29 лет, высокая и худенькая. Примерно 6 лет назад делали ЭКГ, заключение: гипоксия нижней стенки миокарда левого желудочка. Лечение не назначили. Несколько недель назад меня начали мучить постоянные боли в спине, левой лопатке, левой части груди, иногда щее. То колит, то «жует», то ноет. Пошла к терапевту, сделали ЭКГ, заключение: ишемия нижней стенки миокарда левого желудочка. Сделали УЗИ сердца, в целом все в норме, без особенностей.
Здравствуйте, последние два года тревожат очень сильные боли в сердце, причем совершенно разного характера, то остро колит, то происходит ощущение сдавленности, внезапно становится холодно, бывает также ощущение, будто сердце сильно сжимают или растягивают. Проверялась уже не раз, врачи всё сваливают на ЗОБ, то ли энодкринный, то ли диффузный определенных ответов нет. Анализы на кровь и ЭКГ по словам врачей нормальные, разве что лейкоцитов больше, чем надо. а ЭКГ синусовая тахикардия, вроде.
Здравствуйте! Мне 39 лет, замужем. Давление всегда было 110 на 70. Была серьёзная стрессовая ситуация в течении 8 месяцев, теперь я наблюдаю давление стало 130 на 80 днём. В чём может быть проблема. Спасибо!
Блокада левого желудочка сердца: причины, особенности, возможные последствия
Невозможность какого-либо отдела сердца проводить возбуждение (импульс) называется блокадой. Она может быть полной или частичной, постоянной или временной. Различают внутрипредсердную, синоатриальную, атриовентрикулярную и внутрижелудочковую блокады. Эти состояния могут быть нетяжелыми, они возникают иногда даже у здоровых людей, но часто являются следствием следующих болезней :
- кардиосклероз,
- интоксикация,
- ишемическая болезнь,
- ревматические поражения сердца.
Если данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, требуется срочное лечение. Оно заключается в борьбе с основным заболеванием, но в качестве неотложных мер может понадобиться электрокардиостимуляция.
Блокада левого желудочка и сопутствующие состояния
Левый желудочек проталкивает в аорту кровь, насыщенную кислородом, поэтому блокада левого желудочка сердца является серьезным для жизни состоянием. Если его функция нарушается, врач в первую очередь выясняет, как именно появилась блокада. От этого зависит грамотная диагностика патологии сердца.
Остро возникшее состояние опасно тем, что за ним может маскироваться инфаркт миокарда, который в таком случае тем более требует принятия неотложных мер. Кроме этого так могут проявлять себя следующие заболевания:
- коарктация аорты,
- аортальные пороки сердца,
- артериальная гипертензия, гипертония.
Сама по себе блокада не лечится, но срочно назначается лечение основного заболевания, которое явилось ее причиной. При полной блокаде наблюдается выраженная брадикардия, частота ритма снижается до 25-45 уд/мин. Наблюдается гипоксия (недостаточность кислорода) внутренних органов, человек ощущает одышку. Данное состояние может перейти в сердечную недостаточность и привести к внезапной смерти. При неполной блокаде прослушивается выпадение пульса и тонов сердца, она не является угрозой жизни.
Диагностика
Данное состояние какого-либо отдела сердца не обязательно проявляет себя какими-либо острыми клиническими симптомами. Как правило, блокада левого желудочка сердца обнаруживается, благодаря ЭКГ, которая показывает уширенные, деформированные зубцы S, расширение всего комплекса QRS. Зубцы отличаются от нормальных широкой вершиной или полной ее расщепленностью, при этом они имеют нормальную длину.
При неполном состоянии блокады левого желудочка на ЭКГ наблюдается замедленное возбуждение. Часто вместе с этим наблюдается гипертрофия левого желудочка, а также удлиняется электрическая систола желудочков. Важным показателем является расположение электрической оси сердца, которая, как правило, отклоняется влево. Если время импульсов увеличивается на 0,12 секунды и более, то блокаду называют полной, если этот показатель меньше, то она — неполная.
Два названия одной болезни
Блокада левого желудочка называется в медицине блокадой левой ножки пучка Гиса, которая разделяется на 2 ветви. Однако специалисты считают обозначение в названии именно левого желудочка более грамотным, так как при таком состоянии может повреждаться не только ножка, но и сам пучок Гиса. Непосредственно термин блокады левого желудочка обозначает его сниженную активацию по выталкиванию крови в аорту.
Блокада левого желудочка сердца
Чтобы понять, что собой представляет блокада левого желудочка сердца. необходимо знать, как работает сердце у здорового человека и как организована его проводящая система.
Сердце состоит из желудочков и предсердий, которые поочерёдно сокращаясь, обеспечивают кровообращение нашему организму. Определённые структуры сердца вырабатывают электрические импульсы, под воздействием которых оно и работает. Блокада – это невозможность какого-нибудь отдела сердца проводить импульс.
Левая ножка желудочка сердца имеет три ветви – переднюю, среднюю и заднюю. Если волокна ножек работают нормально, то возбуждающий импульс передаётся мышце сердца одновременно. Блокада какой-либо одной из них приводит к сбоям в передаче, в результате чего, сбои происходят и в частоте сокращений.
Блокада ножки левого желудочка сердца. как правило, выявляетсяпри помощи ЭКГ. Но, вот именно в каком месте ветви появилась блокада, ЭКГ определить не может. Признаки блокады обычно выражены очень слабо. Может наблюдаться у пациентов аритмия, однако, это не решающий показатель для определения диагноза.
Нередко блокада развивается на фоне ожирения и диабета. Многие пациенты симптомы основной болезни принимают за симптомы блокады ножки левого желудочка сердца, хотя в действительности прогноз этой болезни достаточно благоприятный.
У людей преклонного возраста блокада появляется вследствие старения всего организма. Обычно, блокада левого желудочка сердца лечение и госпитализацию не требует. Если при обследовании пациентов, выявляются отклонения электрической оси от нормы, то проводят комплексное лечение основных заболеваний. Главное здесь, постараться устранить причину их возникновения.
Блокада левого желудочка сердца считается не опасной для жизни человека, потому как импульсное возбуждение, пусть и обходными путями, но так или иначе заставит сердце сокращаться.
Что такое крепатура?
Крепатура — Синдром отсроченной (запаздывающей) мышечной боли. Проще говоря, это боли в мышцах, насту.
Похожие посты:
Что такое блокада левого желудочка сердца: причины, признаки и терапия
Люди, которым поставили диагноз «блокада левого желудочка сердца», не всегда понимают, что это такое и каким образом можно избавиться от заболевания. Данная патология связана с серьезным нарушением в работе миокарда.
Отсутствие адекватного лечения часто приводит к стремительному развитию у пациента сердечной недостаточности. Игнорирование болезни может закончиться летальным исходом.
Чтобы уберечь себя и своих близких от плачевных последствий, желательно узнать как можно больше о рассматриваемом недуге.
Общее представление о болезни
Как известно, сокращение главного человеческого органа происходит за счет воздействия электрических импульсов. Они затрагивают все мышечные части сердца.
Первоначально сигнал с синусового узла распространяется на предсердия, а затем направляется к желудочкам и остальным участкам характерного органа. Блокада левого желудочка сердца связана с торможением возбуждающего импульса либо его полным прекращением.
Больной не всегда способен ощутить развитие аномального процесса. Ведь симптомы болезни в большинстве случаев имеют слабую выраженность.
Важным признаком считается изменение частоты сердечных сокращений. Она может упасть до отметки от 25 до 45 ударов в минуту. Это приводит к недостаточному поступлению кислорода к миокарду, развивается гипоксия. Пациенты с блокадой сердца нередко жалуются на появление одышки.
Данное состояние легко спутать с такими заболеваниями, как:
- инфаркт миокарда;
- гипертония, артериальная гипертензия;
- порок сердца;
- коарктация аорты.
Поэтому выявить рассматриваемую сердечную патологию способен только квалифицированный специалист.
Причины появления недуга
Блокада левого желудочка сердца возникает по ряду причин. Несмотря на принятые стереотипы, она не всегда развивается из-за слабого здоровья. Болезнь обнаруживается также у молодых людей, спортсменов.
Появлению аномалии могут способствовать нижеприведенные факторы:
- Хирургическое вмешательство (например, замена аортального клапана имплантантом).
- Врожденная патология (правда, встречается она крайне редко, обычно, кроме блокады сердца, у новорожденных имеются и другие проблемы, связанные с характерным органом).
- Отравление группой лекарственных препаратов (например, гликозидами).
- Кардиосклероз.
- Образование сердечных опухолей.
- Повреждение мышцы сердца.
- Кардиомиопатия.
- Диффузные заболевания соединительной ткани.
- Диабет.
- Чрезмерная активность парасимпатического отдела нервной системы.
Дополнительными причинами прогрессирования патологии может стать нарушение баланса основных электролитов, ишемическая болезнь и другие.
Признаки заболевания
Клиническая картина различна и зависит, прежде всего, от стадии недуга, сопутствующих аномалий в работе главного органа человека, условий протекания. В отдельных ситуациях пациент даже не подозревает о наличии у него блокады сердца.
Следует обратить внимание! При этой болезни не всегда наблюдается снижение количества сердечных сокращений (брадикардия).
Основными симптомами являются:
- быстрая утомляемость, слабость, одышка, болевые ощущения в области сердца, головокружение, обморок (проявления дают о себе знать во время повышенных физических нагрузок);
- чувство покалывания в зоне висков;
приступы, в ходе которых пульс снижается до 35 ударов в минуту, возникает синеватый цвет лица, кружится голова, темнеет в глазах, беспокоит боль в сердце (возможны судороги).
Судороги появляются на фоне острого дефицита кислорода в области головного мозга.
Каждый тип блокады имеет свои характерные признаки и особенности на электрокардиограмме.
Классификация патологии
Блокада сердца может возникнуть в любом участке левой ножки пучка Гиса. Ввиду того что ножка подразделяется на заднюю и переднюю часть, классификаций выделяют несколько.
Итак, варианты патологии следующие:
- блокада переднего либо нижнего полублока левого желудочка;
- полная и неполная блокада левого желудочка.
Стоит рассмотреть подробнее вышеприведенные виды недуга.
Неполный тип блокады. В отдельных случаях и при определенных обстоятельствах не считается патологией. К причинам ее появления относят: гипертензию, сбои в работе аортального клапана, повреждение коронарной артерии, кардиомиопатию. Опасаться стоит лишь перехода из неполной формы заболевания в полную сердечную блокаду.
Полная блокада не так безобидна. Она характеризуется прекращением проведения электрического импульса, одновременно блокируются задняя и передняя части ветви пучка Гиса. Причем ее развитие чревато нарушением кровообращения. Вслед за ненормальной работой сердца и остановкой работы желудочка может последовать моментальная смерть.
Основная схема лечения
Терапию блокады сердца зачастую проводят назначением определенных медикаментов.
Стандартная схема лечения состоит из 4 групп лекарственных препаратов:
Таблетки, предназначенные для блокировки работы калиевых и натриевых каналов.- В комплексе с другими лекарствами рекомендуют принимать медикаменты из класса бета-блокаторов. Они способствуют нормализации сердечного ритма.
- Средства для угнетения проводящей системы сердца.
Хорошо зарекомендовали себя препараты: атропина сульфат, орципреналина сульфат.
Качественное лечение должно подбираться индивидуально, ведь перечисленные средства не являются универсальными.
Специалист проведет необходимые обследования, порекомендует подходящее лекарство и установит его правильную дозировку.
Если же медикаменты оказываются неэффективными, то принимают решение о проведении хирургической операции, в результате которой больному на временной либо постоянной основе внедряют кардиостимулятор.
Также на период лечения врачи советуют придерживаться диеты и отказаться от вредных привычек.
Качество жизни пациентов с блокадой левого желудочка сердца (информация о том, что это такое, приведена в полной мере ранее) зависит от соответствующих факторов.
Причем прогноз при врожденной патологии более благоприятный (в сравнении с приобретенным типом заболевания).
Но, действуя незамедлительно, сохраняя здравый смысл, можно избавиться практически от любого недуга, и желудочковая блокада не является исключением.
Источники: http://fb.ru/article/166599/blokada-serdtsa—chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-blokadyi-serdtsa, http://heal-cardio.ru/2016/05/17/blokada-levogo-zheludochka-serdca/, http://vseoserdce.ru/disease/block/blokada-levogo-zheludochka-serdca-chto-eto-takoe.html
