Атеросклеротические изменения брахиоцефальных артерий

Что такое атеросклероз брахиоцефальных артерий?

Нестонозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, как и его стенозирующая форма, еще десятилетие назад диагностировался исключительно у людей после 40 лет. Но ситуация изменилась, и теперь заболевание значительно помолодело. Число пациентов с этим коварным недугом продолжает расти, что не может не пугать специалистов, так как данная форма атеросклероза наиболее часто становиться причиной развития инсультов.

Сегодня, что такое атеросклероз БЦА знает далеко не каждый. И в этом нет ничего удивительного. Большинство людей пытаются не думать о заболеваниях, пока те окончательно не подкосят их здоровье. Печально, но на этапе декомпенсации недуга врачам уже сложно чем-нибудь помочь пациенту, и единственным методом лечения заболевания становится оперативное вмешательство.

Что способствует развитию недуга?

К сожалению, в настоящий момент ученым пока не удалось установить точной причины, почему возникает атеросклероз брахиоцефальных артерий, но точно известно, что развитию недуга способствуют следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• увеличение концентрации в крови вредных фракций холестерина;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
• малоподвижный образ жизни;
• курение.

Стенозирующий атеросклероз БЦА возникает на фоне возрастных изменений структуры стенки сосудов данного сегмента и, как правило, сопровождается атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, головного мозга, сердца и тому подобное.

Симптомы заболевания

Мало кому известно, что атеросклероз брахиоцефальных сосудов начинает развиваться еще в молодом возрасте, тогда как начальные признаки заболевания, как правило, диагностируются у пациентов после 40 лет. В зависимости от степени поражения интимы БЦА атеросклеротическими бляшками и наличия сужения просвета сосудов принято выделять нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

1. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

На данном этапе своего развития заболевание протекает бессимптомно. Атеросклеротические бляшки при этом перекрывают просвет сосуда не более чем на 25%, поэтому не вызывают повышения кровеносного давления и не способны стать причиной полного перекрытия артерии с возникновением нарушений кровообращения в головном мозге. К счастью, при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению врачам удается быстро вернуть сосуды пациента в норму и предотвратить возникновение у него тяжелых осложнений.

1. Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием

Стенозирующий период атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА начинается, когда просвет брациоцефальных сосудов уменьшается за счет разрастания атеросклеротических налетов. Это приводит к нарушениям нормального кровообращения, что на практике может проявляться следующими симптомами:

• головокружение при резких поворотах головы в стороны, эпизодические обморочные состояния;
• покачивание, тошнота, порой рвота;
• расстройства чувствительности в верхней конечности на стороне поражения, ощущения зуда, покалывания;
• ишемия миокарда;
• ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
• проблемы с речью, которая становиться невнятной;
• нарушения памяти;
• головные боли, связанные с изменением положения головы.

Симптомы и лечение атеросклероза БЦА напрямую зависят от стадии патологического процесса. И хотя при нестенозирующем варианте течения заболевания признаки атеросклероза практически отсутствуют, своевременная терапия недуга на данном этапе позволит избежать развития в дальнейшем тяжелых последствий, связанных с прогрессирующей окклюзией артерий брахиоцефального сегмента.

План диагностики

Заподозрить развитие у пациента атеросклероза брахиоцефальных артерий врачу позволяет первичный осмотр больного человека, во время которого удается собрать жалобы и провести объективное обследование с выделением основных симптомов и синдромов.

К сожалению, далеко не всегда основные проявления атеросклероза могут подтолкнуть специалиста к постановке правильного диагноза, так как большинство из них являются характерными для огромного количества других недугов

С целью подтверждения верного диагноза пациенту назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, среди которых:

• анализ крови на уровень холестерина;
• ультразвуковое исследование БЦА, что позволяет оценить степень распространенности патологического процесса и характер сужения просвета сосудов;
• магнитно-резонансная томография с введением специального контраста для определения точной локализации, размеров и конфигурации атеросклеротических бляшек.

В настоящее время наиболее часто по отношению к пациентам с подозрениями на атеросклероз сосудов брахиоцефального ствола применяется метод ультразвуковой доплерографии. При данном исследовании удается определить следующие эхографические признаки заболевания:

• наличие атеросклеротических бляшек на интиме сосудов;
• уменьшение скорости кровотока;
• развитие стеноза артерий, степень которого зависит от стадии патологического процесса;
• дегенеративные изменения стенки артерий.

Эхопризнаки атеросклероза БЦА позволяют специалистам подтвердить диагноз и принять решение о необходимости проведения наиболее корректного варианта терапии недуга.

Современные подходы к лечению

В зависимости от диагностированных нарушений и степени стеноза брахиоцефальных артерий врачом принимается решение о целесообразности применения того или иного вида лечения. В настоящий момент лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий на практике реализуется путем назначения консервативной терапии или оперативной коррекции повреждений сосудов.

Медикаментозное лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий назначается на этапе нестенозирующего патологического процесса или компенсированного стеноза, когда болезненное состояние еще не приняло форму необратимых изменений.

В подобном случае пациентам назначаются препараты, понижающие уровень холестерина в крови и препятствующие его отложению на стенках сосудов, а также антикоагулянты, что предупреждают образование тромбов.

Если патологический процесс приобрел форму стойких изменений со стороны брахиоцефальных артерий и препятствует их нормальному функционированию, тогда лечить заболевание необходимо с помощью хирургического вмешательства. Оперативная коррекция стенозирующего атеросклероза в настоящее время реализуется с помощью открытых и закрытых хирургических методик:

1. Открытая резекция пораженного патологическим процессом участка артерии с дальнейшим ее ушиванием или протезированием.
2. Открытая операция по удалению большой атеросклеротической бляшки, после которого делается пластика стенки сосуда.
3. Стентирование – закрытое хирургическое вмешательство, что позволяет расширить просвет стенозированной брахиоцефальной артерии за счет постановки специального стента в полость сосуда. Метод является одним из самых современных вариантов лечения недуга, но применяется относительно редко из-за своей высокой стоимости.

Что советует народная медицина?

Нельзя сказать, что народное лечение является панацеей от атеросклероза БЦА. Хотя специалистами доказано, что некоторые средства такой медицины все-таки способны уменьшать количество и размер атеросклеротических бляшек. Лечение народными средствами должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, так как самостоятельно принятые решения по поводу подобной терапии могут иметь весьма неприятные последствия.

Наибольший терапевтический эффект оказывает спиртовое средство, приготовленное на основе сухощавого клевера, пить которое необходимо на протяжении двух недель. Неплохих результатов можно достичь, если ежедневно на протяжении месяца делать на область проекции БЦА компрессы с отваром крапивы т употреблять натощак по столовой ложке пчелиного натурального меда.

Сегодня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий – очень распространенное явление, которое диагностируется у каждого десятого пациента в возрасте от 35 лет. Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть этим недугом. Важно помнить, что заболевание не возникает внезапно, а развивается на протяжении нескольких лет. Именно поэтому каждому следует быть более внимательным к своему здоровью, питаться качественной пищей и избегать вредных привычек, что позволит предупредить отложение вредного холестерина на стенках сосудов и поможет на долгие годы сохранить их нормальное функционирование.

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — симптомы и лечение

Знания о симптомах и лечении атеросклероза брахиоцефальных артерий (БЦА) необходимы каждому человеку по нескольким причинам:

• во-первых. атеросклероз вообще является распространенным заболеванием, которое может быть диагностировано у каждого пятого человека в возрасте до 30 лет и у 4 из пяти людей предпенсионного и пенсионного возраста;
• во-вторых. атеросклероз БЦА входит в тройку лидеров по распространенности среди атеросклеротических заболеваний;
• в-третьих. тяжесть последствий обусловлена тем, что при этом заболевании поражаются артерии, снабжающие кровью головной мозг человека, и острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения развивается очень быстро.

В этой статье рассмотрим подробно, что же такое атеросклероз брахиоцефальных артерий, его проявления и основные методы лечения.

Что такое атеросклероз БЦА: механизм формирования

Под атеросклерозом принято подразумевать такое изменение сосудов, при котором на их внутренней стенке откладываются жировые отложения или атеросклеротические бляшки.

В зависимости от местоположения пораженных сосудов различают различные виды атеросклероза. При этом в силу анатомо-физиологических особенностей некоторые сосуды подвержены атеросклеротическим изменениям больше, а другие меньше.

Брахиоцефальные артерии – это крупные сосуды, которые отходят от дуги аорты и направляются к головному мозгу. Переплетение этих артерий образует так называемый Веллизиев круг, который обеспечивает равномерное кровоснабжение головного мозга.

Если на одном из участков этого круга образуется препятствие для кровотока в виде атеросклеротической бляшки – этот нанесет урон всей системе кровоснабжения головного мозга и может привести к гипоксии мозга или инсульту. Симптомы и лечение напрямую зависят от величины и количества атеросклеротических отложений в артериальном русле.

Тяжесть возможных последствий для здоровья связана с видом заболевания:

• При нестенозирующем варианте жировые отложения в артериальном русле расположены продольно, в виде полос. Так они не закупоривают просвет сосуда полностью, а лишь снижают скорость кровотока. При такой форме недуга прогноз благоприятнее и медикаментозное лечение гораздо более эффективно.
• При стенозирующем виде в просвете сосуда образуются бляшки виде бугорков, которые постепенно увеличиваются и могут полностью закупорить сосуд. В таком случае инсульт неминуем. Этот вид заболевания прогностически неблагоприятен и требует экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Возникновение атеросклеротического поражения сосудов обусловлено комплексным действием 3 факторов:

• Нарушением жирового обмена. Если в организме нарушается процесс синтеза-транспортировки-утилизации холестерина – возникает ситуация, при которой жировые холестериновые отложения откладываются на поверхности клеток, образующих стенки сосудов. Чаще всего так случается при повышении уровня холестерина в крови из-за злоупотребления вредной пищей, некоторых соматических заболеваний и ожирения.
• Неудовлетворительным состоянием сосудистой стенки в результате снижения её эластичности. Холестериновые бляшки не смогут образоваться на гладкой и здоровой внутренней сосудистой поверхности. Факторами риска в данном случае служат сахарный диабет, курение, малоподвижный образ жизни, злоупотребление гормональными препаратами и противозачаточными таблетками.
• Наследственной предрасположенностью к атеросклерозу. Если среди близких родственников больного есть люди, пострадавшие от атеросклероза БЦА, то риск развития этого недуга возрастает в несколько раз.

Симптомы и первые признаки

В самом начале болезнь протекает практически бессимптомно. До того, как просвет сосуда не будет перекрыт более чем на 50% – клинические проявления атеросклероза БЦА фактически отсутствуют или им не придается значения со стороны больного. Можно заметить:

• головокружения. которые возникают периодически и могут сопровождаться головной болью, чаще всего этот симптом появляется при снижении артериального давления.
• эмоциональная лабильность с преобладанием пониженного и депрессивного настроения.
• рассеянность. обусловленная нарушением внимания и памяти.
• слухо-зрительные расстройства. шум в ушах, точки или мушки перед глазами, ухудшение зрения и слуха.
• синдром хронической усталости. который не проходит после длительного отдыха.
• прочие неврологические симптомы. кратковременные предобморочные состояния, онемение пальцев рук и участков на лице, расстройства терморегуляции.

Вышеперечисленные симптомы поначалу незначительно влияют на качество жизни больного и проявляются лишь изредка – человек может долгое время не обращать на них внимания. Тем временем, атеросклероз БЦА прогрессирует и риск развития инсульта или энцефалопатии растет с каждым днем. Поэтому при малейших признаках нарушения кровоснабжения головного мозга к врачу следует обращаться немедленно!

Лечение и профилактика

В зависимости от тяжести недуга и субъективных особенностей больного выбирается наиболее оптимальный метод лечения. И если при нестенозирующем атеросклерозе медикаментозное лечение вкупе с лечебно-профилактическими мерами является оптимальным, то при тяжелой степени стеноза брахиоцефального русла без хирургического вмешательства не обойтись.

• Изжога в горле — причины, симптомы

Причины изжоги в горле могут быть различными, но главной из …

Генерализованный кандидоз

Человеческий организм гармоничен, но одновременно и сложен. Есть в нем …

Лечение атеросклероза нижних конечностей народными средствами

Лечение народными средствами атеросклероза нижних конечностей одновременно с рекомендованным доктором …

Народные средства от изжоги при беременности

Если речь идет об изжоге, которая является довольно неприятным явлением, …

Кандидоз при беременности

Кандидоз при беременности – неприятное, но очень часто встречающееся явление …

Диета при колите кишечника: разрешенные и запрещенные продукты

Колит – это воспаление слизистой оболочки в толстом кишечнике. Колиты …

Как избавиться от изжоги навсегда народными средствами?

Сегодня изжога – одна из самых популярных причин, с которой …

Препараты от вздутия живота и газообразования

Вздутие живота – распространенная проблема, которая не всегда опасна, но …

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит — характеризуется поражением и разрушением слизистой оболочки желудка, при …

Колит в левом боку

Колющие ощущения в области живота периодически мучают многих людей. Причины …

Почему развивается атеросклероз БЦА: что это такое и чем он опасен

Не каждый человек имеет представление о том, почему развивается атеросклероз БЦА, что это такое и как лечить больных. Данная патология характеризуется формированием бляшек в сосудах головного мозга. Чаще всего поражается брахиоцефальный ствол, который разветвляется на сонные, позвоночные и подключичные артерии. Это крупные сосуды, питающие головной мозг.

Развитие церебрального атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз БЦА — это заболевание, характеризующееся отложением атерогенных липопротеидов на внутренней стенке сосудов, что приводит к сужению артерии и нарушению тока крови. Развивается хроническая или острая ишемия головного мозга. Это одно из самых распространенных неврологических заболеваний. С подобной проблемой чаще сталкиваются пожилые люди.

Отложение липопротеидов возможно в молодом возрасте. Первые симптомы появляются после 50 лет. Опасность атеросклероза брахиоцефальных артерий в том, что он может стать причиной хронической ишемии. Это повышает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Доля данной патологии в общей структуре сосудистых заболеваний достигает 50%.

Механизм развития атеросклероза

Нужно знать не только то, что такое атеросклероз, но и его патогенез. В основе развития данной патологии лежит дислипидемия. Это нарушение обмена жиров, в результате которого происходит образование бляшек. В крови человека имеется холестерин. Он связан с липопротеидами. Последние бывают атерогенными и антиатерогенными.

В первую группу входят липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Именно они закупоривают сосуды. Липопротеиды высокой плотности не играют роли в развитии болезни. При атеросклерозе поражаются преимущественно магистральные артерии и их ветви. Известны 3 стадии развития этой патологии:

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается в течение нескольких лет. На первом этапе образуются липидные пятна. Происходит это в результате пропитывания эндотелия сосудов жирами. На этой стадии симптомы отсутствуют. Второй этап характеризуется миграцией иммунных клеток (лейкоцитов). Разрастается соединительная ткань.

Формируются фиброзные бляшки. Просвет сосуда сужается. 3 стадия отличается тем, что в месте повреждения развивается кальциноз. Бляшка уплотняется. Причина — отложение солей кальция. Со временем бляшки увеличиваются в размере, частично или полностью перекрывая просвет ветвей брохиоцефального ствола (БЦС). Наиболее опасна острая закупорка артерий.

Основные этиологические факторы

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий со стенозированием обусловлено несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие этиологические факторы:

• артериальная гипертензия;
• курение;
• избыточное поступление в организм животных жиров;
• нехватка витаминов;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность.

Состояние сосудистой стенки напрямую зависит от характера питания. Избыточное потребление жирного мяса, сливочного масла, майонеза, жареных блюд, колбасных изделий, сливок, чипсов — фактор риска развития церебрального атеросклероза. Неблагоприятно влияет на организм большое количество простых углеводов.

Это способствует ожирению. Люди, которые потребляют много растительных продуктов, болеют атеросклерозом гораздо реже. Фактором риска развития этой сосудистой патологии является нехватка витаминов и минералов. Проявления атеросклероза часто сочетаются с признаками артериальной гипертензии. Поражение брахиоцефальных сосудов происходит не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• алкогольная зависимость;
• гиподинамия;
• наличие атеросклероза у родственников;
• гормональный сбой;
• пожилой возраст;
• стресс;
• сахарный диабет.

На сегодня миллионы людей во всем мире курят. Вдыхаемые вредные вещества повреждают стенки сосудов, приводя к атеросклерозу. У курильщиков риск развития этой болезни выше в десятки раз. Нередко от атеросклероза страдают люди с сахарным диабетом. Причины — повышение АД и нарушение обмена веществ.

Клинические проявления болезни

Симптомы атеросклероза брахиоцефальных сосудов неспецифичны. На ранних стадиях состояние человека может не нарушаться. Наиболее часто выявляются следующие симптомы:

• дневная сонливость;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• вялость;
• раздражительность;
• нарушение ночного сна;
• снижение концентрации внимания;
• головокружение;
• снижение памяти;
• шум в ушах или голове;
• депрессия;
• головная боль.

Со временем поведение больного человека меняется. Он становится раздражительным, апатичным, мнительным. Такие люди не могут запомнить текущие события. Шум в голове становится постоянным. Изменяется речь. Она становится нечеткой. Прогрессирующий атеросклероз часто проявляется вестибулярной атаксией. Это состояние, при котором нарушается координация движений.

Возможны двигательные расстройства в виде тремора конечностей. У некоторых больных появляются судороги. В тяжелых случаях возникают приступы эпилепсии. Частыми симптомами атеросклероза стенозирующего являются снижение зрения и слуха. Причина — кислородная недостаточность мозга. Нередко развивается тугоухость. При отсутствии должного лечения больной человек постепенно утрачивает трудоспособность. Длительная ишемия приводит к слабоумию (деменции) и провалам в памяти.

Человек забывает, что он делал совсем недавно. Развиваются выраженные нарушения речевой функции. Затрудняется ориентировка в пространстве. Ранее имевшиеся интересы при атеросклерозе исчезают. Больные перестают уделять внимание своему внешнему виду. Начальные стадии болезни хорошо поддаются лечению. В запущенных случаях больные нуждаются в посторонней помощи.

Возможные последствия атеросклероза

Стенозирующий атеросклероз сонных артерий может привести к осложнениям. Это происходит в том случае, если больной не обращается в поликлинику и не меняет образ жизни. Возможны следующие последствия:

• развитие ишемического инсульта;
• речевые нарушения;
• снижение остроты зрения;
• утрата трудоспособности;
• деменция;
• паралич;
• микроинсульт.

Наиболее опасно острое нарушение мозгового кровообращения. Часто развивается инфаркт (ишемический инсульт). Он проявляется атаксией, головокружением, двоением в глазах, дизартрией, слабостью и дисфагией. Летальность при этой патологии в первый месяц достигает 20-25%. Реже развивается геморрагическая форма инсульта. Это возможно, если церебральный атеросклероз сочетается с тромбозом, гипертензией или аневризмой.

Методы обследования больных

Существует много различных способов выявления церебрального атеросклероза. Проводятся следующие исследования:

• липидограмма;
• биохимическое исследование крови;
• ультразвуковая допплерография сосудов;
• дуплексное сканирование;
• магнитно-резонансная томография;
• исследование кровенаполнения вен и артерий головы и шеи;
• общие анализы крови и мочи;
• измерение давления;
• аудиометрия;
• исследование структур глаз.

Для оценки функции мозга требуется электроэнцефалография. Наиболее современным и информативным методом диагностики является томография. Она бывает компьютерной и магнитно-резонансной. Подобное исследование позволяет выявить атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.

Важен и первичный осмотр пациента. В ходе него оценивается состояние жизненно важных органов и измеряется АД. Обязательно выявляются факторы риска развития атеросклероза. Помогает в этом тщательный сбор анамнеза жизни. Огромное значение имеют эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Дифференциальная диагностика проводится с энцефалитом, менингитом, черепными травмами, нейросифилисом, внутричерепной гипертензией и инсультом.

Комплексный подход к лечению

При выявлении атеросклероза брахиоцефальных артерий лечение должно быть комплексным. Преследуются следующие задачи:

• приостановление роста бляшек;
• предупреждение осложнений;
• восстановление нарушенных функций;
• устранение симптомов;
• сохранение трудоспособности.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни. Для этого потребуется:

• бросить курить;
• больше двигаться;
• отказаться от жирной и жареной пищи;
• принимать витамины;
• отказаться от алкоголя.

Полностью избавиться от атеросклеротических бляшек невозможно. Каждый опытный невролог знает симптомы и лечение этого заболевания. При церебральном атеросклерозе назначаются следующие медикаменты:

• статины;
• антигипертензивные препараты;
• сосудорасширяющие лекарства;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболизм.

Важнейшей составляющей терапии является коррекция липидного состава крови. Препаратами выбора являются статины. Это лекарства, которые снижают концентрацию атерогенных липопротеидов. Наиболее часто назначаются такие препараты, как Аторвастатин-Тева, Липримар, Торвакард, Аторис, Холетар, Ровакор, Атеростат, Зокор, Симвор.

При их непереносимости применяются фибраты. В схему лечения включают медикаменты, улучшающие обмен веществ и мнестические функции. К ним относятся ноотропы (Пирацетам, Церебролизин), а также Актовегин, Винпоцетин и Пентоксифиллин. Для снижения риска развития инсульта назначаются антиагреганты (Тромбо Асс, Аспирин Кардио, Тиклид, Тикло).

При гипертонической болезни показан пожизненный прием препаратов, снижающих давление (блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ). Дополнительно назначаются антиоксиданты. Для устранения ишемических нарушений могут использоваться препараты йода и Полиспонин.

В тяжелых случаях прибегают к радикальным мерам. Проводятся следующие виды вмешательств:

• эндартерэктомия;
• формирование анастомозов;
• протезирование;
• стентирование;
• баллонная пластика.

Радикальное лечение показано при острой окклюзии сосудов, микроинсультах и сужении просвета артерий на 70% и более.

Лечебное питание при атеросклерозе

Приостановить прогрессирование болезни можно с помощью правильного питания. Нужно соблюдать следующие рекомендации:

• исключить из рациона продукты, богатые животными жирами и простыми углеводами;
• есть больше свежих фруктов, овощей, зелени и ягод;
• снизить количество потребляемой соли;
• включить в рацион рыбу и морепродукты;
• ввести разгрузочные дни.

Количество животного белка снижать не нужно. Больным необходимо ограничить потребление яичных желтков, жирного мяса (свинины, говядины, баранины, утки) и рыбы, майонеза, сливочного масла, икры, субпродуктов, колбас. Заправлять салаты нужно оливковым маслом. Рекомендуется есть продукты, которые богаты липотропными соединениями. Таким образом, атеросклероз головного мозга является очень опасным заболеванием. Прогноз зависит от полноты и своевременности лечения. Игнорирование симптомов болезни является главной причиной развития грозных осложнений.

Советуем так же прочесть:

Источники: http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arterij.html, http://udietologa.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-btsa/, http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/ateroskleroz-btsa-chto-eto-takoe-chem-opasen

No related posts.