Аритмия у детей причины

Причины возникновения и лечение аритмии у детей

• Причины возникновения патологии
• Различные виды аритмии
• Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей

Аритмии у детей — это болезненное состояние, во время которого происходят нарушения частоты биения сердца. Это одно из самых часто встречаемых заболеваний, которым страдают в основном дети от 4 месяцев до 15 лет. Сердце — это универсальный и очень важный орган в жизни человека. Оно выполняет три жизненно важные функции.

1. Перерабатывает кровь и поставляет ее к другим органам.
2. Сердце, сокращаясь, запускает работу миокарда (сердечная мышца).
3. С помощью сердца работает вегетативная нервная система.

Именно по этим трем причинам очень важен постоянный и непрерывный пульс. Аритмия у детей — это нарушение ритма биения сердца в течение определенного промежутка времени.

Причины возникновения патологии

Причины аритмии у детей следующие:

1. Наследственные и приобретенные сердечные пороки.
2. Одной из причин возникновения патологии может быть заболевание миокарда и эндокардита. Это воспалительные заболевания сердца .
3. Разного рода отравления тоже могут стать причиной аритмии у детей.
4. Нефункциональность электролитного баланса.
5. Нарушение нервной системы организма. Нервная система непосредственно взаимодействует с сердцем.
6. Ненормальное развитие сердца.
7. Опухоли.
8. Внутренние заболевания организма.

Вернуться к оглавлению

Различные виды аритмии

Синусовая аритмия у детей (научное название «синусовая тахикардия») — это учащение пульса на 18-32 уд/мин в зависимости от нормы сердцебиения. Проявления в виде одышки означают, что пульс зависит от состояния дыхательных путей. Обычно синусовая аритмия наблюдается у ребят от 7 до 15 лет. Положив руку на пульс, можно почувствовать, как меняется ритм сердцебиения во время вдоха и выдоха. Синусовая аритмия у детей — это нормальное явление. С возрастом организм крепнет, и сердцебиение становится неизменным в спокойном состоянии.

Не считается патологией ситуация, когда у человека наблюдается подвижное сердцебиение. Такое явление называется — миграция источника пульса. Причиной такого поведения могут быть как физические, так и органические заболевания. Такое состояние неопасно и определенного лечения нет, но все же рекомендуется почаще проходить обследование, показываться кардиологу и периодически проводить ЭКГ.

Экстрасистолия — это довольно распространенная форма аритмии у детей. Данная патология характерна тем, что неожиданно возникает дополнительное сокращение. Такое внеочередное сердцебиение называется экстрасистолы. Учеными было доказано, что внеочередное сердцебиение — это далеко не редкость. У простого, не страдающего болезнями человека в сутки возникает около 200 экстрасистол.

Такое явление может наблюдаться у ребят вне зависимости от возраста. Некоторые дети при частых экстрасистолах чувствуют дискомфорт в области груди, замирание, остановку пульса или сильный толчок. Взрослый человек не чувствует никаких симптомов. Экстрасистолию можно выявить на обследовании ЭКГ.

Данная аритмия у ребенка может быть двух видов:

Функциональный вид экстрасистолии встречается в основном у школьников и опасности не несет. Она не нарушает непрерывную функциональность сердцебиения и какого-либо особого лечения не требует.

Органическая экстрасистолия появляется вследствие серьезных нарушений сердца. Такое заболевание требует пристального внимания и эффективного лечения.

Синусовая брадикардия — это уменьшение количества сердцебиения на 20-30 ударов. Причин возникновения синусовой брадикардии множество, но специальному лечению данное заболевание не подлежит.

Пароксизмальная тахикардия. Такая аритмия сердца у детей наблюдается нечасто, но все же это одно из самых опасных состояний человека. При пароксизмальной тахикардии возникают приступы, во время которых учащается сердцебиение до 160 -180 ударов в мин. Такие приступы наступают неожиданно и могут длиться довольно продолжительное время (1-3 месяца и более). При таком сильном сердцебиении функциональность сердца снижается до 40%, и оно вырабатывает кровь в недостаточных количествах.

Поэтому данному заболеванию характерны такие симптомы, как: недостаточность кровообращения, постоянные головокружения, состояние обморока, общее недомогание, нарушение дыхания, побелевший кожный покров, понижение давления, боли в области груди. Данное заболевание может привести к сердечной недостаточности. Ребенок, который страдает пароксизмальной тахикардией, должен быть под постоянным наблюдение врача-кардиолога.

Блокады могут возникнуть в произвольной точке сердечно-сосудистой системы. Блокады образуются в основном из-за болезни сердца. Если у ребенка имеется патология в виде блокады, то она несет функциональный характер и для человека не опасна. Блокады, встречающиеся у детей, лечению не подлежат.

Было зафиксировано несколько случаев, когда происходила полная блокировка сердца. Полная блокада сердца называется — синдром Морганьи-Адамса-Стокса. В такие моменты мышцы не могут сократиться, и сердце замирает на несколько минут. Если в такие моменты срочно не оказать квалифицированную помощь, то результат может оказаться плачевным. Полная блокада может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время.

Во время блокады сердца возникает приступ, человек теряет сознание, начинаются судороги, моментальное изменение цвета кожи, замедление пульса до 25 уд/мин или полное его отсутствие. Такое состояние (криз) может пройти само, причем бледность больного сменяется сильным «багровением» всего тела. Такие приступы очень схожи с приступами эпилепсии, поэтому очень часто эти заболевания путают и могут назначить неправильное лечение. Для того чтобы этого избежать, необходимо пройти полное обследование.

Лечение такого опасного заболевания можно произвести только с помощью операбельного вмешательства. Во время операции на сердце прикрепляют кардиостимулятор.

Мерцательная аритмия у детей. Данная патология очень редко встречается у детей. Причины мерцательной патологии могут быть следующие: ревматизм, миокардит, врожденные пороки сердца. Обнаружение мерцательной аритмии у ребенка требует срочной реанимации и эффективного лечения, так как это опасно для жизни.

Симптомы аритмии у детей проявляются в виде приступов, во время которых сердце начинает лихорадочно биться — оно может сокращаться до 300 ударов в минуту.

Самым страшным последствием аритмии может стать летальный исход. Человек может погибнуть от сердечной недостаточности. Лечение должно быть проведено опытными и квалифицированными врачами.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия и лечение аритмии у детей

Детскую аритмию можно выявить с помощью ЭКГ. По мере возраста малыша будут меняться и показатели ЭКГ.

Для того чтобы вовремя выявить аритмию и вовремя начать лечение, необходимо в определенной возрастной категории проходить обследование на ЭКГ. Если патология не опасна, то будут просто предприняты меры по укреплению сердца. Если же заболевание имеет более серьезный характер, то необходимо проконсультироваться с педиатром и прибегнуть к хирургическому вмешательству. Или же будут выписаны активные физические упражнения и общеукрепляющие средства для сердца.

Причины, симптомы и лечение аритмии у детей

Любой родитель переживает за здоровье своего ребенка, особенно если у него обнаруживают сердечные патологии. Аритмия у детей – это один из самых частых диагнозов. Мы поможем вам определить характерные симптомы, расскажем об особенностях заболевания и его лечении.

Классификация

Каждое заболевание подразделяется по каким-либо критериям. Аритмия – это не одно конкретное нарушение работы сердечной мышцы, ее вызывают самые разные факторы. Соответственно, выделяют неопасные виды и опасные, приводящие не только к появлению серьезных сердечных патологий, но и к риску внезапной смерти.
Аритмия у детей бывает следующих видов:

1. Миграция источника ритма, когда «водителем» последнего становится любой отрезок в проводящей сердечной системе. В норме эта роль отводится синусовому узлу. С точностью диагностировать ее удается только при исследовании положения зубца P на ЭКГ. В большинстве случаев миграция указывает на наличие кардиальной патологии. Какого-либо эффективного лечения нет.
2. Нарушение проведения провоцирует неправильное возбуждение сердечной мышцы. У людей с такой проблемой постоянно присутствует слабость, они переносят физическую нагрузку очень плохо. Все это обычно следствие органического заболевания сердечной мышцы.
3. Тахикардия пароксизмальная. Этот тип заболевания характерен внезапным началом быстрого сердцебиения. Вместе с этим ребенок становится тревожным, жалуется на давящее чувство в груди.
4. Мерцательная. Относится к категории самых сложных. Разобщенная работа камер сердца практически всегда говорит о наличии серьезного внутреннего поражения. Лечиться она должна даже в 5 лет, причем иногда самым эффективным методом терапии оказывается хирургическое вмешательство.
5. Экстрасистолия. Данное расстройство подразумевает внезапное сокращение сердца, возникающее вне очереди ударов. Проявляется она и в год, и после, а иногда даже у новорожденных детей. Экстрасистолия бывает как по причине серьезных болезней, так и в виде физиологической нормы, поэтому каждый случай требует тщательного обследования.
6. Синусовая. Тоже поражает детей разного возраста, но менее подвержены ей груднички. Данное заболевание обычно связано с дыхательной деятельностью и является самым безобидным. Проявляется оно при физических нагрузках или переживаниях.
7. Брадикардия или тахикардия синусового типа. Подобное расстройство выражается либо в учащении ритма биения сердца, либо в его урежении.

Если вы замерили пульс ребенка или после проведения ЭКГ увидели в заключении диагноз «синусовая аритмия», то это не повод сильно паниковать. Чтобы убедиться в этом достаточно попасть на повторную консультацию к врачу.

Развивается аритмия у детей по причинам разного характера. Так, подразделяют их на внесердечные и кардиальные, то есть не связанные с заболеваниями сердца и, соответственно, связанные с ними. К первой категории относят многочисленные пороки внутриутробного развития, однако болезнь может развиться на разном этапе жизни, достаточно лишь перенести аутоиммунное заболевание, инфекционный или воспалительный процесс. В частности, спровоцировать неправильный ритм биения сердца способны такие причины, как:

Иногда причиной становится ангиография или зондирование полости сердечной мышцы.
Аритмия у детей проявляется и на фоне экстракардиальных факторов, то есть не связанных с нарушениями в работе самой мышцы. К болезни может привести даже неправильное внутриутробное развитие, нарушающее систему иннервации и общую работу кардиальной системы. Очень влияют на работу сердца различные расстройства функционирования нервной сферы – ВСД, постоянные психические нагрузки.
Проблемы в эндокринной сфере влияют на весь организм, даже на сердечную деятельность. Иногда выявляют смешанную аритмию – она развивается при сочетании кардиальных патологий и общих нарушений работы организма.

Симптоматика

Синусовая аритмия сердца у детей не обладает какими-либо выраженными негативными симптомами. Обычно просто ощущается сердцебиение, становится чаще дыхание. Именно поэтому не всегда удается распознать нарушение. А ведь если проблема является следствием серьезного сбоя, то в будущем это грозит осложнение. Сделать вывод о наличии у маленького ребенка аритмии можно, если присутствуют такие симптомы:

• постоянное беспокойство;
• сосуды в области шеи сильно пульсируют;
• понижен аппетит;
• одышка;
• вес набирается плохо;
• бледная кожа.

У ребенка старше 12-13 лет уже наблюдается не такой скудный список признаков. Более того, симптомы яркие, поэтому подростку достаточно сложно концентрироваться на чем-либо, постоянно он жалуется на здоровье. Указывать на аритмию могут такие признаки:

• обмороки;
• потливость;
• плохо переносятся нагрузки;
• перебои в биении сердца (замирание, толчки);
• головокружение;
• вялость.

Большинство симптомов являются следствием гипотонии. Если обмороки появляются очень часто, обращаться к врачу следует немедленно, так как происходит это из-за резкой остановки сердца. Это серьезно угрожает жизни.

Половина случаев выявления аритмии происходит при прохождении диспансеризации, поэтому ее важно проходить ежегодно.

Если аритмия у ребенка возникает периодически под воздействием физиологических факторов, то никаких особенных лечебных мероприятий не требуется. Для нормализации состояния достаточно бывает последить за режимом дня (особенно это касается малышей младше 5 лет), умерить физическую активность и полноценно отдыхать.
Терапия всегда начинается с постепенного исключения самых распространенных факторов, провоцирующих аритмию. В частности, проводят обязательную санацию кариеса, тонзиллита и т. д. Могут отменить некоторые назначенные ранее лекарственные средства, способные спровоцировать данный симптом.
Аритмия у подростков и детей, которым исполнилось пять лет, обычно лечится консервативно. В миокарде поддерживают нормальные метаболические процессы, назначая кальция пангамат, рибоксин, кокарбоксилазу. Применяют средства, способствующие нормализации общего электролитного баланса – аспаркам, магне B6. Противоаритмические медикаменты подбирают с учетом возраста и других индивидуальных показателей.
Детям младше 5 лет тоже может быть показано консервативное лечение, однако иногда прибегают и к малоинвазивной хирургии. В частности, провести могут операции по установке кардиовертер-дифибриллятора, электрокардиостимулятора или сделать криоабляцию, радиочастотную абляцию.

Осложнения

Не все аритмии требуют лечения, однако это не значит, что при обнаружении ее признаков не нужно обращаться к кардиологу. Напротив, важно исключить ее опасность, а это возможно только при полноценном обследовании.

Последствия запущенного заболевания таковы:

1. Кардиомиопатия аритмогенного типа.
2. Фибрилляция желудочков.
3. Инвалидность.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.
5. Асистолия (прекращение кардиальной деятельности).
6. Тромбоэмболия.

Некоторые приступы аритмии при несвоевременном их блокировании приводят к остановке сердца. Подобный риск наблюдается при наличии у ребенка какого-либо кардиального заболевания.

Возможно вас заинтересует:

Аритмия у детей

Нарушение сердечного ритма, которое диагностируется у детей разной возрастной категории, называется аритмия у ребенка. Она бывает врожденной или приобретенной. Такая аритмия проявляется ощущением нехватки воздуха, частым сердцебиением, ребенок становится неспокойным. Но часто такой диагноз ставится случайно, при плановом осмотре ребенка, так как дети не предъявляют никаких жалоб на появление перебоев в сердце из-за того, что не ощущают их. При выявлении любых симптомов у ребенка, важно срочно обратиться в больницу, так как приступы аритмии приводят к плохим последствиям.

Виды аритмии

Существуют 3 основных типа аритмии в детском возрасте:

ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни.

Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем.

Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения.

Классификация по причинам возникновения

• генетическая предрасположенность;
• хирургия на сердце;
• порок миокарда;
• воспалительные процессы в миокарде;
• инфекционное поражение;
• патология беременности;
• низкая масса тела при рождении;
• болезни эндокринной, иммунной и нервной систем;
• сильные физические перенапряжения;
• прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления.

Аритмия у детей проявляется такими симптомами:

• частое пробуждение во сне;
• плач без причины;
• появление одышки при малых физических нагрузках;
• сильная потливость;
• появление вялости или беспокойства у ребенка;
• отказ от приема пищи;
• медленный набор веса;
• синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
• появление бледности кожи;

Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:

• перебои в сердце;
• болевые ощущения за грудиной;
• потеря сознания;
• быстрая утомляемость;
• ощущение постоянной слабости;
• ухудшение самочувствия после физического напряжения.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления у грудничков

Аритмия у новорожденных детей обусловлена продолжением нарушения сердечного ритма, который начал развиваться еще внутриутробно. Эти нарушения врачи выявляют во время ультразвукового скрининга при беременности. Благополучность исхода зависит от того, как рано такую аритмию выявили. Также на появление нарушения сердечного ритма влияет наследственность. Высокий риск имеют дети, которые родились с низкой массой тела. После рождения в первые дни жизни у грудничков регистрируют частое сердцебиение, которое достигает до 120 ударов за минуту, а в конце недели — до 140 ударов. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, это называется брадикардия. Наиболее частой причиной возникновения нарушения ритма у новорожденного считают порок сердца.

Особенности диагностики аритмии у ребенка

Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка. Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру. Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализы на гормоны;
• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• холтеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

Некоторые формы нарушений ритма, особенно стойкие, могут ухудшить состояние больного.

При выявлении симптоматики заболевания важно срочно обратиться к специалистам. В зависимости от состояния ребенка, его госпитализируют в соматическое отделение или отделении реанимации. Там его осмотрят специалисты, проведут диагностические мероприятия, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят диагноз. После этого назначат специальное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, по необходимости хирургическое вмешательство, и специальное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Аритмия у детей предполагает применение таких препаратов:

• противоаритмические средства: «Новокаинамид», «Амиодарон»;
• при учащенном сердцебиении: «Верапамил», «Метопролол»;
• при выраженном замедлении сердцебиения: «Эуфиллин», «Интроп»;
• успокоительные препараты: «Новопассит», «Персен»;
• витаминные препараты: «Аевит», «Витрум»;
• при нарушении проводимости: «Адреналин»;
• при сердечном мерцании: «Хинидин», «Хлорид калия».

• нажатие на глазные яблоки;
• массирование каротидного узла;
• вызывание рвотного рефлекса.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна аритмия?

Вследствие частого возникновения или длительного течения приступа аритмии у детей с малых лет, могут возникнуть опасные осложнения, которые, если не лечить, приводят к летальному исходу. К таким осложнениям относится возникновение внезапной смерти из-за остановки сердца, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Также могут развиться нарушения мозгового кровообращения и тяжелые формы нарушения сердечного ритма.

Профилактика и прогноз

Большинство аритмий не нуждаются в лечении и имеют благоприятный прогноз. Но есть такие разновидности аритмии, которые нужно немедленно лечить, так как они могут привести к летальному исходу. Для профилактики приступов аритмии врачи рекомендуют занятия лечебной физкультуры, так как спорт предостерегает развитие заболевания. Также спорт повышает эффективность терапии. Еще обязательно рекомендуют соблюдать правильное питание, наладить режим сна, делать легкие физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Источники: http://1poserdcu.ru/aritmiya/aritmii-u-detej.html, http://iserdce.ru/aritmii/aritmiya-detej.html, http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/u-rebenka.html