Аритмия сердца у детей

0
364

Аритмия у детей

Нарушение сердечного ритма, которое диагностируется у детей разной возрастной категории, называется аритмия у ребенка. Она бывает врожденной или приобретенной. Такая аритмия проявляется ощущением нехватки воздуха, частым сердцебиением, ребенок становится неспокойным. Но часто такой диагноз ставится случайно, при плановом осмотре ребенка, так как дети не предъявляют никаких жалоб на появление перебоев в сердце из-за того, что не ощущают их. При выявлении любых симптомов у ребенка, важно срочно обратиться в больницу, так как приступы аритмии приводят к плохим последствиям.Аритмия сердца у детей

Виды аритмии

Существуют 3 основных типа аритмии в детском возрасте:

ЧСС увеличивается, когда ребенок делает вдох и уменьшается при выдохе. Такая аритмия является нормальным состоянием в детском возрасте. Чем ребенок меньше, тем больше она выражена. При диагностике также выявляют вертикальная ЭОС, что не подтверждает наличие болезни.

Такой вид встречается редко и не связан с дыханием. Возникает вследствие нарушения в работе эндокринной, иммунной и нервной систем.

Возникает вследствие органического поражения сердечной мышцы и проводящей системы. Такая аритмия имеет выраженную симптоматику и требует серьезного лечения.

Классификация по причинам возникновения

  • генетическая предрасположенность;
  • хирургия на сердце;
  • порок миокарда;
  • воспалительные процессы в миокарде;
  • инфекционное поражение;
  • патология беременности;
  • низкая масса тела при рождении;
  • болезни эндокринной, иммунной и нервной систем;
  • сильные физические перенапряжения;
  • прием медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Аритмия сердца у детей Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления.

Аритмия у детей проявляется такими симптомами:

  • частое пробуждение во сне;
  • плач без причины;
  • появление одышки при малых физических нагрузках;
  • сильная потливость;
  • появление вялости или беспокойства у ребенка;
  • отказ от приема пищи;
  • медленный набор веса;
  • синюшность носогубного треугольника, стоп и ногтевой пластины;
  • появление бледности кожи;

Дети школьных лет (в 6 лет и старше) и подростки с аритмией могут жаловаться еще на такие симптомы:

  • перебои в сердце;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • потеря сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение постоянной слабости;
  • ухудшение самочувствия после физического напряжения.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления у грудничков

Аритмия у новорожденных детей обусловлена продолжением нарушения сердечного ритма, который начал развиваться еще внутриутробно. Эти нарушения врачи выявляют во время ультразвукового скрининга при беременности. Благополучность исхода зависит от того, как рано такую аритмию выявили. Также на появление нарушения сердечного ритма влияет наследственность. Высокий риск имеют дети, которые родились с низкой массой тела. После рождения в первые дни жизни у грудничков регистрируют частое сердцебиение, которое достигает до 120 ударов за минуту, а в конце недели — до 140 ударов. Если ЧСС меньше 60 ударов в минуту, это называется брадикардия. Наиболее частой причиной возникновения нарушения ритма у новорожденного считают порок сердца.

Особенности диагностики аритмии у ребенка

Детская аритмия — заболевание, которое может привести к неприятным последствиям, что очень опасно для жизни ребенка. Поэтому если у ребенка проявилась симптоматика болезни, нужно срочно обратиться к детскому кардиологу, невропатологу и педиатру. Они соберут все жалобы, проведут объективное исследование ребенка, дифференциальную диагностику на наличие других заболеваний, и поставят предварительный диагноз. Также назначат дополнительные исследования:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализы на гормоны;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • холтеровское исследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение аритмии

Аритмия сердца у детей Некоторые формы нарушений ритма, особенно стойкие, могут ухудшить состояние больного.

При выявлении симптоматики заболевания важно срочно обратиться к специалистам. В зависимости от состояния ребенка, его госпитализируют в соматическое отделение или отделении реанимации. Там его осмотрят специалисты, проведут диагностические мероприятия, дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и поставят диагноз. После этого назначат специальное лечение, которое включает в себя медикаментозную терапию, по необходимости хирургическое вмешательство, и специальное диетическое питание.

Медикаментозная терапия

Аритмия у детей предполагает применение таких препаратов:

  • противоаритмические средства: «Новокаинамид», «Амиодарон»;
  • при учащенном сердцебиении: «Верапамил», «Метопролол»;
  • при выраженном замедлении сердцебиения: «Эуфиллин», «Интроп»;
  • успокоительные препараты: «Новопассит», «Персен»;
  • витаминные препараты: «Аевит», «Витрум»;
  • при нарушении проводимости: «Адреналин»;
  • при сердечном мерцании: «Хинидин», «Хлорид калия».
  • нажатие на глазные яблоки;
  • массирование каротидного узла;
  • вызывание рвотного рефлекса.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна аритмия?

Вследствие частого возникновения или длительного течения приступа аритмии у детей с малых лет, могут возникнуть опасные осложнения, которые, если не лечить, приводят к летальному исходу. К таким осложнениям относится возникновение внезапной смерти из-за остановки сердца, развитие сердечной недостаточности, тромбоэмболии, инфаркт миокарда. Также могут развиться нарушения мозгового кровообращения и тяжелые формы нарушения сердечного ритма.

Профилактика и прогноз

Большинство аритмий не нуждаются в лечении и имеют благоприятный прогноз. Но есть такие разновидности аритмии, которые нужно немедленно лечить, так как они могут привести к летальному исходу. Для профилактики приступов аритмии врачи рекомендуют занятия лечебной физкультуры, так как спорт предостерегает развитие заболевания. Также спорт повышает эффективность терапии. Еще обязательно рекомендуют соблюдать правильное питание, наладить режим сна, делать легкие физические упражнения, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Аритмия у детей

Любые проблемы с сердцем у детей вызывают переживания у их родителей, ведь сердце является одним из важнейших органов, а его работа влияет на здоровье карапуза в целом. Одним из достаточно распространенных «сердечных» диагнозов в детском возрасте является аритмия. Примерно в 40% случаев аритмия выявляется у детей случайно во время обследования, но в некоторых случаях она нарушает самочувствие ребенка и требует немедленной медицинской помощи.

Так называют нарушение функционирования сердца, которое проявляется изменением регулярности или частоты сокращений этого органа. Оно может появиться в любом возрасте, однако наиболее часто аритмию выявляют у новорожденных и у грудничков, у детей 4-5 лет, у школьников в возрасте 7-8 лет, а также в подростковом периоде.

Аритмия сердца у детей

Все провоцирующие развитие аритмии факторы разделяют на сердечные (их также называют кардиальными) и внесердечные (они носят название «экстракардиальные»).

Аритмия может возникнуть при такой сердечной патологии:

  • Врожденные пороки.
  • Послеоперационный период при хирургическом лечении врожденных пороков.
  • Ревматизм.
  • Миокардит.
  • Гипертрофическая либо дилатационная кардиомиопатия.
  • Миокардиодистрофия.
  • Опухоль сердца.
  • Травма сердца.
  • Перикардит.
  • Манипуляции на сердце.
  • Врожденные нарушения ритма.

К внесердечным причинам появления нарушений сердечного ритма относят:

  • Инфекции с обезвоживанием и нарушением электролитного баланса.
  • Недоношенность.
  • Задержка внутриутробного развития.
  • Эмоциональная перегрузка.
  • Вегето-сосудистые нарушения.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Анемии.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Заболевания надпочечников.
  • Патологии ЦНС.

Аритмия сердца у детей

Для аритмии зачастую нехарактерны какие-то специфические симптомы. В детском возрасте она может проявляться:

  • Слабостью.
  • Одышкой.
  • Бледной кожей.
  • Повышенной утомляемостью.
  • Дискомфортными ощущениями в груди.
  • Отказом от пищи.
  • Нарушениями сна.
  • Плохой прибавкой массы.
  • Беспокойным поведением ребенка.
  • Головокружениями.
  • Пульсацией сосудов на шее.
  • Цианозом кожи.
  • Плохой переносимостью физической нагрузки.
  • Ощущениями перебоев в работе сердца.
  • Обмороками.

Аритмия сердца у детей

Возникающие в детском возрасте аритмии классифицируют на основе нарушений в сердце, которые их провоцируют:

  1. Нарушения функции автоматизма. Они представлены синусовой аритмией, которая может быть в виде тахикардии (учащенный синусовый ритм), дыхательной аритмии (нарушения, связанные с дыханием) и брадикардии (замедленный синусовый ритм). При нарушенном автоматизме также встречается миграция водителя ритма.
  2. Нарушения возбудимости. При нем возникают экстрасистолии, пароксизмальные тахикардии, трепетание и мерцание камер сердца (как желудочков, так и предсердий),
  3. Нарушения проводимости. Такие аритмии называют блокадами.

Клинически выделяют нестойкие аритмии, которые не представляют опасности и самостоятельно проходят, а также требующие лечения стойкие аритмические расстройства. В зависимости от тяжести аритмия бывает умеренной (чаще диагностируется у детей) и выраженной (более редкий вариант).

Аритмия сердца у детей

Чем опасна

При выраженных аритмиях возможно развитие гипоксии тканей мозга и сердечной недостаточности. Некоторые виды аритмии отличаются высоким риском внезапной остановки сердца.

Диагностика

Заподозрить возникновение аритмии у ребенка можно при выслушивании его сердца на плановом осмотре у педиатра, а также при подсчете пульса, что может делать и врач, и мама в домашних условиях. Основным методом выявления аритмий выступает регистрация ЭКГ. Для уточнения диагноза проводится суточный мониторинг (Холтеровский), стресс-тесты, УЗИ, рентгенография, консультации узких специалистов.

Если аритмия у ребенка вызвана функциональными причинами, ее не лечат, а уделяют внимание сбалансированному рациону, умеренным физическим нагрузкам, правильной организации режима дня ребенка. При выраженных аритмиях ребенку требуется лечение, которое может быть медикаментозным, а также хирургическим в зависимости от причины нарушения сердечного ритма.

Аритмия сердца у детей

Лекарственная терапия при аритмии нацелена на нормализацию баланса электролитов и улучшение обменных процессов в сердце. При необходимости назначаются противоаритмические медикаменты. В некоторых случаях прибегают к операции, например, разрушают аритмогенные зоны в миокарде или имплантируют электрокардиостимулятор.

Что делать родителям, у детей которых обнаружена аритмия, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Аритмия у детей

Для начала давайте разберемся, что собой представляет такое понятие как аритмия – это нарушение работы сердца. Для этой патологии характерны: изменение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. В домашних условиях родители могут самостоятельно следить за ЧСС. У новорожденных деток сердцебиение необходимо проверять, приложив руку возле левой груди ребенка. Что касается детей постарше, и подростков пульс проверяется обычным способом, приложив руку на запястье.

Следует обратить внимание на тот факт, что аритмия у детей бывает разных видов:Аритмия сердца у детей

  • Функциональная – не связана ни с какими кардиогенными нарушениями. Данная аритмия является следствием изменений в иммунной, эндокринной и нервной системе. Если устранить все причины, которые вызывают сбои в работе сердца, эта аритмия быстро устраняется.
  • Органическая – развивается на фоне существенных изменений сердечной мышцы. Этот вид аритмии отличается стойкой симптоматикой, требует основательного и продолжительного лечения.
  • Мерцательная аритмия у детей – нарушение сердечного ритма, когда ЧСС осуществляется в неправильном порядке, при этом сила ударов значительно ослаблена. У грудничков данный вид аритмии может развиваться на фоне сопутствующих СС заболеваний, а также при интоксикации лекарственными препаратами.
  • Пароксизмальная аритмия у ребенка 10 лет – может сопровождаться болезненными ощущениями в области груди. Приступы этого вида аритмии длятся на протяжении 3-4 секунд и могут нести серьезную угрозу для здоровья ребенка.

К одним из самых часто встречающихся форм аритмии у детей можно отнести:

  • Синусовая тахикардия – для нее характерно увеличение сердечных сокращений приблизительно на 20-30 ударов.
  • Синусовая брадикардия – в отличие от вышеупомянутой формы аритмии в этом случае напротив число сердечных сокращений на 20 -30 ударов меньше.

Важно! В подавляющем большинстве брадикардия и тахикардия носят функциональный характер, поэтому не несут никакой угрозы.

Если говорить о степени тяжести синусовой аритмии, то можно выделить два типа:

  • Выраженная синусовая аритмия – чаще всего встречается у людей старшего возраста и сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами.
  • Умеренная аритмия у ребенка – характеризуется слабо выраженными проявлениями, в большинстве случаев обходиться без лечебных мероприятий. Пациенту могут приписать успокаивающие лекарственные препараты.

Также аритмии бывают врожденными либо приобретенные, которые появляются на протяжении жизни. Как праивло, аритмия сердца у детей выявляется абсолютно случайно при плановой диспансеризации, ведь в отличие от взрослого ребенок не жалуется дискомфорт, нарушения в работе сердца.

Если говорить о новорожденных младенцах, можно наблюдать такие симптомы аритмии:

  • Видно как сосуды на шее интенсивно пульсируют
  • Беспокойное поведение
  • Цианоз или бледность кожи
  • Отдышка
  • Плохой аппетит
  • Ребенок не прибавляет в весе

У детей старшего возраста аритмия может проявляться сильной утомляемостью, а также неприятными ощущениями в области сердца, особенно после перенесенных физических нагрузок. Особое внимание родителям необходимо обратить на обмороки. Они в большинстве случаев происходят из-за резкой асистолии, вследствие чего уровень артериального давления резко снижается. Такое состояние несет угрозу и должно насторожить родителей. Кроме того, без врачебной помощи здесь просто не обойтись.

Аритмия сердца у ребенка 7 лет и старше может сопровождаться частыми головокружениями, еще можно наблюдать повышенное артериальное давление.

Аритмия сердца детская – причины развития:

  • Нервные расстройства
  • Аномалии развития сердца (не зарастание перегородки и прочее)
  • Тяжело переносимые заболевания, которые носят инфекционно-воспалительный характер (ангина, пневмония, бронхит и т. д.)
  • Врожденный либо приобретенный порок сердца
  • Опухолевидные разрастания в сердце
  • Отравления, в том числе и лекарственными препаратами

Акцентируем внимание на том, что у детей можно наблюдать несколько пиковых периодов, когда существует риск развития аритмии: новорожденные (4-8 месяцев), у малышей от 4 до 5 лет и у подростков. Именно в этом возрасте медицинское обследование должно проводиться с регистрацией ЭКГ.

Один из самых часто задаваемых вопросов от пользователей, передается ли аритмия по наследству? Да, такое заболевание может быть наследственным, то есть передаваться ребенку от родителей с генным материалом.

Дыхательная аритмия у детей

Учащение сердечного ритма на момент глубокого вдоха и замедление во время выдоха – это и есть дыхательная аритмия. Чаще всего такая форма нарушения ритма встречается именно в детском и подростковом возрасте. Данная патология не несет в себе особой опасности, тем более не приводит к нарушению гемодинамики. В рядке случаев врачи закономерно относят ее к виду физиологических аритмий. Этот вид аритмии у взрослых людей возникает крайне редко.

К основным особенностям дыхательной аритмии можно отнести тот факт, что она со временем может пройти самостоятельно.

Конечно, когда у ребенка выявляют такую аритмию особо беспокоиться не стоит. Однако расслабляться тоже нельзя, ведь порой такая патология может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Детская аритмия – лечение

Лечение аритмии у детей, вызывает некоторые трудности, ведь большинство лекарственных препаратов разрешено к употреблению с определенного возраста. Чаще всего проблемы возникают с новорожденными младенцами. Если врач поставил диагноз врожденная аритмия, то в большинстве случаев приходиться прибегать к оперативному вмешательству. Также лечение напрямую зависит от вида аритмии и общего состояния ребенка, врачи-кардиохирурги применяют мини-инвазивные методики, а также могут прибегнуть к имплантированию антиаритмические устройства. Но в любом случае если есть возможность устранить патологию медикаментозно, врачи всячески стараются избежать проведения операций.

Аритмия сердца у детей, это довольно серьезное явление, поэтому специалисты не советуют заниматься самолечением, это может только усугубить ситуацию. Поэтому при обнаружении симптомов данной патологии необходимо незамедлительно обратиться к варачу-кардиологу.

Чем опасна аритмия у детей?

Родители должны понимать, если своевременно не лечить аритмию, это не пройдет просто так бесследно. Ведь в последствие могут возникнуть такие серьезные заболевания как: инсульт, тромбоз или инфаркт миокарда. Медики считают самым страшным осложнением – асистолию, а также фибрилляцию, в результате их проявления может наступить смертельный исход.

Как и любое другое заболевание, аритмия нуждается в правильной и своевременной диагностике, поэтому только после всестороннего обследования специалист сможет назначить правильный алгоритм лечения. При этом врач будет учитывать возраст ребенка, особенности организма и сопутствующие заболевания.

Медицинские рекомендации профилактики:

Пожалуй, самое главное, что следует отметить, это то, что необходимо в первую очередь вести здоровый образ жизни, подросткам нельзя употреблять спиртные напитки и курить. Важным моментом в профилактике аритмии является соблюдение диеты. В рацион ребенка должно входить как можно больше фруктов и овощей. Нельзя употреблять слишком жирную пищу, также следует отказаться от привычки, кушать перед сном.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, по предписанию врача можно принимать настойку пустырника или боярышника.

  • Ребенок должен спать 8 часов в сутки (сон в обеденное время обязателен)
  • Родители должны следить за весом ребенка
  • Регулярно проходить медицинские осмотры
  • Следить за уровнем глюкозы и холестерина

Также специалисты советуют в качестве профилактики принимать мультивитаминные комплексы, в основу которых входят: натрий, магний и калий.
Если у ребенка диагностирована аритмия, для него составляется индивидуальный план прививок. Также нельзя пренебрегать направлением врача-кардиолога на ЭКГ ребенка в возрасте одного года. Таким образом, удастся держать ситуацию под контролем и вовремя увидеть патологические изменения в сердце.

Если соблюдать все вышеперечисленные правила, которые на первый взгляд могут показаться банальными, то сбоев в работе сердца удастся избежать и ребенок будет абсолютно здоровым.

Помните, что без помощи специалистов в этом деле не разобраться, только врач может ответить на такие вопросы, аритмия у ребенка 10 лет, чем опасна данная патология? Является ли данная аритмия физиологической? И какое лучше выбрать лечение? Нельзя также забывать и о том, что чем раньше будет диагностирована аритмия, тем эффективней будет лечение.

Источники: http://etodavlenie.ru/aritmiya/tipi/u-rebenka.html, http://www.o-krohe.ru/serdce/aritmiya/, http://pro-serdze.ru/zabolevaniya-serdtsa/aritmiya/aritmiya-u-detey/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here