Аллоритмия по типу бигеминии

Что такое желудочковая бигеминия?

Нарушения сердечного ритма называются экстрасистолией. Она характеризуется сокращениями сердца, происходящими не очереди. Это же распространяется на отдельные части сердца. Экстрасистолия развивается в разных формах, одной из которых является бигеминия.

Эта форма аритмии, при которой преждевременные сердечные возбуждения происходят после очередного сокращения сердца. Это значит, что экстрасистолические и синусовые циклы чередуются один к одному. При этом отмечается одинаковый интервал сцеплений.

Часто под бигеминией врачи имеют в виду наджелудочковую или желудочковую экстрасистолию. когда внеочередные сокращения сердца фиксируются на ЭКГ.

У здорового человека наблюдается около 55 сокращений. Если нормальные сокращения чередуются с внеочередными сокращениями, это называется бигеминией, особенно в том случае, если это фиксируется на ЭКГ. Если речь идет конкретно о желудочковой форме данного состояния, это значит, что единственный нормальный протекающий комплекс чередуется с желудочковой экстрасистолией. являющейся разновидностью аллоритмии.

В этом случае происходит преждевременное возбуждение, наблюдаемое в сердечном желудочке. Если речь идет о наджелудочковой форме, это значит, что правильно чередуются между собой одна экстрасистола и одно ритмичное сокращение сердца.

Говоря о причинах обсуждаемого нами состояния, нужно помнить, что оно непосредственно связано с экстрасистолией, поэтому сначала следует рассмотреть приводящие к ней причины.

Функциональные экстрасистолии возникают у пациентов, которые имеют такие заболевания:

• остеохондроз шейного отдела;
• ВСД;
• неврозы и так далее.

Кроме того, нарушения ритма могут иметь психогенный характер и могут быть связаны и химическими и пищевыми факторами, а также развиваться на фоне употребления алкоголя, наркотиков, крепкого кофе и чая, курения, стресса, в период менструации и так далее.

Экстрасистолия, имеющая органический характер, возникает при следующих заболеваниях:

• кардиосклероз;
• ИБС;
• инфаркт миокарда;
• кардиомиопатии;
• пороки сердца и так далее.

Экстрасистолия токсического характера развивается:

• при тиреотоксикозе;
• при лихорадке;
• при побочном эффекте некоторых препаратов.

Экстрасистолии развиваются на фоне нарушения соотношения ионов магния, калия, натрия и кальция в клетках сердечной мышцы, что отрицательно сказывается на проводящей системе. Спровоцировать заболевания могут физические нагрузки.

Желудочковая бигеминия говорит о том, что в организме выражено протекает процесс интоксикации, который является следствием приема препаратов наперстянки.

Часто такой вид аритмии встречается у пациентов, которым при заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначали адреналин, новокаинамид, хинидин и новокаин. Кроме того, эта форма может стать следствием применения некоторых видов наркоза, например, хлороформа или циклопропана.

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Иногда данная патология развивается из-за электростимуляции сердца. Можно выделить и другие причины развития такого состояния:

• тяжелые отравления веществами фосфорорганического характера при остро протекающей интоксикации;
• электролитные нарушения в миокарде;
• коронарография;
• зондирование сердца;
• хирургические операции на сердце и так далее.

Все причины объединяют изменения, происходящие в сердечной мышце и имеющие органическое происхождение. Даже кажущиеся незначительными нарушения в миокарде способны привести к появлению эктопического очага возбуждения, особенно если они сочетаются с некоторыми факторами функционального характера.

Бигеминия характеризуется субъективной симптоматикой, например, чувством удара в сердце, его короткая остановка или перебои в работе этого важного органа.

Редко, но все же бывает, что проявляется кардиалгия и стенокардиальные боли и ощущается сильное наполнение в шейной области.

Кроме того, наблюдается мозговая симптоматика:

• обмороки;
• афазия;
• головокружение;
• преходящая форма гемипарезов.

Также наблюдаются симптомы невротического и вегетативного характера:

• адинамия;
• бледность;
• тошнота;
• чувство страха;
• повышенное потоотделение;
• небольшая возбужденность;
• чувство нехватки воздуха.

При возникновении так называемого приступа больной чувствует, что у него непродолжительно бьется сердце, при этом оно как будто сжимается. Он ощущает тупые удары или трепетания. Иногда в области сердца могут наблюдаться боли, но это бывает очень редко

Диагностика

Хорошим методом исследования экстрасистол является холтеровское мониторирование. При этом в течение суток записывают электрокардиограмму, а сам пациент ведет привычный образ жизни. Однако применяют и боле простые методы, например, снятие ЭКГ, прослушивание сердца и прощупывание пульса.

Чаще всего бигеминия не требует особого лечения. В первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов, которые носят эмоциональный или психологический характер. Также важно устранить хронические инфекционные очаги.

Прежде чем врач выбирает тактику медикаментозной терапии, он определяет переносимость патологии, смотрит на характеристику экстрасистол и другие факторы.

Для лечения достаточно устранить психо-эмоциональных факторы и хронические очаги инфекции

Это необходимо сделать из-за того, что обсуждаемое нами состояние не является самостоятельным заболеванием. После того, как выяснены эти факторы и причины заболевания, назначается лечение основной болезни.

Если имеет место аритмия нейрогенного характера, применяются седативные средства, также важно проконсультироваться у невролога.

Если причина кроется в отравлении определенными препаратами, их необходимо отменить. При кардиальной патологии могут использоваться антиаритмические препараты, однако, перед этим необходимо обследоваться с помощью холтеровского мониторирования.

Бигеминия сама по себе не опасна, но последствия зависят от того, насколько активно развивается основное заболевание, которое привело к этому состоянию. Поэтому необходимо вовремя лечить любые проблемы со здоровьем и вести здоровый, активный образ жизни!

Что такое бигеминия?

Говоря о термине «бигеминия» многие люди приходят в замешательство и не могут понять, что же это такое. На самом деле этот термин используется в медицине для характеристики одной из форм аритмии. У этого нарушения есть свои причины возникновения, клиническая картина и этапы лечения. Чтобы разобраться подробнее, что же такое бигеминия, предлагаем обратиться к информации ниже.

Бигеминия: что это такое и с чем связано данное понятие?

Объяснить этот термин достаточно просто, нужно лишь просто обратиться к этой схеме:

1. Нарушение частоты сердечных сокращений, последовательности возбуждения и ритмичности сердца именуется как аритмия.
2. В зависимости от того, какая функция сердца была нарушена, аритмия классифицируется на несколько групп, одной из которых является экстрасистолия.
3. Под экстрасистолией понимаются внеочередные сокращения, происходящие в сердце.
4. Одной из форм экстрасистолии является как раз таки бигеминия.

Если опираться на показания ЭКГ, то в час у здорового человека может зафиксироваться от 30 до 60 экстрасистол. Когда происходит нарушение, эти показания могут меняться в сторону увеличения и чередоваться с нормальными сокращениями. В тех случаях, если экстрасистола появляется через одно нормальное сокращение, т. е. имеет равную пропорцию 1:1 – это явления называется бигеминия. Также возможны и другие варианты проявления сердечной экстрасистолии:

1. В соотношении 1:2 – тригеминия желудочковая.
2. В соотношении 1:3 – квадригеминия.
3. В соотношении 1:4 – пентагеминия.

Все они являются формами экстрасистолии и объединяются под общим названием – аллоритмия.

Гипертония уйдет. за 1 рубль!

Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство. Читать далее >>>

Бигеминия имеет свойство появляться и исчезать на протяжении всего дня. Зафиксировать это нарушение сердца, чтобы начать дальнейшее лечение можно только с использованием суточного мониторинга ЭКГ. Частые проявления бигеминии будут считаться патологией.

Формы бигемении

Для зарождения систолы и сжимания желудочка требуется электрический импульс, формируемый в синусовом узле. Особой чертой бигеминии является то, что при дополнительном сокращении синусовый узел не является водителем ритма, т.е. он его не вызывает.

В зависимости от того, где располагается очаг, по которому проходят импульсы можно выделить 2 формы нарушения:

1. Форма желудочковая. Сигналы провоцируются желудочком сердца, особенно это характерно для лиц пожилого возраста.
2. Форма наджелудочковая. Послу получения импульса идет сигнал из атриовентрикулярного узла (обобщенное название наджелудочковой зоны).

Появление в детском возрасте наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии, протекающей по форме бигеминии наиболее опасно. Двойная подача импульса может спровоцировать потерю контроля синусовым узлом над управлениями ритма сердца. Это может вызвать летальный исход.

Причины возникновения бигеминии

Основной причиной появления этой формы экстрасистолии является сбой в работе центральной и вегетативной нервной системы. Спровоцировать этот момент могут такие факторы:

• большое употребление кофейных напитков и крепкого чая;
• переутомления на работе, физические перенапряжение и эмоциональные стрессы;
• отравления, приводящие к интоксикации организма;
• побочные эффекты после приема некоторых лекарственных средств, а особенно при превышении допустимой дозировки;
• наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения и увлечения наркотиками;
• несоблюдение правильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых, соленых, копченых, жареных блюд;
• заболевания щитовидной железы;
• диагностированный шейный остеохондроз;
• гипертермия с длительным проявлением;
• дефицит электролитов;
• органические нарушения в сердечной мышце;
• электростимуляция сердца;
• как результат диагностических и лечебных процедур.

Желудочковая бигеминия очень часто появляется в результате острой интоксикации организма, появившегося в результате отравления химическими веществами, наперстянкой (растение), после передозировки гликозидами или после наркоза. Также согласно статистике у 80% больных с инфарктом миокарда бигеминия является наиболее частой формой нарушения ритма сердца.

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют метод Лео Бокерии. Читать далее >>>

Проявляемые симптомы

При возникновении патологии больной может испытывать симптомы, которые можно объединить в 2 группы:

1. Неврологические признаки. Из-за нарушения нормального сердечного цикла происходит недостаточное кровоснабжение и питание головного мозга. Вследствие нехватки кислорода возможны мозговые и вегетативные симптомы:

• сонливость;
• образование «мушек» или пелены перед глазами;
• бледность кожных покровов лица;
• головокружение;
• приступы тошноты;
• тревожность и перевозбуждение;
• повышенное потоотделение;
• вялость и усталость;
• предобморочное состояние.

Кратковременные обмороки возможны в тех случаях, если бигеминия сочетается и с другими патологиями сердца.

2. Кардиологические признаки. Чувствовать аритмию может не каждый человек. Иногда возможны ощущения перебоя в работе сердца. Также в этот момент больной будет испытывать страх смерти из-за чувства остановки или замирания сердечной мышцы. Также можно выделить и другие симптомы:

• дискомфорт жгущего или давящего характера, локализирующийся в левой стороне грудины или за грудиной;
• внутренняя дрожь;
• ощущение «нехватки воздуха».

Подобная клиническая выраженность ни в коем случае не должна оставаться без внимания врача. Особенно если больной страдает повышенным или пониженным артериальным давлением, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностику и начать своевременное лечение.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначать лечение, врач диагностирует пациента при помощи таких видов исследования организма:

1. Сбор анамнеза и осмотр. Здесь специалист узнает возможную причину появления нарушения, спрашивает про жалобы и выявляет анамнез больного.
2. Мониторинг по Холтеру. Это суточное мониторирование пациента с целью выявления бигеминии. Для этого человеку закрепляется специальный прибор, который записывает работу сердца на протяжении всего дня.
3. ЭКГ. Отображаются электрические импульсы, передаваемые в графическом виде.
4. Анализы крови и мочи расширенного характера. На основании лабораторных показателей можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов, уровне гормонов и состоянии электролитов.
5. УЗИ. Это более обширная диагностика, которая позволяет назначить адекватное лечение при выявлении патологи сердца.

Лечение чаще всего строится на профилактических мероприятиях, направленных на устранение аритмии. Для этого нужно придерживаться таких советов:

• полностью исключить все эмоциональные и физические перенапряжения;
• соблюдать режим дня и отдыха;
• больше двигаться;
• соблюдать правильное питание;
• отказаться от вредных привычек;
• получать как можно больше положительных эмоций.

При необходимости, специалист может назначить и медикаментозное лечение, которое будет включать в себя такие препараты:

• электролиты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• противоаритмические лекарственные средства;
• АПФ ингибиторы;
• нитраты;
• седативные препараты;
• антиагреганты.

Залогом успешного выздоровления является в первую очередь обращение внимания на суть проблемы, устранение этого фактора из жизни и профилактические меры.

Как вылечить гипертонию навсегда.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.

Что такое экстрасистолия по типу бигеминии

Распространенной патологией, которая связана с нарушением сердечных сокращений, является аритмия с ее многочисленными разновидностями. Если происходят внеочередные сокращения сердца, то принято говорить об экстрасистолии.

Ее провоцируют импульсы, формирующиеся не в синусовом узле (водителе ритма), а в других участках сердца (эктопических очагах): ими могут быть желудочки, предсердия, наджелудочковые зоны.

Понятие «бигеминия» относится к одной из форм экстрасистолии, когда после каждого нормального сокращения наджелудочковой зоны или желудочка следует экстрасистола. Но чаще нормальные комплексы сочетаются с желудочковыми экстрасистолами .

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

По-другому бигеминия называется аллоритмией (желудочковой) или суправентрикулярной (наджелудочковой ) экстрасистолией.

У здорового сердца при помощи ЭКГ фиксируется примерно 30–60 экстрасистол в час, но когда они появляются слишком часто, тогда происходит их чередование с нормальными сокращениями, экстрасистолическим является каждое второе сокращение.

Явление бигеминии может возникать и исчезать в течение суток, поэтому правильно его зафиксировать можно только при помощи суточного мониторинга ЭКГ. Патологией считается, если бигеминия в течение суток длится часами, поэтому не всегда следует беспокоиться по поводу выявления отклонений от нормы.

Наиболее опасной считается наджелудочковая или желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии в детстве, двойной импульс может привести к тому, что синусовый узел потеряет управление ритмами сердца (перестанет быть водителем ритма), что вызовет летальный исход.

Понятие патологии и ее виды

Для того чтобы произошла систола или сжимание желудочка, отдел сердца должен получить электрический импульс, который у здорового человека формируется в синусовом узле. Бигеминия характеризуется тем, что после каждой систолы происходит дополнительное (внеочередное) сокращение или экстрасистола, но, главное, их вызывает не синусовый узел.

В зависимости о того, где расположен эктопический очаг, который порождает импульс, бигеминия имеет такие формы:

• после каждого нормального сокращения, получающего импульс из синусового узла, происходит внеочередное, провоцируемое сигналом из желудочка;
• чаще характерна для людей пожилого возраста и диагностируется в 60% случаев.

• после каждого нормального сокращения, получающего импульс из синусового узла, происходит внеочередное, провоцируемое сигналом из предсердия или предсердно-желудочковой (наджелудочковой) зоны, иначе говоря, атриовентрикулярного узла;
• патологию у здорового человека обычно связывают с интоксикацией, физической нагрузкой или стрессом, она часто развивается в подростковом или детском возрасте.

На экстрасистолию по типу бигеминии оказывает существенное влияние центральная и вегетативная нервная система, но провоцируют ее, как и другие экстрасистолии, одни и те же причины:

• физические нагрузки, переутомления, стрессы;
• излишнее употребление тонизирующих напитков, в частности, кофе и чая;
• вредные привычки (наркотики, алкоголь, сигареты);
• неполезная еда (животные жиры, различные добавки в продуктах, жареная, соленая и копченая пища);
• недостаток в организме электролитов (кальция, магния, калия, натрия);
• отравления пищей или химическими веществами, которые приводят к интоксикации организма;
• побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов, особенно сердечных или используемых для общей анестезии;
• высокая температура;
• невротические заболевания;
• шейный остеохондроз;
• тиреотоксикоз;
• заболевания сердца (стенокардия, кардиомиопатия. пороки. инфаркт, кардиосклероз. опухоли и другие);
• как результат электростимуляции сердечной мышцы, диагностических и лечебных процедур (зондирования, коронарографии, оперативного вмешательства).

Проявления бигеминии пациенты в некоторых случаях могут не чувствовать, но другими клиническими признаками становятся неритмичность пульса и перебои в работе сердечной мышцы, когда происходят слабые удары, сменяющиеся сильными.

Иногда человек чувствует слабые удары, и, кажется, что пульс резко замедлился, но диагностирование или прослушивание сердца показывает количество нормальных ударов (60–80).

Мнимую брадикардию связывают с тем, что при каждой экстрасистолии необязательно создается пульсовая волна, ощущаемая на периферии.

Для бигеминии не характерны кардиалгические или стенокардические боли, сжатие в области сердца, наполнение в зоне шеи, но такие симптомы могут проявляться. Чаще всего удары тупые или, кажется, что сердце трепещет.

Если даже боль возникает, она носит очень кратковременный характер и похожа на невротический синдром. Это связано с тем, что в такие моменты происходит сокращение всех камер сердца одновременно.

Экстрасистолия левого желудочка отображается на ЭКГ в виде стандартных, грудных и однополюсных от конечностей отведениях.

В чем опасность экстрасистолии при неврозе — читайте по ссылке .

Если экстрасистолия по типу бигеминии снижает кровообращение в коронарных сосудах, она может выглядеть, как типичная стенокардия. При этом волна, совпадающая с экстрасистолой, от сердца будет ударять в шею или голову.

Для мозговой симптоматики, которая связана с нарушением кровообращения и недостатком кислорода в клетках характерны:

• приступы тошноты;
• головокружения;
• обморочные состояния.

Вегетативные признаки при бигеминии проявляются:

• повышенным потоотделением;
• бледностью лица;
• чувством нехватки воздуха;
• тревожностью;
• перевозбуждением.

Диагностика

На приеме у терапевта и кардиолога составляется анамнез болезни, выясняются явные причины, вызывающие аритмию, и жалобы, которыми больной характеризует свое состояние.

Дополнительно назначается инструментальное обследование:

При помощи этого метода можно более точно определить состояние сердца, обнаружить эктопические участки, где формируются импульсы.

Электрические импульсы, записываемые в виде графического рисунка, отображают нормальные сокращения, патологические экстрасистолы и их взаимодействие друг с другом.

Мониторирование по Холтеру

Испльзуют для получения информации о работе сердца в течение суток, когда для измерения показаний на теле пациента закрепляется специальная аппаратура. При дополнительных записях о деятельности человека в течение суток можно установить, какой фактор провоцирует развитие аритмии.

Расширенные анализы мочи и крови

Помогают выявить воспалительные процессы, количество электролитов, уровень гормонов, если есть подозрения на заболевания щитовидной железы. При помощи печеночных проб устанавливается уровень билирубина.

Дает полную картину об отделах сердца, которые постепенно патологически расширяются при аритмии.

Врач обязательно прослушивает шумы сердца

Чаще всего лечение желудочковой экстрасистолии по типу бигеминии и наджелудочковой выражается в профилактических мерах основного заболевания, которое вызывает аритмию. Обязательно устраняются физические, психологические и эмоциональные факторы, выявляются очаги хронических инфекций.

Если произошла интоксикация организма по причине отравления, передозировки лекарствами, то назначаются соответствующие меры по дезинтоксикации. В общем, методика лечения не отличается от терапии экстрасистолии.

Если больной плохо переносит свое состояние, у него наблюдается большое количество экстрасистол различного характера в течение суток и дополнительные сердечные патологии, то рекомендуется проводить медикаментозное, а возможно, и хирургическое лечение.

В связи с тем, что бигеминия не является диагнозом, в качестве профилактических мер рекомендуется:

• снять физические нагрузки на организм;
• больше ходить пешком;
• пересмотреть режим отдыха;
• избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек;
• ввести в рацион полезные для здоровья продукты;
• получать больше положительных эмоций.

В качестве медикаментозной терапии назначаются:

• препараты седативного действия, в том числе может проводиться лечение травяными сборами;
• противоаритмические ;
• бета-адреноблокаторы;
• электролиты;
• нитраты;
• ингибиторы АПФ;
• блокаторы кальциевых каналов;
• антиагреганты.

В качестве оперативного вмешательства для устранения внеочередных импульсов врач может назначить радиочастотную абляцию сердца. С ее помощью эктопические участки прижигаются высокочастотным током, что возможно делать только под общей анестезией.

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Во время желудочковой бигеминии происходит чередование нормального комплекса и экстрасистолии, возникшей в отделе правого желудочка.

Очень часто состояние и соответствующую симптоматику диагностируют при острой интоксикации организма, особенно после употребления растения наперстянки, отравления химическими веществами и некоторыми видами наркоза, передозировки гликозидами.

Если пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы назначают некоторые препараты и их аналоги, это также может вызвать желудочковую экстрасистолию по типу бигеминии. Спровоцировать проблему могут электрические импульсы, которые применяют для лечения сердечных патологий, и другие методы оперативного вмешательства на сердце.

Клинические признаки желудочковой бигеминии не отличаются от наджелудочковой: тупые удары в области сердца, слабые толчки сменяются сильными, снижение пульса при нормальном количестве сердечных сокращений, кратковременные болевые ощущения невротического характера.

Предсердная экстрасистолия является преждевременным сокращение сердечных отделов в результате появления очагов возбуждения в предсердиях.

Отсюда вы сможете подробнее узнать о признаках и лечении экстрасистолии при климаксе.

Почему при остеохондрозе могут возникать экстрасистолы — читайте тут .

Дополнительно состояние характеризуется симптомами кислородного голодания мозга и вегетативными. Часто больной не может пожаловаться на какие-либо недомогания, но инструментальное обследование подтверждает наличие патологии.

Источники: http://cardio-life.ru/aritmiya/bigeminiya.html, http://sosudinfo.com/arythmy/bigeminiya.html, http://serdce.hvatit-bolet.ru/jekstrasistolija-po-tipu-bigeminii.html